醫(yī)院各崗位“三基”培訓(xùn)及考核制度

臨床醫(yī)師三基三嚴(yán)培訓(xùn)及考核計(jì)劃2012年是醫(yī)院接受二級(jí)甲等醫(yī)院審核的關(guān)鍵年，而醫(yī)療質(zhì)量又是其重中之重。為更好地抓好基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療操作程序，加大臨床“三基三嚴(yán)”(“三基”即：基本理論、基本知識(shí)、基本技能；“三嚴(yán)”即：嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆椒ā?理論和操作考核力度，以考促學(xué)，狠練基本功。今年要以醫(yī)學(xué)臨床“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)為中心內(nèi)容，認(rèn)真抓好醫(yī)務(wù)人員分級(jí)培訓(xùn)工作，尤其是加強(qiáng)住院醫(yī)師的培訓(xùn)與考核，以提高醫(yī)療質(zhì)量和全院醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)，隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大和新上崗人員的逐年增加，更加凸顯此項(xiàng)工作的重要意義，通過(guò)“三基三嚴(yán)”工作的深入開(kāi)展，最終使我院培養(yǎng)出一支基本功扎實(shí)、操作規(guī)范的臨床醫(yī)師隊(duì)伍，以形成醫(yī)院發(fā)展的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。特制定2012年我院臨床醫(yī)師三基三嚴(yán)培訓(xùn)及考核計(jì)劃。一、進(jìn)一步提高我院臨床醫(yī)師三基三嚴(yán)強(qiáng)化培訓(xùn)的認(rèn)識(shí)。成立由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)擔(dān)任培訓(xùn)、考核小組長(zhǎng)，具體負(fù)責(zé)培訓(xùn)考核工作。經(jīng)常利用晨會(huì)交班時(shí)間對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行三基三嚴(yán)培訓(xùn)意義、目的、重要性的宣講教育，提高對(duì)培訓(xùn)考核工作重要性的認(rèn)識(shí)和自覺(jué)性，開(kāi)展“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到100%,三基考核合格率290%。二、培訓(xùn)及考核內(nèi)容：(1)基礎(chǔ)理論：包括與疾病診斷、治療有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論。如：人體解剖、生理、病理、藥理學(xué)、醫(yī)院感染、輸液、水電解質(zhì)平衡、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、臨床藥學(xué)、臨床營(yíng)養(yǎng)、超聲診斷學(xué)等部分的基礎(chǔ)理論，休克、感染、發(fā)熱等病因及發(fā)病機(jī)理，常見(jiàn)病的診斷、鑒別診斷和處理原則，危重病人搶救處理等。(2)基本知識(shí)：包括為疾病診斷、治療直接提供科學(xué)依據(jù)的臨床醫(yī)療知識(shí)。如：醫(yī)療診療規(guī)范、各種疾病的陽(yáng)性體征、各種檢驗(yàn)檢查的標(biāo)本采取方法及臨床意義，各種藥物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及適應(yīng)癥等。(3)基本技能：包括醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備的診斷、治療的基本操作技能和急救技術(shù)?；静僮骷寄埽喝绺鞣N注射法、各種穿刺技術(shù)，穿脫隔離衣、鼻飼及胃腸減壓；手術(shù)的基本操作方法：包括洗手、穿脫手術(shù)衣、手術(shù)器械的正確使用、打結(jié)、基本縫合方法等。急救技術(shù)：心肺復(fù)蘇技術(shù)、氣管插管、心電監(jiān)護(hù)儀的使用技術(shù)、呼吸機(jī)的使用技術(shù)、洗胃機(jī)的使用與維護(hù)技術(shù)。臨床思維能力：能根據(jù)掌握的理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合病人的病情，擬定出診斷治療計(jì)劃等的思維判斷能力(如病歷、醫(yī)囑、處方的書(shū)寫(xiě)能力、體格檢查能力、診斷與鑒別診斷能力、門(mén)急診處理能力、閱讀輔助檢查報(bào)告能力等)。(4)醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療事故防范及處理?xiàng)l例》、《病歷管理規(guī)定》、《侵權(quán)責(zé)任法》等。(5)技能培訓(xùn)與考核內(nèi)容：徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)；心電監(jiān)護(hù)儀的使用技術(shù)；洗胃機(jī)的使用與維護(hù)技術(shù)；培訓(xùn)教材為醫(yī)院分級(jí)管理參考用書(shū)《臨床醫(yī)學(xué)“三基”訓(xùn)練醫(yī)師分冊(cè)》三、培訓(xùn)方式方法：采用職工自學(xué)與科室集中學(xué)習(xí)、訓(xùn)練相結(jié)合的方式方法。要求醫(yī)務(wù)人員利用一切時(shí)間（公休、班余及空閑時(shí)間）學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)和本專(zhuān)業(yè)、急救知識(shí)及技術(shù)和理論知識(shí)，并定期進(jìn)行考核記錄在案。科室利用晨會(huì)交班及每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)進(jìn)行新理論知識(shí)講解講座，并對(duì)基本技能及急救常用技術(shù)采用現(xiàn)場(chǎng)操作演練考核。四、考核的人員范圍及要求1、醫(yī)務(wù)人員人人掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù)，由醫(yī)院統(tǒng)一組織培訓(xùn)考核；2、科室每季度組織一次臨床醫(yī)師理論考試和技能考核；理論考試內(nèi)容為：本專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)考試；基本技能考核為：醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)、體格檢查、各種穿刺等。3、各科專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員掌握專(zhuān)科基本技能操作，由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)每季度組織一次考核，科室建立“三基”培訓(xùn)考核登記本，詳細(xì)記錄每次培訓(xùn)、考核的內(nèi)容，并?？己说脑假Y料。五、獎(jiǎng)懲措施1、“三基三嚴(yán)”考試成績(jī)納入專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的年度考核，與執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)、職稱(chēng)晉升、聘任等掛鉤。2、對(duì)無(wú)故不參加考試人員扣本人當(dāng)月績(jī)效考核分1分；考核成績(jī)不合格者補(bǔ)考后再次不及格扣本人當(dāng)月績(jī)效考核分1分，考試情況在全院通報(bào)。3、在衛(wèi)生局或其它部門(mén)組織的競(jìng)賽、檢查中所抽查的相關(guān)人員考試中成績(jī)優(yōu)秀人員給予獎(jiǎng)勵(lì)當(dāng)月績(jī)效考核分2?4分，無(wú)故不服從考試安排或考試不合格扣當(dāng)月績(jī)效考核分8?10分，同時(shí)給予科室相同扣分。六、具體培訓(xùn)考核計(jì)劃：第一季度：安排全體醫(yī)護(hù)人員積極參加內(nèi)科系統(tǒng)疾病專(zhuān)題講座。第二季度：學(xué)習(xí)培訓(xùn)各種農(nóng)藥中毒治療、感染性疾病一一胃腸道感染、糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)。第三季度：進(jìn)行支氣管哮喘的藥物治療及支氣管擴(kuò)張的診治、高血壓的診斷與治療、血吸蟲(chóng)的培訓(xùn)。第四季度：進(jìn)行肺結(jié)核的化學(xué)治療、良性前列腺增生的藥物治療。臨床醫(yī)師三基三嚴(yán)培訓(xùn)及考核計(jì)劃為抓好基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療操作程序，加大醫(yī)技“三基三嚴(yán)”理論和操作考核力度，根據(jù)醫(yī)院“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計(jì)劃，特制定各臨床“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計(jì)劃：一、進(jìn)一步提高我院臨床醫(yī)師三基三嚴(yán)強(qiáng)化培訓(xùn)的認(rèn)識(shí)。成立由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)擔(dān)任培訓(xùn)、考核小組長(zhǎng)，具體負(fù)責(zé)培訓(xùn)考核工作。經(jīng)常利用晨會(huì)交班時(shí)間對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行三基三嚴(yán)培訓(xùn)意義、目的、重要性的宣講教育，提高對(duì)培訓(xùn)考核工作重要性的認(rèn)識(shí)和自覺(jué)性，開(kāi)展“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到100%,三基考核合格率290%。二、培訓(xùn)及考核內(nèi)容：(1)基礎(chǔ)理論：包括與疾病診斷、治療有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論。如：人體解剖、生理、病理、藥理學(xué)、醫(yī)院感染、輸液、水電解質(zhì)平衡、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、臨床藥學(xué)、臨床營(yíng)養(yǎng)、超聲診斷學(xué)等部分的基礎(chǔ)理論，休克、感染、發(fā)熱等病因及發(fā)病機(jī)理，常見(jiàn)病的診斷、鑒別診斷和處理原則，危重病人搶救處理等。(2)基本知識(shí)：包括為疾病診斷、治療直接提供科學(xué)依據(jù)的臨床醫(yī)療知識(shí)。如：醫(yī)療診療規(guī)范、各種疾病的陽(yáng)性體征、各種檢驗(yàn)檢查的標(biāo)本采取方法及臨床意義，各種藥物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及適應(yīng)癥等。(3)基本技能：包括醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備的診斷、治療的基本操作技能和急救技術(shù)?；静僮骷寄埽喝绺鞣N穿刺技術(shù)，穿脫隔離衣、導(dǎo)尿術(shù)、吸痰術(shù)、換藥術(shù)、清創(chuàng)術(shù)等；急救技術(shù)：心肺復(fù)蘇技術(shù)、氣管插管。臨床思維能力：能根據(jù)掌握的理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合病人的病情，擬定出診斷治療計(jì)劃等的思維判斷能力(如病歷、醫(yī)囑、處方的書(shū)寫(xiě)能力、體格檢查能力、診斷與鑒別診斷能力、門(mén)急診處理能力、閱讀輔助檢查報(bào)告能力等)。(4)醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療事故防范及處理?xiàng)l例》、《病歷管理規(guī)定》、《侵權(quán)責(zé)任法》等。(5)技能培訓(xùn)與考核內(nèi)容：徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)；氣管插管三、培訓(xùn)方式方法：采用職工自學(xué)與科室集中學(xué)習(xí)、訓(xùn)練相結(jié)合的方式方法。要求醫(yī)務(wù)人員利用一切時(shí)間(公休、班余及空閑時(shí)間)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)和本專(zhuān)業(yè)、急救知識(shí)及技術(shù)和理論知識(shí)，并定期進(jìn)行考核記錄在案?？剖依贸繒?huì)交班及每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)進(jìn)行新理論知識(shí)講解講座，并對(duì)基本技能及急救常用技術(shù)采用現(xiàn)場(chǎng)操作演練考核。四、考核的人員范圍及要求1、醫(yī)務(wù)人員人人掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù)，由醫(yī)院統(tǒng)一組織培訓(xùn)考核；2、科室每季度組織一次臨床醫(yī)師理論考試和技能考核；理論考試內(nèi)容為：本專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)考試；基本技能考核為：醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)、體格檢查、各種穿刺等。3、各科專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員掌握專(zhuān)科基本技能操作，由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)每季度組織一次考核，科室建立“三基”培訓(xùn)考核登記本，詳細(xì)記錄每次培訓(xùn)、考核的內(nèi)容，并?？己说脑假Y料。五、獎(jiǎng)懲措施1、“三基三嚴(yán)”考試成績(jī)納入專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的年度考核，與執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)、職稱(chēng)晉升、聘任等掛鉤。2、對(duì)無(wú)故不參加考試人員扣本人當(dāng)月績(jī)效考核分1分；考核成績(jī)不合格者補(bǔ)考后再次不及格扣本人當(dāng)月績(jī)效考核分1分，考試情況在全院通報(bào)。3、在衛(wèi)生局或其它部門(mén)組織的競(jìng)賽、檢查中所抽查的相關(guān)人員考試中成績(jī)優(yōu)秀人員給予獎(jiǎng)勵(lì)當(dāng)月績(jī)效考核分2?4分，無(wú)故不服從考試安排或考試不合格扣當(dāng)月績(jī)