甲狀腺疾病和糖尿病護(hù)理試題和答案解析

甲狀腺疾病和糖尿病護(hù)理試題和答案解析甲狀腺疾病和糖尿病護(hù)理試題和答案解析甲狀腺疾病和糖尿病護(hù)理試題和答案解析xxx公司甲狀腺疾病和糖尿病護(hù)理試題和答案解析文件編號：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計，管理制度甲狀腺疾病習(xí)題一、A1題型(單個的最佳選擇題)答題說明：

每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從其中選擇一個最佳答1案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1．內(nèi)分泌是指內(nèi)分泌腺或組織所分泌的激素

A．通過血液傳遞

B．通過細(xì)胞外液局部傳遞

C．通過細(xì)胞外液鄰近傳遞

D．直接作用于自身細(xì)胞

E．細(xì)胞內(nèi)直接作用

2．內(nèi)分泌系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)是指

A．神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)

B．內(nèi)分泌系統(tǒng)對神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)

C．免疫系統(tǒng)對內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)

D．內(nèi)分泌系統(tǒng)對免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)

E．下丘腦—垂體-靶腺之間的相互調(diào)節(jié)

3．對內(nèi)分泌腺功能減退性疾病治療主要采用

A．替代治療

B．病因治療

C．對癥治療

D．支持治療

E．放療或化療

是指

A．促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素

B．促腎上腺皮質(zhì)激素

C．促甲狀腺激素釋放激素

D．促甲狀腺激素

E，促性腺激素釋放激素

5．引起地方性甲狀腺腫的最常見原因是

A．碘缺乏

B．碘過多

合成障礙

D．致甲狀腺腫物質(zhì)

需要量增加

6．單純性甲狀腺腫甲狀腺攝131I率

A．大多增高，高峰提前，不被T3抑制

B．大多增高，高峰不提前，可被T3抑制

C．大多正常，高峰提前，可被T3抑制

D．大多正常，高峰不提前，不被T3抑制

E．大多降低，無高峰，不被T3抑制

7．甲狀腺性甲亢中最多見的是

A．多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫

病

C．毒性腺瘤

D．甲狀腺癌

E．碘甲亢

病的典型臨床表現(xiàn)有

A．基礎(chǔ)代謝率升高，甲狀腺腫

B．基礎(chǔ)代謝率升高，突眼，甲狀腺腫

C．突眼，甲狀腺腫，心率增快

D．突眼，甲狀腺腫，多食，消瘦

E．高代謝綜合征，甲狀腺腫，眼征

9．關(guān)于單純性甲狀腺腫的治療哪項不正確

A．主要取決于病因

B．多數(shù)患者可用TH治療

C．手術(shù)治療可首選

D．可采用碘化食鹽防治

E．成年結(jié)節(jié)性甲狀腺腫避免過量碘治療

10，亞臨床型甲亢的特點是

A．血T3、T4↑，TSH↓

B．血T3↑、T4正常，TSH↓

C．血T3正常、T4↑，TSH↓

D．血T3、T4正常，TSH↓

E．血T3、T4↑，TSH正常

11．直接反映甲狀腺功能狀態(tài)的指標(biāo)是

、TT4

、TT4

、TT4、TSH

、TSH

、FT4

12．甲亢危象的主要臨床表現(xiàn)是

A．心率增快，血壓增高，脈壓增大

B．高熱，心率增快，嘔吐腹瀉，煩躁

C．血壓增高，心力衰竭，肺水腫，

D．低血壓，低體溫，休克

E．心率增快，心律失常，心力衰竭

13．甲亢藥物治療后停藥的重要指標(biāo)是

興奮試驗正常

抑制試驗正常

C．甲狀腺攝碘率正常

測定正常

轉(zhuǎn)陰

14．抗甲狀腺藥物的作用機(jī)制

A．抑制甲狀腺細(xì)胞攝取碘

B．抑制甲狀腺組織釋放碘

C．抑制TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影響酪氨酸碘化及偶聯(lián)

D．抑制甲狀腺組織釋放TH

E．增加甲狀腺激素的降解

15．抗甲狀腺藥物治療中如癥狀緩解而甲狀腺腫或突眼加重，處理為

A．增加抗甲狀腺藥物劑量

B．抗甲狀腺藥酌情減量，加用甲狀腺素

C．停用抗甲狀腺藥物

D．加用碘劑

E．加用β受體阻滯劑

16．抗甲狀腺藥物有兩類

A．咪唑類和磺脲類

B．咪唑類和硫脲類

C．咪唑類和碘制劑

D，磺脲類和雙胍類

E．磺脲類和硫脲類

17．抗甲狀腺藥物引起外周血白細(xì)胞減少時的停藥指征為

A．白細(xì)胞<6×109／L或中性粒<×109／L

B．白細(xì)胞<4×109／L或中性粒<×109／L

C．白細(xì)胞<×109／L或中性粒<

×109／L

D．白細(xì)胞<3×109／L或中性粒<×109／L

E．白細(xì)胞<5×109／L或中性粒<×109／L

治療甲亢，下列哪項是禁忌證

A．中度甲亢，年齡>25歲

B．妊娠、哺乳期婦女不愿服藥者

C．抗甲狀腺藥過敏或無效或治療后復(fù)發(fā)

D．某些高功能結(jié)節(jié)

E．非自身免疫性家族性毒性甲狀腺腫

治療甲亢最常見的并發(fā)癥是

A．突眼加重

B．誘發(fā)甲狀腺危象

C．甲狀腺癌變

D．甲狀腺功能減退

E．血小板減少

20．手術(shù)治療甲亢，下列哪項是禁忌證

A．中、重度甲亢，藥物治療無效

B．甲亢復(fù)發(fā)或不愿長期服藥

C．妊娠早期和晚期

D．結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢

E．胸骨后甲狀腺腫伴甲亢

21．對于妊娠期甲亢的治療哪項不正確

A．禁用放射性碘治療

B．藥物治療首選PTU

C．慎用普萘洛爾

D．手術(shù)宜于妊娠中期施行

E．可選擇碘劑治療

二、B1題型(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)答題說明

首先列出A、B、C、D、E五個備選答案，隨后提出一組考題，請從備選答案中選出一個與考題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母涂黑。

(22—25題共用備選答案)

A．血T3、T4↑，TSH↓

B．血T3、T4↓，TSH↑

C．血T3、T4↑，甲狀腺攝'''I率↓

D．血T3、T4↑，TSH↑

E．血T3、T4正常，甲狀腺攝'''I率↑

22．單純性甲狀腺腫

病

24．亞急性甲狀腺炎

25．橋本甲狀腺炎

三、A2題型(病歷摘要型最佳選擇題)答題說明

每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案請從其中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

26．女性，18歲。輕度甲亢征群，血清TT4正常，下列哪項檢查有助于診斷

A．基礎(chǔ)代謝率測定

B．血清TT3測定

C．甲狀腺攝131I率

測定

E．血清TT3測定

27．女性，58歲。甲狀腺I度腫大，反應(yīng)遲鈍，腹瀉，厭食。實驗室檢查：FT3↑，TT4正常，TSH↓，甲狀腺攝131I率正常。診斷考慮

A．亞急性甲狀腺炎

B．亞臨床型甲亢

型甲亢

D．甲狀腺危象

E．淡漠型甲亢

28．女性，36歲。Graves病患者PTU治療癥狀控制，甲狀腺縮小，維持治療25mg／d已>1年半?？紤]停藥，宜選用哪項指標(biāo)

測定

B．甲狀腺攝131I率

抑制試驗

D．放射性核素掃描

E．基礎(chǔ)代謝率測定

29．女性，28歲。妊娠5月合并甲亢。治療選擇

A．首選藥物治療

B．待分娩后治療甲亢

C．首選碘劑治療

D．首選放射性131I治療

E．首選手術(shù)治療

30．女性，28歲。妊娠5月合并甲亢。藥物治療

A．首選PTU

B．首選MM

C．首選TH

D．首選MTU

E．首選CMZ

31．中年男性，心悸、消瘦2年。體格檢查：結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴血管雜音，心臟增大，房顫律，心尖部Ⅱ級SM。診斷為

A．甲亢性心臟病

B．風(fēng)濕性心臟病

C．冠心病

D．心肌病

E．先心病

32．中年女性，甲亢患者。抗甲狀腺藥物治療8個月，外周血白細(xì)胞降至3×109／L，中性粒<×109／L。處理

A．減少抗甲狀腺藥物劑量

B．減少抗甲狀腺藥物劑量，加用促進(jìn)白細(xì)胞增生藥

C．停用抗甲狀腺藥

D．停用抗甲狀腺藥，嚴(yán)密觀察

E．停用抗甲狀腺藥，嚴(yán)密觀察，加用促進(jìn)白細(xì)胞增生藥

四、A3題型(病歷組型最佳選擇題)答題說明

以下提供若干個案例，每個案例設(shè)若干考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

(33—35題用題干)

中年女性，甲亢不規(guī)則藥物治療2年。改用放射性131I治療1周后突發(fā)高熱、心慌。體格檢查：T40℃，心率160次／分，心房顫動,呼吸急促，大汗淋漓，煩躁不安。實驗室檢查：血WBC↑，N↑，F(xiàn)T3↑，F(xiàn)F4↑，TSH↓。

33．診斷最可能是

A．甲亢性心臟病

B．甲亢復(fù)發(fā)

C．放射性甲狀腺炎

D．甲狀腺危象

E．心力衰竭

34．藥物治療首選

35．治療原則

A．強(qiáng)心、利尿、去除誘因

B．強(qiáng)心、利尿、對癥治療

C．強(qiáng)心、利尿、抗感染

D．抗甲狀腺藥物治療

E．抑制TH合成和釋放、降低周圍組織對TH的反應(yīng)、支持與對癥、去除誘因

參考答案

糖尿病習(xí)題一、A1題型(單個的最佳選擇題)

答題說明：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從其中選擇一個最佳答1案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1．關(guān)于糖尿病病因和發(fā)病機(jī)制的論述，哪項正確

A．遺傳與環(huán)境因素共同參與其發(fā)病過程

B．主要與遺傳及免疫因素有關(guān)

C．遺傳易感性是主要發(fā)病因素

D．自身免疫反應(yīng)起主要作用

E．環(huán)境因素導(dǎo)致胰島素分泌不足

2.Ⅱ型糖尿病的發(fā)病機(jī)制是

A．胰島β細(xì)胞破壞，胰島素絕對不足

B．胰島β細(xì)胞自身免疫反應(yīng)性損傷

c．胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷

D．胰島β細(xì)胞遺傳性缺陷

E．胰島素拮抗激素增多

3．病因?qū)W將糖尿病分成四大類型

型，2型，其他特殊類型，GDM

B．自身免疫，特發(fā)性，胰島素抵抗，胰島素分泌缺陷

C．正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿病

D．正常血糖，IGT，IFG，高血糖

型，2型，IGT，IFG

4．胰島素抵抗是指

A．機(jī)體對胰島素超常反應(yīng)

B．機(jī)體對胰島素超常敏感

C．機(jī)體對胰島素的生理效應(yīng)增高

D．機(jī)體對胰島素的生理效應(yīng)降低

E．機(jī)體對胰島素的需要量減少

型糖尿病發(fā)病機(jī)制的兩個基本環(huán)節(jié)

A．高胰島素血癥和胰島素抵抗

B．高胰島素血癥和糖耐量減低

C．胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷

D．胰島素抵抗和糖耐量減低

E．高胰島素血癥和糖耐量增高

6．糖尿病代謝紊亂主要由于下列哪項引起

A．胰島素拮抗激素增多

B．胰島素生物活性或效應(yīng)絕對或相對不足

C．胰島素受體數(shù)目、親和力降低

D．高胰島素血癥和胰島素抵抗

E．葡萄糖耐量降低

7．病程>10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是

A，糖尿病酮癥酸中毒

B．非酮癥高滲性昏迷

C．腦血管意外

D．糖尿病腎病腎衰竭

E．心血管事件

8．糖尿病患者失明的主要原因是

A．腦血管意外

B．白內(nèi)障，

C．視網(wǎng)膜病變

D．青光眼

E．虹膜睫狀體病變

9．糖尿病性神經(jīng)病變最常見的部位是

A．周圍神經(jīng)病變

B．顱神經(jīng)病變

C．植物神經(jīng)病變

D．中樞神經(jīng)病變

E．脊髓病變

10．目前診斷糖尿病的主要依據(jù)是

A．糖化血紅蛋白測定

B．血漿胰島素測定，

C．免疫學(xué)指標(biāo)

D．尿糖測定

E．血葡萄糖測定

11．糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)是：癥狀+靜脈血漿葡萄糖值

A.隨機(jī)≥／L或空腹≥／L或OGTF中2小時≥／L

B.隨機(jī)≥／L或空腹≥／L

C.隨機(jī)≥／L或空腹≥／L

D.隨機(jī)≥／L或空腹≥／L

E.隨機(jī)≥／L或空腹≥／L

12．空腹靜脈血漿葡萄糖正常值，目前采用的標(biāo)準(zhǔn)為

A.<mmol／L

B.≤／L

C.<／L

D.<／L

E.<／L

13．糖尿病“理想”控制的目標(biāo)血漿葡萄糖值(mmol／L)為

空腹非空腹

——

——

——

——

——

14．糖尿病的基礎(chǔ)治療包括

A．飲食治療和合適的體育鍛煉

B．口服降糖藥物治療

C．胰島素治療

D．胰腺移植

E．胰島細(xì)胞移植

15．糖尿病飲食治療中三大營養(yǎng)素含量占飲食總熱量百分比分別為

碳水化合物蛋白質(zhì)脂肪

％—40％50％<20％

％—50％50％10％

％—60％<15％30％

％—30％60％20％

E.<15％60％30％

16．磺脲類口服降糖藥不適宜下列哪項

型糖尿病患者基礎(chǔ)治療未達(dá)控制目標(biāo)

型糖尿病患者已用胰島素<30U／日

型糖尿病對胰島素抗藥

型糖尿病合并妊娠

型糖尿病對胰島素不敏感

二、A2題型(病歷摘要型最佳選擇題)答題說明

每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案請從其中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

17．糖尿病患者使用胰島素治療，在無酮癥酸中毒也無拮抗胰島素因素存在的情況下每日胰島素需要量>100—200U.考慮該患者的表現(xiàn)為

A．胰島素抗藥性

B．胰島素過敏

C．胰島素失效

D．胰島素抵抗

現(xiàn)象

18．男性，52歲，糖尿病患者，采用強(qiáng)化胰島素治療，常有清晨空腹高血糖,但夜間多次血糖測定血糖偏低。考慮該患者的表現(xiàn)為

A.“黎明”現(xiàn)象

B．夜間胰島素作用不足

現(xiàn)象

D．胰島素抵抗

E．胰島素抗藥性

19．中年男性，肥胖體型，“三多”癥狀不明顯?？崭寡牵疞，餐后2小時血糖／L，尿糖(—)。治療首選

A．口服降血糖藥

B．注射胰島素

C．中藥制劑

D．體育鍛煉

E．飲食治療

20．女性，62歲，退休在家，2型糖尿病,身高160cm，體重76kg，／L,尿糖±。制定總熱量時，每日每公斤理想體重給予熱量

—105kJ(20-25kcal)

—(25—30kcal)

—146kJ(30—35kcal)

—167kJ(35—40kcal)

E.>167kJ(40kcal)

21．男性，26歲。糖尿病病程10年，胰島素治療。血糖未監(jiān)測。近3月眼瞼及下肢浮腫，尿糖++，尿蛋白+++,WBC0-3／HP，顆粒管型少許。診斷考慮

A．胰島素性水腫

B．腎動脈硬化

C．腎盂腎炎

D．急性腎炎

E．糖尿病腎病

22．中年男性，肥胖，近來體重略有減輕,無明顯“三多”癥狀，空腹血糖／L。診斷考慮

A．單純性肥胖

綜合征

C．慢性肝病

D．糖尿病

E．下丘腦綜合征

23．女性，26歲，1型糖尿病。今日因感冒,食欲減退、少食，餐前按常規(guī)注射胰島素，近午時突然心悸、出汗，繼而頭暈、視物模糊。急診處理應(yīng)采用

A．胰島素靜脈注射

B．靜滴生理鹽水

C．葡萄糖靜注

D．碳酸氫鈉注射

E．急查血糖待結(jié)果后處理

24．女性，26歲，1型糖尿病。因感冒食量減少而中斷胰島素治療3日，突發(fā)昏迷，Kussmaul呼吸，皮膚彈性差，脈細(xì)速，血壓下降，尿量減少，血糖／L，血尿素氮、肌酐偏高，白細(xì)胞15×109／L，中性粒細(xì)胞86％，尿糖、尿酮強(qiáng)陽性。診斷考慮

A．感染性休克

B．糖尿病酮癥酸中毒昏迷

C．糖尿病腎病尿毒癥昏迷

D．高滲性非酮癥糖尿病昏迷

E．乳酸性酸中毒

25．中年女性，有糖尿病史，高熱、腎絞痛、血尿3日，尿蛋白++、尿糖+++，尿沉渣中有大量白細(xì)胞及膿細(xì)胞、壞死的腎乳頭組織。診斷考慮

A．糖尿病

B．糖尿病腎病

C．糖尿病合并感染

D．糖尿病合并腎盂腎炎

E．糖尿病合并腎乳頭壞死

26．男性，18歲?！叭嘁簧佟卑Y狀1月。血糖／L，尿糖陽性、尿酮陰性。治療首先選擇

A．磺脲類降糖藥

B．雙胍類降糖藥

C．葡萄糖苷酶抑制劑

D．噻唑烷二酮

E．胰島素

27．女性，26歲。1型糖尿病。采用強(qiáng)化胰島素治療方案，夜間血糖控制良好，無低血糖發(fā)生，但清晨空腹血糖仍然較高。原因可能是

A．糖耐量減低

B．夜間胰島素作用不足

現(xiàn)象

D．反應(yīng)性高血糖

E．黎明現(xiàn)象

三、A3題型(病歷組型最佳選擇題)

答題說明：以下提供若干個案例，每個案例設(shè)若干考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂