基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)名詞解釋

1.急性胸膜炎病人常取：患側(cè)臥位2.世界無煙日是：5月31日方法是：實(shí)學(xué)習(xí)法4.通過哪項評估可判定病人需要吸痰：呼困難

3護(hù)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的主要5.下列哪項不是淤血紅潤期的護(hù)理內(nèi)容水泡者用無菌注射器抽出水泡內(nèi)的液體6.取用無菌溶液時最先檢查

名稱

7.呼吸道治療或霧化用液體開瓶后有效期為多少小時？248.白天病室較理想的強(qiáng)度—40dB9.可導(dǎo)致頭痛、失眠、耳鳴、血壓升高等癥狀的強(qiáng)度：90Db10.可導(dǎo)致聽力損傷、永久性失聰?shù)膹?qiáng)度：120dB1.具有廣譜抗菌作用的口腔護(hù)理溶液是：0.02%喃西林溶液或0.02%洗必泰溶液2..基礎(chǔ)護(hù)理是滿足病人的基本生活需要、治療需要心理需要3.造成醫(yī)源性損傷的原因是醫(yī)務(wù)人員的：.語和行為不慎B.責(zé)任心不強(qiáng)C.動作粗暴D.無菌觀念不強(qiáng)E.儀表不端莊4.用平車運(yùn)送病人時應(yīng)注意：A.動作輕穩(wěn)、安全、舒適意識障礙的病人需要有護(hù)士守護(hù)在旁D.骨折病人平車上墊木板5.王XX,65歲，有高血壓病病史，家務(wù)勞動時突感頭暈，隨即倒地，呈昏迷狀態(tài)此時病人可有的呼吸異常是：呼吸緩慢潮呼吸間斷呼吸6.熱水坐浴的適應(yīng)癥是：A痔手術(shù)后.B.外陰部充血

D.肛瘺術(shù)后7.潮式呼吸多見于：A.腦膜炎D.顱內(nèi)壓增高E.巴比妥類藥物中毒8.三人搬運(yùn)患者上下平車的正確方法為：B.搬運(yùn)者甲雙手托住患者頭胸部C.搬運(yùn)者乙雙手托住患者背E.三人同時抬起患者穩(wěn)步向平車處移動患者于平車中央

9.床上擦浴適用于哪些患者：A.使用石膏的患者B.需牽引治療的患者D.衰竭的患者E.無法自行沐浴的患者10.俯臥位時壓瘡好發(fā)的部位是：A.耳廓、腳趾處面頰部、肩部C.髂嵴、膝部女性乳房、男性生殖器1.大氣中無刺激作用的有害氣體，危害性比刺激性氣體還大。Y2.在口腔護(hù)理評估表中，評分越高，說明口腔衛(wèi)生狀況越差。Y3淺睡眠是所有睡眠期中睡得最淺的一期。X4.醫(yī)院感染的對象包括所有在醫(yī)院活動的人員。Y5.測量脈搏吸和血壓時先讓患者休息片刻。X6.呼吸頻率超過20次每分，稱為呼吸過速7.使用烤燈可促進(jìn)肉芽組織生長。X8.人體對濕度的需要隨溫度不同而不同，溫度越高，對濕度的需要越少。Y9．受壓皮膚在解除壓力15分鐘后，壓紅不消退者縮短翻身時間護(hù)士洗手后應(yīng)當(dāng)使用一次性紙巾者干凈的小毛巾擦干雙手毛巾應(yīng)當(dāng)每日消毒一X2.平車運(yùn)送病人的注意事項有哪些？搬運(yùn)時注意動作輕穩(wěn)、準(zhǔn)確，確保患者安全、舒適。、搬運(yùn)過中，注意觀察患者的病情變化，避免造成損傷等并發(fā)癥。3、保證患者的持續(xù)性治療不受影響3.影響患者安全的因素有哪些？影響患者安全的因素有：感覺功能、年齡、目前的健康狀況、對環(huán)境的熟悉程度、診療手段。4.會陰部清潔護(hù)理的目的？1）、去除會陰部異味預(yù)防和減少感染。2）防止皮膚破損，促進(jìn)傷口愈合。3）增進(jìn)舒適指導(dǎo)患者清潔的原則5.皮膚評估的內(nèi)容包括？皮膚評估的內(nèi)容包括：顏色、溫度、柔軟性和厚度、彈性、完整性和損傷、感覺、清潔度。6.床上擦浴的注意事項？1）擦浴中，應(yīng)隨時注意患者的保暖，為患者蓋好浴毯，天冷時可在被內(nèi)操作。一般擦應(yīng)在15—30min內(nèi)完成。2、浴中應(yīng)注意觀察患者的病情變化，如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈速等征象，應(yīng)立即停止擦浴，并給予適當(dāng)處理7.壓瘡發(fā)生的原因有？1）、力因素：垂直壓力、摩擦力、剪切力2）、膚受潮濕或排泄物的刺激3、養(yǎng)狀況年齡5）、體溫升高、矯形器械用不當(dāng)。8.壓瘡的Braden評分法中，評估項目有哪些？評估項目包括：活動活動能力摩擦力和剪切力感覺潮濕營養(yǎng)9.為何面部危險三角區(qū)的感染不易使用熱療法？因該處血管豐富，面部靜脈無靜脈瓣，且與顱內(nèi)海綿竇相通，熱療可使血管擴(kuò)張，血流增多，導(dǎo)致細(xì)菌和毒素進(jìn)入血循環(huán)炎癥擴(kuò)散嚴(yán)重的顱內(nèi)感染和敗血癥影響冷熱療法效果的因素有哪些？影響冷熱療法效果的因素有式積間度位體差異熱療法的禁忌癥有哪些？、未明確診斷的急性腹痛。2、部危險三角區(qū)的感染。3）各種臟器出血。4）、組織損傷或扭傷的初期（48小時）5）、其他：心、肝、腎功能不全者；皮膚濕疹；急性炎癥；孕婦；金屬移植物部位惡性病變部位麻痹感覺異者慎用2.會陰部護(hù)理的注意事項有哪些？①進(jìn)行會陰擦洗時，每擦洗一處均需變換毛巾的部位。如用棉球擦洗，每擦洗一處均應(yīng)：換棉球；②護(hù)士在操作時應(yīng)符合人體力學(xué)原則，保持良好的身體姿勢，注意節(jié)時省力。③如患者有會陰部或直腸手術(shù)，應(yīng)使用無菌棉球輕輕擦凈手術(shù)部位及會陰周圍；3.哪些社會關(guān)系因素對健康有影響？人是生活在由一定社會關(guān)系結(jié)合而成的社會集體之中，包括家庭、鄰里、朋友、工作團(tuán)體等，這些基本社會群體共同構(gòu)成社會網(wǎng)絡(luò)，社

會網(wǎng)絡(luò)中人們之間相互關(guān)系的協(xié)調(diào)性及相互支持的程度不僅是影響健康的因素且是健康的基本內(nèi)容。此外，人們在社會彼此相處的方式以及其社會聯(lián)系和社會身份等對健康也具有一定的意義。試述五種常見的脈搏異常，及標(biāo)準(zhǔn)、動過速：成人脈率超過100次/分2）、心動過緩成人脈率少于60次/分3）、間歇脈：正常規(guī)則的脈搏中，出現(xiàn)一次提前而較弱搏動，其后有一較正常延長的間歇。4）脈搏強(qiáng)而大5）細(xì)脈搏弱而小6替脈節(jié)律正常弱交替出現(xiàn)7）水沖脈：脈搏驟起驟降，急促而有力8）、奇脈：吸氣時脈搏明顯減弱或消失5.痰標(biāo)本采集的注意事項有哪些？1）、如查癌細(xì)胞，應(yīng)用10%甲溶液或95%酒溶液固定痰液后立即送檢。2）、不可將唾液、漱口水、鼻涕等混入痰液中。3）、收集痰液時間選擇在清晨，因此時痰量較多，痰內(nèi)細(xì)菌也較多，以提高陽性率。6.試述缺氧程度的分類及判斷依據(jù)。1、度低氧血癥：PaO2＞6.67kpa（50mmHg），SaO2＞80%發(fā)紺般不需氧療如有呼吸困難給予低流量低濃氧流量1—2升/分氣2、中度低氧血癥：PaO2—6.67kpa30--50mmHg）SaO260%--80%有發(fā)紺、呼吸難、需氧療。、重度低氧血：PaO24kpa（30mmHg）SaO2＜60%，著發(fā)紺、呼吸極度困難、出現(xiàn)三凹征是氧療的絕對適應(yīng)癥。7.一男性患者65歲，因長期臥床，骶尾部皮膚呈紫紅色，觸之局部有硬結(jié)，并在表面有數(shù)個大小不等的水皰，請問該病人出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？屬于哪一期？如何進(jìn)行護(hù)理？患者出了壓瘡，屬于炎性浸潤期。此期應(yīng)保護(hù)皮膚，防止感染發(fā)生。除繼續(xù)加強(qiáng)上措施外，應(yīng)注意對出現(xiàn)水泡的皮膚進(jìn)行護(hù)理，破的小水泡應(yīng)盡量減少摩擦，止水泡破裂、染，使其自行吸收；大水泡可在無菌操作下用注射器抽出泡內(nèi)液體，不必剪去表皮，局部消毒后，再用無菌敷料包扎。根據(jù)情況還可以選擇紫外線或紅外線照射治療。8.試述潮式呼吸的發(fā)展變化：潮式呼吸產(chǎn)生機(jī)制是由于呼吸中樞的興奮性降低，只有當(dāng)缺氧嚴(yán)重，二氧化碳積聚到一定程度，才能刺激呼吸中樞，使呼吸恢復(fù)或加強(qiáng)，當(dāng)積聚的二氧化碳呼出后，呼吸中樞又失去有效的興奮，呼吸又再次減弱繼而暫停，從而形成了周期性變化。9.個體差異對冷熱療法的效果有何影響。年齡、性別、身體狀況、居住習(xí)慣、膚色等影響冷熱治療的效應(yīng)。嬰幼兒由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，對冷熱的適應(yīng)能力有限；而老年人由于其功能減退冷熱刺激反應(yīng)的敏感性降低，反比較遲鈍。對冷熱刺激女性較男性敏感昏迷、液循環(huán)障礙、血管硬化、感覺遲鈍等患者，因其對冷熱的敏感性降低，尤其要注意防止?fàn)C傷與凍傷。長期居住在熱帶地者對熱的耐受性較高，而長期居住在寒冷地區(qū)者對冷的耐受性較高。淺膚色者比深膚色者對冷熱的應(yīng)更強(qiáng)烈

10.冰袋使用的注意事項有哪些？1、隨時觀察檢查冰袋有無漏水，是否夾緊。冰塊融化后應(yīng)及時更換，保持布袋干燥2觀察用冷部位局部情況，皮膚色澤，防止凍傷。傾聽患者主訴，有異常立即停止用冷。3）如為降溫，冰袋使用后30min需測體溫，當(dāng)體溫降至39度以下，應(yīng)取下冰袋，并在體溫單上做記錄１理診斷由名稱定義斷依據(jù)和相關(guān)因素四部分組成。國際第一護(hù)理法是英國在1919年頒布的《英國護(hù)理法、清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢常見措施有叩擊與震顫，體位引流，有效咳嗽，濕化和霧化和吸痰４、1968年美國哈佛學(xué)出的腦死亡標(biāo)準(zhǔn)為對刺激無感受性，無運(yùn)動、無呼吸，無反射，腦電波平坦、缺氧可分為低張性缺氧，血液性缺氧，組織性缺氧和循環(huán)性缺。６、舒適分為生理舒適、心理舒適，環(huán)境舒適，社會舒適１、醫(yī)院內(nèi)感染：又稱獲得性感染，是指患者，探視者和醫(yī)院職工在醫(yī)院內(nèi)受到感染并出現(xiàn)癥狀２、疾病是機(jī)體（包括軀體和心理，在一定的內(nèi)外因素作用下而引起的一部位的功能、代謝、形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化，表現(xiàn)為損傷與抗損傷的整、病理過程，是機(jī)體內(nèi)、外環(huán)境平衡的破壞和正常狀況的偏離３、護(hù)理診斷：是關(guān)于個人家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題以及生命過程的反應(yīng)的一種臨床判斷護(hù)士為達(dá)到預(yù)期結(jié)果選擇護(hù)理措施的基，這些結(jié)果是應(yīng)由護(hù)士負(fù)責(zé)。４、要素飲食是一種化學(xué)精制食物，含有全部人體所需的易于消化吸收的營養(yǎng)成，它的主要特點(diǎn)是無須經(jīng)過消化過程，可直接被腸道吸收。１、請說出脈搏短絀的發(fā)生機(jī)理和測量記方法

發(fā)生機(jī)理指脈率少心率脈搏完全不規(guī)則由于心房的異位起搏點(diǎn)發(fā)生極高頻率的沖動使心肌收縮力強(qiáng)弱不等有些排血11量不和的心臟搏動不能引起周圍血管的搏動造成脈率低于心率

測量方法：應(yīng)由2名護(hù)士同時測量，一人測心率，另一人測脈率，由聽心率

者發(fā)生“開始“停止指令測一分鐘

記錄方法：心率/脈率。２、急性肺水腫的發(fā)生原因及護(hù)理。發(fā)生原因：由于輸液速度過快，短時間內(nèi)輸入過多液體，使循負(fù)荷過重引起（分）者原有心肺功能不全（1分）護(hù)措施分）(1)要意控制輸液滴注速度和輸液量(2)出現(xiàn)癥狀者：停止輸液，通知醫(yī)生，端坐位，雙腿下(3)高流量氧氣吸入，濕化瓶內(nèi)加低濃度酒精進(jìn)行濕化氧氣(4)遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物(5)必要時進(jìn)行四肢軟扎３、青霉素過敏性休克的搶救立即停藥使患者就地平臥2立即皮下注射腎腺素0.5～1ml兒童酌減如癥狀不解隔’重復(fù)注射一次，3氧氣吸入必要時行口對口人工呼吸或注射呼吸興奮劑喉頭水腫者行氣管插管或氣管切開抗過敏，激素類藥物使用糾正酸中毒和遵醫(yī)囑給予抗組胺類藥物如發(fā)生心搏驟停，立即行心肺復(fù)蘇密切觀察生命體征、尿量其它病情變化未脫離危險期，不宜搬動４、有一產(chǎn)婦行剖宮產(chǎn)，術(shù)前清潔灌腸，術(shù)后由于麻醉及疼痛，精神緊張，尿液不能排出，觸診，恥骨上高度膨脹，伴壓痛，捫及囊樣包塊行導(dǎo)尿術(shù)，請問：１、請回答術(shù)前清潔灌腸的目的、溶液、量、壓力、臥位、肛管插入長，保留時間３

(1)目的：