骨科病人臥位的護理課件

骨科臥位病人的護理骨科臥位病人的護理1一、臥位的概念3被迫臥位病人意識清晰,也有變換臥位的能力，由于疾病或治療的原因，被迫采取的臥位1主動臥位

病人身體活動自如，能根據(jù)自己的意愿隨意改變體位2

被動臥位

病人自身無變換臥位的能力躺在被安置的臥位臨床常用臥位

一、臥位的概念3被迫臥位1主動臥位2被動臥位2頭高足低位端坐位俯臥位仰臥位半坐臥位頭低足高位膝胸臥位截石位側臥位二、臥位的種類（一）

（九）

（八）

（七）

（六）

（五）

（四）

（三）

（二）

next頭高足低位端坐位俯臥位仰臥位半坐臥位頭低足高位膝胸臥位截石位3

適用范圍去枕仰臥位(1)昏迷或全身麻醉未清醒的病人，可避免嘔吐物誤入氣管而引起窒息或肺部感染。(2)椎管內麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，可預防顱內壓減低而引起的頭痛。適用范圍去枕仰臥位(1)昏迷或全身麻醉未清醒的病人，可避4

去枕仰臥位協(xié)助病人去枕仰臥，頭偏向一側，兩臂放于身體兩側，兩腿自然放平，將枕頭橫立于床頭

操作方法去枕仰臥位協(xié)助病人去枕仰臥，頭偏向一側，兩臂放于身5側臥位病人側臥，臀部稍后移，兩臂屈肘，一手放于胸前，一手放于枕旁，上腿彎曲，下腿稍伸直。必要時在兩膝之間、胸腹部、背部可放置軟枕支撐病人，穩(wěn)定臥位，增進病人舒適和安全

操作方法側臥位病人側臥，臀部稍后移，兩臂屈肘，一手放于胸前，一手放于6抬高頭胸部約10°～20°,保持氣道通暢，有利于通氣，從而改善缺氧癥狀。抬高下肢約20°～30°，有利于靜脈血液回流，增加心輸出量而緩解休克癥狀。適用范圍：休克病人中凹臥位抬高頭胸部約10°～20°,保持氣道通暢，有利于通7骨科病人的傷病肢體多用夾板、石膏外固定，有的還采用牽引及手術治療，常因治療的需要不能隨意翻身、不能改變體位，所以受壓部位容易發(fā)生壓瘡一旦發(fā)生壓瘡，不但給病人經(jīng)濟上增加負擔，而且給病人增加痛苦，加重病情，因此必須重視對骨傷病人的皮膚護理。

骨科病人的傷病肢體多用夾板、石膏外8護理評估首先對容易引起壓瘡的病人進行評估，根據(jù)精神狀態(tài)、大便情況、小便情況、皮膚護理、營養(yǎng)狀況等進行評估，對評估低于25分的病人要上報護理部，制定預防壓瘡的護理方案，并告知家屬預防壓瘡的重要性，取得家屬配合，建立床頭翻身記錄卡及做好皮膚護理交班記錄護理評估首先對容易引起壓瘡的病人進行評估，根據(jù)精神狀9保護病人的皮膚保持病人皮膚的清潔干燥及床單的清潔干燥是預防壓瘡的重要措施。大小便后應及時沖洗并擦干，使用便器時動作應輕柔，避免擦傷皮膚，對病人的皮膚應每日用溫水清洗1次，局部皮膚可用50%紅花酒精按摩受壓部位，可促進局部血液循環(huán)，每天2次或3次，促進血液循環(huán)。但有些部位不主張按摩，如已經(jīng)出現(xiàn)反應性充血的皮膚，已經(jīng)破潰的皮膚等。保護病人的皮膚保持病人皮膚的清潔干燥及床單的清潔干燥是預防壓10減少局部的壓力應用氣墊床，并經(jīng)常翻身是最直接有效的方法，一般2h～3h更換1次臥位。如果病情不允許翻身的，可把手伸進臀下或在骨突處進行按摩，以防止局部長期受壓，血液循環(huán)不良而發(fā)生壓瘡;對脊柱骨折、脫位及手術后的病人翻身時應注意脊柱保持中立位;對股骨頸骨折人工股骨頭術后病人翻身時，向健側側臥，兩腿中間夾長枕，保持病人外展，術后6周內避免做如內收、屈曲動作，以防髖關節(jié)的脫位。減少局部的壓力應用氣墊床，并經(jīng)常翻身是最直接有效的方法，一般11其他注意事項護士在協(xié)助病人翻身時要注意節(jié)力原則移動病人時動作應輕穩(wěn)，協(xié)調一致，不可拖拉，以免擦傷皮膚，應將病人身體稍抬起，再行翻身。為手術后病人翻身時，翻身前先檢查敷料是否脫落或潮濕翻身時注意為病人保暖并防止墜床。若病人身上置有多種導管及輸液裝置時，翻身時應先將導管安置妥當；翻身后，檢查各導管是否扭曲或連接處脫落，注意保持導管通暢。其他注意事項護士在協(xié)助病人翻身時要注意節(jié)力原則12一人協(xié)助病人翻身側臥法一人協(xié)助病人翻身側臥法13二人協(xié)助病人翻身側臥法二人協(xié)助病人翻身側臥法14謝謝！謝謝！15骨科臥位病人的護理骨科臥位病人的護理16一、臥位的概念3被迫臥位病人意識清晰,也有變換臥位的能力，由于疾病或治療的原因，被迫采取的臥位1主動臥位

病人身體活動自如，能根據(jù)自己的意愿隨意改變體位2

被動臥位

病人自身無變換臥位的能力躺在被安置的臥位臨床常用臥位

一、臥位的概念3被迫臥位1主動臥位2被動臥位17頭高足低位端坐位俯臥位仰臥位半坐臥位頭低足高位膝胸臥位截石位側臥位二、臥位的種類（一）

（九）

（八）

（七）

（六）

（五）

（四）

（三）

（二）

next頭高足低位端坐位俯臥位仰臥位半坐臥位頭低足高位膝胸臥位截石位18

適用范圍去枕仰臥位(1)昏迷或全身麻醉未清醒的病人，可避免嘔吐物誤入氣管而引起窒息或肺部感染。(2)椎管內麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，可預防顱內壓減低而引起的頭痛。適用范圍去枕仰臥位(1)昏迷或全身麻醉未清醒的病人，可避19

去枕仰臥位協(xié)助病人去枕仰臥，頭偏向一側，兩臂放于身體兩側，兩腿自然放平，將枕頭橫立于床頭

操作方法去枕仰臥位協(xié)助病人去枕仰臥，頭偏向一側，兩臂放于身20側臥位病人側臥，臀部稍后移，兩臂屈肘，一手放于胸前，一手放于枕旁，上腿彎曲，下腿稍伸直。必要時在兩膝之間、胸腹部、背部可放置軟枕支撐病人，穩(wěn)定臥位，增進病人舒適和安全

操作方法側臥位病人側臥，臀部稍后移，兩臂屈肘，一手放于胸前，一手放于21抬高頭胸部約10°～20°,保持氣道通暢，有利于通氣，從而改善缺氧癥狀。抬高下肢約20°～30°，有利于靜脈血液回流，增加心輸出量而緩解休克癥狀。適用范圍：休克病人中凹臥位抬高頭胸部約10°～20°,保持氣道通暢，有利于通22骨科病人的傷病肢體多用夾板、石膏外固定，有的還采用牽引及手術治療，常因治療的需要不能隨意翻身、不能改變體位，所以受壓部位容易發(fā)生壓瘡一旦發(fā)生壓瘡，不但給病人經(jīng)濟上增加負擔，而且給病人增加痛苦，加重病情，因此必須重視對骨傷病人的皮膚護理。

骨科病人的傷病肢體多用夾板、石膏外23護理評估首先對容易引起壓瘡的病人進行評估，根據(jù)精神狀態(tài)、大便情況、小便情況、皮膚護理、營養(yǎng)狀況等進行評估，對評估低于25分的病人要上報護理部，制定預防壓瘡的護理方案，并告知家屬預防壓瘡的重要性，取得家屬配合，建立床頭翻身記錄卡及做好皮膚護理交班記錄護理評估首先對容易引起壓瘡的病人進行評估，根據(jù)精神狀24保護病人的皮膚保持病人皮膚的清潔干燥及床單的清潔干燥是預防壓瘡的重要措施。大小便后應及時沖洗并擦干，使用便器時動作應輕柔，避免擦傷皮膚，對病人的皮膚應每日用溫水清洗1次，局部皮膚可用50%紅花酒精按摩受壓部位，可促進局部血液循環(huán)，每天2次或3次，促進血液循環(huán)。但有些部位不主張按摩，如已經(jīng)出現(xiàn)反應性充血的皮膚，已經(jīng)破潰的皮膚等。保護病人的皮膚保持病人皮膚的清潔干燥及床單的清潔干燥是預防壓25減少局部的壓力應用氣墊床，并經(jīng)常翻身是最直接有效的方法，一般2h～3h更換1次臥位。如果病情不允許翻身的，可把手伸進臀下或在骨突處進行按摩，以防止局部長期受壓，血液循環(huán)不良而發(fā)生壓瘡;對脊柱骨折、脫位及手術后的病人翻身時應注意脊柱保持中立位;對股骨頸骨折人工股骨頭術后病人翻身時，向健側側臥，兩腿中間夾長枕，保持病人外展，術后6周內避免做如內收、屈曲動作，以防髖關節(jié)的脫位。減少局部的壓力應用氣墊床，并經(jīng)常翻身是最直接有效的方法，一般26其他注意事項護士在協(xié)助病人翻身時要注意節(jié)力原則移動病人時動作應輕穩(wěn)，協(xié)調一致，不可拖拉，以免擦傷皮膚，應將病人身體稍抬起，再行翻身。為手術后病人翻身時，翻身前先檢查敷料是否脫落