圍術(shù)期低氧血癥病例討論教學(xué)課件29張課件

圍術(shù)期低氧血癥病例討論PPT演示幻燈片46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛?！?8、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_雷爾50、弱者比強者更能得到法律的保護?！ざ驙枃g(shù)期低氧血癥病例討論PPT演示幻燈片圍術(shù)期低氧血癥病例討論PPT演示幻燈片46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛?！?8、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_雷爾50、弱者比強者更能得到法律的保護?！ざ驙柌±懻撎旖蚴械谒闹行尼t(yī)院麻醉科主講人:李季病歷摘要患者于鳳坤,78歲女性,以腹脹伴停止排便7天入院。術(shù)前診斷:直腸癌擬行手術(shù):直腸癌根治術(shù)?；颊呒韧悄虿〔∈?規(guī)律服用二甲雙胍,否認(rèn)其他系統(tǒng)病。術(shù)前胸部ct報:兩肺紋理增多增強,左肺下葉充氣不良。肺功能報:最大通氣量重度減退,時間肺活量第一秒中度減退FEV154,小氣道重度堵塞。術(shù)前不吸氧血氣:p0234.9mhg;p0276.3mhg,余化驗檢查基本正常。一、任職教育教員隊伍建設(shè)現(xiàn)狀分析（一）教員隊伍總體結(jié)構(gòu)不夠合理一是擁有部隊閱歷教員的比例偏低。任職教育強調(diào)培養(yǎng)學(xué)員在任職崗位上解決實際問題的能力，突出實踐應(yīng)用，要求教員有豐富的閱歷和部隊實踐經(jīng)驗，具有扎實的專業(yè)實踐操作能力。目前，從對任職教育院校教員隊伍來源的情況調(diào)查來看，大多數(shù)教員從校門到校門，沒有部隊代職經(jīng)歷，不熟悉部隊武器裝備發(fā)展和軍事訓(xùn)練情況，致使教學(xué)科研與部隊實際需求有一定的差距。二是學(xué)員結(jié)構(gòu)不合理。從任職教育規(guī)律和部隊建設(shè)發(fā)展的需要來看，任職教育院校應(yīng)從部隊和各軍兵種院校選調(diào)高學(xué)歷教員，目前這個比例較低。選調(diào)教員一部分直接從院校畢業(yè)生中選留，不僅數(shù)量偏多，且“近親繁殖”的現(xiàn)象較普遍；另一部分從部隊選調(diào)，具備部隊任職經(jīng)歷但學(xué)歷偏低且缺乏教育學(xué)的系統(tǒng)訓(xùn)練，專業(yè)知識和任教能力不強；還有一部分來自其他軍校和地方大學(xué)畢業(yè)生，經(jīng)歷比較單一，實踐經(jīng)驗少。（二）教員隊伍教學(xué)能力不強任職教育是一種學(xué)歷后教育，其崗位指向性、應(yīng)用性、綜合性更強，軍隊院校在由學(xué)歷教育向任職教育轉(zhuǎn)型的時候，部分教員還沒有完全適應(yīng)任職教育的教學(xué)要求，教學(xué)觀念、教學(xué)思維方式仍停留在學(xué)歷教育的模式上；教學(xué)內(nèi)容陳舊、信息量不大，沒有緊跟部隊崗位任職需要解決的實際問題進行教學(xué)理論創(chuàng)新和教學(xué)實踐創(chuàng)新；教學(xué)模式單一，不能適應(yīng)任職教育多層次、多類型的特點，案例式、研討式、問題式等教學(xué)方法研究和應(yīng)用不夠，課堂效率不高。（三）教員隊伍激勵機制不健全目前，很多院校對教員的考核評價仍沿用學(xué)歷教育教員評價辦法，其評價標(biāo)準(zhǔn)不夠科學(xué)，評價程序也不夠規(guī)范，沒有突出教員的任教水平、部隊經(jīng)歷和實踐能力；沒有專門任職教育教員專業(yè)技術(shù)職務(wù)評任標(biāo)準(zhǔn)，具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)的教員比例偏低。二、任職教育教員隊伍的能力素質(zhì)要求（一）高尚的師德師風(fēng)任職教育受教育對象類型和層次復(fù)雜多樣，突出崗位需求，注重能力素質(zhì)培養(yǎng)，在引導(dǎo)學(xué)員探究問題、解決問題、互動交流的過程中，教員高尚的師德、愛崗敬業(yè)的精神、嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)的態(tài)度對學(xué)員具有顯著的示范作用、激勵作用和熏陶作用。一是高尚的師德。二是愛崗敬業(yè)，樂于奉獻。三是嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)的態(tài)度。（二）復(fù)合的知識結(jié)構(gòu)任職教育教員必須具備：一是扎實的專業(yè)理論知識，不僅包括專業(yè)知識，還要熟悉部隊作戰(zhàn)、訓(xùn)練、裝備、管理等情況，還要包括相關(guān)專業(yè)知識、專業(yè)前沿知識以及最新的科學(xué)研究成果。二是廣博的科學(xué)文化知識，包括教員對人文精神的理解、民族歷史文化的掌握。三是先進的現(xiàn)代軍事教育理論，包括教育思想、教育觀念、教學(xué)方法等。（三）較強的教學(xué)研究能力一是具有較強的教研能力。教員應(yīng)該較強教學(xué)研究能力，善于分析和總結(jié)不同層次類型的教學(xué)特點，結(jié)合教學(xué)實際，積極轉(zhuǎn)變教學(xué)模式，構(gòu)建適應(yīng)多層次、多類型的教學(xué)模式。二是能靈活運用多種教學(xué)方法。教員要按照精講、多練、互動的要求，通過研討式、問題式、案例式、開放式、專題講座式等多種靈活多樣的教學(xué)方法，提高課堂教學(xué)效率。（四）過硬的專業(yè)實踐能力任職教育教員具有較強的實踐應(yīng)用能力，應(yīng)熟悉和掌握部隊建設(shè)發(fā)展的實際情況，具有豐富的任職經(jīng)歷和實踐經(jīng)驗，能準(zhǔn)確把握部隊建設(shè)發(fā)展趨勢，能研究解決重大現(xiàn)實問題；能夠熟練利用實裝、仿真模擬訓(xùn)練系統(tǒng)等對各類培訓(xùn)對象組織實施實踐性教學(xué)；根據(jù)部隊建設(shè)需要，具有較強的條令、法規(guī)建沒能力，支持和引領(lǐng)部隊作戰(zhàn)、訓(xùn)練和管理理論與實踐研究.能夠參與部隊演習(xí)，為部隊提供強有力的技術(shù)和智力支持。三、任職教育教員隊伍建設(shè)的對策（一）完善選調(diào)聘用機制，優(yōu)化教員隊伍結(jié)構(gòu)一是積極引進部隊軍官。任職教育院校要加大從部隊引進基層經(jīng)驗豐富、管理能力強的優(yōu)秀軍官的力度，逐步加大部隊調(diào)入教員的比例。初級任職院校選拔的教員應(yīng)在部隊擔(dān)任過排、連級指揮與參謀職務(wù)等初級職務(wù)的軍官，且在初級院校學(xué)習(xí)過戰(zhàn)略、戰(zhàn)術(shù)及專業(yè)技術(shù)科目；中級任職院校選拔的教員應(yīng)是同級指揮院校的畢業(yè)生，且在部隊擔(dān)任過營、團級指揮與參謀職務(wù)等中級職務(wù)：高級任職院校選拔的教員應(yīng)是同級軍事院校的畢業(yè)生，且在部隊擔(dān)任過旅級以上指揮與參謀職務(wù)等高級職務(wù)。二是聘請部隊軍官做教官。從部隊選調(diào)優(yōu)秀指揮軍官和機關(guān)領(lǐng)導(dǎo)干部擔(dān)任軍隊院校教官，承擔(dān)應(yīng)用性實踐性較強、與部隊聯(lián)系緊密的學(xué)科專業(yè)教學(xué)任務(wù)，能夠拉近課堂與戰(zhàn)場的距離，進一步加大教學(xué)科研的實踐性環(huán)節(jié)，使教學(xué)緊跟任職教育新形勢、緊貼部隊建設(shè)新實踐、緊扣崗位任職新需求，有利于培育教學(xué)的創(chuàng)新能力和新生力，有利于增強院校教員隊伍的生機和活力。三是特聘軍地專家教授做兼職教授。從軍地高校、部隊和科研院所聘請一些研究領(lǐng)域與院校學(xué)科專業(yè)相同或相近的知名專家教授，或掌握軍隊教育訓(xùn)練工作全局情況的有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)或?qū)＜覔?dān)任院校兼職教授，定期到院校進行講學(xué)，或指導(dǎo)教員開展教學(xué)和科研工作，為學(xué)校改革、發(fā)展、建設(shè)提出合理化建議。（二）構(gòu)建完善培訓(xùn)體系，提高教員能力水平一是加強崗位能力培訓(xùn)。承擔(dān)專業(yè)技術(shù)生長干部任職培訓(xùn)和士官培訓(xùn)教學(xué)任務(wù)的院校應(yīng)加強“雙師型”教員隊伍建設(shè)，通過培養(yǎng)與認(rèn)證，教員教學(xué)能力強、實踐能力過硬，具有教師和工程師的“雙師”資格。承擔(dān)指揮軍官任職教育教學(xué)任務(wù)的院校要加強“雙員型”教員隊伍建設(shè)，通過培養(yǎng)與認(rèn)證，教員教學(xué)能力強、指揮能力過硬，具有教員和指揮員的“雙員”資格。二是依托軍地優(yōu)質(zhì)教育資源建立任職教育師資培訓(xùn)和實踐基地。分批逐級輪訓(xùn)任職教育院校的中青年教員和從部隊調(diào)入的教員，加強任職教育理論、教學(xué)能力和師德師風(fēng)的培養(yǎng)，使其樹立現(xiàn)代教育理念，明確任職教育的特點和規(guī)律，掌握現(xiàn)代化教學(xué)手段，掌握任職教育教學(xué)技能。三是堅持教員到部隊任（代）職制度，規(guī)范教員參加部隊演習(xí)、考核等重大軍事活動。任職教育院校教員在任職期內(nèi)，除了完成教學(xué)工作量和學(xué)術(shù)科研任務(wù)外，還必須有一次下部隊任代職或參加部隊重大演習(xí)、訓(xùn)練經(jīng)歷，有一次專業(yè)理論深造或參加全軍學(xué)術(shù)交流、出國參觀見學(xué)的經(jīng)歷，有一次軍兵種知識交叉培訓(xùn)的經(jīng)歷。（三）改革考核評價方式，促進教員隊伍全面發(fā)展一是建立任職教員資格認(rèn)證制度。與學(xué)歷教育相比，任職教育教員的起點更高、要求更嚴(yán)。應(yīng)通過相應(yīng)的制度來提升教員上崗任教的“準(zhǔn)入”門檻。通過理論學(xué)習(xí)與經(jīng)驗介紹相結(jié)合、觀摩教學(xué)與評比競賽相結(jié)合的崗前培訓(xùn)方式打牢教員的教學(xué)基本功，通過考核后才能取得上崗任教資格。二是完善任職教育教員考核評價體系和標(biāo)準(zhǔn)。為客觀、公正、全面地對教員業(yè)績進行考核評價，形成有序的竟?fàn)幁h(huán)境，樹立正確的激勵導(dǎo)向，必須建立科學(xué)完善的考核評價體系和標(biāo)準(zhǔn)。綜合考察教員的師德師風(fēng)、教學(xué)工作量、教學(xué)質(zhì)量、科研成果、學(xué)術(shù)水平、部隊任職經(jīng)歷等，采取定期考核與隨機抽查相結(jié)合，自我評價、民主評議和問卷調(diào)查相結(jié)合等評價形式，嚴(yán)格評價過程，公開評價結(jié)果，并將評價結(jié)果與教員職稱評定、評優(yōu)評獎、晉銜晉級、立功等掛鉤。三是制定任職教育教員專業(yè)技術(shù)職務(wù)評任標(biāo)準(zhǔn)。為了充分發(fā)揮專業(yè)技術(shù)職務(wù)評定的激勵功能，應(yīng)制定符合任職教育教員特點的相對統(tǒng)一的評任標(biāo)準(zhǔn)，簡化評審程序。適當(dāng)增加任職教育專職教員高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)的比例，評審高級職稱，既要注重考察教學(xué)和學(xué)術(shù)能力水平，還要注重考察軍事指揮能力和指導(dǎo)軍事訓(xùn)練成績，以確保優(yōu)秀人才脫穎而出。除依據(jù)嚴(yán)格科學(xué)的考核評價結(jié)果外，具有較大發(fā)展?jié)摿Φ哪贻p教員、具有高學(xué)歷和經(jīng)歷豐富且在部隊擔(dān)任過指揮員的教員均應(yīng)優(yōu)先晉升。一、明確速讀目標(biāo)要能較快、較好地培養(yǎng)學(xué)生的速讀能力，就得讓學(xué)生明確速讀的目標(biāo)，即應(yīng)了解自己懂得速讀的哪些知識、不懂得哪些知識，應(yīng)該在理論上重視弄懂自己不懂的速讀知識。有了正確的理論方法指導(dǎo)，實踐就成功了一半。其次，要求閱讀者主體――學(xué)生應(yīng)明確自己對閱讀材料方面的知識知多少。對于自己不懂的，應(yīng)找機會弄懂，力求使自己的知識、技能更豐富、更全面；不能揚長避短，而只能是查漏補缺。對于學(xué)生來講，雖然他們學(xué)習(xí)的目標(biāo)是渴求知識，但直接的現(xiàn)實目標(biāo)還主要是為了應(yīng)對考試及平時的練習(xí)。而近年來的各種類型的語文試題中，閱讀理解題的比重都是很大的，并且學(xué)生答題時都比較被動，盲目性很大，因此，我們必須引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成答題前弄清題目要求的習(xí)慣，搞清楚試題要求學(xué)生回答的是語音知識，或詞語理解、或詞語運用、或是句子分析等等。尤其是近幾年試題中出現(xiàn)了一些較靈活的閱讀題型，如詞、句、段歧義的分析、辯證等。由于學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)本來就很重，每天的課外閱讀時間難以滿足語文學(xué)習(xí)的需求，所以，采用速讀來充分利用這可憐的時間，必須有明確的速讀目標(biāo)，指導(dǎo)學(xué)生首先速讀書前的序言（或出版說明，或內(nèi)容提要）、書的后記、刊物的目錄、報紙的各版大標(biāo)題等，了解其大致結(jié)構(gòu)，揣度其內(nèi)容框架，篩選出自己要尋求的信息范圍，如人物形象、環(huán)境的描寫、語言的運用藝術(shù)，或是知識性文字的某個知識點，或是該文章的寫法，或其它科技知識。速讀要明確閱讀對象的文體規(guī)律性特色，因為對閱讀對象的文體規(guī)律性特色的了解程度直接影響著閱讀的速度。比如，議論文，就要涉及到論點、論據(jù)及論證，講求語言的邏輯性和語言的書面化等；而小說則更多的是講求塑造成功的典型形象，通過形象來反映社會生活，而語言方面的要求是更講求形象性和生活化等。如果我們像閱讀小說那樣只注重議論文的形象性，那將導(dǎo)致事半功倍。二、學(xué)習(xí)速讀方法使學(xué)生明確了速讀的目標(biāo)，還僅僅是具備了速讀的一個基本條件，其更重要的、帶有關(guān)鍵性的條件乃是懂得快速閱讀的方法，并把這一方法較靈活地運用于閱讀實踐中去。所謂速讀，是指利用視覺運動的規(guī)律，通過一定方法的訓(xùn)練，達到變聲讀為視讀，以記憶快、理解快、閱讀快為標(biāo)準(zhǔn)進行閱讀的科學(xué)閱讀活動。根據(jù)人在閱讀時的眼跳規(guī)律和“視讀野”的特點，人眼在眼停時具有攝取相當(dāng)多的文字信息的能力，不僅如此，它還具有把攝取到的大量信息及時傳遞到大腦的能力。因此，人就能夠通過一定的快速理解方法，把輸入在大腦的信息整理加工、快速記憶，掌握所需要的信息。實踐證明，傳統(tǒng)的聲讀方法已不能適應(yīng)現(xiàn)代科學(xué)文化現(xiàn)實的需要，必須變聲讀為視讀，提高視覺掃描的速度，在不影響理解和記憶的前提下，盡可能地擴大“視讀野”，充分調(diào)動大腦的積極性，綜合左腦得來的信息，并充分利用右腦的圖式認(rèn)識能力，從而提高閱讀速度。對于快速閱讀的速度，到底以多快為標(biāo)準(zhǔn)？綜合諸位專家的測定，我認(rèn)為，一般中學(xué)生以每分鐘600～800字的速度閱讀，是切實可行的。當(dāng)然，這個速度也只是就一般情況而言的，我們要能使學(xué)生很好地進行快速閱讀，其實際情形又是極為復(fù)雜的。我們要能較好地培養(yǎng)學(xué)生的快速閱讀能力，既要針對學(xué)生的閱讀情形、知識水平和教學(xué)實際，也要看閱讀材料本身的難易程度等靈活運用。三、培養(yǎng)速讀能力快速閱讀能力怎么培養(yǎng)呢？快速閱讀課堂訓(xùn)練?？砂慈接?xùn)練法進行有計劃的系統(tǒng)訓(xùn)練：1.提出要求，講明目標(biāo)。提出本次訓(xùn)練要達到的目標(biāo)、訓(xùn)練的題目。開始訓(xùn)練時，可提示該次訓(xùn)練的目標(biāo)，逐漸地就取消了目標(biāo)提示。題目由單一逐漸到復(fù)雜全面，循序漸進地過渡。最初訓(xùn)練，可只注重字詞的注音、注釋的運用，這時就可采用“誤讀”；然后到訓(xùn)練語、句的詮釋、運用、“誤讀”；再到段、篇的分析；最后是對一些有較高藝術(shù)成就的作品進行藝術(shù)鑒賞，使學(xué)生得到比較系統(tǒng)的、反復(fù)的整體訓(xùn)練。2.給予材料，規(guī)定時間。所給予的材料，既要講求新穎、規(guī)范化，又要注意地道、大眾化，還要針對學(xué)生實際，循序漸進，由語言通俗化、大眾化、內(nèi)容單一的材料，逐漸加深到形式多樣化的、內(nèi)容復(fù)雜的材料?？傊?，要注意材料的豐富性、多樣性。同時，選擇的材料要講求知識性，使其通過對該材料的閱讀，既培養(yǎng)了快速閱讀的能力，更達到了學(xué)習(xí)知識，培養(yǎng)分析問題、解決問題的能力的目的。對于時間的規(guī)定，一定要注意科學(xué)性。即是說，所給的時間不能過多，導(dǎo)致達不到快速閱讀訓(xùn)練的目的；也不能過少，導(dǎo)致學(xué)不到知識、回答不了問題的后果；而應(yīng)是針對學(xué)生實際，以全班中等偏上學(xué)生的閱讀水平為準(zhǔn)。一般地講，要求初中學(xué)生每分鐘閱讀500?600字，要求高中學(xué)生每分鐘閱讀600―700字為標(biāo)準(zhǔn)。同時還要給予適當(dāng)?shù)乃伎紩r間。所有這些，都應(yīng)在實際運用中靈活處理。3.及時檢查，糾正評析。規(guī)定的時間一到，應(yīng)立即交卷，嚴(yán)格檢查、總結(jié)，糾正錯誤答案。重要的是對典型的錯誤進行精到的分析，找出其中產(chǎn)生錯誤的原因，提出補救的辦法。而且，檢查評析還要注意兼顧評析上、中、下各等級學(xué)生的答案。實踐證明，最好是采用現(xiàn)身說教法，即由答案正確的學(xué)生介紹自己怎么進行快速閱讀的，把他成功的思路介紹給其他同學(xué)；同時，由答案錯誤的學(xué)生談自己的錯誤思路，老師糾正；對于根本就沒能按時完成的學(xué)生，更應(yīng)讓他們談?wù)勛约旱拈喿x情況，然后給予正確引導(dǎo)。俗話說“習(xí)慣成自然”。只要形成了習(xí)慣，要改也難。所以，我們要想切實有效地培養(yǎng)中學(xué)生的快速閱讀能力，單靠課堂那點訓(xùn)練還遠(yuǎn)不夠，還必須重視習(xí)慣的培養(yǎng)。這包含兩層意思：一是相對于教師來講，我們對學(xué)生進行快速閱讀能力的培養(yǎng)要養(yǎng)成習(xí)慣；二是相對于學(xué)生來講，既要通過課堂訓(xùn)練逐步養(yǎng)成習(xí)慣，更重要的是使他們在生活中閱讀養(yǎng)成快速閱讀的習(xí)慣。圍術(shù)期低氧血癥病例討論PPT演示幻燈片46、法律有權(quán)打破平靜病例討論天津市第四中心醫(yī)院麻醉科主講人:李季病例討論病歷摘要患者于鳳坤,78歲女性,以腹脹伴停止排便7天入院。術(shù)前診斷:直腸癌擬行手術(shù):直腸癌根治術(shù)?；颊呒韧悄虿〔∈?規(guī)律服用二甲雙胍,否認(rèn)其他系統(tǒng)病。術(shù)前胸部ct報:兩肺紋理增多增強,左肺下葉充氣不良。肺功能報:最大通氣量重度減退,時間肺活量第一秒中度減退FEV154,小氣道重度堵塞。術(shù)前不吸氧血氣:p0234.9mhg;p0276.3mhg,余化驗檢查基本正常。病歷摘要麻醉經(jīng)過及轉(zhuǎn)歸病人于8:30入手術(shù)室,入室血壓140/90mmhg,心率78次/分,呼吸19次/分,SP0296%.入室后給予升溫毯保暖建立靜脈通道,行撓動脈穿刺頸內(nèi)靜脈穿刺順利9:15全麻誘導(dǎo),咪唑安定2mg,羅庫溴銨45mg,舒芬太尼20ug,依托咪酯15mg,昂丹司瓊8mg,甲強龍40mg。小用可視喉鏡輕輕挑起會厭,氣管內(nèi)充分的表面麻醉,插入氣管插管7.0號深22cm,插管結(jié)束后連接呼吸機和呼吸末二氧化碳檢測,確定導(dǎo)管在氣管之中固定牙墊和導(dǎo)管。調(diào)節(jié)潮氣量450m|和呼吸頻率12次/分誘導(dǎo)。血壓125/75mmhg,心率65次/分,SP029%,聽診兩肺尚可。查血氣分析pC0237mhg;p02101mhg,調(diào)整吸氧濃度100%。麻醉經(jīng)過及轉(zhuǎn)歸麻醉經(jīng)過及轉(zhuǎn)歸9:30手術(shù)開始,術(shù)中丙泊酚,瑞芬太尼靜脈泵入維持麻醉。術(shù)中生命體征基本平穩(wěn),10:05查血氣分析pC0236mhg;p0281mhg,氣道壓26mhg,聽診左下肺呼吸音不清,經(jīng)吸痰鼓肺調(diào)整管的深度后仍不見明顯好轉(zhuǎn),給予氫化可的松、氨茶堿腎上腺素治療后,逐漸好轉(zhuǎn),10:53查血氣分析pc0243mhg;p0293mhg,氣道壓23mhg,手術(shù)于12:50結(jié)束,鑒于病人術(shù)前左下肺充氣不良術(shù)中低氧血癥,故帶管回ICU觀察麻醉經(jīng)過及轉(zhuǎn)歸麻醉經(jīng)過及轉(zhuǎn)歸離開手術(shù)室測血壓120/75mhg,心率70次/分,SPO299%,查血氣分析pC0240mhg;p0121mmhg術(shù)中出血200m,尿量300m,輸液2600m,回到U急查床旁胸片,報左下肺充氣不良,經(jīng)呼吸機治療后隔日復(fù)查胸片報左下肺紋理清晰,與之前胸片比較充氣不良好轉(zhuǎn),查血氣分析p00241mhg;p02181mhg術(shù)后回訪病人ICU于隔日病人清醒后拔出氣管導(dǎo)管,生命體征均正常,觀察穩(wěn)定后回肛腸科病房。麻醉經(jīng)過及轉(zhuǎn)歸病例思考:出現(xiàn)低氧血癥的原因是什么?出現(xiàn)了低氧血癥我們要怎么處理?低氧血癥怎么預(yù)防?病例思考:出現(xiàn)低氧血癥的原因是什么?出現(xiàn)低氧血癥的低氧血癥發(fā)生的誘因喉痙攣、支氣管痙攣呼吸道堵塞、誤吸、肺不張輸注大量庫存血離體后放置過久的自體川肺內(nèi)右向左阿片類鎮(zhèn)痛藥分流增加:如術(shù)后低排、氣胸、肺萎陷低氧血癥發(fā)生的誘因低氧血癥發(fā)生的誘因直接作用:呼吸中樞抑制→氣道受阻→通氣量