北京醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)醫(yī)院端外掛式接口規(guī)范_第1頁(yè)
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PAGEPAGE50TOC\o"1-3"\h\z1、引言 21.1編寫目的 22、外掛接口規(guī)范概述 22.1接口模式 22.3約定 32.4數(shù)據(jù)接口內(nèi)容: 32.5數(shù)據(jù)接口文件格式 4文件修訂記錄版本號(hào)變化狀態(tài)簡(jiǎn)要說明(變更內(nèi)容和變更范圍)變更日期備注1.00C配合外掛接口軟件設(shè)計(jì)編制2003-04-021.10M增加費(fèi)用分解按DLL計(jì)算結(jié)算輸出2003-07-061.20M2004-12-241.30M調(diào)整住院結(jié)算及預(yù)結(jié)算導(dǎo)出信息次行內(nèi)容2005-11-031.40M增加基于各險(xiǎn)種的申報(bào)表導(dǎo)出接口文件2006-06-011.50M住院導(dǎo)入費(fèi)用中增加特批標(biāo)識(shí)字段2006.08.241.60M大病醫(yī)保病人申報(bào)信息導(dǎo)出文件2007.08.071.70M配合持卡結(jié)算住院類費(fèi)用冗余性地導(dǎo)出結(jié)算結(jié)果;增加持卡結(jié)算的申報(bào)表導(dǎo)出功能200M配合市級(jí)公費(fèi)醫(yī)療人員實(shí)時(shí)結(jié)算住院及門診費(fèi)用,變更住院及門特結(jié)算(預(yù))信息的導(dǎo)出文件內(nèi)容;在住院及門特結(jié)算(預(yù))信息的導(dǎo)出文件中增加住院類型及特殊病病種信息200M增加超轉(zhuǎn)病人的住院申報(bào)信息導(dǎo)出文件接口調(diào)整住院申報(bào)信息導(dǎo)出接口文件的命名規(guī)則2013.1.281.100M增加工傷保險(xiǎn)住院申報(bào)信息導(dǎo)出文件接口變更生育保險(xiǎn)住院申報(bào)信息導(dǎo)出文件接口【由報(bào)銷區(qū)縣變更為申報(bào)區(qū)縣】200M費(fèi)用錄入信息中增加“藥品批準(zhǔn)文號(hào)”字段2015.4.292.10M增加異地結(jié)算用《住院費(fèi)用申報(bào)表》200M配合醫(yī)院免紙介申報(bào)工作變更《住院出院診斷信息導(dǎo)入文件》200M住院《費(fèi)用信息導(dǎo)入文件》增加外院費(fèi)用200M變更所有接口中病人的姓名長(zhǎng)度200M住院出院診斷信息導(dǎo)入文件中增加與生育相關(guān)的數(shù)據(jù)項(xiàng)。增加醫(yī)院的藥品采購(gòu)信息。2019.11.32.6M住院及門特收費(fèi)中增加“藥品包裝標(biāo)識(shí)”數(shù)據(jù)項(xiàng)。202003072.7M增加軍休干部醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算用《住院費(fèi)用申報(bào)表》202003262.8M《住院費(fèi)用導(dǎo)入文件》及《門診(特殊?。┵M(fèi)用導(dǎo)入文件》增加適合于耗材類明細(xì)的“國(guó)家收費(fèi)項(xiàng)目編碼”數(shù)據(jù)項(xiàng)。202102242.9M刪除2.5.1中目錄對(duì)照導(dǎo)入文件的具體描述。針對(duì)門特及住院費(fèi)用明細(xì)導(dǎo)入文件,支持耗材的導(dǎo)入202107212.91M在門特及住院導(dǎo)入費(fèi)用明細(xì)中增加特殊用藥標(biāo)識(shí)202108172.92M在門特導(dǎo)入費(fèi)用明細(xì)中增加特需標(biāo)識(shí)202109032.93M在門特導(dǎo)入費(fèi)用明細(xì)中增加特需標(biāo)識(shí),增加說明,只能是0或者1202109063.00M增加住院業(yè)務(wù)實(shí)時(shí)接口202109173.10M軍屬保障接口變更,增加一套門特、住院、異地住院結(jié)算導(dǎo)出文件2.5.4中的5)、6)、7)202101243.20M增加未醫(yī)保結(jié)算住院費(fèi)用信息導(dǎo)入文件20220607*變化狀態(tài):C——?jiǎng)?chuàng)建,M——修改,D——?jiǎng)h除

北京醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)醫(yī)院端外掛接口規(guī)范(草稿)1、引言1.1編寫目的《北京醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)醫(yī)院端接口規(guī)范》自2001年11月份發(fā)布以來,在近一年的使用中發(fā)現(xiàn)部分HIS開發(fā)商在按其進(jìn)行系統(tǒng)改造過程中進(jìn)度緩慢。為此,我們?cè)O(shè)計(jì)了北京醫(yī)保系統(tǒng)醫(yī)院端的外掛接口,并制定此外掛接口規(guī)范,以加速北京醫(yī)療保險(xiǎn)改革的進(jìn)行。2、外掛接口規(guī)范概述 2.1接口模式北京醫(yī)保系統(tǒng)醫(yī)院端外掛接口提供了一組軟件模塊,軟件模塊通過與醫(yī)院HIS系統(tǒng)進(jìn)行部分?jǐn)?shù)據(jù)的交換,實(shí)現(xiàn)了北京醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)醫(yī)院端業(yè)務(wù)的各項(xiàng)功能,包括醫(yī)保目錄對(duì)照、費(fèi)用審核結(jié)算、醫(yī)保票據(jù)打印、醫(yī)保上傳數(shù)據(jù)的生成、醫(yī)保下載數(shù)據(jù)的接收、各種醫(yī)保報(bào)表的生成等各項(xiàng)功能。2.2應(yīng)用環(huán)境此外掛接口支持的應(yīng)用環(huán)境有:可支持Windows98、Windows2000等操作系統(tǒng)。建議客戶機(jī)配置為:CPU為P=2\*ROMANII400以上、內(nèi)存為64M以上、硬盤可用空間至少100M。2.3約定外掛接口與HIS系統(tǒng)交換的數(shù)據(jù)以文本文件的形式交換,文本文件中各字段間以“|”分隔,文本的一行對(duì)應(yīng)一條數(shù)據(jù),每行文本之間以換行符分隔。示例:結(jié)尾字段為空的例子:3||140150416010101|卡托普利片|0|0101|A01|12.500mg|片|2.4200|1|2.4200|20020412102122|結(jié)尾字段非空的例子:3||140150416010101|卡托普利片|0|0101|A01|12.500mg|片|0.1125|1|0.1125|20020412|0中間字段為空的例子:3|D123456||卡托普利片|0|||12.500mg|片|2.42|1|2.42|20020412|0文件格式說明分為三部分:“說明”部分、“文件名”部分和“文件格式”部分。其中“文件格式”用表格來表示。在“文件格式”表格的“說明”字段中,所有指定的標(biāo)準(zhǔn)請(qǐng)參照附錄中“北京地方標(biāo)準(zhǔn)體系”;在“類型”字段中為Number的數(shù)據(jù)項(xiàng),所對(duì)應(yīng)“最大長(zhǎng)度”字段中的前一個(gè)數(shù)字為數(shù)字位(不包括小數(shù)點(diǎn))最大長(zhǎng)度,后一個(gè)數(shù)字為小數(shù)位最大長(zhǎng)度。例如N(8,2)表明其整數(shù)位最大為6位,小數(shù)位最大為2位,即最大可為999999.99。2.4數(shù)據(jù)接口內(nèi)容:導(dǎo)入文件:由HIS生成,導(dǎo)入到外掛接口中的文件。導(dǎo)出文件:由外掛接口生成,從外掛接口導(dǎo)出的文件。接口文件列表如下:文件分類文件名稱說明導(dǎo)入文件目錄信息yp.in藥品導(dǎo)入文件sfxm.in收費(fèi)項(xiàng)目導(dǎo)入文件費(fèi)用信息zyfy+住院病案號(hào).in住院費(fèi)用導(dǎo)入文件,以病人為單位,每個(gè)病人每次住院生成一個(gè)住院費(fèi)用導(dǎo)入文件,外掛接口支持追加導(dǎo)入。zyjd+住院病案號(hào).in住院出院診斷信息導(dǎo)入文件,以病人為單位,每個(gè)病人每次住院生成一個(gè)住院出院診斷信息導(dǎo)入文件。mzfy+收費(fèi)流水號(hào)+姓名.in門診(特殊?。┵M(fèi)用導(dǎo)入文件,以病人為單位,每個(gè)病人每次門診生成一個(gè)門診(特殊?。┵M(fèi)用導(dǎo)入文件,外掛接口支持追加導(dǎo)入。導(dǎo)出文件結(jié)算信息zyjs+住院病案號(hào).out住院結(jié)算信息導(dǎo)出文件,以病人為單位,對(duì)應(yīng)每個(gè)住院費(fèi)用導(dǎo)入文件生成一個(gè)住院結(jié)算信息導(dǎo)出文件,HIS拿到此文件后自行處理,醫(yī)保不做強(qiáng)制要求。zyjs+住院病案號(hào)+temp.out在上述住院結(jié)算信息導(dǎo)出文件基礎(chǔ)上增加“軍殘”和“補(bǔ)充險(xiǎn)”字段mzjs+收費(fèi)流水號(hào)+姓名.out門診(特殊?。┙Y(jié)算信息導(dǎo)出文件,以病人為單位,對(duì)應(yīng)每個(gè)門診(特殊?。┵M(fèi)用導(dǎo)入文件生成一個(gè)門診(特殊病)結(jié)算信息導(dǎo)出文件,HIS拿到此文件后自行處理,醫(yī)保不做強(qiáng)制要求。mzjs+收費(fèi)流水號(hào)+姓名+temp.out在上述門診(特殊?。┙Y(jié)算信息導(dǎo)出文件基礎(chǔ)上增加“軍殘”和“補(bǔ)充險(xiǎn)”字段預(yù)分解信息zyfj+住院病案號(hào).out住院預(yù)分解信息導(dǎo)出文件,與住院結(jié)算信息導(dǎo)出文件內(nèi)容完全相同,僅文件名前綴不同。zyfj+住院病案號(hào)+temp.out在上述住院結(jié)算信息導(dǎo)出文件基礎(chǔ)上增加“軍殘”和“補(bǔ)充險(xiǎn)”字段。mzfj+收費(fèi)流水號(hào)+姓名.out門診(特殊病)預(yù)分解信息導(dǎo)出文件,與門診(特殊?。┙Y(jié)算信息導(dǎo)出文件內(nèi)容完全相同,僅文件名前綴不同。mzfj+收費(fèi)流水號(hào)+姓名+temp.out在上述門診(特殊病)結(jié)算信息導(dǎo)出文件基礎(chǔ)上增加“軍殘”和“補(bǔ)充險(xiǎn)”字段。申報(bào)信息qbxx_yb”+傳輸批號(hào)+“_”+區(qū)縣編碼+“.out醫(yī)保病人申報(bào)信息導(dǎo)出文件(適用于持冊(cè)結(jié)算費(fèi)用申請(qǐng))qbxx_sy”+傳輸批號(hào)+“_”+區(qū)縣編碼+“.out生育病人申報(bào)信息導(dǎo)出文件(不區(qū)分持冊(cè)、持卡)qbxx_gl”+傳輸批號(hào)+“_”+區(qū)縣編碼+“.out公療病人申報(bào)信息導(dǎo)出文件(適用于持冊(cè)、持卡結(jié)算費(fèi)用申請(qǐng))qbxx_db”+傳輸批號(hào)+“_”+區(qū)縣編碼+“.out大病醫(yī)保病人申報(bào)信息導(dǎo)出文件(適用于持冊(cè)結(jié)算費(fèi)用申請(qǐng))qbxx_yb”+傳輸批號(hào)+“_001.out醫(yī)保病人申報(bào)信息導(dǎo)出文件(適用于持卡結(jié)算費(fèi)用申報(bào))qbxx_lx”+傳輸批號(hào)+“_001.out離休病人申報(bào)信息導(dǎo)出文件(適用于持卡結(jié)算費(fèi)用申報(bào))qbxx_db”+傳輸批號(hào)+“_001.out大病醫(yī)保病人申報(bào)信息導(dǎo)出文件(適用于持卡結(jié)算費(fèi)用申報(bào))qbxx_cz”+傳輸批號(hào)+“_001.out超轉(zhuǎn)醫(yī)保病人申報(bào)信息導(dǎo)出文件(適用于持卡結(jié)算費(fèi)用申報(bào))qbxx_yd”+傳輸批號(hào)+“_001.out異地參保來京就醫(yī)病人的申報(bào)信息導(dǎo)出文件(適用于持卡結(jié)算費(fèi)用申報(bào))2.5數(shù)據(jù)接口文件格式2.5.1目錄對(duì)照導(dǎo)入文件以北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診實(shí)時(shí)結(jié)算HIS改造接口規(guī)范文檔為準(zhǔn)。2.5.2費(fèi)用信息導(dǎo)入文件住院費(fèi)用導(dǎo)入文件文件名建議使用“zyfy+住院病案號(hào).in”,系統(tǒng)默認(rèn)會(huì)自動(dòng)在交換目錄中查找相應(yīng)文件。說明:在醫(yī)保病人出院結(jié)算前將病人費(fèi)用由HIS系統(tǒng)導(dǎo)入外掛接口中,進(jìn)行費(fèi)用審核結(jié)算。文件分兩部分,第一行為本次交易說明信息,用來標(biāo)識(shí)交易,格式為:序號(hào)數(shù)據(jù)項(xiàng)類型最大長(zhǎng)度說明1住院流水號(hào)VARCHAR20非空(HIS中標(biāo)識(shí)病人本次住院的流水號(hào),可與病案號(hào)相同)2姓名VARCHAR50非空3性別VARCHAR1可空。1-男,2-女,9-未知4身份證號(hào)VARCHAR18可空第二行起為病人費(fèi)用信息,格式為:序號(hào)數(shù)據(jù)項(xiàng)類型最大長(zhǎng)度說明1項(xiàng)目序號(hào)VARCHAR9流水號(hào)2HIS系統(tǒng)項(xiàng)目代碼VARCHAR20如不采用外掛接口中的目錄對(duì)照則為空,否則非空3醫(yī)保項(xiàng)目代碼VARCHAR20如采用了外掛接口中的目錄對(duì)照則為空,否則非空4項(xiàng)目名稱VARCHAR100非空5項(xiàng)目類別VARCHAR3非空;如采用外掛接口中的目錄對(duì)照則:0-藥品,1-診療服務(wù)設(shè)施,3耗材;如不采用外掛接口中的目錄對(duì)照,則:0-藥品,1-診療項(xiàng)目,2-服務(wù)設(shè)施;3-耗材新增耗材新增耗材6收費(fèi)類別VARCHAR4如不采用外掛接口中的目錄對(duì)照則非空,否則可空,參見標(biāo)準(zhǔn)AKA0637劑型VARCHAR3可空,參見標(biāo)準(zhǔn)AKA0708規(guī)格VARCHAR40可空9單位VARCHAR20可空10單價(jià)NUMBER10,4非空11數(shù)量NUMBER8,2非空12金額NUMBER10,4非空13費(fèi)用發(fā)生時(shí)間DATETIME14非空,格式為”YYYYMMDDHHMMSS”14是否出院帶藥VARCHAR1可空。0-是,1-否。默認(rèn)為否15特需標(biāo)識(shí)VARCHAR1否(普通費(fèi)用)成人用(標(biāo)識(shí)醫(yī)保單病種及生育保險(xiǎn)類住院費(fèi)用按定額方式結(jié)算時(shí)應(yīng)病人負(fù)責(zé)的本人用費(fèi)用)嬰兒用(標(biāo)識(shí)生育保險(xiǎn)類住院費(fèi)用按定額方式結(jié)算時(shí)需病人負(fù)擔(dān)的嬰兒費(fèi)用)注:該標(biāo)識(shí)取值為醫(yī)保所允許的0及1以外的值或生育保險(xiǎn)所允許的0、1、2以外的值時(shí),均視為0值即“普通費(fèi)用”處理。16藥品批準(zhǔn)文號(hào)VARCHAR20當(dāng)項(xiàng)目類別為0-藥品時(shí):傳入本條藥品費(fèi)用對(duì)應(yīng)的藥品包裝上的批準(zhǔn)文號(hào)(其中,中藥飲片及顆粒無需傳入);當(dāng)項(xiàng)目類別為1或2(診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施)時(shí):無需傳入。17外院費(fèi)用標(biāo)記VARCHAR10-否/1-是;18藥品包裝標(biāo)識(shí)VARCHAR1藥品收費(fèi):0-整包裝使用,1(或空)-拆包裝使用;其他收費(fèi),空或0均可。19國(guó)家收費(fèi)項(xiàng)目編碼VARCHAR40本院收費(fèi)項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的國(guó)家收費(fèi)編碼。20特殊用藥標(biāo)識(shí)VARCHAR1特殊用藥標(biāo)識(shí):空或0-正常使用,1-惡性腫瘤用藥。住院出院診斷信息導(dǎo)入文件文件名建議使用“zyjd+住院病案號(hào).in”,系統(tǒng)默認(rèn)會(huì)自動(dòng)在交換目錄中查找相應(yīng)文件。說明:該文件記錄住院患者出院時(shí)的診斷情況,包括病人出院時(shí)的科別、主要疾病診斷、手術(shù)名稱、出院情況等基本信息。需與住院費(fèi)用導(dǎo)入文件中的信息通過住院流水號(hào)關(guān)聯(lián)在一起,本導(dǎo)入文件不強(qiáng)制生成,當(dāng)未生成此導(dǎo)入文件時(shí),操作員需要在外掛接口中手工錄入相關(guān)信息。序號(hào)數(shù)據(jù)項(xiàng)名稱類型最大長(zhǎng)度說明1住院流水號(hào)VARCHAR20HIS生成,與該病人住院費(fèi)用導(dǎo)入文件中的住院流水號(hào)相同2出院科別編碼VARCHAR4出院科室名稱,參見標(biāo)準(zhǔn)BKC0533主要診斷VARCHAR2000出院第一診斷4主要疾病編碼VARCHAR20出院第一診斷疾病編碼,參見標(biāo)準(zhǔn)AKC1965手術(shù)名稱VARCHAR800手術(shù)名稱,如有手術(shù)費(fèi)用則手術(shù)名稱應(yīng)為必填項(xiàng)。6手術(shù)名稱編碼VARCHAR20與手術(shù)名稱對(duì)應(yīng)的ICD—10—1999國(guó)際疾病分類7出院情況編碼VARCHAR3轉(zhuǎn)歸情況,參見標(biāo)準(zhǔn)AKC1958其他診斷VARCHAR2000出院其他診斷。9診斷類別VARCHAR1生育保險(xiǎn)住院類別:1-分娩;2-引流產(chǎn)10手術(shù)日期DATE8格式為:YYYYMMDD11終止妊娠前懷孕周數(shù)NUMBER2終止妊娠前懷孕天數(shù)按周折算的周數(shù)。12終止妊娠前懷孕零星天數(shù)NUMBER1終止妊娠前懷孕天數(shù)按周折算后剩余的天數(shù)。13分娩方式VARCHAR1分娩方式:1-正常產(chǎn)、2-剖宮產(chǎn)、3-產(chǎn)鉗助產(chǎn)、4-胎吸助產(chǎn)。14生育胎兒數(shù)NUMBER2等于分娩嬰兒數(shù)與胎死宮內(nèi)數(shù)之和。15分娩活嬰數(shù)NUMBER216分娩死胎數(shù)NUMBER2門診(特殊?。┵M(fèi)用導(dǎo)入文件文件名建議使用“mzfy+收費(fèi)流水號(hào)+姓名.in”,系統(tǒng)默認(rèn)會(huì)自動(dòng)在交換目錄中查找相應(yīng)文件。說明:在門診(特殊病)病人結(jié)算前將病人費(fèi)用由HIS系統(tǒng)導(dǎo)入外掛接口中,進(jìn)行費(fèi)用審核結(jié)算。文件分兩部分,第一行為本次交易說明信息,用來標(biāo)識(shí)交易,格式為:序號(hào)數(shù)據(jù)項(xiàng)類型最大長(zhǎng)度說明1收費(fèi)流水號(hào)VARCHAR20非空。如無收費(fèi)流水號(hào),可采用掛號(hào)流水號(hào)、門診病案號(hào)等。2姓名VARCHAR50非空3性別VARCHAR1可空。1-男,2-女,9-未知4身份證號(hào)VARCHAR18可空第二行起為病人費(fèi)用信息,格式為:序號(hào)數(shù)據(jù)項(xiàng)類型最大長(zhǎng)度說明1項(xiàng)目序號(hào)VARCHAR9流水號(hào)2HIS系統(tǒng)項(xiàng)目代碼VARCHAR20如不采用外掛接口中的目錄對(duì)照則為空,否則非空3醫(yī)保項(xiàng)目代碼VARCHAR20如采用了外掛接口中的目錄對(duì)照則為空,否則非空4項(xiàng)目名稱VARCHAR100非空5項(xiàng)目類別VARCHAR3非空如采用外掛接口中的目錄對(duì)照則:0-藥品,1-診療服務(wù),3-耗材;如不采用外掛接口中的目錄對(duì)照則:0-藥品,1-診療項(xiàng)目,2-服務(wù)設(shè)施;3-耗材6收費(fèi)類別VARCHAR4如不采用外掛接口中的目錄對(duì)照則非空,否則可空,參見標(biāo)準(zhǔn)AKA0637劑型VARCHAR3可空,參見標(biāo)準(zhǔn)AKA0708規(guī)格VARCHAR40可空9單位VARCHAR20可空10單價(jià)NUMBER10,4非空11數(shù)量NUMBER8,2非空12金額NUMBER10,4非空13費(fèi)用發(fā)生時(shí)間DATETIME14可空;對(duì)于普通門診,以該時(shí)間作為交易發(fā)生時(shí)間,如為空,則以外掛接口實(shí)際結(jié)算時(shí)間為準(zhǔn);對(duì)于門診特殊病,無論是否為空,均以外掛接口進(jìn)行結(jié)算業(yè)務(wù)的時(shí)間為準(zhǔn)。14藥品批準(zhǔn)文號(hào)VARCHAR20當(dāng)項(xiàng)目類別為0-藥品時(shí):傳入本條藥品費(fèi)用對(duì)應(yīng)的藥品包裝上的批準(zhǔn)文號(hào)(其中,中藥飲片及顆粒無需傳入);當(dāng)項(xiàng)目類別為1或2(診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施)或3-耗材時(shí):無需傳入。15藥品包裝標(biāo)識(shí)C1藥品收費(fèi):0(或空)-整包裝使用,1-拆包裝使用;其他收費(fèi),空或0均可。16國(guó)家收費(fèi)項(xiàng)目編碼C40本院收費(fèi)項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的國(guó)家收費(fèi)編碼。17特殊用藥標(biāo)識(shí)VARCHAR1特殊用藥標(biāo)識(shí):空或0-正常使用,1-惡性腫瘤用藥。18特需標(biāo)識(shí)VARCHAR1否(普通費(fèi)用)是(特需費(fèi)用)該標(biāo)識(shí)取值為醫(yī)保所允許的0及1以外的值均視為0值即“普通費(fèi)用”處理。2.5.3醫(yī)院藥品采購(gòu)導(dǎo)入文件文件名建議使用“ypcg”+導(dǎo)入文件生成日期(8位)+流水號(hào)(3位定長(zhǎng)).in”,系統(tǒng)默認(rèn)會(huì)自動(dòng)在交換目錄中查找相應(yīng)文件。說明:該文件記錄醫(yī)院的藥品采購(gòu)信息。序號(hào)數(shù)據(jù)項(xiàng)名稱類型最大長(zhǎng)度說明1采購(gòu)單序號(hào)VARCHAR308位醫(yī)院編碼+22位藥品采購(gòu)單單號(hào)2藥品通用名名稱VARCHAR1003藥品商品名名稱VARCHAR1004規(guī)格VARCHAR40使用HIS接口中的AKA070字典5劑型VARCHAR206收費(fèi)類別VARCHAR4使用HIS接口中的AKA0637數(shù)量NUMBER12,28單位VARCHAR209生產(chǎn)批號(hào)VARCHAR3010生產(chǎn)廠家VARCHAR100最大長(zhǎng)度為100個(gè)漢字11供貨商VARCHAR100最大長(zhǎng)度為100個(gè)漢字12批準(zhǔn)文號(hào)NUMBER2013批發(fā)價(jià)NUMBER12.414零售價(jià)NUMBER12.415產(chǎn)地VARCHAR10使用省/直轄市名稱;中藥飲片必填,其他藥品可空。16等級(jí)VARCHAR10按采購(gòu)單據(jù)實(shí);中藥飲片必填,其他藥品可空。17開票日期DATE8格式:YYYY-MM-DD18醫(yī)保藥品編碼VARCHAR4019信息來源VARCHAR11藥品招采平臺(tái)導(dǎo)入;2:醫(yī)院信息系統(tǒng)生成2.5.4結(jié)算信息導(dǎo)出文件1)住院結(jié)算信息導(dǎo)出文件文件名為“zyjs+住院病案號(hào).out”,外掛接口在住院結(jié)算后會(huì)自動(dòng)在交換目錄中生成該文件。說明:醫(yī)保病人住院費(fèi)用經(jīng)外掛接口進(jìn)行費(fèi)用審核結(jié)算后將結(jié)算信息導(dǎo)出,HIS系統(tǒng)可導(dǎo)入此信息后在HIS系統(tǒng)內(nèi)部進(jìn)行結(jié)算。首行:住院費(fèi)用的結(jié)算結(jié)果,HIS可據(jù)此與病人結(jié)算,具體格式:序號(hào)數(shù)據(jù)項(xiàng)類型最大長(zhǎng)度說明1住院流水號(hào)VARCHAR20非空,與該病人住院費(fèi)用導(dǎo)入文件中的住院流水號(hào)相對(duì)應(yīng)。2姓名VARCHAR50非空3性別VARCHAR1可空。1-男,2-女,9-未知4身份證號(hào)VARCHAR18可空5費(fèi)用總金額NUMBER8,2非空6醫(yī)?;鹬Ц督痤~NUMBER8,2非空7個(gè)人帳戶支付金額NUMBER8,2非空8現(xiàn)金支付金額NUMBER8,2非空次行:住院費(fèi)用分解的具體內(nèi)容,便于醫(yī)院與區(qū)縣醫(yī)保中心對(duì)帳進(jìn)使用,具體格式:序號(hào)數(shù)據(jù)項(xiàng)類型最大長(zhǎng)度說明1費(fèi)用總金額NUMBER8,2對(duì)應(yīng)工傷保險(xiǎn)住院的總金額2普通門診醫(yī)保內(nèi)費(fèi)用NUMBER8,2工傷保險(xiǎn)不使用此字段3普通門診醫(yī)保外費(fèi)用NUMBER8,2工傷保險(xiǎn)不使用此字段4統(tǒng)籌支付金額NUMBER8,2工傷保險(xiǎn)填寫工傷保險(xiǎn)基金支付金額5統(tǒng)籌自付金額NUMBER8,2工傷保險(xiǎn)不使用此字段6大額/公務(wù)員支付金額NUMBER8,2工傷保險(xiǎn)不使用此字段7大額/公務(wù)員自付金額NUMBER8,2工傷保險(xiǎn)不使用此字段8個(gè)人應(yīng)付總金額NUMBER8,2工傷保險(xiǎn)填寫工傷保險(xiǎn)支付范圍外金額,即個(gè)人自費(fèi)金額。9個(gè)人自付二金額NUMBER8,2乙類項(xiàng)目按比例個(gè)人負(fù)擔(dān)部分;工傷保險(xiǎn)不使用此字段10本次交易統(tǒng)籌封頂后醫(yī)保內(nèi)金額NUMBER8,2工傷保險(xiǎn)不使用此字段門診(特殊?。┙Y(jié)算信息導(dǎo)出文件[不支付工傷保險(xiǎn)]文件名為“mzjs+收費(fèi)流水號(hào)+姓名.out”,外掛接口在門診特殊病結(jié)算后會(huì)自動(dòng)在交換目錄中生成該文件。說明:醫(yī)保病人門診特殊病費(fèi)用經(jīng)外掛接口進(jìn)行費(fèi)用審核結(jié)算后將結(jié)算信息導(dǎo)出,HIS系統(tǒng)可導(dǎo)入此信息后在HIS系統(tǒng)內(nèi)部進(jìn)行結(jié)算。首行:門特費(fèi)用的結(jié)算結(jié)果,HIS可據(jù)此與病人結(jié)算,具體格式:序號(hào)數(shù)據(jù)項(xiàng)類型最大長(zhǎng)度說明1收費(fèi)流水號(hào)VARCHAR20非空。與該病人門診費(fèi)用導(dǎo)入文件中的收費(fèi)流水號(hào)相對(duì)應(yīng)2姓名VARCHAR50非空3性別VARCHAR1可空。1-男,2-女,9-未知4身份證號(hào)VARCHAR18可空5費(fèi)用總金額NUMBER8,2非空6醫(yī)?;鹬Ц督痤~NUMBER8,2非空7個(gè)人帳戶支付金額NUMBER8,2非空8現(xiàn)金支付金額NUMBER8,2非空次行:門特費(fèi)用分解的具體內(nèi)容,便于醫(yī)院與區(qū)縣醫(yī)保中心對(duì)帳進(jìn)使用,具體格式:序號(hào)數(shù)據(jù)項(xiàng)類型最大長(zhǎng)度說明1費(fèi)用總金額NUMBER8,22普通門診醫(yī)保內(nèi)費(fèi)用NUMBER8,23普通門診醫(yī)保外費(fèi)用NUMBER8,24統(tǒng)籌支付金額NUMBER8,25統(tǒng)籌自付金額NUMBER8,26大額/公務(wù)員支付金額NUMBER8,27大額/公務(wù)員自付金額NUMBER8,28個(gè)人應(yīng)付總金額NUMBER8,29個(gè)人自付二金額NUMBER8,2乙類項(xiàng)目按比例個(gè)人負(fù)擔(dān)部分10本次交易統(tǒng)籌封頂后醫(yī)保內(nèi)金額NUMBER8,2住院結(jié)算信息導(dǎo)出文件文件名為“zyjs+住院病案號(hào)+temp.out”,外掛接口在住院結(jié)算后會(huì)自動(dòng)在交換目錄中生成該文件。說明:醫(yī)保病人住院費(fèi)用經(jīng)外掛接口進(jìn)行費(fèi)用審核結(jié)算后將結(jié)算信息導(dǎo)出,HIS系統(tǒng)可導(dǎo)入此信息后在HIS系統(tǒng)內(nèi)部進(jìn)行結(jié)算。2010年12月22日:和原接口相比,導(dǎo)出數(shù)據(jù)的第二行在原有內(nèi)容的基礎(chǔ)上增加了退休補(bǔ)助、軍殘補(bǔ)助內(nèi)容,供調(diào)用導(dǎo)出結(jié)果第二行的醫(yī)院臨時(shí)使用。2011年9月5日:以上述接口為基礎(chǔ),在導(dǎo)出數(shù)據(jù)的第二行增加了“公費(fèi)醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)支付金額”,供調(diào)用導(dǎo)出結(jié)果第二行的醫(yī)院臨時(shí)使用。2011年9月22日:以上述接口為基礎(chǔ),在導(dǎo)出數(shù)據(jù)的第二行增加了“入院類型”、“特殊病病種”,供調(diào)用導(dǎo)出結(jié)果第二行的醫(yī)院臨時(shí)使用。首行:住院費(fèi)用的結(jié)算結(jié)果,HIS可據(jù)此與病人結(jié)算,具體格式:序號(hào)數(shù)據(jù)項(xiàng)類型最大長(zhǎng)度說明1住院流水號(hào)VARCHAR20非空,與該病人住院費(fèi)用導(dǎo)入文件中的住院流水號(hào)相對(duì)應(yīng)。2姓名VARCHAR50非空3性別VARCHAR1可空。1-男,2-女,9-未知4身份證號(hào)VARCHAR18可空5費(fèi)用總金額NUMBER8,2非空6醫(yī)保基金支付金額NUMBER8,2非空7個(gè)人帳戶支付金額NUMBER8,2非空8現(xiàn)金支付金額NUMBER8,2非空次行:住院費(fèi)用分解的具體內(nèi)容,便于醫(yī)院與區(qū)縣醫(yī)保中心對(duì)帳進(jìn)使用,具體格式:序號(hào)數(shù)據(jù)項(xiàng)類型最大長(zhǎng)度說明1費(fèi)用總金額NUMBER8,2對(duì)應(yīng)工傷保險(xiǎn)住院的總金額2普通門診醫(yī)保內(nèi)費(fèi)用NUMBER8,2工傷保險(xiǎn)不使用此字段3普通門診醫(yī)保外費(fèi)用NUMBER8,2工傷保險(xiǎn)不使用此字段4統(tǒng)籌支付金額NUMBER8,2工傷保險(xiǎn)填寫工傷保險(xiǎn)基金支付金額5統(tǒng)籌自付金額NUMBER8,2工傷保險(xiǎn)不使用此字段6大額/公務(wù)員支付金額NUMBER8,2工傷保險(xiǎn)不使用此字段7大額/公務(wù)員自付金額NUMBER8,2工傷保險(xiǎn)不使用此字段8個(gè)人應(yīng)付總金額NUMBER8,2工傷保險(xiǎn)填寫工傷保險(xiǎn)支付范圍外金額,即個(gè)人自費(fèi)金額。9個(gè)人自付二金額NUMBER8,2乙類項(xiàng)目按比例個(gè)人負(fù)擔(dān)部分;工傷保險(xiǎn)不使用此字段10本次交易統(tǒng)籌封頂后醫(yī)保內(nèi)金額NUMBER8,2工傷保險(xiǎn)不使用此字段11退休人員補(bǔ)充保險(xiǎn)支付金額NUMBER8,2工傷保險(xiǎn)不使用此字段12殘疾軍人補(bǔ)助支付金額NUMBER8,2工傷保險(xiǎn)不使用此字段13公費(fèi)醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)支付金額NUMBER8,2工傷保險(xiǎn)不使用此字段14入院類別C20-普通住院,1-特殊病病人住院,2-器官移植住院,3-精神病住院,4-中醫(yī)醫(yī)院針灸科住院;5-生育保險(xiǎn)類住院6-生育住院,7-工傷家床15特殊病病種C255當(dāng)入院方式為“1”,不可空;病人同時(shí)患有多種病,各病種間用“+”連接。工傷保險(xiǎn)不使用此字段門診(特殊?。┙Y(jié)算信息導(dǎo)出文件[不支持工傷保險(xiǎn)]文件名為“mzjs+收費(fèi)流水號(hào)+姓名+temp.out”,外掛接口在門診特殊病結(jié)算后會(huì)自動(dòng)在交換目錄中生成該文件。說明:醫(yī)保病人門診特殊病費(fèi)用經(jīng)外掛接口進(jìn)行費(fèi)用審核結(jié)算后將結(jié)算信息導(dǎo)出,HIS系統(tǒng)可導(dǎo)入此信息后在HIS系統(tǒng)內(nèi)部進(jìn)行結(jié)算。2010年12月22日:和原接口相比,導(dǎo)出數(shù)據(jù)的第二行在原有內(nèi)容的基礎(chǔ)上增加了退休補(bǔ)助、軍殘補(bǔ)助內(nèi)容,供調(diào)用導(dǎo)出結(jié)果第二行的醫(yī)院臨時(shí)使用。2011年9月5日:以上述接口為基礎(chǔ),在導(dǎo)出數(shù)據(jù)的第二行增加了“公費(fèi)醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)支付金額”,供調(diào)用導(dǎo)出結(jié)果第二行的醫(yī)院臨時(shí)使用。2011年9月22日:以上述接口為基礎(chǔ),在導(dǎo)出數(shù)據(jù)的第二行增加了“特殊病病種”,供調(diào)用導(dǎo)出結(jié)果第二行的醫(yī)院臨時(shí)使用。首行:門特費(fèi)用的結(jié)算結(jié)果,HIS可據(jù)此與病人結(jié)算,具體格式:序號(hào)數(shù)據(jù)項(xiàng)類型最大長(zhǎng)度說明1收費(fèi)流水號(hào)VARCHAR20非空。與該病人門診費(fèi)用導(dǎo)入文件中的收費(fèi)流水號(hào)相對(duì)應(yīng)2姓名VARCHAR50非空3性別VARCHAR1可空。1-男,2-女,9-未知4身份證號(hào)VARCHAR18可空5費(fèi)用總金額NUMBER8,2非空6醫(yī)?;鹬Ц督痤~NUMBER8,2非空7個(gè)人帳戶支付金額NUMBER8,2非空8現(xiàn)金支付金額NUMBER8,2非空次行:門特費(fèi)用分解的具體內(nèi)容,便于醫(yī)院與區(qū)縣醫(yī)保中心對(duì)帳進(jìn)使用,具體格式:序號(hào)數(shù)據(jù)項(xiàng)類型最大長(zhǎng)度說明1費(fèi)用總金額NUMBER8,22普通門診醫(yī)保內(nèi)費(fèi)用NUMBER8,23普通門診醫(yī)保外費(fèi)用NUMBER8,24統(tǒng)籌支付金額NUMBER8,25統(tǒng)籌自付金額NUMBER8,26大額/公務(wù)員支付金額NUMBER8,27大額/公務(wù)員自付金額NUMBER8,28個(gè)人應(yīng)付總金額NUMBER8,29個(gè)人自付二金額NUMBER8,2乙類項(xiàng)目按比例個(gè)人負(fù)擔(dān)部分10本次交易統(tǒng)籌封頂后醫(yī)保內(nèi)金額NUMBER8,211退休人員補(bǔ)充保險(xiǎn)支付金額NUMBER8,212殘疾軍人補(bǔ)助支付金額NUMBER8,213公費(fèi)醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)支付金額NUMBER8,214特殊病病種C255病人同時(shí)患有多種病,各病種間用“+”連接。住院結(jié)算信息導(dǎo)出文件新增文件名為“zyjs+住院病案號(hào)+New.out”,外掛接口在住院結(jié)算后會(huì)自動(dòng)在交換目錄中生成該文件。說明:醫(yī)保病人住院費(fèi)用經(jīng)外掛接口進(jìn)行費(fèi)用審核結(jié)算后將結(jié)算信息導(dǎo)出,HIS系統(tǒng)可導(dǎo)入此信息后在HIS系統(tǒng)內(nèi)部進(jìn)行結(jié)算。2010年12月22日:和原接口相比,導(dǎo)出數(shù)據(jù)的第二行在原有內(nèi)容的基礎(chǔ)上增加了退休補(bǔ)助、軍殘補(bǔ)助內(nèi)容,供調(diào)用導(dǎo)出結(jié)果第二行的醫(yī)院臨時(shí)使用。2011年9月5日:以上述接口為基礎(chǔ),在導(dǎo)出數(shù)據(jù)的第二行增加了“公費(fèi)醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)支付金額”,供調(diào)用導(dǎo)出結(jié)果第二行的醫(yī)院臨時(shí)使用。2011年9月22日:以上述接口為基礎(chǔ),在導(dǎo)出數(shù)據(jù)的第二行增加了“入院類型”、“特殊病病種”,供調(diào)用導(dǎo)出結(jié)果第二行的醫(yī)院臨時(shí)使用。首行:住院費(fèi)用的結(jié)算結(jié)果,HIS可據(jù)此與病人結(jié)算,具體格式:序號(hào)數(shù)據(jù)項(xiàng)類型最大長(zhǎng)度說明1住院流水號(hào)VARCHAR20非空,與該病人住院費(fèi)用導(dǎo)入文件中的住院流水號(hào)相對(duì)應(yīng)。2姓名VARCHAR50非空3性別VARCHAR1可空。1-男,2-女,9-未知4身份證號(hào)VARCHAR18可空5費(fèi)用總金額NUMBER8,2非空6醫(yī)?;鹬Ц督痤~NUMBER8,2非空7個(gè)人帳戶支付金額NUMBER8,2非空8現(xiàn)金支付金額NUMBER8,2非空次行:住院費(fèi)用分解的具體內(nèi)容,便于醫(yī)院與區(qū)縣醫(yī)保中心對(duì)帳進(jìn)使用,具體格式:序號(hào)數(shù)據(jù)項(xiàng)類型最大長(zhǎng)度說明1費(fèi)用總金額NUMBER8,2對(duì)應(yīng)工傷保險(xiǎn)住院的總金額2醫(yī)保內(nèi)費(fèi)用NUMBER8,2工傷保險(xiǎn)不使用此字段3醫(yī)保外費(fèi)用NUMBER8,2工傷保險(xiǎn)不使用此字段4統(tǒng)籌支付金額NUMBER8,2工傷保險(xiǎn)填寫工傷保險(xiǎn)基金支付金額5統(tǒng)籌自付金額NUMBER8,2工傷保險(xiǎn)不使用此字段6大額/公務(wù)員支付金額NUMBER8,2工傷保險(xiǎn)不使用此字段7大額/公務(wù)員自付金額NUMBER8,2工傷保險(xiǎn)不使用此字段8個(gè)人應(yīng)付總金額NUMBER8,2工傷保險(xiǎn)填寫工傷保險(xiǎn)支付范圍外金額,即個(gè)人自費(fèi)金額。9個(gè)人自付二金額NUMBER8,2乙類項(xiàng)目按比例個(gè)人負(fù)擔(dān)部分;工傷保險(xiǎn)不使用此字段10本次交易統(tǒng)籌封頂后醫(yī)保內(nèi)金額NUMBER8,2工傷保險(xiǎn)不使用此字段11退休人員補(bǔ)充保險(xiǎn)支付金額NUMBER8,2工傷保險(xiǎn)不使用此字段12殘疾軍人補(bǔ)助支付金額NUMBER8,2工傷保險(xiǎn)不使用此字段13公費(fèi)醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)支付金額NUMBER8,2工傷保險(xiǎn)不使用此字段14入院類別C20-普通住院,1-特殊病病人住院,2-器官移植住院,3-精神病住院,4-中醫(yī)醫(yī)院針灸科住院;5-生育保險(xiǎn)類住院6-生育住院,7-工傷家床15特殊病病種C255當(dāng)入院方式為“1”,不可空;病人同時(shí)患有多種病,各病種間用“+”連接。工傷保險(xiǎn)不使用此字段起付金額NUMBER8,2大額封頂后醫(yī)保內(nèi)金額NUMBER8,2軍殘等級(jí)C2公務(wù)員待遇(是否享受)C20享受1不享受參保類別(在職/退休等)C6門診(特殊?。┙Y(jié)算信息導(dǎo)出文件[不支持工傷保險(xiǎn)]新增文件名為“mzjs+收費(fèi)流水號(hào)+姓名+New.out”,外掛接口在門診特殊病結(jié)算后會(huì)自動(dòng)在交換目錄中生成該文件。說明:醫(yī)保病人門診特殊病費(fèi)用經(jīng)外掛接口進(jìn)行費(fèi)用審核結(jié)算后將結(jié)算信息導(dǎo)出,HIS系統(tǒng)可導(dǎo)入此信息后在HIS系統(tǒng)內(nèi)部進(jìn)行結(jié)算。2010年12月22日:和原接口相比,導(dǎo)出數(shù)據(jù)的第二行在原有內(nèi)容的基礎(chǔ)上增加了退休補(bǔ)助、軍殘補(bǔ)助內(nèi)容,供調(diào)用導(dǎo)出結(jié)果第二行的醫(yī)院臨時(shí)使用。2011年9月5日:以上述接口為基礎(chǔ),在導(dǎo)出數(shù)據(jù)的第二行增加了“公費(fèi)醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)支付金額”,供調(diào)用導(dǎo)出結(jié)果第二行的醫(yī)院臨時(shí)使用。2011年9月22日:以上述接口為基礎(chǔ),在導(dǎo)出數(shù)據(jù)的第二行增加了“特殊病病種”,供調(diào)用導(dǎo)出結(jié)果第二行的醫(yī)院臨時(shí)使用。首行:門特費(fèi)用的結(jié)算結(jié)果,HIS可據(jù)此與病人結(jié)算,具體格式:序號(hào)數(shù)據(jù)項(xiàng)類型最大長(zhǎng)度說明1收費(fèi)流水號(hào)VARCHAR20非空。與該病人門診費(fèi)用導(dǎo)入文件中的收費(fèi)流水號(hào)相對(duì)應(yīng)2姓名VARCHAR50非空3性別VARCHAR1可空。1-男,2-女,9-未知4身份證號(hào)VARCHAR18可空5費(fèi)用總金額NUMBER8,2非空6醫(yī)?;鹬Ц督痤~NUMBER8,2非空7個(gè)人帳戶支付金額NUMBER8,2非空8現(xiàn)金支付金額NUMBER8,2非空次行:門特費(fèi)用分解的具體內(nèi)容,便于醫(yī)院與區(qū)縣醫(yī)保中心對(duì)帳進(jìn)使用,具體格式:序號(hào)數(shù)據(jù)項(xiàng)類型最大長(zhǎng)度說明1費(fèi)用總金額NUMBER8,22普通門診醫(yī)保內(nèi)費(fèi)用NUMBER8,23普通門診醫(yī)保外費(fèi)用NUMBER8,24統(tǒng)籌支付金額NUMBER8,25統(tǒng)籌自付金額NUMBER8,26大額/公務(wù)員支付金額NUMBER8,27大額/公務(wù)員自付金額NUMBER8,28個(gè)人應(yīng)付總金額NUMBER8,29個(gè)人自付二金額NUMBER8,2乙類項(xiàng)目按比例個(gè)人負(fù)擔(dān)部分10本次交易統(tǒng)籌封頂后醫(yī)保內(nèi)金額NUMBER8,211退休人員補(bǔ)充保險(xiǎn)支付金額NUMBER8,212殘疾軍人補(bǔ)助支付金額NUMBER8,213公費(fèi)醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)支付金額NUMBER8,214特殊病病種C255病人同時(shí)患有多種病,各病種間用“+”連接。起付金額NUMBER8,2大額封頂后醫(yī)保內(nèi)金額NUMBER8,2軍殘等級(jí)C2公務(wù)員待遇(是否享受)C20享受1不享受參保類別(在職/退休等)C6異地住院結(jié)算信息導(dǎo)出文件新增文件名為“zyjs+住院病案號(hào)+YDNew.out”,外掛接口在住院結(jié)算后會(huì)自動(dòng)在交換目錄中生成該文件。說明:醫(yī)保病人住院費(fèi)用經(jīng)外掛接口進(jìn)行費(fèi)用審核結(jié)算后將結(jié)算信息導(dǎo)出,HIS系統(tǒng)可導(dǎo)入此信息后在HIS系統(tǒng)內(nèi)部進(jìn)行結(jié)算。2010年12月22日:和原接口相比,導(dǎo)出數(shù)據(jù)的第二行在原有內(nèi)容的基礎(chǔ)上增加了退休補(bǔ)助、軍殘補(bǔ)助內(nèi)容,供調(diào)用導(dǎo)出結(jié)果第二行的醫(yī)院臨時(shí)使用。2011年9月5日:以上述接口為基礎(chǔ),在導(dǎo)出數(shù)據(jù)的第二行增加了“公費(fèi)醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)支付金額”,供調(diào)用導(dǎo)出結(jié)果第二行的醫(yī)院臨時(shí)使用。2011年9月22日:以上述接口為基礎(chǔ),在導(dǎo)出數(shù)據(jù)的第二行增加了“入院類型”、“特殊病病種”,供調(diào)用導(dǎo)出結(jié)果第二行的醫(yī)院臨時(shí)使用。首行:住院費(fèi)用的結(jié)算結(jié)果,HIS可據(jù)此與病人結(jié)算,具體格式:序號(hào)數(shù)據(jù)項(xiàng)類型最大長(zhǎng)度說明1住院流水號(hào)VARCHAR20非空,與該病人住院費(fèi)用導(dǎo)入文件中的住院流水號(hào)相對(duì)應(yīng)。2姓名VARCHAR50非空3性別VARCHAR1可空。1-男,2-女,9-未知4身份證號(hào)VARCHAR18可空5費(fèi)用總金額NUMBER8,2非空6醫(yī)?;鹬Ц督痤~NUMBER8,2非空7個(gè)人帳戶支付金額NUMBER8,2非空8現(xiàn)金支付金額NUMBER8,2非空次行:住院費(fèi)用分解的具體內(nèi)容,便于醫(yī)院與區(qū)縣醫(yī)保中心對(duì)帳進(jìn)使用,具體格式:序號(hào)數(shù)據(jù)項(xiàng)類型最大長(zhǎng)度說明1費(fèi)用總金額NUMBER8,2對(duì)應(yīng)工傷保險(xiǎn)住院的總金額2醫(yī)保內(nèi)費(fèi)用NUMBER8,2工傷保險(xiǎn)不使用此字段3醫(yī)保外費(fèi)用NUMBER8,2工傷保險(xiǎn)不使用此字段4統(tǒng)籌支付金額NUMBER8,2工傷保險(xiǎn)填寫工傷保險(xiǎn)基金支付金額5統(tǒng)籌自付金額NUMBER8,2工傷保險(xiǎn)不使用此字段6大額/公務(wù)員支付金額NUMBER8,2工傷保險(xiǎn)不使用此字段7大額/公務(wù)員自付金額NUMBER8,2工傷保險(xiǎn)不使用此字段8個(gè)人應(yīng)付總金額NUMBER8,2工傷保險(xiǎn)填寫工傷保險(xiǎn)支付范圍外金額,即個(gè)人自費(fèi)金額。9個(gè)人自付二金額NUMBER8,2乙類項(xiàng)目按比例個(gè)人負(fù)擔(dān)部分;工傷保險(xiǎn)不使用此字段10本次交易統(tǒng)籌封頂后醫(yī)保內(nèi)金額NUMBER8,2工傷保險(xiǎn)不使用此字段11退休人員補(bǔ)充保險(xiǎn)支付金額NUMBER8,2工傷保險(xiǎn)不使用此字段12殘疾軍人補(bǔ)助支付金額NUMBER8,2工傷保險(xiǎn)不使用此字段13公費(fèi)醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)支付金額NUMBER8,2工傷保險(xiǎn)不使用此字段14入院類別C20-普通住院,1-特殊病病人住院,2-器官移植住院,3-精神病住院,4-中醫(yī)醫(yī)院針灸科住院;5-生育保險(xiǎn)類住院6-生育住院,7-工傷家床15特殊病病種C255當(dāng)入院方式為“1”,不可空;病人同時(shí)患有多種病,各病種間用“+”連接。工傷保險(xiǎn)不使用此字段16全自費(fèi)金額NUMBER8,217超限價(jià)自費(fèi)費(fèi)用NUMBER8,218先行自付金額NUMBER8,219實(shí)際支付起付線NUMBER8,22.5.5申報(bào)信息導(dǎo)出文件1)醫(yī)保病人申報(bào)信息導(dǎo)出文件(適用于持冊(cè)結(jié)算費(fèi)用申報(bào))文件名為“qbxx_yb_”+傳輸批號(hào)+“_”+區(qū)縣編碼+“.out”,外掛接口在費(fèi)用上傳后可以按申報(bào)批次生成該文件。說明:定點(diǎn)醫(yī)院在醫(yī)保病人住院費(fèi)用打包上傳后,可將上傳的申報(bào)信息導(dǎo)出,HIS系統(tǒng)可導(dǎo)入此信息后在HIS系統(tǒng)內(nèi)部進(jìn)行處理。(普通離休病人的申報(bào)費(fèi)用能過該接口導(dǎo)出)序號(hào)數(shù)據(jù)項(xiàng)類型最大長(zhǎng)度說明1報(bào)銷地區(qū)編碼CHAR4非空2交易流水號(hào)VARCHAR20非空3病案號(hào)VARCHAR15非空4入院日期DATE8非空5姓名VARCHAR50非空6參保人員類別VARCHAR50非空7公民身份號(hào)碼VARCHAR18可空8醫(yī)保手冊(cè)號(hào)VARCHAR12非空9費(fèi)用總金額NUMBER10,2非空10醫(yī)保范圍內(nèi)NUMBER10,2非空11醫(yī)保范圍外NUMBER10,2非空12床位費(fèi)NUMBER10,2非空13西藥費(fèi)NUMBER10,2非空14中藥費(fèi)NUMBER10,2非空15檢查治療費(fèi)NUMBER10,2非空16其它費(fèi)用NUMBER10,2非空17統(tǒng)籌基金支付費(fèi)用NUMBER10,2非空18個(gè)人帳戶支付費(fèi)用NUMBER10,2非空19公費(fèi)醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)支付費(fèi)用NUMBER10,2非空20大額支付費(fèi)用NUMBER10,2非空21個(gè)人自付自費(fèi)費(fèi)用NUMBER10,2非空22基金差NUMBER10,2非空9=10+11=12+13+14+15+16=17+18+19+20+21+222)生育病人申報(bào)信息導(dǎo)出文件(適用于原有的持冊(cè)結(jié)算業(yè)務(wù))文件名為“qbxx_sy”+傳輸批號(hào)+“_”+區(qū)縣編碼+“.out”,外掛接口在費(fèi)用上傳后可以按申報(bào)批次生成該文件。說明:定點(diǎn)醫(yī)院在生育保險(xiǎn)參保病人住院費(fèi)用打包上傳后,可將上傳的申報(bào)信息導(dǎo)出,HIS系統(tǒng)可導(dǎo)入此信息后在HIS系統(tǒng)內(nèi)部進(jìn)行處理。序號(hào)數(shù)據(jù)項(xiàng)類型最大長(zhǎng)度說明1申報(bào)地區(qū)編碼CHAR4非空2交易流水號(hào)VARCHAR20非空3病案號(hào)VARCHAR15非空4入院日期DATE8非空5姓名VARCHAR50非空6公民身份號(hào)碼VARCHAR18可空7醫(yī)保手冊(cè)號(hào)VARCHAR12非空8繳費(fèi)區(qū)縣VARCHAR50非空9費(fèi)用總金額NUMBER10,2非空10床位費(fèi)NUMBER10,2非空11西藥費(fèi)NUMBER10,2非空12中藥費(fèi)NUMBER10,2非空13檢查治療費(fèi)NUMBER10,2非空14材料費(fèi)NUMBER10,2非空15其它費(fèi)用NUMBER10,2非空16生育保險(xiǎn)基金支付費(fèi)用NUMBER10,2非空17個(gè)人自費(fèi)費(fèi)用NUMBER10,2非空18基金差NUMBER10,2非空字段間關(guān)系:9=10+11+12+13+14+15=16+17+183)公療病人申報(bào)信息導(dǎo)出文件(適用于持冊(cè)結(jié)算費(fèi)用申報(bào))文件名為“qbxx_gl”+傳輸批號(hào)+“_”+區(qū)縣編碼+“.out”,外掛接口在費(fèi)用上傳后可以按申報(bào)批次生成該文件。說明:定點(diǎn)醫(yī)院在公費(fèi)醫(yī)療病人住院費(fèi)用打包上傳后,可將上傳的申報(bào)信息導(dǎo)出,HIS系統(tǒng)可導(dǎo)入此信息后在HIS系統(tǒng)內(nèi)部進(jìn)行處理。序號(hào)數(shù)據(jù)項(xiàng)類型最大長(zhǎng)度說明1報(bào)銷地區(qū)編碼CHAR4非空2交易流水號(hào)VARCHAR20非空3病案號(hào)VARCHAR15非空4入院日期DATE8非空5姓名VARCHAR50非空6醫(yī)照人員類別VARCHAR20非空7公民身份號(hào)碼VARCHAR18可空8就醫(yī)憑證號(hào)VARCHAR12非空9費(fèi)用總金額NUMBER10,2非空10公費(fèi)范圍內(nèi)NUMBER10,2非空11公費(fèi)范圍外NUMBER10,2非空12床位費(fèi)NUMBER10,2非空13西藥費(fèi)NUMBER10,2非空14中藥費(fèi)NUMBER10,2非空15檢查治療費(fèi)NUMBER10,2非空16其它費(fèi)用NUMBER10,2非空17公費(fèi)醫(yī)療支付NUMBER10,2非空18自付費(fèi)用NUMBER10,2非空字段間關(guān)系:9=10+11=12+13+14+15+16=17+184)大病醫(yī)保病人申報(bào)信息導(dǎo)出文件(適用于持冊(cè)結(jié)算費(fèi)用申報(bào))文件名為“qbxx_db”+傳輸批號(hào)+“_”+區(qū)縣編碼+“.out”,外掛接口在費(fèi)用上傳后可以按申報(bào)批次生成該文件。說明:定點(diǎn)醫(yī)院在大病醫(yī)保病人住院費(fèi)用打包上傳后,可將上傳的申報(bào)信息導(dǎo)出,HIS系統(tǒng)可導(dǎo)入此信息后在HIS系統(tǒng)內(nèi)部進(jìn)行處理。序號(hào)數(shù)據(jù)項(xiàng)類型最大長(zhǎng)度說明1報(bào)銷地區(qū)編碼CHAR4非空2交易流水號(hào)CHAR1非空3病案號(hào)VARCHAR20非空4醫(yī)療類別VARCHAR15非空5姓名VARCHAR50非空6參保人員類別VARCHAR50非空7公民身份號(hào)碼VARCHAR18可空8醫(yī)保手冊(cè)號(hào)VARCHAR12非空9入院日期DATE8非空10出院日期DATE8非空11費(fèi)用總金額NUMBER10,2非空12醫(yī)保范圍內(nèi)NUMBER10,2非空13醫(yī)保范圍外NUMBER10,2非空14大病基金支付NUMBER10,2非空15基金差NUMBER10,2非空字段間關(guān)系:11=12+135)醫(yī)保病人申報(bào)信息導(dǎo)出文件(適用于持卡結(jié)算費(fèi)用申報(bào))文件名為“qbxx_yb”+傳輸批號(hào)+“_001.out”,外掛接口在費(fèi)用上傳后可以按申報(bào)批次生成該文件。說明:定點(diǎn)醫(yī)院在醫(yī)保病人住院費(fèi)用打包上傳后,可將上傳的申報(bào)信息導(dǎo)出,HIS系統(tǒng)可導(dǎo)入此信息后在HIS系統(tǒng)內(nèi)部進(jìn)行處理。序號(hào)數(shù)據(jù)項(xiàng)類型最大長(zhǎng)度說明1申報(bào)地區(qū)編碼CHAR4非空2交易流水號(hào)VARCHAR20非空3病案號(hào)VARCHAR15非空4患者姓名VARCHAR50非空5醫(yī)療參保人員類別VARCHAR50非空6公民身份號(hào)碼VARCHAR18可空7社???手冊(cè)編號(hào)VARCHAR12非空8總費(fèi)用NUMBER10,2非空9統(tǒng)籌基金支付NUMBER10,2非空10大額互助資金(住院)支付NUMBER10,2非空11公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助支付NUMBER10,2非空12退休人員補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付NUMBER10,2非空13殘疾軍人醫(yī)療補(bǔ)助支付NUMBER10,2非空14個(gè)人帳戶支付NUMBER10,2非空15個(gè)人現(xiàn)金支付NUMBER10,2非空16費(fèi)用差NUMBER10,2非空字段間關(guān)系:8=9+10+11+12+13+14+15+166)離休病人申報(bào)信息導(dǎo)出文件(適用于持卡結(jié)算費(fèi)用申報(bào))文件名為“qbxx_lx”+傳輸批號(hào)+“_001.out”,外掛接口在費(fèi)用上傳后可以按申報(bào)批次生成該文件。說明:定點(diǎn)醫(yī)院在離休病人住院費(fèi)用打包上傳后,可將上傳的申報(bào)信息導(dǎo)出,HIS系統(tǒng)可導(dǎo)入此信息后在HIS系統(tǒng)內(nèi)部進(jìn)行處理。序號(hào)數(shù)據(jù)項(xiàng)類型最大長(zhǎng)度說明1申報(bào)地區(qū)編碼CHAR4非空2交易流水號(hào)VARCHAR20非空3病案號(hào)VARCHAR15非空4患者姓名VARCHAR50非空5醫(yī)療參保人員類別VARCHAR50非空6公民身份號(hào)碼VARCHAR18可空7醫(yī)保手冊(cè)號(hào)VARCHAR12非空8費(fèi)用總金額NUMBER10,2非空9醫(yī)保范圍內(nèi)NUMBER10,2非空10醫(yī)保范圍外NUMBER10,2非空11床位費(fèi)NUMBER10,2非空12西藥費(fèi)NUMBER10,2非空13中藥費(fèi)NUMBER10,2非空14檢查治療費(fèi)NUMBER10,2非空15其他NUMBER10,2非空16統(tǒng)籌支付NUMBER10,2非空17大額支付費(fèi)用NUMBER10,2非空18個(gè)人自付自費(fèi)NUMBER10,2非空19費(fèi)用差NUMBER10,2非空字段間關(guān)系:8=9+10=11+12+13+14+15=16+17+18+197)大病醫(yī)保病人申報(bào)信息導(dǎo)出文件(適用于持卡結(jié)算費(fèi)用申報(bào))文件名為“qbxx_db”+傳輸批號(hào)+“_001.out”,外掛接口在費(fèi)用上傳后可以按申報(bào)批次生成該文件。說明:定點(diǎn)醫(yī)院在大病醫(yī)保病人住院費(fèi)用打包上傳后,可將上傳的申報(bào)信息導(dǎo)出,HIS系統(tǒng)可導(dǎo)入此信息后在HIS系統(tǒng)內(nèi)部進(jìn)行處理。序號(hào)數(shù)據(jù)項(xiàng)類型最大長(zhǎng)度說明1申報(bào)地區(qū)編碼CHAR4非空2交易流水號(hào)CHAR1非空3病案號(hào)VARCHAR20非空4醫(yī)療類別VARCHAR15非空5患者姓名VARCHAR50非空6醫(yī)療參保人員類別VARCHAR50非空7公民身份號(hào)碼VARCHAR18可空8社???手冊(cè)編號(hào)VARCHAR12非空9入院[就診]日期DATE8非空10出院日期DATE8非空11費(fèi)用總金額NUMBER10,2非空12居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付NUMBER10,2非空13個(gè)人支付NUMBER10,2非空14基金差NUMBER10,2非空字段間關(guān)系:11=12+13+148)超轉(zhuǎn)病人申報(bào)信息導(dǎo)出文件(適用于持卡結(jié)算費(fèi)用申報(bào))文件名為“qbxx_cz”+傳輸批號(hào)+“_001.out”,外掛接口在費(fèi)用上傳后可以按申報(bào)批次生成該文件。說明:定點(diǎn)醫(yī)院在超轉(zhuǎn)病人住院費(fèi)用打包上傳后,可將上傳的申報(bào)信息導(dǎo)出,HIS系統(tǒng)可導(dǎo)入此信息后在HIS系統(tǒng)內(nèi)部進(jìn)行處理。序號(hào)數(shù)據(jù)項(xiàng)類型最大長(zhǎng)度說明1申報(bào)地區(qū)編碼CHAR4非空2交易流水號(hào)VARCHAR20非空3病案號(hào)VARCHAR15非空4患者姓名VARCHAR50非空5醫(yī)療參保人員類別VARCHAR50非空6公民身份號(hào)碼VARCHAR18可空7社???手冊(cè)編號(hào)VARCHAR12非空8總費(fèi)用NUMBER10,2非空9統(tǒng)籌基金支付NUMBER10,2非空10大額互助資金(住院)支付NUMBER10,2非空11單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)(原公療)支付NUMBER10,2非空12退休人員補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付NUMBER10,2非空13殘疾軍人醫(yī)療補(bǔ)助支付NUMBER10,2非空14個(gè)人帳戶支付NUMBER10,2非空15個(gè)人現(xiàn)金支付NUMBER10,2非空16費(fèi)用差NUMBER10,2非空字段間關(guān)系:8=9+10+11+12+13+14+15+169)工傷病人申報(bào)信息導(dǎo)出文件(持卡及領(lǐng)卡證明)文件名為“qbxx_gs”+傳輸批號(hào)+“_001.out”,外掛接口在費(fèi)用上傳后可以按申報(bào)批次生成該文件。說明:定點(diǎn)醫(yī)院在工傷保險(xiǎn)參保病人住院費(fèi)用打包上傳后,可將上傳的申報(bào)信息導(dǎo)出,HIS系統(tǒng)可導(dǎo)入此信息后在HIS系統(tǒng)內(nèi)部進(jìn)行處理。序號(hào)數(shù)據(jù)項(xiàng)類型最大長(zhǎng)度說明1申報(bào)地區(qū)編碼CHAR4非空2交易流水號(hào)VARCHAR20非空3病案號(hào)VARCHAR15非空4入院日期DATE8非空5姓名VARCHAR50非空6工傷證號(hào)7公民身份號(hào)碼VARCHAR18可空8社??ㄌ?hào)VARCHAR12非空9費(fèi)用總金額NUMBER10,2非空10床位費(fèi)NUMBER10,2非空11西藥費(fèi)NUMBER10,2非空12中藥費(fèi)NUMBER10,2非空13檢查治療費(fèi)NUMBER10,2非空14材料費(fèi)NUMBER10,2非空15其它費(fèi)用NUMBER10,2非空16符合工傷保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用/標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用NUMBER10,2非空17個(gè)人自費(fèi)NUMBER10,2非空18基金差NUMBER10,2非空字段間關(guān)系:9=10+11+12+13+14+15=16+17+1810)生育病人申報(bào)信息導(dǎo)出文件(適用于原有的持冊(cè)結(jié)算業(yè)務(wù))文件名為“qbxx_sy”+傳輸批號(hào)+“_001.out”,外掛接口在費(fèi)用上傳后可以按申報(bào)批次生成該文件。說明:定點(diǎn)醫(yī)院在生育保險(xiǎn)參保病人住院費(fèi)用打包上傳后,可將上傳的申報(bào)信息導(dǎo)出,HIS系統(tǒng)可導(dǎo)入此信息后在HIS系統(tǒng)內(nèi)部進(jìn)行處理。序號(hào)數(shù)據(jù)項(xiàng)類型最大長(zhǎng)度說明1申報(bào)地區(qū)編碼CHAR4非空2交易流水號(hào)VARCHAR20非空3病案號(hào)VARCHAR15非空4入院日期DATE8非空5姓名VARCHAR50非空6公民身份號(hào)碼VARCHAR18可空7醫(yī)保手冊(cè)號(hào)VARCHAR12非空8繳費(fèi)區(qū)縣VARCHAR50非空9費(fèi)用總金額NUMBER10,2非空10床位費(fèi)NUMBER10,2非空11西藥費(fèi)NUMBER10,2非空12中藥費(fèi)NUMBER10,2非空13檢查治療費(fèi)NUMBER10,2非空14材料費(fèi)NUMBER10,2非空15其它費(fèi)用NUMBER10,2非空16生育保險(xiǎn)基金支付費(fèi)用NUMBER10,2非空17個(gè)人自費(fèi)費(fèi)用NUMBER10,2非空18基金差NUMBER10,2非空字段間關(guān)系:9=10+11+12+13+14+15=16+17+1811)異地結(jié)算病人的申報(bào)信息導(dǎo)出文件(適用于持卡結(jié)算費(fèi)用申報(bào))文件名為“qbxx_yd”+傳輸批號(hào)+“_001.out”,外掛接口在費(fèi)用上傳后可以按申報(bào)批次生成該文件。說明:定點(diǎn)醫(yī)院在異地參保人的來京住院費(fèi)用打包上傳后,可將上傳的申報(bào)信息導(dǎo)出,HIS系統(tǒng)可導(dǎo)入此信息后在HIS系統(tǒng)內(nèi)部進(jìn)行處理。序號(hào)數(shù)據(jù)項(xiàng)類型最大長(zhǎng)度說明1申報(bào)地區(qū)編碼CHAR4非空2交易流水號(hào)VARCHAR20非空3病案號(hào)VARCHAR15非空4患者姓名VARCHAR50非空5參保省/直轄市VARCHAR6非空6公民身份號(hào)碼VARCHAR18可空7社???手冊(cè)編號(hào)VARCHAR12非空8總費(fèi)用NUMBER10,2非空9基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金支付NUMBER10,2非空10大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付NUMBER10,2非空11補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付NUMBER10,2非空12公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助基金支付NUMBER10,2非空13傷殘人員醫(yī)療保障基金支付NUMBER10,2非空14民政補(bǔ)助支付NUMBER10,2非空15其他基金支付NUMBER10,2非空16基本醫(yī)療個(gè)人賬戶基金支付NUMBER10,2非空17個(gè)人現(xiàn)金支付NUMBER10,2非空字段間關(guān)系:8=9+10+11+12+13+14+15+16+1712)軍休干部申報(bào)信息導(dǎo)出文件(適用于持卡結(jié)算費(fèi)用申報(bào))文件名為“qbxx_jx”+傳輸批號(hào)+“_001.out”,外掛接口在費(fèi)用上傳后可以按申報(bào)批次生成該文件。說明:定點(diǎn)醫(yī)院在軍休干部住院費(fèi)用打包上傳后,可將上傳的申報(bào)信息導(dǎo)出,HIS系統(tǒng)可導(dǎo)入此信息后在HIS系統(tǒng)內(nèi)部進(jìn)行處理。序號(hào)數(shù)據(jù)項(xiàng)類型最大長(zhǎng)度說明1申報(bào)地區(qū)編碼CHAR4非空2交易流水號(hào)VARCHAR20非空3病案號(hào)VARCHAR15非空4患者姓名VARCHAR50非空5醫(yī)療參保人員類別VARCHAR50非空6公民身份號(hào)碼VARCHAR18可空7社???手冊(cè)編號(hào)VARCHAR12非空8總費(fèi)用NUMBER10,2非空9軍休醫(yī)療保障支付金額NUMBER10,2非空10個(gè)人現(xiàn)金支付NUMBER10,2非空11費(fèi)用差NUMBER10,2非空字段間關(guān)系:8=9+10+112.5.6預(yù)分解信息導(dǎo)出文件為方便醫(yī)院和HIS系統(tǒng)在正式結(jié)算前了解病人的費(fèi)用分解情況,外掛接口在分解后可生成預(yù)分解信息導(dǎo)出文件。住院預(yù)分解信息導(dǎo)出文件文件名為“zyfj+住院病案號(hào).out”。說明:醫(yī)保病人住院費(fèi)用經(jīng)外掛接口進(jìn)行費(fèi)用分解后將分解信息導(dǎo)出,HIS系統(tǒng)可導(dǎo)入此信息后在HIS系統(tǒng)內(nèi)部進(jìn)行處理。首行:住院費(fèi)用的結(jié)算結(jié)果,HIS可據(jù)此與病人結(jié)算,具體格式:序號(hào)數(shù)據(jù)項(xiàng)類型最大長(zhǎng)度說明1住院流水號(hào)VARCHAR20非空,與該病人住院費(fèi)用導(dǎo)入文件中的住院流水號(hào)相對(duì)應(yīng)2姓名VARCHAR50非空3性別VARCHAR1可空。1-男,2-女,9-未知4身份證號(hào)VARCHAR18可空5費(fèi)用總金額NUMBER8,2非空6醫(yī)?;鹬Ц督痤~NUMBER8,2非空7個(gè)人帳戶支付金額NUMBER8,2非空8現(xiàn)金支付金額NUMBER8,2非空次行:住院費(fèi)用分解的具體內(nèi)容,醫(yī)院可據(jù)此了解醫(yī)?;鸬膲|付內(nèi)容,,具體格式:序號(hào)數(shù)據(jù)項(xiàng)類型最大長(zhǎng)度說明1費(fèi)用總金額NUMBER8,2對(duì)應(yīng)工傷保險(xiǎn)住院的總金額2普通門診醫(yī)保內(nèi)費(fèi)用NUMBER8,2工傷保險(xiǎn)不使用此字段3普通門診醫(yī)保外費(fèi)用NUMBER8,2工傷保險(xiǎn)不使用此字段4統(tǒng)籌支付金額NUMBER8,2工傷保險(xiǎn)填寫工傷保險(xiǎn)基金支付金額5統(tǒng)籌自付金額NUMBER8,2工傷保險(xiǎn)不使用此字段6大額/公務(wù)員支付金額NUMBER8,2工傷保險(xiǎn)不使用此字段7大額/公務(wù)員自付金額NUMBER8,2工傷保險(xiǎn)不使用此字段8個(gè)人應(yīng)付總金額NUMBER8,2工傷保險(xiǎn)填寫工傷保險(xiǎn)支付范圍外金額,即個(gè)人自費(fèi)金額。9個(gè)人自付二金額NUMBER8,2乙類項(xiàng)目按比例個(gè)人負(fù)擔(dān)部分;工傷保險(xiǎn)不使用此字段10本次交易統(tǒng)籌封頂后醫(yī)保內(nèi)金額NUMBER8,2工傷保險(xiǎn)不使用此字段門診(特殊病)預(yù)分解信息導(dǎo)出文件[不支持工傷保險(xiǎn)]文件名為“mzfj+收費(fèi)流水號(hào)+姓名.out”,外掛接口在門診特殊病結(jié)算后會(huì)自動(dòng)在交換目錄中生成該文件。說明:醫(yī)保病人門診特殊病費(fèi)用經(jīng)外掛接口進(jìn)行費(fèi)用審核結(jié)算后將結(jié)算信息導(dǎo)出,HIS系統(tǒng)可導(dǎo)入此信息后在HIS系統(tǒng)內(nèi)部進(jìn)行結(jié)算:首行:門特費(fèi)用的結(jié)算結(jié)果,HIS可據(jù)此與病人結(jié)算,具體格式:序號(hào)數(shù)據(jù)項(xiàng)類型最大長(zhǎng)度說明1收費(fèi)流水號(hào)VARCHAR20非空。與該病人門診費(fèi)用導(dǎo)入文件中的收費(fèi)流水號(hào)相對(duì)應(yīng)2姓名VARCHAR50非空3性別VARCHAR1可空。1-男,2-女,9-未知4身份證號(hào)VARCHAR18可空5費(fèi)用總金額NUMBER8,2非空6醫(yī)保基金支付金額NUMBER8,2非空7個(gè)人帳戶支付金額NUMBER8,2非空8現(xiàn)金支付金額NUMBER8,2非空次行:門特費(fèi)用分解的具體內(nèi)容,醫(yī)院可據(jù)此了解醫(yī)?;鸬膲|付內(nèi)容,具體格式:序號(hào)數(shù)據(jù)項(xiàng)類型最大長(zhǎng)度說明1費(fèi)用總金額NUMBER8,22普通門診醫(yī)保內(nèi)費(fèi)用NUMBER8,23普通門診醫(yī)保外費(fèi)用NUMBER8,24統(tǒng)籌支付金額NUMBER8,25統(tǒng)籌自付金額NUMBER8,26大額/公務(wù)員支付金額NUMBER8,27大額/公務(wù)員自付金額NUMBER8,28個(gè)人應(yīng)付總金額NUMBER8,29個(gè)人自付二金額NUMBER8,2乙類項(xiàng)目按比例個(gè)人負(fù)擔(dān)部分10本次交易統(tǒng)籌封頂后醫(yī)保內(nèi)金額NUMBER8,2住院預(yù)分解信息導(dǎo)出文件文件名為“zyfj+住院病案號(hào)+temp.out”。說明:醫(yī)保病人住院費(fèi)用經(jīng)外掛接口進(jìn)行費(fèi)用分解后將分解信息導(dǎo)出,HIS系統(tǒng)可導(dǎo)入此信息后在HIS系統(tǒng)內(nèi)部進(jìn)行處理。2010年12月22日:和原接口相比,導(dǎo)出數(shù)據(jù)的第二行在原有內(nèi)容的基礎(chǔ)上增加了退休補(bǔ)助、軍殘補(bǔ)助內(nèi)容,供調(diào)用導(dǎo)出結(jié)果第二行的醫(yī)院臨時(shí)使用。2011年9月5日:以上述接口為基礎(chǔ),在導(dǎo)出數(shù)據(jù)的第二行增加了“公費(fèi)醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)支付金額”,供調(diào)用導(dǎo)出結(jié)果第二行的醫(yī)院臨時(shí)使用。2011年9月22日:以上述接口為基礎(chǔ),在導(dǎo)出數(shù)據(jù)的第二行增加了“入院類型”、“特殊病病種”,供調(diào)用導(dǎo)出結(jié)果第二行的醫(yī)院臨時(shí)使用首行:住院費(fèi)用的結(jié)算結(jié)果,HIS可據(jù)此與病人結(jié)算,具體格式:序號(hào)數(shù)據(jù)項(xiàng)類型最大長(zhǎng)度說明1住院流水號(hào)VARCHAR20非空,與該病人住院費(fèi)用導(dǎo)入文件中的住院流水號(hào)相對(duì)應(yīng)2姓名VARCHAR50非空3性別VARCHAR1可空。1-男,2-女,9-未知4身份證號(hào)VARCHAR18可空5費(fèi)用總金額NUMBER8,2非空6醫(yī)?;鹬Ц督痤~NUMBER8,2非空7個(gè)人帳戶支付金額NUMBER8,2非空8現(xiàn)金支付金額NUMBER8,2非空次行:住院費(fèi)用分解的具體內(nèi)容,醫(yī)院可據(jù)此了解醫(yī)?;鸬膲|付內(nèi)容,,具體格式:序號(hào)數(shù)據(jù)項(xiàng)類型最大長(zhǎng)度說明1費(fèi)用總金額NUMBER8,2對(duì)應(yīng)工傷保險(xiǎn)住院的總金額2普通門診醫(yī)保內(nèi)費(fèi)用NUMBER8,2工傷保險(xiǎn)不使用此字段3普通門診醫(yī)保外費(fèi)用NUMBER8,2工傷保險(xiǎn)不使用此字段4統(tǒng)籌支付金額NUMBER8,2工傷保險(xiǎn)填寫工傷保險(xiǎn)基金支付金額5統(tǒng)籌自付金額NUMBER8,2工傷保險(xiǎn)不使用此字段6大額/公務(wù)員支付金額NUMBER8,2工傷保險(xiǎn)不使用此字段7大額/公務(wù)員自付金額NUMBER8,2工傷保險(xiǎn)不使用此字段8個(gè)人應(yīng)付總金額NUMBER8,2工傷保險(xiǎn)填寫工傷保險(xiǎn)支付范圍外金額,即個(gè)人自費(fèi)金額。9個(gè)人自付二金額NUMBER8,2乙類項(xiàng)目按比例個(gè)人負(fù)擔(dān)部分;工傷保險(xiǎn)不使用此字段10本次交易統(tǒng)籌封頂后醫(yī)保內(nèi)金額NUMBER8,2工傷保險(xiǎn)不使用此字段11退休人員補(bǔ)充保險(xiǎn)支付金額NUMBER8,2工傷保險(xiǎn)不使用此字段12殘疾軍人補(bǔ)助支付金額NUMBER8,2工傷保險(xiǎn)不使用此字段13公費(fèi)醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)支付金額NUMBER8,2工傷保險(xiǎn)不使用此字段14入院類別C20-普通住院,1-特殊病病人住院,2-器官移植住院,3-精神病住院,4-中醫(yī)醫(yī)院針灸科住院;5-生育保險(xiǎn)類住院6-生育住院,7-工傷家床15特殊病病種C255當(dāng)入院方式為“1”,不可空;病人同時(shí)患有多種病,各病種間用“+”連接。工傷保險(xiǎn)不使用此字段門診(特殊病)預(yù)分解信息導(dǎo)出文件[不支持工傷保險(xiǎn)]文件名為“mzfj+收費(fèi)流水號(hào)+姓名+temp.out”,外掛接口在門診特殊病結(jié)算后會(huì)自動(dòng)在交換目錄中生成該文件。說明:醫(yī)保病人門診特殊病費(fèi)用經(jīng)外掛接口進(jìn)行費(fèi)用審核結(jié)算后將結(jié)算信息導(dǎo)出,HIS系統(tǒng)可導(dǎo)入此信息后在HIS系統(tǒng)內(nèi)部進(jìn)行結(jié)算:2010年12月22日:和原接口相比,導(dǎo)出數(shù)據(jù)的第二行在原有內(nèi)容的基礎(chǔ)上增加了退休補(bǔ)助、軍殘補(bǔ)助內(nèi)容,供調(diào)用導(dǎo)出結(jié)果第二行的醫(yī)院臨時(shí)使用。2011年9月5日:以上述接口為基礎(chǔ),在導(dǎo)出數(shù)據(jù)的第二行增加了“公費(fèi)醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)支付金額”,供調(diào)用導(dǎo)出結(jié)果第二行的醫(yī)院臨時(shí)使用。2011年9月22日:以上述接口為基礎(chǔ),在導(dǎo)出數(shù)據(jù)的第二行增加了“特殊病病種”,供調(diào)用導(dǎo)出結(jié)果第二行的醫(yī)院臨時(shí)使用。首行:門特費(fèi)用的結(jié)算結(jié)果,HIS可據(jù)此與病人結(jié)算,具體格式:序號(hào)數(shù)據(jù)項(xiàng)類型最大長(zhǎng)度說明1收費(fèi)流水號(hào)VARCHAR20非空。與該病人門診費(fèi)用導(dǎo)入文件中的收費(fèi)流水號(hào)相對(duì)應(yīng)2姓名VARCHAR50非空3性別VARCHAR1可空。1-男,2-女,9-未知4身份證號(hào)VARCHAR18可空5費(fèi)用總金額NUMBER8,2非空6醫(yī)保基金支付金額NUMBER8,2非空7個(gè)人帳戶支付金額NUMBER8,2非空8現(xiàn)金支付金額NUMBER8,2非空次行:門特費(fèi)用分解的具體內(nèi)容,醫(yī)院可據(jù)此了解醫(yī)?;鸬膲|付內(nèi)容,具體格式:序號(hào)數(shù)據(jù)項(xiàng)類型最大長(zhǎng)度說明1費(fèi)用總金額NUMBER8,22普通門診醫(yī)保內(nèi)費(fèi)用NUMBER8,23普通門診醫(yī)保外費(fèi)用NUMBER8,24統(tǒng)籌支付金額NUMBER8,25統(tǒng)籌自付金額NUMBER8,26大額/公務(wù)員支付金額NUMBER8,27大額/公務(wù)員自付金額NUMBER8,28個(gè)人應(yīng)付總金額NUMBER8,29個(gè)人自付二金額NUMBER8,2乙類項(xiàng)目按比例個(gè)人負(fù)擔(dān)部分10本次交易統(tǒng)籌封頂后醫(yī)保內(nèi)金額NUMBER8,211退休人員補(bǔ)充保險(xiǎn)支付金額NUMBER8,212殘疾軍人補(bǔ)助支付金額NUMBER8,213公費(fèi)醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)支付金額NUMBER8,214特殊病病種C255病人同時(shí)患有多種病,各病種間用“+”連接。2.5.7未醫(yī)保結(jié)算住院費(fèi)用信息導(dǎo)入文件輸入?yún)?shù):說明:導(dǎo)入文件由HIS生成,記錄未醫(yī)保結(jié)算住院費(fèi)用信息的基本信息、出院信息、住院的費(fèi)用信息、費(fèi)用明細(xì)信息等。文件格式:接口文件格式采用JSON格式文件名稱:8位醫(yī)院編碼+8位導(dǎo)入日期+2位序號(hào)+“.JSON”詳細(xì)信息說明序號(hào)代碼名稱類型長(zhǎng)度是否必填說明INF_VER接口版本號(hào)varchar6是當(dāng)前使用V1.0TRANS_ID處理流水編號(hào)varchar30是由醫(yī)院生成,本院唯一,標(biāo)識(shí)一次調(diào)用操作HOSP_CODE醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報(bào)部門varchar100是OPER_NAME醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報(bào)人varchar50是BIZ_VER業(yè)務(wù)版本號(hào)varchar6是當(dāng)前使用V1.0INH_CHARGE_LIST住院交易信息INH_CHARGE_LIST是INH_CHARGE_LIST集合住院流水號(hào)、病案號(hào)、醫(yī)保號(hào)、公民身份號(hào)碼、姓名、性別、入院方式、入院類型、入院日期、入院科室編碼、入院科室名稱、出院日期、出院類型(節(jié)點(diǎn)標(biāo)識(shí):INH_CHARGE_LIST)序號(hào)代碼名稱類型長(zhǎng)度是否必填說明INH_ID住院流水號(hào)varchar20是CASE_CODE病案號(hào)varchar20是IC_NO醫(yī)保號(hào)varchar12是ID_NO公民身份號(hào)碼varchar30是NAME姓名nvarchar50是SEX性別varchar1是1、男;2、女;9、未知M_CLASS醫(yī)療類別varchar2是16急診留觀;21:普通住院;91計(jì)劃生育住院DIAG_TO_INH急診varchar1是0-否;1-急診入院;2-轉(zhuǎn)診入院INH_MODE入院方式varchar1是0-新入院,1-轉(zhuǎn)入院INH_TYPE入院類型varchar1是0-普通住院,1-特殊病病人住院,3-精神病住院,4-中醫(yī)醫(yī)院針灸科住院,6-生育住院INH_DATE入院日期varchar10是日期,格式為:YYYY-MM-DDINH_SECTION_CODE入院科室編碼varchar4是出院科室編碼,參見標(biāo)準(zhǔn)BKC053INH_SECTION_NAME入院科室名稱varchar20是出院科室名稱,參見標(biāo)準(zhǔn)BKC053INH_OUT_DATE出院日期varchar10是日期,格式為:YYYY-MM-DDINH_OUT_TYPE出院類型varchar10是0-出院,1-轉(zhuǎn)出院,2-中途結(jié)算DEAL_AMNT總金額number12,2是INH_OUT_SECTION_CODE出院科別編碼varchar4是出院科室編碼,參見標(biāo)準(zhǔn)BKC053INH_OUT_SECTION_NAME出院科別名稱varchar20是出院科室名稱,參見標(biāo)準(zhǔn)BKC053MAIN_DIAG_CODE主要疾病編碼varchar50是MAIN_DIAG_NAME主要診斷名稱varchar200是OTHER_DIAG_NAME其他診斷名稱varchar2000否OPERATION_DATE手術(shù)日期varchar10否手術(shù)發(fā)生日期,格式為:YYYY-MM-DDOPERATION_NAME手術(shù)名稱varchar800否OPERATION_CODE手術(shù)編碼varchar20否INH_OUT_CODE出院情況編碼varchar20是轉(zhuǎn)歸情況,參見標(biāo)準(zhǔn)AKC195DIAGNOSTIC_MODE生育住院診斷類別varchar1否生育保險(xiǎn)住院類別:1-分娩;2-引流產(chǎn)GESTATIONL_WEEKS終止妊娠前懷孕周數(shù)number2否終止妊娠前懷孕天數(shù)按周折算的周數(shù)。GESTATIONL_REST_DAYS終止妊娠前懷孕零星天數(shù)number1否終止妊娠前懷孕天數(shù)按周折算后剩余的天數(shù)。DELIVERY_MODE分娩方式varchar1否分娩方式:1-正常產(chǎn)、2-剖宮產(chǎn)、3-產(chǎn)鉗助產(chǎn)、4-胎吸助產(chǎn)。FETUS_NUMBER生育胎兒數(shù)number2否等于分娩嬰兒數(shù)與胎死宮內(nèi)數(shù)之和。FETUS_LIVE分娩活嬰數(shù)number2否FETUS_DEAD分娩死胎數(shù)number2否FEE_NO收費(fèi)單據(jù)號(hào)varchar20是FEE_LIST住院費(fèi)用明細(xì)信息FEE_LIST(節(jié)點(diǎn)標(biāo)識(shí):FEE_LIST)序號(hào)代碼名稱類型長(zhǎng)度是否必填說明FEE_DATE費(fèi)用發(fā)生時(shí)間varchar10是費(fèi)用發(fā)生日期,格式為:YYYY-MM-DDHH:mm:ssHIS_CODEHIS項(xiàng)目代碼varchar40是如不采用了業(yè)務(wù)組件中的目錄對(duì)照則為空,否則非空SUBJECT_CODE醫(yī)保項(xiàng)目代碼varchar40是如采用了業(yè)務(wù)組件中的目錄對(duì)照則為空,否則非空SUBJECT_NAME收費(fèi)項(xiàng)目名稱varchar100是SUBJECT_CLASS收費(fèi)項(xiàng)目類別varchar3是如采用外掛接口中的目錄對(duì)照則:0-藥品,1-診療服務(wù)設(shè)施,3耗材;如不采用外掛接口中的目錄對(duì)照,則:0-藥品,1-診療項(xiàng)目,2-服務(wù)設(shè)施;3-耗材DOSE_TYPE劑型varchar6否SPECS規(guī)格varchar40否UNIT單位varchar20是PRICE單價(jià)number10,4是AMOUNT數(shù)量number8,2是FEE_AMNT金額number10,4是DISCHARGE_TAKE_DRUG_FLAG出院帶藥標(biāo)識(shí)varchar1是1-是,0-否。默認(rèn)為否SPEC_ZIFEI_FLAG特需標(biāo)識(shí)varchar1是0-否/1-特需標(biāo)識(shí);生育保險(xiǎn)類住院費(fèi)用特需標(biāo)記:0-否/1-成人用/2-嬰兒用APPROVAL_NUMBER藥品批準(zhǔn)文號(hào)varchar20否當(dāng)項(xiàng)目類別為0-藥品時(shí),應(yīng)填寫藥品批準(zhǔn)文號(hào)。OTHERHOSP_FEE_FLAG外院費(fèi)用標(biāo)識(shí)varchar1是0-否/1-是;PACK_FLAG藥品包裝標(biāo)識(shí)varchar1否藥品收費(fèi):0-整包裝使用,1(或空)-拆包裝使用;其他收費(fèi),空或0均可。NATION_SUBJECT_CODE國(guó)家項(xiàng)目編碼varchar40否當(dāng)收費(fèi)明細(xì)為耗材時(shí),必填。;非耗材不需要填寫。填寫與國(guó)家局耗材標(biāo)準(zhǔn)庫(kù)匹配的國(guó)家收費(fèi)編碼。SPE_USE_FLAG特殊用藥標(biāo)識(shí)varchar4否使用多報(bào)銷比例的藥品時(shí),通過該字段區(qū)分當(dāng)前藥品用藥情況。1用于惡性腫瘤治療;0,空,均視為否。XML文件示例{ "INF_VER":"V1.0","TRANS_ID":"1438014895961542656","HOSP_CODE":"04110002", ……,"INH_CHARGE_LIST":[{ "INH_

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