計(jì)劃性剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期中醫(yī)診療方案

計(jì)劃性剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期中醫(yī)診療方案計(jì)劃性剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期中醫(yī)診療方案計(jì)劃性剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期中醫(yī)診療方案xxx公司計(jì)劃性剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期中醫(yī)診療方案文件編號(hào)：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計(jì)，管理制度計(jì)劃性剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期中醫(yī)診療方案一，適用對(duì)象：第一診斷為首選治療方案符合子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)者。二，診斷依據(jù)根據(jù)《臨床診療指南-婦產(chǎn)科學(xué)分冊(cè)》（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社）三，選擇治療方案的依據(jù)。骨盆及軟產(chǎn)道異常；胎兒因素；羊水過(guò)少；頭盆不稱(chēng)；高齡初產(chǎn)婦；慢性胎兒窘迫；有影響陰道分娩的各種合并癥；孕婦及家屬要求。四，圍手術(shù)期中醫(yī)治療。產(chǎn)后多虛多瘀，剖宮產(chǎn)更傷及氣血，因此產(chǎn)后中醫(yī)治療以圍繞氣虛、血瘀為主。1，產(chǎn)后大便難：產(chǎn)后失血傷陰，營(yíng)虛津虧，腸道失于濡潤(rùn)，加之因產(chǎn)耗氣，大腸無(wú)力傳送，而至產(chǎn)后大便不解，便秘，伴神疲乏力，氣短多汗，舌淡苔薄脈細(xì)緩而弱。①中藥直腸滴入方劑：炙黃芪沙參桃仁當(dāng)歸枳實(shí)熟地方法：水煎濃縮取汁100ml，加溫，中藥直腸滴入。患者取左側(cè)臥位，臀下墊一次性中單，抬高臀部10cm左右，暴露肛門(mén)；將加熱至39-40度藥液，掛在輸液架上，液面距肛門(mén)約30-40cm;潤(rùn)滑肛管前端，與輸液器連接，排氣后夾閉輸液器，輕輕插入肛門(mén)約10-15cm,松開(kāi)調(diào)節(jié)器，緩緩流入；藥液滴完后夾閉輸液管，拔出肛管，用衛(wèi)生紙輕擦肛門(mén)部。作用：益氣養(yǎng)陰，養(yǎng)血潤(rùn)燥，潤(rùn)腸通便，促進(jìn)術(shù)后腸功能早期恢復(fù)。②穴位敷貼方劑：大黃芒硝厚樸冰片透骨草方法：打碎制膏，香油調(diào)制。貼敷神闕穴，每日一次，每次6小時(shí)。作用：活血理氣通腹。2，術(shù)后嘔吐耳穴壓豆方法：取雙側(cè)耳穴胃、神門(mén)、交感、內(nèi)分泌，食道。作用：和胃降逆止嘔操作規(guī)程：每次選擇兩側(cè)耳穴，隔日一次貼敷。消毒耳部皮膚；取王不留行子，置于相應(yīng)穴位，用膠布黏貼，定時(shí)按摩。3，產(chǎn)后腹痛：產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期內(nèi)，發(fā)生與分娩或產(chǎn)褥有關(guān)的小腹疼痛，稱(chēng)為產(chǎn)后腹痛。分娩后，由于子宮縮復(fù)作用，小腹呈陣陣作痛，于產(chǎn)后1-2日出現(xiàn)，持續(xù)2-3日自然消失，西醫(yī)稱(chēng)“宮縮痛”、“產(chǎn)后痛”。以瘀滯子宮為多見(jiàn)。方劑：益母凈口服液方法：40ml加熱后口服，一日3次。作用：活血化瘀溫經(jīng)止痛4，產(chǎn)后缺乳：產(chǎn)后哺乳期內(nèi)，產(chǎn)婦乳汁甚少或無(wú)乳可下者，稱(chēng)“缺乳”。主要病機(jī)為乳汁生化不足或乳絡(luò)不暢。產(chǎn)后多虛，術(shù)后氣血更虛，可見(jiàn)乳汁甚少而清稀，乳房柔軟。=1\*GB3①方劑：歸甲通乳合劑（本院制劑）方法：80ml加熱后口服，一日3次。作用：益氣養(yǎng)血，通絡(luò)催乳。氣血虧虛較重者，可予八珍顆粒加重益氣養(yǎng)血之功。=2\*GB3②手指點(diǎn)穴：促進(jìn)乳汁分泌；排出瘀積乳汁，促進(jìn)乳腺導(dǎo)管通常。方法：點(diǎn)按穴位：乳根、期門(mén)、肩井、少澤、膻中。注意事項(xiàng)：避免手法過(guò)重?fù)p傷乳腺，使施術(shù)部位有酸、脹、麻、熱等感覺(jué)。=3\*GB3③雙乳低頻脈沖理療方法：術(shù)后第1天，每日2次，每次20分鐘。作用：通經(jīng)活絡(luò)通乳。操作規(guī)程低頻脈沖治療儀調(diào)整至適當(dāng)功率，置于雙側(cè)乳房，給予治療。注意事項(xiàng)：功率不可過(guò)高，避免燙傷皮膚，治療時(shí)間不超過(guò)20分鐘。5，保持外陰清潔：產(chǎn)后血性惡露數(shù)日，且產(chǎn)后氣虛多汗，濕熱之邪易從陰戶(hù)侵襲下焦，故常給予潔陰洗劑外洗，以清熱解毒利濕，保持外陰清潔。方劑：潔陰洗劑（本院制劑）方法：制劑125ml+開(kāi)水250ml熏洗會(huì)陰。作用：清熱解毒祛濕止癢。6，術(shù)后康復(fù)=1\*GB3①促子宮復(fù)舊方劑：益母凈口服液（本院制劑）方法：40ml加熱后口服，一日3次。作用：活血化瘀生新，促子宮復(fù)舊。=2\*GB3②促手術(shù)切口愈合方法：術(shù)后第2天，每日2次，每次20分鐘。作用：改善血