循環(huán)系統(tǒng)護(hù)理試題

循環(huán)系統(tǒng)（主管護(hù)師）一單選題：心源性呼吸困難是指（E）自覺心跳加快、心慌或伴心前區(qū)不適的主觀感受各種理化因素刺激支配心臟神經(jīng)的傳入纖維暫時(shí)性廣泛腦組織缺血、缺氧引起的急性短暫可逆性意識喪失。.心衰引起體循環(huán)系統(tǒng)靜脈淤血，致組織間隙液體過多E.各種心臟病發(fā)生左心功能不全時(shí)，由于肺淤血致呼吸費(fèi)力，呼吸頻率、節(jié)律異常心臟病患者出現(xiàn)心源性呼吸困難時(shí)，其護(hù)理措施下列哪項(xiàng)不正確（B）密切觀察生命體征、呼吸困難、心功能變化情況囑病人平臥位，以減輕心臟負(fù)擔(dān)加強(qiáng)生活護(hù)理，減少體力活動(dòng)持續(xù)低流量吸氧保持情緒穩(wěn)定，降低交感神經(jīng)興奮性下列哪項(xiàng)支持心源性水腫（D）水腫先從眼瞼、面部開始晨起時(shí)水腫重，午后漸減輕常為非凹陷性水腫水腫多局限于身體下垂部腹水常先于皮下水腫急性左心衰竭肺水腫時(shí)，以下處置中錯(cuò)誤的是（E）酒精濕化氧氣、高流量吸入嗎啡肌肉注射西地蘭緩慢靜脈注射地塞米松靜脈注射讓患者平臥位下列哪項(xiàng)屬于心功能II級（A）體力活動(dòng)輕度受限，較重活動(dòng)出現(xiàn)癥狀端坐呼吸體力活動(dòng)明顯受限，較輕活動(dòng)出現(xiàn)癥狀休息時(shí)也有呼吸困難體力活動(dòng)不受限典型心絞痛發(fā)生的部位最常見于（D）人.心前區(qū)胸骨上段。.心前區(qū)向左臂外側(cè)胸骨中段或上段后方胸骨下段急性心肌梗死酶學(xué)檢查特異性最高的是（D）谷草轉(zhuǎn)氨酶堿性磷酸酶乳酸脫氫酶肌酸磷酸激酶的同工酶谷丙轉(zhuǎn)氨酶心電圖對區(qū)別心肌梗死和心絞痛最有意義的改變是（A）病理性Q波T波異常高聳ST段上抬T波倒置合并心律失常頸靜脈怒張見于（B）A.肝硬化日.右心衰竭。.左心衰竭D.肺結(jié)核￡.心律失常某女士，45歲，準(zhǔn)備手術(shù)患者，因心臟病發(fā)作，出現(xiàn)心衰，而入外科ICU，做了如下處理，請問哪項(xiàng)不必要（E）連續(xù)測血壓脈搏描記儀監(jiān)測。.心電示波監(jiān)測。.中心靜脈壓監(jiān)測E.肢體活動(dòng)功能監(jiān)測肺心病發(fā)生的先決條件是（C）缺氧血液粘稠度增加肺動(dòng)脈高壓形成。.右心室肥大￡.右心功能不全直接引起心臟后負(fù)荷加重的瓣膜病是（A）主動(dòng)脈瓣狹窄主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全二尖瓣狹窄二尖瓣關(guān)閉不全三尖瓣關(guān)閉不全下列哪些屬于高血壓三級（C）A.BPN130/85mmHgBPN140/90mmHgBPN180/110mmHgD.BPN160/100mmHgE.BPN170/105mmHg心室纖顫最常見的病因（B）休克急性心肌梗死。.心肌病。.心臟瓣膜病E.預(yù)激綜合征導(dǎo)致左心衰竭癥狀的原因是（B）高血壓所致B.肺循環(huán)瘀血所致C.體循環(huán)淤血所致D.循環(huán)血量減少所致E.L室重構(gòu)所致心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)中自律性最高的是（B）房室結(jié)竇房結(jié)結(jié)間束房室束希氏束不是心功能代償?shù)闹饕{(diào)節(jié)機(jī)制是（C）人.心肌收縮力增強(qiáng)日.心率加快血壓增高。.心肌肥厚E.L、室舒張末期容量增加長期臥床的心力衰竭患者若發(fā)生下肢靜脈血栓脫落，最易引起栓塞的器官是（C）人.心臟TOC\o"1-5"\h\z腦肺腎脾風(fēng)濕性心臟瓣膜病致死的主要原因是（B）1心律失常充血性心力衰竭亞急性感染性心內(nèi)膜炎栓塞合并肺部感染原發(fā)性高血壓病的主要病理生理是（D）人.心排出量升高交感神經(jīng)興奮性增加腎素分泌過多周圍血管阻力增加血管內(nèi)皮細(xì)胞分泌的內(nèi)皮素過多患者，男性，68歲。間斷性心前區(qū)疼痛1個(gè)月，多在夜間發(fā)作，與活動(dòng)無關(guān)，每次發(fā)作15分鐘，發(fā)作時(shí)心電圖11、111、aVF導(dǎo)聯(lián)S段抬高。最可能的診斷為（D）穩(wěn)定性心絞痛惡化型心絞痛急性心肌梗死變異性心絞痛臥位型心絞痛右心衰竭病人查體時(shí)可出現(xiàn)（A）頸靜脈怒張陣發(fā)性夜間呼吸困難交替脈。.心尖區(qū)舒張期奔馬律￡.雙肺底濕啰音患者，女性，59歲，風(fēng)心病伴二尖瓣狹窄6年，伴心房顫動(dòng)5年，無明顯原因突然出現(xiàn)意識障礙，最可能的病因是（C）發(fā)生室顫L、排出量減少，腦供血不足。.心房血栓脫落，腦栓塞高凝狀態(tài)，腦血栓形成發(fā)生房顫嚴(yán)重左心衰竭時(shí)，病人出現(xiàn)少尿的主要原因是（B）腎小球?yàn)V過率下降血液進(jìn)行再分配，腎血流量明顯減少體循環(huán)淤血病人飲水量減少腎小球重吸收增多急性病毒性心肌炎患者的最重要的護(hù)理措施是（A）保證病人充分休息和營養(yǎng)保證蛋白質(zhì)的供給給予易消化的飲食給與多種維生素嚴(yán)格記錄每日出入液量急性前壁心肌梗死易發(fā)生的心律失常類型為（E）室上性心動(dòng)過速房室傳導(dǎo)阻滯房性期前收縮。.心房顫動(dòng)快速室性心律失常慢性肺淤血的X線檢查的特征性表現(xiàn)是（C）肺門血管影增強(qiáng)右下肺動(dòng)脈增寬KerleyB線肺門呈蝴蝶狀肺野大片融合陰影急性肺水腫患者使用地高辛主要用于（D）擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈排鉀利尿減慢心率增強(qiáng)心臟搏動(dòng)糾正心律失常洋地黃中毒的特異性表現(xiàn)是（D）食欲不振、惡心、嘔吐頭痛視力模糊快速房性心律失常伴傳導(dǎo)阻滯低鉀血癥下列藥物中屬于保鉀利尿藥的是（D）依他尼酸環(huán)戊噻嗪呋塞米螺內(nèi)酯氫氯噻嗪風(fēng)濕性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄，X線檢查常見表現(xiàn)是（D）左房、左室大右房、左室大右房、右室大左房、右室大左、右房，左室大患者，男性，22歲。因低熱半個(gè)月，呼吸困難1天入院。查體：端坐位，頸靜脈怒張，心率130次/分，心音低鈍。X線檢查：肺野清晰，心影弧度消失。診斷最可能是（C）擴(kuò)張型心肌病感染性心內(nèi)膜炎滲出性心包炎病毒性心肌炎法洛四聯(lián)癥急性心肌梗死臨床上最常見的心電圖改變是（A）ST段弓背向上抬高異常高大兩肢不對稱的T波高大的R波ST段壓低T波倒置患者，男性，76歲，冠心病急性心肌梗死，院外發(fā)生心臟驟停，急診入院。心電監(jiān)測示室顫，給予除顫、心肺復(fù)蘇和腦復(fù)蘇。目前患者淺昏迷。血壓80~90mmHg/50~60mmHg,尿量20ml/h,呋塞米靜脈注射后仍少尿。目前給予患者的復(fù)蘇后處理不妥當(dāng)?shù)氖牵˙）嚴(yán)密心電監(jiān)測靜脈大量補(bǔ)液嚴(yán)密監(jiān)測電解質(zhì)水平及血?dú)夥治鼋Y(jié)果保持病人呼吸道通暢預(yù)防呼吸系統(tǒng)感染和泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥患者，男性，72歲，因冠心病慢性全心衰竭入院，入院后3天未解大便，患者感到腹脹難受，責(zé)任護(hù)士利用潤腸劑使患者順利排便，下列對發(fā)生便秘的原因不正確的是（E）住院后環(huán)境變化，使排便習(xí)慣發(fā)生改變疾病使患者規(guī)律排便受抑制長時(shí)間臥床，缺少活動(dòng)，使腸蠕動(dòng)減慢食欲減退，進(jìn)食少大腸排便反射障礙36~37共用題干女，17歲。1周前發(fā)熱，T38°C，伴有惡心、嘔吐、腹瀉，按腸炎治療好轉(zhuǎn)。近3天來感胸悶、憋氣、頭暈、乏力。查體：BP120/60mmHg，P100次/分，律齊，T36C。雙肺清。心電圖示：I度房室傳導(dǎo)阻滯，普遍導(dǎo)聯(lián)T波倒置導(dǎo)致該患者上述癥狀可能的原因是（C）非ST段抬高型心肌梗死擴(kuò)張型心肌病病毒性心肌炎自主神經(jīng)功能紊亂縮窄性心包炎有助于該病診斷的檢查結(jié)果是（A）CK、AST、LDH增高，C-反應(yīng)蛋白增加，血清病毒中和抗體，補(bǔ)體結(jié)合反應(yīng)陽性類風(fēng)濕因子滴度增高抗核抗體熒光試驗(yàn)陽性抗鏈“O”測定陽性白細(xì)胞增多，血沉減慢38~40共用題干患者，男性，因急性廣泛性前壁心肌梗死急診入院，經(jīng)擴(kuò)冠抗凝治療，目前胸痛緩解，病情已平穩(wěn)。半小時(shí)前患者突感心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫樣痰。查體：BP160/90mmHg,R28次/分，神清，端坐位，口唇發(fā)紺，兩肺布滿哮鳴音濕啰音。護(hù)士應(yīng)給予患者的吸氧方式是（E）持續(xù)低流量吸氧間斷低流量吸氧高流量吸氧低流量20%酒精濕化吸氧高流量20%酒精濕化吸氧應(yīng)用洋地黃治療期間，以下護(hù)理措施不妥的是（B）囑病人按時(shí)服藥如果漏服藥物，需及時(shí)補(bǔ)服囑患者低鹽飲食給藥前數(shù)患者的心率觀察病人的心電圖變化和血藥濃度該患者目前心功能W級，患者的休息方式是（E）活動(dòng)沒有任何限制避免重體力活動(dòng)充分休息，增加睡眠時(shí)間臥床休息為主，允許慢慢下床進(jìn)行排尿、排便活動(dòng)絕對臥床休息41~44共用題干男性患者，68歲，突起劇烈壓榨性胸痛、嘔吐伴窒息感2小時(shí)入院。查心率110次/分，血壓85/60mmHg,心電圖示V1~V4導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高，律不齊。本病例最可能的診斷是（C）肺梗塞高血壓危象急性心肌梗死。.心臟神經(jīng)功能癥高血壓腦病該患者的處理原則，下列哪些不對（E）人.心電監(jiān)護(hù)消除惡性心律失常減輕疼痛抗凝治療擴(kuò)容升壓該病人出現(xiàn)哪項(xiàng)心律失常，需警惕室顫的發(fā)生（B）房顫短陣室性心動(dòng)過速室上性心動(dòng)過速竇性心動(dòng)過緩I型房室傳導(dǎo)阻滯若發(fā)生了室顫，護(hù)士采取的處理措施正確的是（B）同步直流電除顫非同步直流電除顫。.心內(nèi)注射利多卡因立即肌注阿托品立即行心臟按壓45~47共用題干沒有限制臥床休息為主，允許慢慢下床排尿、排便充分休息，增加睡眠絕對臥床休息避免重體力勞動(dòng)心功能I級應(yīng)（E）心功能II級應(yīng)（C）心功能III級應(yīng)（B）48~50共用題干擴(kuò)張周圍血管，解除冠狀動(dòng)脈痙攣，抑制心肌收縮力，減少心肌耗氧量擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及心肌血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)抑制血小板聚集減輕心臟前負(fù)荷，降低心肌耗氧量減慢心率降低心肌收縮力，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血區(qū)供血阿替洛爾（氨酰心安）治療心絞痛的原理是（E）硝苯地平治療變異型心絞痛的作用原理是（A）阿司匹林用于心絞痛緩解期治療的作用原理是（C）二填空題：急性心肌梗死主要靠、、三項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行診斷。（典型臨床表現(xiàn)、特征性心電圖改變、血清心肌酶譜檢查）左心衰表現(xiàn)為瘀血，右心衰表現(xiàn)為瘀血。全心衰表現(xiàn)為瘀血減輕。（肺循環(huán)、體循環(huán)、肺）正常心臟起搏點(diǎn)是，心律超過稱為竇速，竇性心律低于稱為竇緩。（竇房結(jié)、100次/分、60次/分）肺心病常導(dǎo)致心力衰竭（高血壓常導(dǎo)致心力衰竭。（右、左）慢性左心衰，出現(xiàn)最早的是呼吸困難，最典型的是呼吸困難。端坐呼吸時(shí)采取的坐位愈高說明左心衰程度愈。（勞力性、夜間陣發(fā)性、重）心源性呼吸困難有、、三種類型。（勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸）在我國，引起慢性心功能不全的病因以居首位。（風(fēng)濕性心臟瓣膜?。┕谛牟〉呐R床包括、、、、五種類型。（隱匿型、心絞痛型、心肌梗死型、心律失常和心力衰竭型、猝死型）急性心肌梗塞的再灌區(qū)心肌治療應(yīng)于起病小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。（6）急性心梗最早和最突出的癥狀是。（疼痛）由于新排血量突然下降出現(xiàn)的暈厥稱為。（阿斯綜合征）心悸最常見的原因是.（心律失常）病態(tài)竇房結(jié)綜合征的理想治療方法是。（安裝永久起搏器）左心衰竭最嚴(yán)重的形式是。（急性肺水腫）風(fēng)濕性心臟瓣膜病最常見侵犯的瓣膜是。（二尖瓣）、、是主動(dòng)脈瓣狹窄典型的三聯(lián)征。（勞力性呼吸困難、心絞痛、暈厥）引起心前區(qū)疼痛的最常見的原因是、。（心絞痛、心肌梗死）二尖瓣狹窄最常出現(xiàn)的早期癥狀是，患者可出現(xiàn)兩顴紺紅，口唇輕度發(fā)紺，稱為。（勞力性呼吸困難、二尖瓣面容）或是典型心絞痛特點(diǎn)。（陣發(fā)性胸痛、心前區(qū)不適）心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)用是最有效、作用最快終止心絞痛發(fā)作的藥物。（硝酸酯制劑）判斷題：左心功能不全造成的呼吸困難，是由于肺淤血導(dǎo)致的體循環(huán)毛細(xì)血管壓升高，組織液聚集在肺泡和肺組織間隙中，而形成的水腫。（X）心絞痛、急性心肌梗死病人典型疼痛位于胸骨后，呈陣發(fā)性壓榨樣痛。（”）心源性水腫的病人應(yīng)給予低鹽、低蛋白、易消化飲食，根據(jù)病情適當(dāng)限制液體出入量。（X）全心衰竭病人同時(shí)有左心衰竭和右心衰竭的表現(xiàn)，但當(dāng)右心衰竭后，肺淤血的臨床表現(xiàn)會(huì)更加加重。（X）對三度房室傳導(dǎo)阻滯反復(fù)發(fā)作，并伴有阿斯綜合征的患者，首選的治療為安裝人工心臟起搏器。（”）口服補(bǔ)鉀宜在飯后或?qū)⑺畡┡c果汁同飲，以減輕胃腸道不適感。（”）急性心力衰竭的患者應(yīng)嚴(yán)格控制輸液速度，一般為每分鐘40~60滴。（X）室顫一旦發(fā)生，應(yīng)立即作同步直流電除顫，同時(shí)配合胸外按壓及人工呼吸（X）房顫是風(fēng)濕性心臟瓣膜病最常見的心律失常，并發(fā)后可誘發(fā)或加重心力衰竭。（”）二尖瓣狹窄伴房顫的病人，血栓脫落引起周圍動(dòng)脈栓塞，以肺動(dòng)脈栓塞常見。（X）發(fā)生心力衰竭的病人取半臥位，給予吸氧，給予低熱量、易消化飲食。（”）心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)囑病人舌下含服硝酸甘油，或嚼碎后含服，應(yīng)在舌下保留一些唾液，以利藥物迅速吸收。（”）充血性心力衰竭，嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯為應(yīng)用洋地黃藥物的禁忌癥。（X）發(fā)生心力衰