急救知識(shí)試題庫附答案

急救知識(shí)試題題庫（一）A1型題.護(hù)士在緊急情況下為搶救患者生命實(shí)施必要的緊急救護(hù)，應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)，但除外（B）A必須依照診療技術(shù)規(guī)范B必須有醫(yī)師在場指導(dǎo)C根據(jù)患者的實(shí)際情況和自身能力水平進(jìn)行力所能及的救護(hù)D避免對患者造成傷害E.以上均正確.成人心肺復(fù)蘇時(shí)打開氣道的最常用方式為（A）A仰頭舉頦法B雙手推舉下頜法C托頦法D環(huán)狀軟骨壓迫法E.托頸法.環(huán)狀軟骨弓上緣之間與頸部正中線交界處。環(huán)甲膜穿刺點(diǎn)是：（A）A.甲狀軟骨下緣與環(huán)狀軟骨弓上緣之間與頸部正中線交界處。B.甲狀軟骨下緣與環(huán)狀軟骨弓上緣交界處。C.甲狀軟骨下緣與頸部正中線交界處。D.甲狀軟骨下緣與軟骨弓上緣之間與頸部正中線交界處。E.環(huán)狀軟骨弓上緣之間與頸部正中線交界處。.四肢大動(dòng)脈出血或采用加壓包扎后不能有效控制的大出血應(yīng)采用：（D）A.加壓包扎止血法 B.按壓止血法 C.指壓止血法D.止血帶止血法 E.用止血鉗直接夾閉血管的斷端.四肢小動(dòng)脈、中小靜脈或毛細(xì)血管出血應(yīng)采用加壓包扎止血法：（A）A.加壓包扎止血法 B.按壓止血法 C.指壓止血法D.止血帶止血法 E.用止血鉗直接夾閉血管的斷端.血紅蛋白低于或等于？時(shí)，應(yīng)囑患者臥床休息，活動(dòng)時(shí)動(dòng)作要緩慢，避免突然體位改變：（C）A.30g/LB.40g/LC.60g/LD.80g/LE.100g/L.心肺復(fù)蘇指南建議應(yīng)用AED時(shí)，給予一次電擊后即重新進(jìn)行胸外按壓，而循環(huán)評(píng)估應(yīng)在實(shí)施（E）個(gè)周期（約2分鐘）CPR后進(jìn)行。A.1 B.2 C.3 D.4 E.5.雙人或多人實(shí)施CPR,施救者應(yīng)在（A）秒內(nèi)完成轉(zhuǎn)換（IIb級(jí)推薦）。A.5 B.7 C. 9 D. 11 E. 15.心肺復(fù)蘇指南建議對嬰兒實(shí)施雙人CPR均按照（B）的比例給予按壓和通氣。A.5:1 B.15:2C.30:2 D.15:1 E.20:1.2015心肺復(fù)蘇指南繼續(xù)強(qiáng)調(diào)將（D）的重要意義。A.迅速開放呼吸道； B.迅速判斷意識(shí) C.有效的人工通氣；有效不間斷胸外按壓 E.除顫.雙人CPR時(shí)，若高級(jí)人工氣道已建立，患者自主循環(huán)未恢復(fù)，以下哪種方式是較為合理的？（A）按壓者連續(xù)胸外按壓，另一施救者以頻率8-10次/分給予通氣；按壓者與另一施救者以30：2的比例給予按壓和通氣；按壓者與另一施救者以15：2的比例給予按壓和通氣；按壓者與另一施救者以5：1的比例給予按壓和通氣按壓者與另一施救者以15：1的比例給予按壓和通氣.在車禍傷現(xiàn)場，作為奔向傷員的現(xiàn)場急救人員，應(yīng)如何正確向傷員喊話？（C）大聲呼喊傷員的名字，確定其是否能活動(dòng)和反應(yīng)；大聲喊出自己是來營救的急救人員，讓傷員放心；大聲警告?zhèn)麊T不可隨意活動(dòng)，等待急救的處理；大聲報(bào)出自己名字，讓傷員放心。不向傷員喊話，該處理什么就做什么措施。.作為一名跳樓致高處墜落傷患者的現(xiàn)場目擊者，以下哪種做法是最正確及時(shí)的？（E）立刻撥打120急救電話，等待救援人員的到來；立刻離開現(xiàn)場，以免惹禍上身；立刻給患者行心電圖，宣布患者死亡；圍觀患者，議論紛紛，搖頭嘆息；迅速判斷患者意識(shí)和傷情，呼吁現(xiàn)場群眾協(xié)助救治，同時(shí)撥打急救電話呼叫急救措施，必要時(shí)立刻進(jìn)行CPR或止血、固定等處理。.對于一位無目擊者且可能喪失意識(shí)的呼吸、心跳驟?；颊?，您應(yīng)該采?。˙）初步判斷意識(shí)最為合理。A.搖晃法B.輕拍呼喚法 C.呼喚法 D.拍打患者臉部 E.針刺法.以下說法中哪一條可能不正確（D）A.肺臟在正常時(shí)含有足夠的氧，在呼吸停止后能防止嚴(yán)重的血氧不飽和達(dá)30秒左右；B.單純施行胸外心臟按壓的患者存活率明顯高于未接受CPR者；C.在SCA導(dǎo)致心搏驟停早期，即使不通氣，單純胸外心臟按壓可能也足以維持機(jī)體基本的通氣要求；D.雙人實(shí)行CPR時(shí)，應(yīng)按照15:2的按壓通氣比進(jìn)行。E.雙人實(shí)行CPR時(shí)，應(yīng)按照30:2的按壓通氣比進(jìn)行。.在對未建立高級(jí)氣道的心跳呼吸驟停患者進(jìn)行CPR時(shí)，應(yīng)進(jìn)行（.B）次人工通氣。A.1 B.2C.3 D.4E.5.在對心跳呼吸驟?；颊哌M(jìn)行基本生命支持時(shí)，以下哪種說法不正確。（C）用6-10秒（不超過10秒）檢查是否存在正常呼吸；對除懷疑頸椎損傷的所有病人使用仰頭抬頦法開放氣道；如果人工通氣未使胸廓起伏，應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行人工通氣直到有效胸廓起伏；每名急救人員最好只連續(xù)進(jìn)行2分鐘左右的胸外按壓后輪換，以保證按壓質(zhì)量。對懷疑頸椎損傷的所有病人使用雙手推舉下頜法開放氣道；.判斷可能存在心跳呼吸驟?；颊叩暮粑闆r時(shí)，比較合理、適應(yīng)多種院前院內(nèi)急救情況的方法是（D.）使用聽診器聽診病人的雙肺呼吸音；利用棉簽、毛發(fā)等物體湊近患者鼻孔觀察有無氣流；解開患者衣物仔細(xì)觀察有無胸廓起伏；左耳湊近患者口鼻部，感覺有無氣流和呼吸音，同時(shí)眼睛觀察有無胸廓起伏。以上方法均正確.插胃管時(shí)，患者出現(xiàn)嗆咳、紫紺應(yīng)（C）A.囑患者深呼吸 B.囑患者作吞咽動(dòng)作 C.立即拔出胃管重插D.托起患者頭部再插管 E.稍停片刻繼續(xù)插.飽食后胃潰瘍穿孔者，術(shù)后取半坐臥位的最主要目的是（D）A.利于呼吸運(yùn)動(dòng) B.減輕腹部傷口縫合處張力 C.減輕疼痛D.利于腹腔引流，使感染局限化 E.有助于傷口愈合.發(fā)生空氣栓塞時(shí)應(yīng)使病人采?。ˋ）A.左側(cè)臥位和頭低足高位B.端坐位雙腿下垂C.右側(cè)臥位和頭低足高位D.右側(cè)臥位和頭高足低位E.左側(cè)臥位和頭高足低位.左心衰最嚴(yán)重的表現(xiàn)是（C）A.心悸、氣短B.咳嗽咳痰增多 C.肺水腫D.夜間陣發(fā)性呼吸困難 E.心律失常.大量腹水病人最宜采取的體位是（B）A.平臥位 B.半臥位 C.坐位D.側(cè)臥位E.高枕臥位.搶救病人中護(hù)士進(jìn)行的工作下列哪項(xiàng)不正確（B）A.口頭醫(yī)囑復(fù)誦后再執(zhí)行 8.用完的空安瓿應(yīng)及時(shí)處理C.搶救后應(yīng)及時(shí)請醫(yī)生補(bǔ)寫醫(yī)囑 口.搶救記錄字跡清晰及時(shí)準(zhǔn)確醫(yī)生未到時(shí)可先建立靜脈通道25.危重病人長期取仰臥位時(shí)最易發(fā)生壓瘡的部位是（B）A.坐骨結(jié)節(jié)處 B.骶尾部C.大轉(zhuǎn)子處D.肩胛骨￡.第七頸椎26.判斷減少按壓中斷的標(biāo)準(zhǔn)是以胸外按壓在整體心肺復(fù)蘇中占的比例確定的，所占比例越高越好，按壓分?jǐn)?shù)應(yīng)大于（A）。A.60%B..55%C.50%D.65%E.70%27.搶救脊柱骨折的傷員時(shí)，應(yīng)（C）。A.采取保暖措施 B.用軟板擔(dān)架運(yùn)送?.用三角巾固定D.扶持傷者移動(dòng) E.以上方法均正確28心臟驟停后，進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，急救藥物0.1%腎上腺素的給藥途徑首選（C）人.心內(nèi)注射B.氣管內(nèi)注射C.靜脈注射 D.皮下注射 E.肌內(nèi)注射29男性，57歲。腎移植術(shù)后24小時(shí)，尿量23ml/h，應(yīng)首先考慮（B）A.尿路梗阻 B.血容量不足 C.尿瘺D.腎血管栓塞 E.急性排斥反應(yīng)30.急救時(shí)醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，以下錯(cuò)誤的選項(xiàng)是（C）。A.護(hù)士要進(jìn)行口頭復(fù)述，經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)后方可執(zhí)行。B.待搶救結(jié)束后30分鐘內(nèi)補(bǔ)下醫(yī)囑。C.補(bǔ)下醫(yī)囑的時(shí)間為錄入醫(yī)囑的時(shí)間。 口.由參加搶救的經(jīng)治或值班醫(yī)師補(bǔ)下醫(yī)囑。E. 以上均正確A2型題1、女，45歲。因車禍致顱內(nèi)出血腫，昏迷，并頻繁嘔吐。擬手術(shù)清除血腫，術(shù)前預(yù)防腦疝形成的有效措施是（E）A.冬眠低溫療法 8.避免劇烈咳嗽和便秘 色限制液體輸入量D.靜脈注射氫化可的松 E.快速靜脈滴注甘露醇2、女，35歲。因口服敵敵畏而急診入院，經(jīng)急救治療后癥狀緩解，突然病情反復(fù)，再度陷入昏迷，此時(shí)，最大的原因可能是（B）A.阿托品的用量不足 8.洗胃補(bǔ)徹底 C.解磷定用量多大口.顱內(nèi)感染E.用藥不當(dāng)3、女，69歲。主動(dòng)脈-冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后，回ICU病房，第3天心電圖示心室顫動(dòng)，血壓下降，立即采取的急救措施是一（A）A.非同步電復(fù)律 B.同步電復(fù)律 C.胸外心臟按壓D.靜脈推注去甲腎上腺素 E.靜脈推注腎上腺素+利多卡因+阿托品4、男，69歲?；加泄谛牟?，其在全心衰竭治療期，出現(xiàn)惡心、視物模糊、黃綠視，護(hù)士已及時(shí)向醫(yī)師報(bào)告，考慮是由下列何種因素導(dǎo)致（E）A.心力衰竭加重，胃腸道淤血 8.顱內(nèi)高壓 C.利尿藥物引起的電解質(zhì)紊亂D.心排血量不足 E.洋地黃藥物中毒5、男，45歲。1小時(shí)前因胸部被刀刺傷造成開放性氣胸，出現(xiàn)季度呼吸困難，急救措施是（A）A.迅速封閉傷口 B.立即置放胸腔閉式引流 C.緊急清創(chuàng)D.立即氣管插管、吸氧 E.高流量吸氧6、女性，43歲，遭遇車禍，1小時(shí)前軀干被側(cè)翻的車壓傷。主訴胸痛、胸悶、氣促，煩躁不安，此時(shí)護(hù)理體檢特別應(yīng)注意的是（B）A.有無反常呼吸活動(dòng) B.進(jìn)行胸部擠壓實(shí)驗(yàn) C.氣管有無移位口.呼吸音是否減弱 E.血壓、脈搏、呼吸變化7、女，42歲。因在高熱環(huán)境下持續(xù)工作而產(chǎn)生頭痛、頭暈、全身乏力、多汗等癥狀，不久體溫迅速升高到41℃,并出現(xiàn)顏面潮紅?；杳?。休克。下列哪項(xiàng)降溫措施最宜采?。―）A.乙醇擦拭 B.應(yīng)用賴氨酸阿司匹林靜推 C.冬眠合劑D.物理降溫+藥物降溫 E.冰鹽水灌腸8、女，28歲。因陰道大量出血，呈休克狀態(tài)急診入院。婦科檢查：陰道內(nèi)有胚胎樣組織，宮體6周妊娠大小，兩側(cè)附件（-），此時(shí)護(hù)士首要的處理是（D）A.心理護(hù)理 B.詳細(xì)詢問病史 C.進(jìn)行護(hù)理評(píng)估D.輸液、輸血糾正休克的同時(shí)協(xié)助手術(shù) E.給予鎮(zhèn)靜藥9、男，45歲。因急性廣泛性前壁心肌梗死收住CCU,在心電監(jiān)護(hù)示波器上觀察到心電波形突然變成形態(tài)、振幅頻率極不規(guī)則的波動(dòng)，QRST波群不可辨認(rèn)，血壓讀數(shù)為56/22mmHg,應(yīng)該立即采取的措施是（A）A、非同步電復(fù)律B、同步電復(fù)律 C、靜推利多卡因D、心前區(qū)錘擊 E、靜推心三聯(lián)10、女，42歲。風(fēng)心病二尖瓣狹窄伴心房顫動(dòng)已10年，因1天前發(fā)生右半身麻木，活動(dòng)不靈急診入院，醫(yī)生認(rèn)為栓塞，其栓塞部位可能是（D）A、肺動(dòng)脈B、股動(dòng)脈C、脛后動(dòng)脈 D、腦動(dòng)脈 E、腸系膜動(dòng)脈A3型題男，36歲。身高164cm,體重75kg,近6個(gè)月多飲、多尿伴乏力就診。體檢:血壓20/13kPa（150/98mmHg）,空腹血糖6.9mmol/L。.為明確診斷，需進(jìn)一步做的檢查是（D）A.重復(fù)一次空腹血糖 B.檢查測定24小時(shí)尿糖 C.查糖化血漿白蛋白D.葡萄糖耐量試驗(yàn) E.血漿胰島素測定.確診為糖尿病后，最佳的治療方案是（C）A.控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)，口服磺裊類藥 B.控制飲食，減少運(yùn)動(dòng)，口服二甲雙胍C.控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)，監(jiān)測血糖 D.監(jiān)測血糖，胰島素強(qiáng)化治療E.口服降糖藥聯(lián)合應(yīng)用男，57歲。2個(gè)月來清晨常出現(xiàn)頭痛，癲癇發(fā)作4次，經(jīng)檢查診斷為顱內(nèi)占位性病變、顱內(nèi)壓增高，行開顱手術(shù)。.壓增高的典型表現(xiàn)為（D）A.頭痛、嘔吐、食欲缺乏 B.頭痛、嘔吐、抽搐C.頭痛、抽搐、嘔吐、意識(shí)障礙D、頭痛、嘔吐、視盤水腫E.頭痛、抽搐、血壓增高.人開顱術(shù)后24小時(shí)內(nèi)最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（A）人.出血 B切口感染 C、中樞性高熱D、胃出血E、頑固性呃逆女，35歲。因外傷致脾破裂，就診時(shí)血壓72/51mmHg,脈率123次/分，病人煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。.補(bǔ)充血容量應(yīng)首選的液體是（C）A、3%氯化鈉溶液 B、10%葡萄糖鹽水 C、平衡溶液D、林格液 E、11.2%乳酸鈉溶液X型題心肺復(fù)蘇指南十分強(qiáng)調(diào)有效的胸外按壓。以下哪些相關(guān)說法是正確的？（ABCDE）人.要有力的按壓（Pushhard）。要使胸壁下陷5—6cm。B.快速按壓（pushfast）。按壓速率要達(dá)到100-120次/分。C.每次按壓后讓胸壁完全復(fù)位。D.盡量減少按壓的中斷。E.按壓人每2分鐘輪換，保證按壓質(zhì)量。對發(fā)生呼吸心跳停驟的患者，應(yīng)立即實(shí)施心肺復(fù)蘇，應(yīng)注意的事項(xiàng)是：（ABCDE）A.按壓應(yīng)確保足夠的速度與深度，盡量減少中斷B.對需安插人工氣道或除顫時(shí)，中斷最好不超過10s。C如患者沒有人工氣道，吹氣時(shí)稍停按壓；如患者插有人工氣道，吹氣時(shí)可不暫停按壓。人工通氣時(shí)，避免過度通氣。E.以上方法均正確3.確定胸外心臟按壓部位的定位方法有如下哪幾種？（ABC）A.胸骨中下1/3處正中部位；B.男患者的雙側(cè)乳頭連線中點(diǎn)；?.劍突上兩橫指處的胸骨正中部位；D.胸部心前區(qū)部位；以上方法均正確4.以下哪些是胸外心臟按壓的正確動(dòng)作要點(diǎn)？（BCD）A.肩關(guān)節(jié)要充分活動(dòng)，獲得足夠的沖擊力度；B.雙手掌根部重疊，壓于胸骨中下1/3正中；?.雙肘關(guān)節(jié)不能屈曲以保持垂直向下的持續(xù)力度D.以上身與腰腹的力量進(jìn)行按壓； E.以上方法均正確.心肺復(fù)蘇（簡稱CPR）術(shù)是針對呼吸、心搏驟停所采取的急救措施，人體通過肺的呼吸與外界進(jìn)行氧氣交換，然后通過心臟收縮跳動(dòng)將富含氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的血液擠壓到血管輸往全身以維持腦和全身各臟器的正常功能。心肺復(fù)蘇包括（AC.D.）A.初級(jí)生命支持 B.原始生命支持 C.高級(jí)生命支持命.D.持續(xù)生命支持 E.長期生命支持.急性心肌梗死的典型臨床癥狀（ABCDE）A持久的心前區(qū)胸骨后或劍突下難以忍受的劇烈壓榨性疼痛；B.持續(xù)時(shí)間超過30分鐘； C.休息和舌下含服硝酸甘油片多不能緩解D無明顯誘因E.常伴有放射痛。.意識(shí)障礙的可分為（ABCD）A.嗜睡B.昏迷C.昏睡D.意識(shí)模糊E.昏睡.當(dāng)重大疾病或傷情發(fā)生時(shí)，重傷患者往往危在旦夕，搶救者需迅速作出意識(shí)和呼吸是否存在的判斷，判斷意識(shí)可用拍打其肩部和呼喊其姓名，判斷呼吸則采用：（A.B.C.）A看-眼睛看其胸廓有無起伏 B聽-側(cè)耳聽其有無呼吸的聲音C感覺-面部感覺病人有無呼吸氣流 D拳擊胸前區(qū)E使勁搖晃頭部.心肺復(fù)蘇中的初級(jí)生命支持（簡稱BLS）又叫現(xiàn)場急救或初級(jí)復(fù)蘇處理，是指專業(yè)或非專業(yè)人員進(jìn)行的徒手搶救包括的步驟：（A.B.C.）A開放氣道B人工呼吸 C胸外心臟按壓D電除顫E氣管插管術(shù).遇有溺水者首先要盡快使其脫離水面,迅速清除口腔呼吸道異物,設(shè)法使其盡快倒出腹腔或胸腔積水倒出積水方法包括（A.B.C.）A.膝頂法B.肩頂法C.抱腹法 D/到立法 E.平臥法名詞解釋心肺復(fù)蘇術(shù)：用人工的方法，使病人迅速建立有效的循環(huán)和呼吸，恢復(fù)全身血氧供應(yīng)，防止加重缺氧、促進(jìn)腦功能的恢復(fù)。心源性哮喘（陣發(fā)性夜間呼吸困難）：常發(fā)生夜間，于睡眠中突然憋醒，并被迫坐起，輕者坐起后數(shù)分鐘可緩解；重者出現(xiàn)陣咳、咯泡沫痰、伴肺部哮鳴音，常為左心衰竭。阿斯綜合征：缺血綜合征，是指突然發(fā)作的嚴(yán)重的、致命性的緩慢性和快速性心律失常，引起心排出量在短時(shí)間內(nèi)銳減，產(chǎn)生嚴(yán)重腦缺血至?xí)炟实劝Y狀。該綜合征與體位變化無關(guān)。阿斯綜合征最突出的表現(xiàn)為突然暈厥，其輕者只有眩暈，重者意識(shí)完全喪失。論述題.試述心肺復(fù)蘇的注意事項(xiàng)。答：1．檢查患者呼吸道是否阻塞。口腔內(nèi)如有異物應(yīng)及時(shí)清除（包括假牙），為人工呼吸或氣管插管打下基礎(chǔ)。因?yàn)榫S持循環(huán)與呼吸功能同等重要，兩者缺—不可。最好同時(shí)進(jìn)行。2．準(zhǔn)確、及時(shí)判斷心跳停上，果斷有效地進(jìn)行胸外心臟按壓，是保障搶救成功的關(guān)鍵。在胸外按壓的同時(shí)建立良好的靜脈通路，以保障復(fù)蘇藥物及時(shí)有效地發(fā)揮作用。3．操作者準(zhǔn)確、熟練、動(dòng)作要到位。對于搶救床過高者將患者放低，搶救床過軟可于患者背部墊硬木板。如在現(xiàn)場則可于地上搶救。按壓的正確部位應(yīng)是胸骨下1／3處，或?qū)⑹场⒅袃芍笝M放在劍突上方，手指上方的胸骨正中部位為按壓區(qū)。嬰幼兒應(yīng)按壓胸骨中部，即兩乳頭連線與胸骨高界處下移患者的一橫指，用力不可過大，深度為1.5?2.5cm,100次/分，術(shù)者將手掌根部放在按壓區(qū)而不是整個(gè)手掌，手掌要與病人胸骨長軸方向平行，—手掌重疊放在前—手背上，并保持平行，手指應(yīng)上翹，速率約80?100次/分。按壓應(yīng)平穩(wěn)、均勻、有規(guī)律。按壓時(shí)手掌不得離開胸壁，并配合人工呼吸，以15：2比例進(jìn)行，按壓和放松時(shí)間大致相等。4.掌握有效按壓指征，為復(fù)蘇打下良好的基礎(chǔ)：①能到頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng)②收縮壓在60毫米汞柱以上③口唇發(fā)紺逐漸轉(zhuǎn)為紅潤④散大的瞳孔開始縮?、葑灾骱粑謴?fù)。.試述青霉素過敏發(fā)生的原因以及過敏性休克的臨床表現(xiàn)和搶救措施。答：原因：青霉素溶解后分解成青霉素烯酸和青霉素噻唑，二者為半抗原，進(jìn)入人體與體內(nèi)的蛋白質(zhì)結(jié)合成全抗原，易使人致敏。臨床表現(xiàn)：呼吸道阻塞癥狀，循環(huán)衰竭癥狀，中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。搶救措施：慶立即停藥，病人平臥、保暖、吸氧。B.立即皮下注射1:1000的鹽酸腎上腺素。C.對癥給予抗組織胺、升壓、呼吸興奮劑藥物。D.根據(jù)情況采取心肺復(fù)蘇護(hù)理措施。E.密切觀察病情，并記錄。3.試述急性肺水腫的主要臨床表現(xiàn)及搶救措施。答：臨床表現(xiàn)：重度呼吸困難，極度煩躁，大汗淋漓，咳嗽，咯粉紅色泡沫樣痰，皮膚濕冷，面色灰白、紫紺。兩肺滿布濕羅音和哮鳴音。搶救措施：（一）坐位，雙腿下垂。（二）吸氧：高流量鼻管給氧，抗泡沫。（三）嗎啡：5?10mg緩慢靜注，必要時(shí)可重復(fù)1?3次。老年患者劑量酌減或肌注。（四）速尿：20?40mg,2巾汨內(nèi)靜注，必要時(shí)可重復(fù)。（五）硝普鈉：12.5?25-g/min靜滴，調(diào)整劑量使收縮壓維持在100mmHg左右（六）西地蘭：0.4?0.8mg,靜注。急性心肌梗塞前24h內(nèi)和單純二尖瓣狹窄患者不宜，但合并快速心室率者例外。（七）其他：氨茶堿等。 （八）密切觀察病情，并記錄。急救知識(shí)題庫（二）一、41型題1、有關(guān)腦震蕩表現(xiàn)不正確的是（B）A.逆行性健忘 B.顱內(nèi)壓增高 C.血壓下降D.意識(shí)障礙不超過30分鐘E.生理反射遲鈍

2、風(fēng)濕性心瓣膜病最易累及的是（A）A.二尖瓣 B.主動(dòng)脈瓣 C.三尖瓣D.二尖瓣+三尖瓣 E.主動(dòng)脈瓣+肺動(dòng)脈瓣3、腦組織耗氧量大，血流中斷造成的不可逆腦損害時(shí)限是（C）A.3分鐘B.5分鐘C.6分鐘D.7分鐘E.12分鐘4、對心室顫動(dòng)病人進(jìn)行心肺復(fù)蘇的首選藥物是（C）A.碳酸氫鈉8.山莨菪堿 C.利多卡因D.去甲腎上腺素 E.葡萄糖酸鈣5、心源性水腫最常見的病因是（B）A.左心衰竭 B.右心衰竭C.心肌肥厚 D.心包炎E.原發(fā)性高血壓6、急性腸梗阻易導(dǎo)致（D）A.高血鈣 8.低血鈣 C.高血鉀 口.低血鉀 E.高滲性脫水7、一氧化碳中毒，最先受累的臟器是（E）A.心臟 B.骨骼肌依胃腸道D.腎臟E.腦組織8、嚴(yán)重低滲性脫水時(shí)，首先輸入（D）A.林格液B.2%乳酸鈉溶液 C.5%碳酸氫鈉D.3%-5%氯化鈉溶液 E.10%氯化鈉溶液9、下面措施中，最能有效改善早期肺氣腫癥狀的是（D）A.促進(jìn)痰液排出 B.保證睡眠質(zhì)量 C.去除外界刺激因素D.呼吸功能鍛煉 E.處理并發(fā)癥10、見尿補(bǔ)鉀要求成人每小時(shí)尿量不少于（B）A.10ml B.30ml C.50mlD.70ml E.90ml11、對張力性氣胸的現(xiàn)場搶救，首先應(yīng)（A）A.立即排氣減壓B.立即封閉傷口 C.氣管切開D.鎮(zhèn)靜止痛 E.胸腔閉式引流12、患者男，68歲，長期咳嗽，感呼吸困難，動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果示：PaO2<67mmHg,paCO2>78mmHg,應(yīng)考慮患者為（C）A.肺源性心臟病 B.支氣管哮喘 C.11型呼吸衰竭D.I性呼吸衰竭 E.阻塞性肺水腫13、患者，男性32歲，因支氣管擴(kuò)張合并感染入院，昨日出現(xiàn)大咯血，提示患者24小時(shí)咯血量超過（C）A.100mlB.300mlC.500mlD.700mlE.1000mlA.100mlB.300mlC.500mlD.700mlE.1000ml14、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（A）A.平滑肌痙攣和腺體分泌增加 B.全身肌肉發(fā)生強(qiáng)直性痙攣C.頭痛、頭暈、乏力 口.共濟(jì)失調(diào) E.譫妄、意識(shí)障礙15、簡單而迅速地確定心臟驟停的指標(biāo)是（D）A.呼吸停止 B.血壓下降 C.瞳孔散大D.意識(shí)消失，無大動(dòng)脈搏動(dòng) E.口吐白沫16、電除顫的并發(fā)癥不包括（C）D.肺和體循環(huán)栓塞E.皮膚損傷）C.氧合血紅蛋白D.肺和體循環(huán)栓塞E.皮膚損傷）C.氧合血紅蛋白17、CO中毒時(shí)，血中明顯增多的血紅蛋白是（A.碳氧血紅蛋白 B.高特血紅蛋白D.硫化血紅蛋白 E.還原血紅蛋白18、高鉀時(shí)心電圖的變化正確的是（B）A.S-1段下降 B.T波高尖，PR間期延長 C.出現(xiàn)U波D.QRS間期縮短，QT時(shí)間延長 E.T波寬而低平，重者T波倒置19、無尿的定義是24小時(shí)尿量（A）A.<100ml B.<400ml C.<1000ml D.<2000ml E.<1500ml20、急性肺水腫的護(hù)理措施不正確的是（C）A.按醫(yī)囑靜脈注射西地蘭 B.取坐位，兩腿下垂 C.持續(xù)低流量吸氧D.遵醫(yī)囑嗎啡皮下注射E.遵醫(yī)囑靜脈注射氨茶堿21、李先生，56歲，因“右心衰”來院急診，在休息狀態(tài)下也心悸、呼吸困難，請問李先生現(xiàn)在的心功能分級(jí)為（D）

A.I級(jí)B.II級(jí)C.lll級(jí) D.IV級(jí) E.V級(jí)22、中度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人的血膽堿酯酶活性為（B）A.70%?50% B.50%?30%C.30%?29% D.<20% E.80%?70%23、心絞痛發(fā)作的主要原因（D）A.主動(dòng)脈狹窄 B.主動(dòng)脈關(guān)閉不全 C.全身小動(dòng)脈痙攣D.冠狀動(dòng)脈狹窄或畸形E.肺動(dòng)脈痙攣24、患者有規(guī)律呼吸幾次后，突然停止呼吸，間隔一個(gè)短時(shí)間后又開始呼吸，周而復(fù)始。此種呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)的現(xiàn)象稱為（D）A.潮式呼吸（陳施呼吸） B.深度呼吸（庫斯莫呼吸） C.嘆息呼吸D.間斷呼吸（畢奧呼吸） E.蟬鳴式呼吸25、慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜最常見于（C）A.嬰幼兒B.青少年C.青年女性D.青年男性E.中年人26、對蛛網(wǎng)膜下腔出血病因的診斷，最具有意義的輔助檢查是（B）A.腦脊液檢查 B.腦血管造影 C.腦部Ct檢查D.腦部MRI檢查E.血常規(guī)27、心律失常中最嚴(yán)重的是（C）人.室上性心動(dòng)過速 B.心房顫動(dòng)C.心室顫動(dòng)D.一度房室傳導(dǎo)阻滯 ￡.室性心動(dòng)過速28、左側(cè)心力衰竭患者的脈象改變（C）A.奇脈A.奇脈B.洪脈C.交替脈D.水沖脈E.細(xì)脈29、休克代償期血壓的變化（ C）A.收縮壓下降，脈壓正常D.收縮壓正常，脈壓大BA.收縮壓下降，脈壓正常D.收縮壓正常，脈壓大E:收縮壓升高，脈壓大30、哮喘持續(xù)狀態(tài)是指經(jīng)一般支氣管擴(kuò)張藥治療后仍有（C）A.大量黏膿痰B.明顯發(fā)紺?.哮喘24小時(shí)以上D.肺不張E.淺昏迷二、A2型題（病例摘要型最佳選擇題）1、患者，女性，40歲，車禍時(shí)頭部受傷，出現(xiàn)頭痛、嘔吐而急診入院，為預(yù)防腦水腫，降低顱內(nèi)壓，應(yīng)采取的體位是（B）A.端坐臥位 B.頭高足低位 C.半坐臥位 口.頭低足高位 E.中凹臥位2、患者，男性，35歲，車禍外傷后輸入大量庫存血后，出現(xiàn)心率緩慢、手足抽搐，血壓下降，傷口滲血，出現(xiàn)以上癥狀的有關(guān)因素是（D）A.高血鉀 8.低血鉀 C.高血鈣 口.低血鈣 ￡.低血鈉3、患者，男性，23歲，踝關(guān)節(jié)扭傷6小時(shí)，局部腫脹、疼痛明顯，需進(jìn)行冷敷，其目的是（D）A.促進(jìn)末梢循環(huán) B.促進(jìn)炎癥的消散 C.促進(jìn)炎癥的局限D(zhuǎn).減輕局部出血、疼痛 E.使血管擴(kuò)張，減輕深部組織充血4、患者，女性，不慎被毒蛇咬傷，小腿傷口紅腫疼痛后因傷口滲血性液不止，來院處理，哪項(xiàng)不正確（A）A.患肢抬高 B.傷口濕紗布覆蓋 ?.肌注撲爾敏D.將傷口初步排毒后沖洗、濕敷 ￡.用普魯卡因加地米傷肢環(huán)狀阻滯5、患者，男性，70歲，突發(fā)急性廣泛心肌梗死，經(jīng)治療疼痛有所好轉(zhuǎn)，繼而出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺、咳大量粉紅色泡沫痰，其咳嗽病因是（C）A.急性肺淤血B.急性肺不張C.急性肺水腫D.急性肺炎E.急性胸膜炎6、患者，女性，58歲，慢性支氣管炎病史10年，慢阻肺病史5年。護(hù)士在夜間查房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者劇烈咳嗽后突感上胸刺痛、胸悶、呼吸困難，不能平臥，查體：左側(cè)胸廓膨隆、呼吸運(yùn)動(dòng)減弱、叩診呈鼓音，聽診左肺呼吸音明顯減弱，應(yīng)考慮為（C）A.肺梗死 B.急性心肌梗塞 C.自發(fā)性氣胸D.支氣管哮喘E.胸腔積液7、患者，女性，20歲，I型糖尿病3年。近日惡心、嘔吐、頭痛、嗜睡、深快呼吸，呼氣可聞爛蘋果。患者出現(xiàn)的可能情況是（ A）

A.糖尿病酮癥酸中毒 8.呼吸衰竭 C.顱內(nèi)壓升高口.低血糖E.腦血管意外8、患者，女性，29歲，遭遇交通事故，頭部外傷，昏迷，入院住ICU病房，在以下觀察中非必需的是（D）人.呼吸 B.血壓C.尿量 D.肢體活動(dòng) E.昏迷指數(shù)9、患者，男性，33歲，因嘔血黑便來院就診，神志清楚，面色蒼白，血壓80/50mmHg?？紤]病人血容量不足，應(yīng)輸入的溶液是（D）A.10%葡萄糖B.脂肪乳C.20%甘露醇D.中分子右旋糖酐 E.濃縮白蛋白10、患者，男性，67歲，呼吸衰竭。血?dú)夥治鲲@示患者存在呼吸性酸中毒，其主要治療措施應(yīng)該依靠（C）A.補(bǔ)充液體B.治療原發(fā)病C.改善通氣 D.使用激素 E.提高吸氧濃度三、A3型題（病例組型最佳選擇題）女性，49歲，多年胃潰瘍，近1個(gè)月胃區(qū)疼痛，發(fā)病前飽食并飲酒，飯后12分鐘突然腹痛，劇如刀割，腹呈板狀，來源急診.下一步簡單有效的檢查方法是（ A）A.腹部X線檢查B.纖維胃鏡 C.腹腔沖洗 D.磁共振E.B超.該病人如行腹腔穿刺，最可能抽出（C）A.不凝血 B.可凝血 C.食物殘?jiān)?D.胰液 E.濃液患者，女性，62歲，肥胖，有高血脂及高血壓病史4年。近日心前區(qū)發(fā)生疼痛。如考慮為心絞痛3.胸痛性質(zhì)是（EA.3.胸痛性質(zhì)是（EA.持續(xù)隱痛D.陳發(fā)針刺樣痛）B.休息后可緩解C.刀割樣痛￡.壓迫、發(fā)悶或緊縮感4.疼痛部位應(yīng)是（A.胸骨后方D.4.疼痛部位應(yīng)是（A.胸骨后方D.胸骨體下段

患者，男性，45歲

血壓69/45mmHg，)B.E.整個(gè)心前區(qū)心尖部C.劍突下稍偏左車禍傷撞傷下腹部6小時(shí)，未排尿。入院后神志清楚，精神差，面色蒼白，四肢冰涼，心率133/分。查體：恥骨聯(lián)合處壓痛，擠壓試驗(yàn)陽性，膀胱充盈。.護(hù)士為該患者采取的護(hù)理措施應(yīng)除外（B）A.嚴(yán)密觀察生命體征 B.為快速補(bǔ)液，可建立股靜脈深靜脈置管C.應(yīng)立即導(dǎo)尿，觀察尿量 D.立即建立靜脈通路E.觀察病人意識(shí)狀態(tài)四、X型題1、引起急性胰腺炎的病因有哪些（ABCDE）A.膽道疾病 B.胰管阻塞 C.酗酒和暴飲暴食D.胰、膽或胃手術(shù)，腹部鈍挫傷 E.膽道蛔蟲2、為保持淹溺病人呼吸道通暢，應(yīng)立即采取的措施有（ABCDE）人.清除口鼻中的異物8.將舌頭拉出 C.取下義齒D.松開領(lǐng)口 E.松解緊裹的內(nèi)衣3、呼吸機(jī)氣道低壓報(bào)警的原因包括（ABDE）人.呼吸管路是否脫開B.人.呼吸管路是否脫開B.氣囊漏氣、氣囊充氣不足 C.人機(jī)對抗口.呼吸機(jī)管道破裂 E.低壓力報(bào)警限設(shè)置過低4、屬于開放性損傷的有（ABDE）A.擦傷 B.刺傷C.挫傷 D.切割傷E.撕脫傷5、下列哪幾種損傷能直接使用大量清水沖洗？（ABDE）A.開水燙傷B.硫酸燒傷 C.干石灰燒傷D.火焰燒傷E.熱油燙傷6、院前急救原則包括（ABCDE）A.先復(fù)蘇后固定 B.先止血后包扎 ^先救治后運(yùn)送D.先重傷后輕傷 E.搬運(yùn)與醫(yī)護(hù)的一致性7、電擊傷的院內(nèi)救護(hù)措施包括（ABCDE）A.保持呼吸道通暢 B.維持有效循環(huán)C.腦水腫的防治D.維持水電解質(zhì)平衡E.創(chuàng)面處理8、護(hù)理不良事件包括以下哪些（ABCDE）A.護(hù)理意外事件 B.護(hù)理并發(fā)癥事件 C.護(hù)理過失事件D.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)事件 E.職業(yè)暴露事件9、基礎(chǔ)生命支持包括（ABCD）A.心跳、呼吸停止的判斷B.暢通呼吸道 C.人工呼吸口.建立有效循環(huán) E.腦復(fù)蘇10、對顱內(nèi)壓增高患者的處理哪項(xiàng)是正確的（ACDE）A.抬高床頭15°-30°B.便秘時(shí)高壓灌腸 ?.限制液體入量D.應(yīng)用脫水劑 E.密切觀察病情變化五、名詞解釋醫(yī)院獲得性肺炎：指患者入院時(shí)不存在、也不處感染潛伏期，而于入院48小時(shí)后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎.休克：是機(jī)體在各種有害因素侵襲下引起的以有效循環(huán)血容量驟減，組織灌注不足，細(xì)胞代謝紊亂，微循環(huán)障礙為特點(diǎn)的病理過程。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：是指對所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，必須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸不完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防范措施。多發(fā)傷：指在同一致傷因素作用下，人體同時(shí)或相繼有兩個(gè)以上的解剖部位或器官受到創(chuàng)傷，且其中至少有一處是可以危及生命的嚴(yán)重創(chuàng)傷，或并發(fā)創(chuàng)傷性休克者。5、中毒：某些物質(zhì)進(jìn)入人體后，在一定條件下，與體液、組織相互作用，損害組織，破壞神經(jīng)及體表的調(diào)節(jié)功能，使正常生理功能發(fā)生嚴(yán)重障礙，引起功能性或器質(zhì)性病變及一系列代謝紊亂。六、論述題（每題10分，共計(jì)30分）1、試述抽搐的急救與護(hù)理答：（1）立即讓病人平臥，頭偏向一側(cè)并略向后仰，頸部稍抬高，松解衣領(lǐng)、皮帶等。（2）保持病人呼吸道通暢：吸氧、心電監(jiān)護(hù)、清除口鼻咽喉分泌物與嘔吐物、，對持續(xù)抽搐的病人，應(yīng)及時(shí)放置牙墊，防止舌根后墜。（3）注意做好病人安全防護(hù)：防止墜床、舌咬傷及由誤吸造成的窒息和吸入性肺炎，對于出現(xiàn)重度呼吸抑制的病人，應(yīng)及時(shí)予以氣管插管或氣管切開。防止病人在劇烈抽搐時(shí)與周圍硬物碰撞致傷，但不可強(qiáng)力按壓抽搐的肢體，以免引起損傷。（4）立即建立靜脈通道：選用藥物鎮(zhèn)靜，靜脈注射地西或肌注苯巴比妥鈉，或以10%水合氯醛加生理鹽水保留灌腸，迅速控制抽搐發(fā)作并尋找病因，積極治療原發(fā)病。（5）伴有高熱者應(yīng)配合降溫處理。2、患者，男，66歲,因劇烈的心前區(qū)疼痛無法緩解來急診，查體：病人躁動(dòng)不安、面色蒼白、呼吸急促，既往有“冠心病”病史12年，入院后立即行心電圖檢查示：病理性@波,51段抬高，血清心肌酶含量也異常增高。你認(rèn)為病人最可能的醫(yī)療診斷是什么？此時(shí)最重要的護(hù)理診斷是什么？列出相應(yīng)的護(hù)理措施？答：醫(yī)療診斷：急性心肌梗死最重要的護(hù)理診斷：疼痛：與心肌缺血、缺氧導(dǎo)致心肌壞死有關(guān)護(hù)理措施：（1）絕對臥床休息（2）吸氧（3）心電監(jiān)護(hù)（4）陪伴安慰病人，緩解焦慮情緒（5）遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜止痛（嗎啡、杜冷?。?、擴(kuò)血管（硝酸甘油、消心痛等）、抗凝藥物（肝素、阿斯匹林等）（6）密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)心律失常及并發(fā)癥及時(shí)通知醫(yī)生處理。（7）預(yù)防便秘，可用緩瀉藥。（8）遵醫(yī)囑配合溶栓、PTCA等治療。（9）低熱量流質(zhì)飲食，避免過飽。3、試述電擊傷的現(xiàn)場急救答：（1）立即脫離電源：關(guān)閉切斷電路；如果難以關(guān)閉電源，應(yīng)使用絕緣物體將傷者挑、推開電源，救助者切不可徒手接觸傷者。（2）脫離電源后，將傷者置仰臥位，開放氣道，清除口鼻腔異物。若傷者呼吸微弱、不規(guī)則甚至停止，立即行口對口人工呼吸；若心跳停止，立即行心肺復(fù)蘇；有室顫者，立即行除顫。(3)心電監(jiān)護(hù)：在電擊過程中，由于電壓、電流、頻率的直接影響和組織損傷后產(chǎn)生高鉀血癥及缺血缺氧等因素，均可引起心肌損害和心律失常。發(fā)現(xiàn)有心律失常和高鉀血癥，應(yīng)予以糾正。(4)局部治療：對于電擊傷傷口進(jìn)行相應(yīng)消毒包扎處理。(5)轉(zhuǎn)入院內(nèi)進(jìn)一步治療。急救知識(shí)題庫(三)一、A1型：單句型最佳選擇題(30題)1、心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的部位為是AA.雙乳頭之間胸骨正中部B.心尖部C.胸骨中段D.胸骨左緣第五肋間E.胸骨上部2、成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的深度為C人.至少胸廓前后徑的一?半 8.至少3cm^至少5cm口.至少6cmE.4-5cm3、成人心肺復(fù)蘇時(shí)打開氣道的最常用方式為AA.仰頭舉頦法B.雙手推舉下頜法 C.托頦法D.環(huán)狀軟骨壓迫法E.托頸法4、2015心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的頻率為B人.至少80-100次/分 8.至少100次/分8至少120次/分口.至少60-80次/分 ￡.至少110次/分5、2010心肺復(fù)蘇指南中單或雙人復(fù)蘇時(shí)胸外按壓與通氣的比率為AA.30:2B.15:2C.30:1D.5:1E.15:16、下列止血方法中，最后在萬不得已的情況下選用的是(D)A.指壓止血B.加墊屈肢止血 C.填塞止血 D.止血帶止血 E.穴道止血7、家庭環(huán)境中的創(chuàng)傷和擦傷，哪種清洗傷口的效果更好EA.用自來水沖洗效果好 B.用生理鹽水沖洗效果好C.肥皂水沖洗效果好D.用蘇打水沖洗效果好E.A和B效果一樣好8、雙下肢骨折的傷病員，應(yīng)首選BA.杠轎式搬運(yùn) B.擔(dān)架搬運(yùn) C.拖行搬運(yùn) D.扶持搬運(yùn) E.橫抱搬運(yùn)9、常見的食物中毒是A.毒蕈堿中毒B.化學(xué)性食物中毒 C.砷污染食品而引起食物中毒D.細(xì)菌性食物中毒 E.鉛中毒D10、心室顫動(dòng)/無脈性室性心動(dòng)過速治療時(shí)，推薦電擊次數(shù)為：AA.1次B.3次C.2次D.4次E.5次.被目擊的非創(chuàng)傷心跳驟停患者中最常見的心律為CA.心臟停搏B.無脈性室顫C.室顫D.電-機(jī)械分離E.室上性心動(dòng)過速.對被目擊的短暫室顫患者的最佳處理措施為DA.胸外按壓B.靜脈推注利多卡因C.靜脈推注胺碘酮D.立即除顫E.胸前區(qū)叩擊.無脈性心臟停跳患者兩次心跳檢查之間應(yīng)AA.先給予約5組(或者約2分鐘)心肺復(fù)蘇B.行12導(dǎo)心電圖檢查C.建立深靜脈通道D.準(zhǔn)備電除顫E.持續(xù)胸外心臟按壓.大腦組織缺氧后發(fā)生不可逆時(shí)間一般為口A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.4分鐘E.8分鐘15、氣管插管可以引起除下列那種之外的各種反射DA.咳嗽反射B.吞咽反射 C.嘔吐反射D.膝健反射 E.壓眶發(fā)射16、對成人進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，雙手應(yīng)該AA.雙手掌根重疊B.雙手指重疊C.掌心緊貼胸壁D.手指緊貼胸壁E.掌根壓胸壁17、嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克后，首先應(yīng)預(yù)防的是AA.感染B.輸血并發(fā)癥 C.急性心力衰竭 D.腸麻痹E.急性呼吸窘迫綜合征18、休克時(shí)正確的補(bǔ)液原則是BA.補(bǔ)液“寧多勿少”B.需多少補(bǔ)多少C.補(bǔ)充喪失的部分液體和當(dāng)天繼續(xù)喪失的液體D.失多少補(bǔ)多少 ￡.如血壓正常不必補(bǔ)液19、胸膜腔穿刺抽出不凝血常因?yàn)镋A.肋骨骨折B.張力性氣胸C.心臟損傷 D.開放性氣胸E.血胸20、有機(jī)磷農(nóng)藥生產(chǎn)或使用過程中，導(dǎo)致人體中毒的主要途徑是BA.消化道 8.皮膚 C.粘膜口.呼吸道E.消化道和粘膜21、休克患者血壓低，中心靜脈壓低提示AA.血容量嚴(yán)重不足B.嚴(yán)重酸中毒 C.容量血管過度收縮D.心功能不全E.血容量不足22、吸氣性呼吸困難時(shí)，下列哪項(xiàng)敘述不正確BA.吸氣費(fèi)力 B.呼氣時(shí)伴有哮鳴音 C.常伴有干咳D.高調(diào)吸氣性喉鳴E.重者出現(xiàn)吸氣時(shí)“三凹癥”23、腹部檢查下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤BA.振水音見于幽門梗阻 B.肋下捫及肝臟提示肝大 C.脾臟正常時(shí)不能捫及D.腸鳴音消失可見于腸麻痹 E.腹主動(dòng)脈搏動(dòng)正常人可觸到TOC\o"1-5"\h\z24、左心衰時(shí)呼吸困難的特點(diǎn)，不包括 DA.活動(dòng)時(shí)加重 B.休息時(shí)減輕 C.仰臥時(shí)加重D.常伴淤血性肝大 E.常采取端坐呼吸體位25、胸部沖擊傷最嚴(yán)重的并發(fā)癥是 CA.血胸B.氣胸C.ARDS D.肺不張 E.肺破裂26、有關(guān)骨折急救處理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤 EA.首先應(yīng)止血及包扎傷口B.無夾板時(shí)，可用樹枝、木棍（板）、步槍等作臨時(shí)固定支架C.可將傷員上肢縛于胸壁側(cè)面，下肢兩腿綁在一起固定D.脊椎骨折患者不可采取手法復(fù)位E.搬動(dòng)脊椎骨折患者時(shí)，應(yīng)采取一人抱肩，一人抬腿的方法27、急性呼吸窘迫綜合癥宜采用B人.低濃度給氧B.高濃度給氧 C.兩者均可D.兩者均否 E.持續(xù)低濃度給氧28、糾正呼吸性酸中毒，最主要的措施是 CA.輸堿性溶液B.糾正電解質(zhì)紊亂C.改善通氣D.使用脫水劑E.以上都不是29、開放性氣胸的現(xiàn)場急救為DA.立即給氧、輸液B.胸膜腔穿刺抽氣C.清創(chuàng)術(shù)D.立即用清潔物品封閉傷口 E.鎮(zhèn)靜，注射止痛藥30、過敏性休克的首選治療藥物為 BA.糖皮質(zhì)激素B.0.1%腎上腺素C.抗組胺藥D.鈣劑E.硫代硫酸鈉注射二、A2型：病例摘要型最佳選擇題（10題）1、男性，20歲，枕部外傷2小時(shí)來院就診。X線平片示枕骨骨折，行CT檢查時(shí)突然呼吸停止，昏迷，雙瞳等大。此時(shí)病人最可能出現(xiàn)的情況是 EA.休克B.原發(fā)性腦干損傷 C.小腦幕切跡疝 D.腦挫傷 E.枕骨大孔疝2、男性，30歲。車禍傷現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)左股部傷口有大量鮮血涌出，此時(shí)最先應(yīng)檢查的是AA.觸診足背和脛后動(dòng)脈 B.檢查肢體感覺 C.檢查膝腱或跟腱反射D.足部主動(dòng)活動(dòng)有無缺失 E.左下肢主動(dòng)活動(dòng)有無缺失3、一小兒，8歲，因倒開水時(shí)不慎摔倒，雙上肢被燒傷，創(chuàng)面滲出明顯，創(chuàng)底腫脹發(fā)紅，摸之溫度較高，有疼痛。對該病人燒傷面積和深度的診斷是（D）A.9%,1°燒傷 B.10%,深11°燒傷C.10%,淺11°燒傷D.18%,淺11°燒傷E.18%,深11°燒傷4、患者，女，46歲；風(fēng)濕性心臟病患者，因房顫和心功能不全，近2周來服用地高辛和奎尼丁，突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，瞳孔散大，ECG示平直線。在心肺復(fù)蘇期間，為恢復(fù)自主循環(huán)，首選藥物是BA.利多卡因 B.腎上腺素 C.多巴胺D.碳酸氫鈉 E.阿托品5、患者，男，70歲。胸痛心悸伴暈厥1次。體檢示：BP140/80mmHg,HR72次/分，早搏2—3次/分。收入ICU后，心電監(jiān)護(hù)見室顫。擬使用電除顫，下列那一項(xiàng)是首次雙向波除顫最常用的能量BA.100J B.200J C.300JD.150JE.360J6、患者,女,28歲,看電視時(shí)突覺右側(cè)上下肢不能活動(dòng),不能言語,無嘔吐,無抽搐,有風(fēng)濕性心臟病十年。最可能的診斷是DA.腦出血 B.TIA C.腦血栓形成 D.腦栓塞E.珠網(wǎng)膜下腔出血7、男,50歲,高血壓病多年,近日活動(dòng)后出現(xiàn)呼吸困難伴左胸痛,咳嗽頻繁,咳出為粉紅色泡沫樣血痰,可能疾病為BA.大葉性肺炎B.急性左心衰C.右心衰竭 D.支氣管擴(kuò)張 ￡.自發(fā)性氣胸8、男性，50歲，車禍后6小時(shí)入院，神志淡漠，四肢冰冷，血壓9.33/6.67kPa（70/50mmHg）診斷為BA.輕度低血容量性休克B.中度低血容量性休克 C.重度低血容量性休克D.中度感染性休克 E.重度感染性休克9、患者,女,23歲。因路人發(fā)現(xiàn)暈倒在地而送來急診,體檢：神志恍惚,瞳孔縮小,呼出氣無特殊氣味,心率120次/分，律齊，BP90/60mmHg,上臂可見多處注射針眼、該患者最有可能的診斷是BA.有機(jī)磷中毒B.鴉片類中毒C.乙醇中毒D.口服地西泮中毒E.以上都不是10、患者，男，20歲。檢修電機(jī)時(shí)，突然暈厥，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，無自主呼吸等自主活動(dòng)，ECG示：“室顫”、需立即采取的最有效的措施是AA.電除顫B.機(jī)械通氣C.連續(xù)心前錘擊D.口對口人工呼吸E.胸外心臟按壓A3型：病例組型最佳選擇題（5題）（1-3題共用題干）患者青年男性,被刀刺傷,急診入院被診為開放性氣胸。1、最有意義的體征是AA.聽到空氣出入胸膜腔的響聲 B.氣管移位 C.呼吸音減弱D.傷側(cè)叩呈鼓音 E.心音遙遠(yuǎn)，血壓下降2、現(xiàn)場急救BA.胸穿B.加壓封閉傷口C.清創(chuàng)D.輸液，輸血E.給氧，送醫(yī)院3、送入醫(yī)院后,首先應(yīng)處理的是EA.糾正休克 B.清創(chuàng)縫合 C.閉式引流D.開胸探查 E.轉(zhuǎn)為閉合性氣胸（4-5題共用題干）患者，女，58歲，反復(fù)胸痛收入ICU,擬“冠心病，心絞痛”，給予靜脈滴注硝酸甘油，2h后突然發(fā)生劇烈胸痛,伴嘔吐,體檢：患者無反應(yīng),脈搏測不出,心電監(jiān)護(hù)示室顫4、下列那一項(xiàng)是最有可能的診斷CA.心肌梗死 B.心源性休克 C.心臟驟停 D.充血性心衰 E.心絞痛5、下列那一項(xiàng)是最佳的搶救措施CA.氣管插管輔助通氣B.同步雙向波電復(fù)律100J C.非同步雙向波電復(fù)律200JD.靜脈注射利多卡因 E.靜脈注射腎上腺素楠目X型題：多項(xiàng)選擇題（10題）1、院前對外傷患者主要有哪些急救步驟ACDA.止血B.消毒 C.包扎D.固定E.搬運(yùn)2、使用止血帶的注意事項(xiàng)為ABCDA.壓扎部位 8.放置襯墊 C.松緊度D.時(shí)間E.止痛3、有效胸外心臟按壓要求（在條件許可的前提下）ABCDEA.力度B.速度 C.胸壁彈回D.按壓不中斷E.按壓人可輪換4、導(dǎo)致昏厥的原因ABCDEA.心源性 B.腦源性 C.反射性 D.排尿性 ￡.其它原因5、呼吸困難的發(fā)病原因有ABCDE人.呼吸系統(tǒng)病B.心臟病C.中毒D.血液病E.神經(jīng)精神因素6、氣管異物判斷ABCDA.憋氣咳嗽B.大聲呼叫?.呼吸困難D.缺氧癥狀 E.高熱7、燙傷與燒傷應(yīng)急要點(diǎn)48口￡人.隔斷熱源 8.清水沖洗傷口 C.涂抹牙膏 D.遮蓋傷處￡.立即送醫(yī)院8、心肺復(fù)蘇有效指征為ABCDEA.面色、口唇由蒼白、青紫變紅潤 B.眼球活動(dòng) C.手足抽動(dòng)D.呻呤E.恢復(fù)自主呼吸及脈搏搏動(dòng)9、院內(nèi)急救應(yīng)以團(tuán)隊(duì)形式實(shí)施心肺復(fù)蘇包括ACDA.早期預(yù)警系統(tǒng) B.高級(jí)生命支持系統(tǒng) C.快速反應(yīng)小組（RRT）D.緊急醫(yī)療團(tuán)隊(duì)系統(tǒng)（MET） E.基礎(chǔ)生命支持系統(tǒng)10、人工呼吸的并發(fā)癥包括ABCDEA.胃擴(kuò)張和胃內(nèi)容物返流B.肺部氣壓傷如：肺大泡破裂、氣胸?.呼吸道異物D.消化道菌群異位 E.肺部感染名詞解釋（5題）1、心搏驟停：指患者的心臟在正?；驘o重大病變的情況下，受到嚴(yán)重打擊引起的心臟有效收縮和泵血功能突然停止2、電除顫：以一定量的電流沖擊心臟從而使室顫終止的方法。3、急性呼吸衰竭：是指既往無氣道和肺部疾病者，由于突發(fā)情況致使呼吸系統(tǒng)不能充分氧合血液，發(fā)生低氧血癥伴或不伴有二氧化碳排出障礙，吸入室內(nèi)空氣時(shí)PaO2小于或等于60mmHg和（或）PacO2大于或等于50mmHg。4、驚厥：由于神經(jīng)細(xì)胞異常放電引起全身或局部肌群發(fā)生不自主的強(qiáng)直性或陣攣性收縮，同時(shí)伴有意識(shí)障礙的一種神經(jīng)系統(tǒng)功能暫時(shí)紊亂的狀態(tài)。5、休克：是指以突然發(fā)生的低灌注導(dǎo)致廣泛組織細(xì)胞缺氧和重要器官嚴(yán)重功能障礙為特征的臨床綜合征。論述題（3題）1、試述四肢骨折的急救和護(hù)理。答：（1）急救的目的是防治休克，預(yù)防感染，做好骨折的臨時(shí)固定，便于搬運(yùn)。（2）急救內(nèi)容包括傷口包扎和止血，臨時(shí)固定傷肢，妥善搬運(yùn)和轉(zhuǎn)送。（3）四肢骨折的固定與復(fù)位越早越好，常用的復(fù)位和固定方法有三種：手法閉合復(fù)位及外固定，持續(xù)牽引復(fù)位、固定，切開復(fù)位和內(nèi)固定。骨折復(fù)位固定后，應(yīng)盡早開始功能鍛煉，循序漸進(jìn)，活動(dòng)范圍由小到大，次數(shù)由少到多，以骨折部位無痛為度。（4）開放性骨折應(yīng)盡早清創(chuàng)，然后行骨折內(nèi)固定，并以石膏外固定。（5）早期常規(guī)應(yīng)用抗生素和破傷風(fēng)抗毒素。2、試述急性一氧化碳中毒的護(hù)理措施。答：（1）立即將患者移離現(xiàn)場，置于新鮮空氣場所。（2）保持呼吸道通暢。平臥位、頭偏向一側(cè)，及時(shí)清除口腔內(nèi)的嘔吐物，防止誤吸。（3）監(jiān)測患者意識(shí)狀態(tài)、瞳孔、呼吸、血壓等重要生命體征。（4）高流量吸氧8-10L/min，條件允許迅速高壓氧艙治療。（5）建立靜脈通道，降低顱內(nèi)壓防止腦水腫及使用腦保護(hù)劑治療，維持水、電解質(zhì)平衡，并要嚴(yán)格控制輸液速度和輸液量，以防肺水腫。（6）對癥及支持治療。（7）對煩躁、抽搐者靜脈推注地西泮，保持鎮(zhèn)靜；專人護(hù)理，加床欄，必要時(shí)使用約束帶，防止墜床；昏迷者執(zhí)行昏迷護(hù)理指南。（9）加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理防止并發(fā)癥發(fā)生。（10）注意保護(hù)患者隱私，安慰、體貼患者，避免患者獨(dú)處，防止有自殺的可能。3、試述腹痛的急救和護(hù)理。答：（1）對癥護(hù)理：腹痛未明確診斷前禁用鎮(zhèn)痛藥，防止因使用鎮(zhèn)痛藥物而掩蓋病情。一經(jīng)確診，可針對性地采取鎮(zhèn)痛措施，以減輕痛苦。急腹癥病人應(yīng)禁食，有梗阻癥狀者給予胃腸減壓。（2）嚴(yán)密觀察病情變化：觀察并記錄生命體征的變化，注意神情、體態(tài)、皮膚及四肢溫度；觀察腹部體征，一旦出現(xiàn)腹膜刺激征、懷疑腸梗阻或出現(xiàn)休克時(shí)，應(yīng)迅速采取必要措施或及時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備并進(jìn)行手術(shù)。（3）維持體液平衡和有效循環(huán)；迅速建立靜脈通路以補(bǔ)充血容量，合理輸液、輸血，準(zhǔn)確記錄出入液量。（4）飲食指導(dǎo)：根據(jù)不同疾病進(jìn)行具體的指導(dǎo)，原則是合理、科學(xué)地安排飲食，不暴飲、暴食。急救知識(shí)題庫（四）名詞解釋（共5題）.潮式呼吸：答案：即陳-施呼吸。一種呼吸節(jié)律的改變。呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁欤缓笤儆缮羁斓綔\慢，之后經(jīng)過一段呼吸暫停，再開始如上的周期呼吸。潮式呼吸周期長30秒?2分鐘，暫停5?30秒，見于腦炎、腦膜炎、顱內(nèi)壓增高及某些中毒，如糖尿病酮中毒、巴比妥中毒等。.CPR答案：心肺復(fù)蘇術(shù)，是指各種原因引起的、在未能預(yù)計(jì)的情況和時(shí)間內(nèi)心臟突然停止搏動(dòng)，從而導(dǎo)致有效心泵功能和有效循環(huán)突然中止，引起全身組織細(xì)胞嚴(yán)重缺血、缺氧和代謝障礙，如不及時(shí)搶救即可立刻失去生命。.多發(fā)傷答案：同一致傷因數(shù)導(dǎo)致同一解剖部位或臟器有兩處或兩處以上的損傷.休克指數(shù)答案：臨床上用脈率/收縮壓（mmHg）計(jì)算休克指數(shù)來判斷臨床休克的有無與輕重的方法。.中毒答案：有毒化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入人體，達(dá)到一定累積量，通過生物化學(xué)或物理作用，使組織器官產(chǎn)生功能紊亂或結(jié)構(gòu)損害，引起機(jī)體疾病。A1型題（共30題）1、中毒時(shí)最首要的處理是（C）A對癥治療 B使用抗生素C立即終止接觸毒藥D使用特效解毒藥E清除進(jìn)入人體的毒藥2、有機(jī)磷農(nóng)藥吸收后濃度最高的臟器是（D）A心B腦C腎D肝E肺3、CO中毒時(shí)，血中明顯增多的是（A）A碳氧血紅蛋白B高鐵血紅蛋白C硫化血紅蛋白D還原血紅蛋白E氧合血紅蛋白4、艾滋病的主要傳播途徑是（E）A飲食傳播B母嬰傳播C蚊蟲叮咬D血液傳播E性接觸傳播5、腹部空腔臟器破裂最主要的臨床表現(xiàn)是（C）A腸麻痹B休克癥狀C彌漫性腹膜炎癥狀D內(nèi)出血征像 E感染性休克癥狀6、“熊貓眼征”提示（C）A顱中窩骨折B顱后窩骨折C顱前窩骨折D顱蓋骨折 E顱蓋線性骨折7、成年人顱內(nèi)壓的正常值為（A）A70-200mmH2O B80-210mmH2O C90-190mmH2OD60-180mmHgE70-150mmHg8、II型呼吸衰竭是指動(dòng)脈血?dú)怙@示（E）A僅有缺氧B僅有二氧化碳潴留 C僅有二氧化碳降低D既有缺氧，又有二氧化碳降低E既有缺氧，又有二氧化碳潴留9、心臟的正常起搏點(diǎn)是（A）A竇房結(jié)B房室束C普肯耶纖維D左右分支E房室結(jié)10、心臟驟停首選的治療措施是（A）A心肺復(fù)蘇B安置起搏器C開通靜脈輸液D通暢呼吸道E高濃度吸氧11、判斷心臟驟停最可靠最迅速的依據(jù)是（B）A心室顫動(dòng)B意識(shí)喪失及大動(dòng)脈搏動(dòng)消失C呼吸繼續(xù)或停止D瞳孔散大￡電機(jī)械分離12、為了準(zhǔn)確測量患者的血壓，應(yīng)盡量做到四定，即（A）A定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)B定時(shí)間、定部位、定血壓計(jì)、定人員C定時(shí)間、定部位、定體位、定記錄格式D定時(shí)間、定體位、定部位、定聽診器E定時(shí)間、定體位、定部位、定袖帶13、成年人最主要的造血器官是（E）A胸腺B肝C脾D淋巴結(jié)E骨髓14、最容易發(fā)生急性腎衰竭的是（B）A嚴(yán)重顱腦外傷B嚴(yán)重?cái)D壓傷C大面積燒傷D外傷致脾破裂E骨盆骨折15、全身麻醉期間，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（D）A室性心律失常B肺脂肪栓塞C上呼吸道梗阻D心博驟停E肺不張16、急性膿胸患者每次抽膿量不超過（C）A800mlB900mlC1000mlD1100mlE1200ml17、多尿的定義是指24小時(shí)尿量大于（C）A5000mlB3500mlC2500mlD2000mlE1500ml18、呼吸系統(tǒng)最常見的癥狀是（B）A胸痛B咳嗽C咳痰D咳血E乏力19、自發(fā)性氣胸典型的臨床癥狀是（D）A咳嗽、咳痰、咳血B胸痛、干咳、咳血C咳痰、咳血、呼吸困難D胸痛、干咳、呼吸困難E伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難20、對心力衰竭病人輸液，應(yīng)嚴(yán)格限制滴速在（B）A10-19滴\分B20-30滴\分 C31-40滴\分 D41-50滴\分 E61-70滴\分21、冠心病猝死的原因多為（E）A窒息B腦梗死C肺梗死D心臟破裂E嚴(yán)重的心律失常22、非同步電復(fù)律用于治療（A）室上性心動(dòng)過速E心房顫動(dòng)A心室撲動(dòng)B室性心動(dòng)過速C心房撲動(dòng)D23、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（室上性心動(dòng)過速E心房顫動(dòng)A穿孔B出血?幽門梗阻D感染E癌變24、出現(xiàn)黑便提示上消化道出血量在（E）A>5mlB5-20mlC20-30mlD30-50mlE50-70ml25、膀胱刺激征是指（E）A尿失禁、尿多B排尿困難、尿滴瀝C尿痛、尿急D夜尿增多、尿頻E尿頻、尿急、尿痛26、搶救CO中毒的有效措施（D）A吸氧B取平臥位C解松衣服D搬離中毒環(huán)境E保持呼吸道通暢27、急性心肌梗死病人特有的心肌酶變化（A）A磷酸肌酸激酶B丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶C乳酸脫氫酶D膽堿脂酶E轉(zhuǎn)肽酶28、鼻飼法插入胃管的長度為（E）A從鼻尖到劍突B從眉心到劍突C從鼻尖到胸骨柄D從眉心到胸骨柄E從前額發(fā)際至胸骨劍突29、用氧安全的重點(diǎn)是做好“四防”，其內(nèi)容不包括（E）A防震B(yǎng)防火C防熱D防油E防移動(dòng)30、對清除腸內(nèi)毒物有積極意義的洗胃時(shí)限是（C）A食物中毒3小時(shí)內(nèi)B食物中毒4小時(shí)內(nèi)C食物中毒6小時(shí)內(nèi)D食物中毒8小時(shí)內(nèi)E食物中毒10小時(shí)內(nèi)42型題（共1。題）1、患者女性，43歲。中午飽餐后出現(xiàn)上腹部絞痛，同時(shí)向腰背部呈帶狀放射，已持續(xù)6小時(shí)。懷疑為急性胰腺炎，此時(shí)最具診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查為（B）A白細(xì)胞計(jì)數(shù)B血清淀粉酶測定C尿液淀粉酶測定D血清脂肪酶測定E血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶2、患者男性，46歲。診斷為“上消化道出血”收住院，為明確出血原因，首選的檢查方法是（C）A大便隱血試驗(yàn)BX線鋇劑造影C內(nèi)鏡檢查D血常規(guī)檢查EB超檢查3、患者男性，45歲。炎熱夏天在外高空作業(yè)3小時(shí)出現(xiàn)大汗、口渴、頭暈、胸悶。該病人可能出現(xiàn)了（A）A先兆中暑B輕度中暑C熱痙攣D日射病E熱射病4、患者女性，25歲。診斷哮喘5年。近年來每當(dāng)春季給花園除草后即出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴哮喘發(fā)作，其可能的過敏原是（A）A花粉B塵螨C寄生蟲D病毒感染E細(xì)菌感染5、骨折的特殊表現(xiàn)有（B）A疼痛、腫脹、功能障礙B畸形、異常活動(dòng)、骨擦音C畸形、功能障礙、異?；顒?dòng)D腫脹、淤斑、畸形E畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)部位空虛6、患者，男性，36歲，靜脈輸液后沿血管走形出現(xiàn)條索狀紅線、腫脹、疼痛。若用乙醇熱濕敷宜選用的濃度（E）A10%B20%C45%D75%E95%7、患者女性，32歲，頭痛一年半，近兩個(gè)月頭痛加重，伴有噴射性嘔吐。煩躁后出現(xiàn)意識(shí)障礙，右側(cè)瞳孔縮小，后又散大，光反應(yīng)遲鈍，左側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙。呼吸加快。CT示左側(cè)葉腫瘤。緊急搶救措施應(yīng)是（B）A立即開顱切除腫瘤B20%甘露醇靜脈注射C腦脊液體外引流D去顱骨瓣減壓E氣管插管，保持呼吸道通暢8、患者男性，45歲。護(hù)士為其測得的血壓值為145\95mmHg,該患者的血壓屬于（D）A理想血壓B正常血壓C臨界高血壓D高血壓E單純收縮期高血壓9、患者男性，自感心慌、頭暈。查體：心率84次\分，脈搏52次\分，心律不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等，該患者可能出現(xiàn)了（C）A二聯(lián)律B三聯(lián)律C脈搏短絀D心動(dòng)過緩E脈搏異常10、患者男性，20歲。雙股骨碾壓傷，經(jīng)靜脈輸液2000ml以后，血壓為110\70mmHg,對于進(jìn)一步輸液治療最具有指導(dǎo)意義的是（A）A尿量＞30ml\hB脈率慢于100次\分C皮膚溫度轉(zhuǎn)于正常D感覺恢復(fù)正常E體位性低血壓消失43型題（共5題）患者，女性，25歲，低熱、乏力、盜汗2周。近日體重下降明顯，伴呼吸困難、胸痛，故來就診。經(jīng)X線胸部檢查診斷為浸潤型肺結(jié)核，收入院抗結(jié)核治療。1、患者治愈出院，對其攜帶的收音機(jī)可采用的消毒方法是（D）A電離輻射消毒B高壓蒸汽滅菌C日光暴曬D環(huán)氧乙烷消毒E紫外線照射消毒3、關(guān)于疾病防治，護(hù)士的正確操作應(yīng)除外（B）A患者痰液用漂白粉攪拌，靜置2小時(shí)后倒掉B在病室不與患者直接接觸時(shí)，護(hù)士可不戴口罩C病室每日用紫外線進(jìn)行空氣消毒D需密切觀察患者用藥后有無不良反應(yīng)E給予異煙肼、鏈霉素治療患者，男性，70歲，肝性腦病前期。患者精神錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為失常，3天未排便。4、為其解除便秘，給予灌腸時(shí)禁用的灌腸液是（C）A甘油+水B1、2、3溶液C肥皂水D生理鹽水E潤腸藥物5、若患者腸脹氣，護(hù)士可采取的措施是（A）A肛管排氣B硫酸鎂溶液灌腸C10%水合氯醛灌腸D肛門周圍涂抹凡士林E口服硫酸鎂長型題（共10題）1、顱內(nèi)高壓增高的特殊臨床表現(xiàn)（ACE）:A頭痛B呼吸深快C視神經(jīng)乳頭水腫D尿失禁E嘔吐2.、肺栓塞三聯(lián)征（ABD）:A胸痛B咯血C頭痛D呼吸困難E煩躁不安3、嗎啡中毒典型表現(xiàn)（BDE）A嘔吐B瞳孔縮小或針尖樣瞳孔C瞳孔散大D呼吸抑制E昏迷4、膽道出血三聯(lián)征（ABC）A絞痛B黃疸?出血口墨菲氏征陽性E腹腔穿刺不凝血2、對該患者護(hù)士應(yīng)給予的隔離措施是（C）5、腹膜刺激征是指（ABE）A嚴(yán)密隔離A壓痛B反跳痛C嘔吐D肛門停止排氣E腹肌緊B一般隔離張C呼吸道隔離D接觸性隔離6、急性心肌梗死患者應(yīng)絕對臥床及嚴(yán)密監(jiān)測心電E昆蟲隔離圖、血壓、呼吸變化的時(shí)間分別是（BE）

A.5?A.5?7天B.3?5天 C.2周，5?7天D.2周，7?9天E.1周.輸血病人發(fā)生溶血反應(yīng)，首先要①A.趕快請醫(yī)生.抽血檢查血型，重作交叉配合C.靜注異丙嗪25mgD.立即停止輸血E.留尿檢查血尿.口對口人工呼吸的吹氣量應(yīng)達(dá)到EA.2400mL以上B.500mLC.1/3肺活量D.達(dá)到病人肺部E.使病人胸廓抬起論述題（共3題）一、.簡述四肢骨折病人護(hù)理措施9.關(guān)于急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的EA.右上腹持續(xù)疼痛，陣發(fā)性加劇B.可向右肩部放射C.右上腹壓痛D.右上腹肌緊張E.多數(shù)有輕度黃疸10.胸部多根多處肋骨骨折的治療要點(diǎn)EA.保持呼吸道通暢B.鼓勵(lì)患者咳嗽排痰C.臥床休息D.給精神安慰E.制止胸壁的浮動(dòng)，糾正呼吸障礙預(yù)防外傷性濕肺發(fā)生①疼痛護(hù)理觀察、對癥處理（抗感染、臨時(shí)固定、抬高患肢、減壓）、藥物鎮(zhèn)痛、分散注意力、少移動(dòng)。②采取合適的體位適當(dāng)抬高患肢，促進(jìn)靜脈回流減輕肢體腫脹。股骨頸骨折一外展中立位；股骨干骨折－患肢外展、抬高位。③減輕肢體腫脹早期可局部冷敷，適當(dāng)抬高患肢，保持外固定松緊度適宜，有感染者加強(qiáng)抗感染治療④維持患肢血液灌注患肢血液循環(huán)障礙與骨折合并動(dòng)靜脈損傷、包扎過緊，不正確使用止血帶及局部肢體腫脹有關(guān)，注意觀察。⑤功能鍛煉二、休克的治療原則1.擴(kuò)容 這是抗休克最基本也是最首要的措施之一，必須及時(shí)、快速、足量地補(bǔ)充血容量。①擴(kuò)充血容量一般采用兩條靜脈通道，一條通道保證擴(kuò)容的需要，予以快速輸液；另一路則保證各種藥物按時(shí)輸入，但要注意藥物的配伍，詳細(xì)記錄給藥種類、濃度、時(shí)間、反應(yīng)等。②.常用擴(kuò)容液體電解質(zhì)溶液：平衡鹽溶液或等滲鹽水，一般先輸入晶體液增加回心血量，降低血液黏稠度，改善微循環(huán)。補(bǔ)充血容量：輸全血、血漿等。右旋糖酐：能提高滲透壓，常用中、低分子兩種。其中低分子右旋糖酐不僅能擴(kuò)容，也可降低血液黏滯度及疏通微循環(huán)。2、積極處理原發(fā)疾病外科治療休克的重要措施是積極地、適時(shí)地處理原發(fā)疾病，這是抗休克治療的根本措施。但處理原發(fā)疾病應(yīng)在有效擴(kuò)容的同時(shí)積極準(zhǔn)備和治療。如由于腹膜炎引起的休克，應(yīng)在擴(kuò)容的基礎(chǔ)上迅速引流腹腔，減少細(xì)菌及毒素；腸壞死、中毒性休克時(shí)在搶救休克同時(shí)迅速開腹切除壞死腸管，解除原發(fā)疾病。切忌因長時(shí)間抗休克治療以至延誤原發(fā)病的搶救和治療。3、糾正酸堿平衡失調(diào)休克時(shí)由于微循環(huán)障礙組織缺氧，產(chǎn)生大量酸性產(chǎn)物，在休克早期積極擴(kuò)容改善微循環(huán)障礙情況下，一般酸中毒較易糾正。但重度休克時(shí)酸性產(chǎn)物堆積結(jié)果機(jī)體發(fā)生嚴(yán)重酸中毒，應(yīng)立即輸入5%碳酸氫鈉，具體劑量應(yīng)視酸中毒程度和血?dú)夥治鼋Y(jié)果來確定。4、應(yīng)用血管活性藥物血管活性物質(zhì)的應(yīng)用有兩大類。其中一類為升壓藥物。這類藥物為血管收縮劑，常用的有間羥胺、去甲腎上腺素，該類藥除過敏性休克、神經(jīng)性休克外，休克早期不用。另一類為血管擴(kuò)張藥，常用的為小劑量多巴胺、多巴酚酊胺、酚妥拉明等，該類藥要在擴(kuò)容完成之后應(yīng)用。具體何時(shí)應(yīng)用血管收縮藥，何時(shí)應(yīng)用血管擴(kuò)張藥應(yīng)視病情發(fā)展而定。一般擴(kuò)容后，血壓仍低于8.0kPa（60mmHg）,可應(yīng)用血管收縮藥，但擴(kuò)容后血壓能維持在12kPa（90mmHg）以上時(shí)可適應(yīng)用一些血管擴(kuò)張藥物。有心衰時(shí)可應(yīng)用一些強(qiáng)心藥物，以增加心肌收縮力和增加心搏出量。常用中劑量多巴胺、西地蘭等。三、男，40歲，建筑工人，工作是不慎從3M高處跌落即送醫(yī)院。查體呼之不應(yīng)，雙瞳孔等大等圓，直徑0.3cm,對光反射消失，大動(dòng)脈無搏動(dòng)，血壓測不出。問題：1.請按輕重緩急原則列出患者目前的主要護(hù)理問題至少4項(xiàng)。.根據(jù)所列護(hù)理問題提出不少于4項(xiàng)護(hù)理措施.根據(jù)護(hù)理問題與急救原則寫出3項(xiàng)處理的護(hù)理操作名稱答案：一、護(hù)理問題.自主呼吸障礙：與呼吸停止有關(guān).組織灌注無效：與心臟驟停致重要臟器缺血有關(guān).意識(shí)障礙：與顱腦外傷、心臟驟停有關(guān).大小便失禁：與意識(shí)障礙有關(guān)二、主要護(hù)理措施.立即行CPR、電除顫.立即建立靜脈通道、氣管插管、人工機(jī)械通氣.遵醫(yī)囑使用復(fù)蘇藥物，并觀察用藥后效果.導(dǎo)尿.嚴(yán)密觀察生命體征變化.加強(qiáng)溝通，安撫隨行工友與家屬三、優(yōu)先處理的護(hù)理操作.心肺復(fù)蘇術(shù)/電除顫.輸液.氣管插管/機(jī)械通氣/給氧急救知識(shí)題庫（五）名詞解釋.中心靜脈壓答案：（CVP）是上、下腔靜脈進(jìn)入右心房處的壓力，通過上、下腔靜脈或右心房內(nèi)置管測得，它反映右房壓，是臨床觀察血液動(dòng)力學(xué)的主要指標(biāo)之一，它受心功能、循環(huán)血容量及血管張力3個(gè)因素影響。通常將右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓稱為中心靜脈壓。測定CVP對了解有效循環(huán)血容量和心功能有重要意義。正常值為6-12cmH夕。.中暑答案：是在暑熱天氣、濕度大和無風(fēng)的環(huán)境條件下，表現(xiàn)以體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水電解質(zhì)喪失過多為特征的疾病。.發(fā)熱答案：由于致熱原或疾病的作用使體溫調(diào)定點(diǎn)上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高,又稱為發(fā)燒。.心肺復(fù)蘇術(shù)答案：（CPR）是指各種原因引起的、在未能預(yù)計(jì)的情況和時(shí)間內(nèi)心臟突然停止搏動(dòng)，從而導(dǎo)致有效心泵功能和有效循環(huán)突然中止，引起全身組織細(xì)胞嚴(yán)重缺血、缺氧和代謝障礙，如不及時(shí)搶救即可立刻失去生命。

.休克答案：休克是機(jī)體遭受強(qiáng)烈的致病因素侵襲后，由于有效循環(huán)血量銳減，機(jī)體失去代償，組織缺血缺氧，神經(jīng)-體液因子失調(diào)的一種臨床癥候群。其主要特點(diǎn)是：重要臟器組織中的微循環(huán)灌流不足，代謝紊亂和全身各系統(tǒng)的機(jī)能障礙。簡言之，休克就是人們對有效循環(huán)血量減少的反應(yīng)，是組織灌流不足引起的代謝和細(xì)胞受損的病理過程。A1型題：（共30題）DE腎腦組織1、心肺復(fù)蘇時(shí)首選的藥物是：（C）A阿托品B利多卡因6、測中心靜脈壓時(shí)，測壓玻璃管的零點(diǎn)應(yīng)取平于C腎上腺素（C)D多巴胺A鎖骨中點(diǎn)E異丙腎上腺素B右心房中點(diǎn)C右心室中點(diǎn)D劍突2、緊急情況下可以靠摸脈搏來判斷病人動(dòng)脈血壓，E胸骨柄若能觸及頸動(dòng)脈，表明動(dòng)脈壓大于多少毫米汞柱：（C）A80mmHg7、普通光線下瞳孔正常直徑為（C）B70mmHgA2-3mmC60mmHgB2-4mmD50mmHgC2-5mmE40mmHgD3-4mmE4-5mm3、雙側(cè)瞳孔呈針尖樣改變是（A）中毒的表現(xiàn)A有機(jī)磷8、少尿是指24小時(shí)尿少于（D）B毒鼠強(qiáng)A100mlC阿托品B200mlD鉛C300mlE百草枯D400mlE500ml4、心電圖不能反應(yīng)的是（E）9、下列哪項(xiàng)不是常見的引起竇性心率增快的原因：A心律失常（C)B心肌供血不足A高熱C心肌壞死B低血容量D心肌受損C房顫伴快速心室反映E瓣膜病變D低鉀血癥E心力衰竭5、一氧化碳經(jīng)呼吸道進(jìn)入血液中，最先受累的臟10、左心衰最嚴(yán)重的表現(xiàn)是（C）器是（E）A心悸、氣短A心B咳嗽咳痰增多B肺C肺水腫C肝D夜間陣發(fā)性呼吸困難

E心律失常11、搶救病人中護(hù)士進(jìn)行的工作下列哪項(xiàng)不正確（B）AE心律失常11、搶救病人中護(hù)士進(jìn)行的工作下列哪項(xiàng)不正確（B）A口頭醫(yī)囑復(fù)誦后再執(zhí)行B用完的空安瓿應(yīng)及時(shí)處理C搶救后應(yīng)及時(shí)請醫(yī)生補(bǔ)寫醫(yī)囑D搶救記錄字跡清晰及時(shí)準(zhǔn)確E醫(yī)生未到時(shí)可先建立靜脈通道12、正常血清長■的值為（A）A、3.5-5.5mmol/LB、3.2-5.5mmol/LC、2.25?2.75mmol/LD、2.5-3.5mmol/LB鹽酸腎上腺素C異丙腎上腺素D利多卡因E阿托品17、急診預(yù)檢分診護(hù)士遇有危重患者時(shí)應(yīng)立即（C）A實(shí)施搶救B通知護(hù)士長和有關(guān)科室C通知值班醫(yī)生及搶救室護(hù)士D報(bào)告醫(yī)務(wù)部等上級(jí)有關(guān)部門E通知科主任18、急性心肌梗死患者需住院治療，住院處護(hù)理人E、4.3-5.8mmol/L室顫B員首先應(yīng)（D）A測量生命體征和體重B介紹病區(qū)環(huán)境、作息時(shí)間及有關(guān)規(guī)章制度C填寫有關(guān)表格D氧氣吸入，立即用平車送患者入病區(qū)E建立靜脈通道，留血標(biāo)本送檢19、能消滅物品上一切微生物（含芽胞）的方法是C室早二聯(lián)律 A 清潔D陣發(fā)性室上速 B 防腐E房撲 C 抑菌14、當(dāng)進(jìn)行胸外心臟按壓前，應(yīng)采取判斷性的步驟D 消毒是（D） E 滅菌A檢查病人有無知覺BA檢查病人有無知覺B檢查病人口中有無異物C檢查病人有無呼吸D檢查病人有無頸動(dòng)脈搏動(dòng)E檢查環(huán)境是否安全15、成人上消化道出血每日出血量達(dá)多少毫升可出現(xiàn)隱血試驗(yàn)陽性，每日出血量達(dá)多少毫升可出現(xiàn)黑便，短期內(nèi)出血量達(dá)多少毫升，可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭？（C）A50ml，100ml，1000mlB5ml，50ml，500mlC5ml，50ml，1000mlD50ml，100ml，500mlE10ml，50ml，1000ml16、搶救青霉素過敏的首選的藥物是什么（B）A去甲腎上腺素20、為患者導(dǎo)尿時(shí)手套不慎破裂，正確的處理是（D）A用乙醇消毒手套表面B用無菌膠布將破裂處粘好C用碘伏擦拭手套表面D立即更換E再加戴一雙手套21、護(hù)理人員在臨床工作中感染血源性傳染病，最常見的原因是（A）A針刺傷B侵襲性操作C接觸傳染病病人的體液D為傳染病病人的污染傷口換藥E給傳染病病人擦浴22、護(hù)士在臨床工作中為患者測量脈搏，首選的動(dòng)脈是（B）A大腦A股動(dòng)脈B小腦B橈動(dòng)脈C腦干C頸動(dòng)脈D腦橋D肱動(dòng)脈E延髓E足背動(dòng)脈23、鼻飼插管中患者出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，護(hù)士正確的29、洋地黃與鈣劑應(yīng)避免同時(shí)使用，如有必要至少應(yīng)間隔（B）處置是"）A2hA囑患者深呼吸，休息片刻后再繼續(xù)插管B4hB托起患者的頭部插管C7hC拔出胃管，休息片刻后重新插管D8hD囑患者做吞咽動(dòng)作E10hE用注射器抽吸胃液24、心前區(qū)禁忌用冷是為了防止（C）30、觀察休克病情變化簡便而有效的指標(biāo)是（C）A體溫A心動(dòng)過速B呼吸B體溫驟降C尿量C反射性心率減慢D中心靜脈壓D反射性心搏驟停E血?dú)夥治鯡心搏節(jié)律異常25、發(fā)生藥物過敏性休克，病人最早出現(xiàn)的癥狀常A2型題：（共10題）是（D）1、患者，男性，39歲，因農(nóng)藥中毒急診入院。用A意識(shí)喪失平車護(hù)送患者入病區(qū)時(shí)，對靜脈輸液管、吸氧B血壓下降管采取的處理措施是（B）C抽搐A暫時(shí)拔除導(dǎo)管D胸悶，氣促B加固導(dǎo)管，繼續(xù)治療，維持導(dǎo)管通暢E皮膚發(fā)紺C加固導(dǎo)管，途中暫停吸氧、輸液26、輸液中發(fā)生空氣栓塞，導(dǎo)致患者死亡的主要原D維持輸液通暢，暫時(shí)拔除吸氧管E保證吸氧，保留輸液管，暫停輸液治療因是（D）A氣泡栓塞大腦中動(dòng)脈2、患者，男性，48歲，截癱，骶尾部壓瘡。查體：B氣泡阻塞上腔靜脈創(chuàng)面2cmX1.5cm,組織發(fā)黑、惡臭，膿性分泌物多，C 氣泡阻塞主動(dòng)脈口去除表面壞死組織，可見暗紅色肌肉。處理該創(chuàng)面D 氣泡阻塞肺動(dòng)脈口的正確方法是（D）E氣泡阻塞肺動(dòng)脈口A用50%乙醇按摩創(chuàng)面及周圍皮膚27、最嚴(yán)重的一種輸血反應(yīng)是（C）B清水沖洗創(chuàng)面，無菌紗布覆蓋C暴露創(chuàng)面，紫外線每天照射30分鐘A過敏反應(yīng)D減去壞死組織，過氧化氫溶液沖洗，紗條引流B發(fā)熱反應(yīng)E保護(hù)創(chuàng)面，涂厚層潤滑油劑C溶血反應(yīng)D空氣栓塞3、患者，女性，45歲。氣促、心前區(qū)不適2年，E細(xì)菌污染反應(yīng)確診為“風(fēng)濕性心臟病”入院。入院聽診心律28、呼吸中樞所在位置是（E）絕對不規(guī)則、第一心音強(qiáng)弱不一，脈搏亦快慢不均，強(qiáng)弱不等，心率110次/分，脈率85次