骨骼創(chuàng)傷的課件

骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷骨折間盤突出關(guān)節(jié)損傷骨折創(chuàng)傷性骨折有明顯外傷史，臨床表現(xiàn)為疼痛及骨擦音影像學(xué)表現(xiàn)骨折線表現(xiàn)為橫行、縱行、T、Y，看不見(jiàn)骨折線可表現(xiàn)為青枝骨折、凹陷骨折、壓縮骨折、嵌插骨折及骺離骨折骨折解剖對(duì)線、對(duì)位不良骨折復(fù)位后，應(yīng)著重分析骨折錯(cuò)位、成角、重疊是否改善。功能復(fù)位達(dá)到功能要求，未達(dá)到解剖功能者為復(fù)位不良創(chuàng)傷性骨折有明顯外傷史，臨床表現(xiàn)為疼痛及骨擦音按形態(tài)：橫形、斜形、縱形螺旋形、T形、Y形星形、粉碎形、凹陷形撕脫、壓縮、嵌入按形態(tài)：兒童骨折骨骺骨折（骨骺分離骨折，骺離骨折）青枝骨折兒童骨折骨骺骨折（骨骺分離骨折，骺離骨折）骺離骨折骺離骨折骺離骨折骺離骨折青枝骨折不完全骨折，可以沒(méi)有骨折線骨皮質(zhì)皺縮、成角、凹陷，部分裂痕，松質(zhì)骨小梁紊亂青枝骨折不完全骨折，可以沒(méi)有骨折線青枝骨折青枝骨折青枝骨折青枝骨折青枝骨折青枝骨折骨折愈合骨折愈合：膜內(nèi)成骨、軟骨內(nèi)成骨骨折初期，新鮮骨折一周內(nèi)見(jiàn)軟組織腫脹，即炎癥期，骨折后2-3周，軟組織腫脹逐漸消退，骨折線模糊骨痂出現(xiàn)階段，一般骨折后3-4周出現(xiàn)，先見(jiàn)骨膜增生，又出現(xiàn)骨痂“托”骨痂連接階段，一般骨折后4-6周出現(xiàn)，骨痂托逐漸擴(kuò)大與骨折上下連接成橋骨痂成熟階段，密度高，邊緣光滑、不均，看不到骨縫，一般6-8周或更長(zhǎng)時(shí)間骨痂塑形階段，骨痂逐漸縮小，密度均勻，皮質(zhì)連接，髓腔溝通，骨縫清楚，骨變形逐漸矯正，一般十年到數(shù)十年骨折愈合骨折愈合：膜內(nèi)成骨、軟骨內(nèi)成骨骨骼創(chuàng)傷的課件骨性骨痂形成骨性骨痂形成骨折愈合骨折愈合不愈合

不愈合

疲勞骨折連續(xù)、多次輕微損傷如長(zhǎng)期負(fù)重、跳躍、行走及運(yùn)動(dòng)起步過(guò)猛等可造成疲勞骨折，跖、趾骨，脛腓骨為好發(fā)部位X線表現(xiàn)骨折線橫行、光滑，常發(fā)生于皮質(zhì)一側(cè)骨折線周邊可出現(xiàn)骨膜增生及大小不等骨痂形成骨折線相應(yīng)骨皮質(zhì)可增厚，髓腔硬化短時(shí)間內(nèi)骨痂可逐漸變大，又在短時(shí)間內(nèi)逐漸變小好轉(zhuǎn)疲勞骨折連續(xù)、多次輕微損傷如長(zhǎng)期負(fù)重、跳躍、行走及運(yùn)動(dòng)起步過(guò)

疲勞骨折疲勞骨折疲勞骨折疲勞骨折疲勞骨折疲勞骨折疲勞骨折疲勞骨折指骨內(nèi)病變破壞了骨的正常結(jié)構(gòu)，或全身性骨疾患造成骨失去正常支持能力，即發(fā)生輕微外傷也可產(chǎn)生骨折，如良惡性腫瘤，腫瘤樣病變（骨囊腫）、骨髓炎、成骨不全及先天性脛骨假關(guān)節(jié)形成等

病理骨折指骨內(nèi)病變破壞了骨的正常結(jié)構(gòu)，或全身性骨疾患造成骨失去正常支脊柱骨折楔形骨折：?jiǎn)渭兊淖刁w壓縮骨折，呈楔形變（注意和老年性楔狀變和其他發(fā)育異常鑒別）爆裂骨折：椎體和附件均出現(xiàn)骨折，椎管不完整，椎弓骨折、椎小關(guān)節(jié)脫位，脊柱不穩(wěn)脊柱骨折楔形骨折：?jiǎn)渭兊淖刁w壓縮骨折，呈楔形變（注意和老年性楔形骨折楔形骨折爆裂骨折爆裂骨折爆裂骨折爆裂骨折

椎弓骨折、椎小關(guān)節(jié)脫位椎管變形、骨碎片突入椎管、壓迫硬膜囊

骨骼創(chuàng)傷的課件CT在骨折診斷中的重要價(jià)值MSCT和MDCT掃描層厚更薄，時(shí)間更短任意體位掃描短時(shí)間大范圍掃描，危重患者推薦使用各項(xiàng)同性，高質(zhì)量的三維重建，復(fù)雜解剖位置推薦使用（骨盆、脊柱、顱面骨、手足）推薦1-1.5mm層厚，骨算法重建，劑量？CT在骨折診斷中的重要價(jià)值MSCT和MDCT腕關(guān)節(jié)正位片顯示諸腕骨正常腕關(guān)節(jié)側(cè)位相顯示三角骨及月?tīng)罟潜硞?cè)碎骨折片腕關(guān)節(jié)CT-MPR顯示三角骨粉碎骨折腕關(guān)節(jié)正位片顯示諸腕骨正常AtinyfractureAtinyfractureCase1Case1Case2Case2Case3Case3ComminutedfractureComminutedfracture爆裂骨折爆裂骨折骨骼創(chuàng)傷的課件骨骼創(chuàng)傷的課件骨骼創(chuàng)傷的課件骨骼創(chuàng)傷的課件骨骼創(chuàng)傷的課件骨骼創(chuàng)傷的課件骨骼創(chuàng)傷的課件骨挫傷骨挫傷(bonebruise)

是骨小梁的微骨折(microfracture)造成的骨髓水腫和出血。骨挫傷可由直接暴力產(chǎn)生，更多見(jiàn)的是韌帶、關(guān)節(jié)囊等結(jié)構(gòu)損傷而導(dǎo)致關(guān)節(jié)面之間的對(duì)沖撞擊造成。MRI表現(xiàn)為黃骨髓內(nèi)T1wI地圖樣或網(wǎng)狀分布低信號(hào)區(qū)，相應(yīng)STIR或脂肪抑制T1WI為高信號(hào)。骨挫傷骨挫傷(bonebruise)是骨小梁的微骨折(m識(shí)別骨挫傷有重要意義

骨挫傷是一些平片正常的患者局部疼痛的原因；分析挫傷分布的形式和范圍有助于推斷受傷機(jī)制，并且?guī)椭鷮ふ蚁嚓P(guān)的并發(fā)損傷(如半月板傷)及指導(dǎo)治療；關(guān)節(jié)面下的骨挫傷往往高度提示關(guān)節(jié)軟骨損傷。

識(shí)別骨挫傷有重要意義骨挫傷是一些平片正常的患者局部疼骨骼創(chuàng)傷的課件股骨外側(cè)髁后部-骨挫傷股骨外側(cè)髁后部-骨挫傷骨骼創(chuàng)傷的課件骨骼創(chuàng)傷的課件骨挫傷骨挫傷間盤突出間盤突出

病理纖維環(huán)破裂、髓核及纖維環(huán)突出壓迫相應(yīng)硬膜囊、神經(jīng)根.

臨床外傷或反復(fù)慢性損傷史好發(fā)于下腰段、胸腰段、頸椎局部疼痛和放射痛脊柱運(yùn)動(dòng)受限椎間盤突出癥椎間盤突出癥腰椎間盤突出腰椎間盤突出骨骼創(chuàng)傷的課件X線平片脊椎退變椎間隙狹窄椎體上下緣致密，硬化，增厚椎體邊緣骨贅樣增生，椎體后下角不穩(wěn)和側(cè)彎，椎體滑脫游離骨塊（尤其是后上下角未愈合骨骺的移位）X線平片脊椎退變骨骼創(chuàng)傷的課件間盤突出癥間盤突出癥腰椎間盤突出癥腰椎間盤突出癥CT椎間盤向后突出椎體后緣骨質(zhì)增生稱硬性骨突椎管狹窄后縱韌帶及黃韌帶肥厚椎小關(guān)節(jié)骨唇樣增生椎體滑脫頸間盤突出CT診斷？CT椎間盤向后突出頸間盤突出CT診斷？后縱韌帶骨化后縱韌帶骨化后縱韌帶骨化、黃韌帶鈣化后縱韌帶骨化、黃韌帶鈣化CT椎體中部層面椎體椎弓根椎弓板橫突棘突腰椎體CT解剖椎弓骨環(huán)CT椎體中部層面腰椎體CT解剖椎弓骨環(huán)椎間盤突出

DiscalHerniationNormaldisc椎間盤突出DiscalHerniationNormal椎間盤突出

椎間盤突出間盤突出間盤突出MR腰椎矢狀位T1T2WI可明確顯示間盤退變腰椎矢狀位T1T2WI可明確顯示間盤膨出、突出及游離腰椎矢狀位T1T2WI可明確顯示蛛網(wǎng)膜內(nèi)腦脊液受壓程度腰椎椎管狹窄后縱韌帶及黃韌帶肥厚可使硬膜囊受壓MR腰椎矢狀位T1T2WI可明確顯示間盤退變

正常腰間盤正常腰間盤矢狀面T2WI--腰椎椎管正中矢旁T1WI--腰椎神經(jīng)孔矢狀面T2WI--腰椎椎管正中矢旁T1WI--腰椎神經(jīng)孔骨骼創(chuàng)傷的課件間盤突出間盤突出間盤突出間盤突出腰間盤退變膨出、突出腰間盤退變膨出、突出腰間盤退變脫出腰間盤退變脫出椎間盤突出椎間盤突出骨骼創(chuàng)傷的課件間盤（髓核為主）脫出間盤（髓核為主）脫出間盤突出，椎體骨髓黃化與骨質(zhì)增生間盤突出，椎體骨髓黃化與骨質(zhì)增生骨骼創(chuàng)傷的課件關(guān)節(jié)脫位由于外傷所形成的關(guān)節(jié)位置的異常X線表現(xiàn)脫位，組成關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)面對(duì)應(yīng)關(guān)系完全脫離線分離部分脫位，失去正?；ハ嗑鶆虻幕《汝P(guān)節(jié)脫位后的畸形位置保留為原始外力傳導(dǎo)方向和受傷姿式暴力可在關(guān)節(jié)脫位時(shí)發(fā)生骨端骨折脫位后可造成骨血運(yùn)中斷，發(fā)生骨缺血壞死陳舊性關(guān)節(jié)脫位，如不能復(fù)位，常造成關(guān)節(jié)畸形

關(guān)節(jié)脫位由于外傷所形成的關(guān)節(jié)位置的異常骨骼創(chuàng)傷的課件AnteriordislocationofshoulderAnteriordislocationofshouldPosteriordislocationofelbowPosteriordislocationofelbowPosteriordislocationofelbowPosteriordislocationofelbow正常變異正常變異末節(jié)指骨爪粗隆肥大，邊緣不規(guī)整，為正常變異拇指爪粗隆缺如，呈短寬拇指末節(jié)指骨爪粗隆肥大，邊緣不規(guī)整，為正常變異拇指爪粗隆缺如，指近節(jié)指骨可見(jiàn)不規(guī)則骨性突起，為韌帶骨化影，不要誤認(rèn)為骨膜增生或骨軟骨瘤指近節(jié)指骨可見(jiàn)不規(guī)則骨性突起，為韌帶骨化影，不要誤認(rèn)為骨膜增營(yíng)養(yǎng)動(dòng)脈孔營(yíng)養(yǎng)動(dòng)脈孔橈骨頭側(cè)位形成的類似骨囊腫的透亮區(qū)，正位時(shí)顯示正常成人肱骨大粗隆部皮質(zhì)較薄，松質(zhì)骨較多，由于投照位置關(guān)系可出現(xiàn)囊狀透亮區(qū)，不要誤認(rèn)為囊狀骨破壞橈骨頭側(cè)位形成的類似骨囊腫的透亮區(qū)，正位時(shí)顯示正常成人肱骨肘髖骨為一罕見(jiàn)的肘部發(fā)育變異，系尺骨鷹嘴二次化骨核未與骨融合，遺留在肱三頭肌健內(nèi)之子骨，位于肘關(guān)節(jié)后方，類似髕骨的骨塊，往往與肱骨下端和尺骨鷹嘴相關(guān)節(jié)，不要誤認(rèn)為關(guān)節(jié)游離體肘髖骨為一罕見(jiàn)的肘部發(fā)育變異，系尺骨鷹嘴二次化骨核未與骨未愈合骨骺未愈合骨骺雙側(cè)鎖骨胸骨端下緣可見(jiàn)半弧形骨缺損，為菱形韌帶壓跡，又稱鎖骨菱形窩雙側(cè)鎖骨胸骨端下緣可見(jiàn)半弧形骨缺損，為菱形韌帶壓跡，又稱鎖骨趾骨近端骨骺中央見(jiàn)一線狀裂隙，也可見(jiàn)于其余趾骨骨骺，為正常變異，不要誤認(rèn)為骨骺骨折距骨后結(jié)節(jié)可能有一副骨即”三角骨”，這個(gè)副骨可能和距骨愈合，也可能是永遠(yuǎn)分離的趾骨近端骨骺中央見(jiàn)一線狀裂隙，也可見(jiàn)于其余趾骨骨骺，為正常變脛腓骨遠(yuǎn)端可能出現(xiàn)一個(gè)單獨(dú)分離的骨化核，稱為脛下骨和腓下骨脛腓骨遠(yuǎn)端可能出現(xiàn)一個(gè)單獨(dú)分離的骨化核，稱為脛下骨和腓下骨

第5趾骨近端2次骨化中心，呈薄片狀向外翹起，多對(duì)稱性出現(xiàn)，不要誤認(rèn)為骨骺分離或骨折，此處骨折多為橫行，縱形很少見(jiàn)第5趾骨近端2次骨化中心，呈薄片狀向外翹起，多對(duì)稱性出現(xiàn)，足舟骨有多個(gè)骨化中心組成，不要誤認(rèn)為舟骨缺血壞死正常跟骨骨骺可致密，可分節(jié)，不要誤認(rèn)為缺血壞死足舟骨有多個(gè)骨化中心組成，不要誤認(rèn)為舟骨缺血壞死正常跟骨骨跟骨體部可出現(xiàn)囊性透亮區(qū)，稱為跟骨竇，極似骨囊腫。但其內(nèi)可見(jiàn)散在小梁及無(wú)硬化緣可做鑒別足舟骨結(jié)節(jié)處的副骨最為多見(jiàn)，一般均為雙側(cè)性，少數(shù)也可單側(cè)發(fā)生跟骨體部可出現(xiàn)囊性透亮區(qū)，稱為跟骨竇，極似骨囊腫。但其內(nèi)可見(jiàn)股骨頸環(huán)狀透亮區(qū)，為滑膜疝入皮質(zhì)形成的皮質(zhì)下小坑，無(wú)臨床意義髖臼外上緣可能出現(xiàn)多余的化骨核，呈三角形或卵圓形，有時(shí)可分裂成3~4個(gè)小塊，稱髖臼緣骨股骨頸環(huán)狀透亮區(qū)，為滑膜疝入皮質(zhì)形成的皮質(zhì)下小坑，無(wú)臨床意義解剖學(xué)上的耳前溝，位于小骨盆腔后緣，骶髂關(guān)節(jié)下方髂骨側(cè)，表現(xiàn)為半圓或淺弧形切跡，為骶髂韌帶附著處，也是女性骨盆特征之一，此切跡有時(shí)也可出現(xiàn)于骶髂關(guān)節(jié)的骶髂骨側(cè)解剖學(xué)上的耳前溝，位于小骨盆腔后緣，骶髂關(guān)節(jié)下方髂骨側(cè)，表現(xiàn)坐、恥骨聯(lián)合處不規(guī)則愈合，不要誤認(rèn)為坐、恥骨聯(lián)合處缺血壞死坐、恥骨聯(lián)合處不規(guī)則愈合，不要誤認(rèn)為坐、恥骨聯(lián)合處缺血壞死ThankyouThankyouThankyouThankyouThankyouThankThankThankThankThank骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷骨折間盤突出關(guān)節(jié)損傷骨折創(chuàng)傷性骨折有明顯外傷史，臨床表現(xiàn)為疼痛及骨擦音影像學(xué)表現(xiàn)骨折線表現(xiàn)為橫行、縱行、T、Y，看不見(jiàn)骨折線可表現(xiàn)為青枝骨折、凹陷骨折、壓縮骨折、嵌插骨折及骺離骨折骨折解剖對(duì)線、對(duì)位不良骨折復(fù)位后，應(yīng)著重分析骨折錯(cuò)位、成角、重疊是否改善。功能復(fù)位達(dá)到功能要求，未達(dá)到解剖功能者為復(fù)位不良創(chuàng)傷性骨折有明顯外傷史，臨床表現(xiàn)為疼痛及骨擦音按形態(tài)：橫形、斜形、縱形螺旋形、T形、Y形星形、粉碎形、凹陷形撕脫、壓縮、嵌入按形態(tài)：兒童骨折骨骺骨折（骨骺分離骨折，骺離骨折）青枝骨折兒童骨折骨骺骨折（骨骺分離骨折，骺離骨折）骺離骨折骺離骨折骺離骨折骺離骨折青枝骨折不完全骨折，可以沒(méi)有骨折線骨皮質(zhì)皺縮、成角、凹陷，部分裂痕，松質(zhì)骨小梁紊亂青枝骨折不完全骨折，可以沒(méi)有骨折線青枝骨折青枝骨折青枝骨折青枝骨折青枝骨折青枝骨折骨折愈合骨折愈合：膜內(nèi)成骨、軟骨內(nèi)成骨骨折初期，新鮮骨折一周內(nèi)見(jiàn)軟組織腫脹，即炎癥期，骨折后2-3周，軟組織腫脹逐漸消退，骨折線模糊骨痂出現(xiàn)階段，一般骨折后3-4周出現(xiàn)，先見(jiàn)骨膜增生，又出現(xiàn)骨痂“托”骨痂連接階段，一般骨折后4-6周出現(xiàn)，骨痂托逐漸擴(kuò)大與骨折上下連接成橋骨痂成熟階段，密度高，邊緣光滑、不均，看不到骨縫，一般6-8周或更長(zhǎng)時(shí)間骨痂塑形階段，骨痂逐漸縮小，密度均勻，皮質(zhì)連接，髓腔溝通，骨縫清楚，骨變形逐漸矯正，一般十年到數(shù)十年骨折愈合骨折愈合：膜內(nèi)成骨、軟骨內(nèi)成骨骨骼創(chuàng)傷的課件骨性骨痂形成骨性骨痂形成骨折愈合骨折愈合不愈合

不愈合

疲勞骨折連續(xù)、多次輕微損傷如長(zhǎng)期負(fù)重、跳躍、行走及運(yùn)動(dòng)起步過(guò)猛等可造成疲勞骨折，跖、趾骨，脛腓骨為好發(fā)部位X線表現(xiàn)骨折線橫行、光滑，常發(fā)生于皮質(zhì)一側(cè)骨折線周邊可出現(xiàn)骨膜增生及大小不等骨痂形成骨折線相應(yīng)骨皮質(zhì)可增厚，髓腔硬化短時(shí)間內(nèi)骨痂可逐漸變大，又在短時(shí)間內(nèi)逐漸變小好轉(zhuǎn)疲勞骨折連續(xù)、多次輕微損傷如長(zhǎng)期負(fù)重、跳躍、行走及運(yùn)動(dòng)起步過(guò)

疲勞骨折疲勞骨折疲勞骨折疲勞骨折疲勞骨折疲勞骨折疲勞骨折疲勞骨折指骨內(nèi)病變破壞了骨的正常結(jié)構(gòu)，或全身性骨疾患造成骨失去正常支持能力，即發(fā)生輕微外傷也可產(chǎn)生骨折，如良惡性腫瘤，腫瘤樣病變（骨囊腫）、骨髓炎、成骨不全及先天性脛骨假關(guān)節(jié)形成等

病理骨折指骨內(nèi)病變破壞了骨的正常結(jié)構(gòu)，或全身性骨疾患造成骨失去正常支脊柱骨折楔形骨折：?jiǎn)渭兊淖刁w壓縮骨折，呈楔形變（注意和老年性楔狀變和其他發(fā)育異常鑒別）爆裂骨折：椎體和附件均出現(xiàn)骨折，椎管不完整，椎弓骨折、椎小關(guān)節(jié)脫位，脊柱不穩(wěn)脊柱骨折楔形骨折：?jiǎn)渭兊淖刁w壓縮骨折，呈楔形變（注意和老年性楔形骨折楔形骨折爆裂骨折爆裂骨折爆裂骨折爆裂骨折

椎弓骨折、椎小關(guān)節(jié)脫位椎管變形、骨碎片突入椎管、壓迫硬膜囊

骨骼創(chuàng)傷的課件CT在骨折診斷中的重要價(jià)值MSCT和MDCT掃描層厚更薄，時(shí)間更短任意體位掃描短時(shí)間大范圍掃描，危重患者推薦使用各項(xiàng)同性，高質(zhì)量的三維重建，復(fù)雜解剖位置推薦使用（骨盆、脊柱、顱面骨、手足）推薦1-1.5mm層厚，骨算法重建，劑量？CT在骨折診斷中的重要價(jià)值MSCT和MDCT腕關(guān)節(jié)正位片顯示諸腕骨正常腕關(guān)節(jié)側(cè)位相顯示三角骨及月?tīng)罟潜硞?cè)碎骨折片腕關(guān)節(jié)CT-MPR顯示三角骨粉碎骨折腕關(guān)節(jié)正位片顯示諸腕骨正常AtinyfractureAtinyfractureCase1Case1Case2Case2Case3Case3ComminutedfractureComminutedfracture爆裂骨折爆裂骨折骨骼創(chuàng)傷的課件骨骼創(chuàng)傷的課件骨骼創(chuàng)傷的課件骨骼創(chuàng)傷的課件骨骼創(chuàng)傷的課件骨骼創(chuàng)傷的課件骨骼創(chuàng)傷的課件骨挫傷骨挫傷(bonebruise)

是骨小梁的微骨折(microfracture)造成的骨髓水腫和出血。骨挫傷可由直接暴力產(chǎn)生，更多見(jiàn)的是韌帶、關(guān)節(jié)囊等結(jié)構(gòu)損傷而導(dǎo)致關(guān)節(jié)面之間的對(duì)沖撞擊造成。MRI表現(xiàn)為黃骨髓內(nèi)T1wI地圖樣或網(wǎng)狀分布低信號(hào)區(qū)，相應(yīng)STIR或脂肪抑制T1WI為高信號(hào)。骨挫傷骨挫傷(bonebruise)是骨小梁的微骨折(m識(shí)別骨挫傷有重要意義

骨挫傷是一些平片正常的患者局部疼痛的原因；分析挫傷分布的形式和范圍有助于推斷受傷機(jī)制，并且?guī)椭鷮ふ蚁嚓P(guān)的并發(fā)損傷(如半月板傷)及指導(dǎo)治療；關(guān)節(jié)面下的骨挫傷往往高度提示關(guān)節(jié)軟骨損傷。

識(shí)別骨挫傷有重要意義骨挫傷是一些平片正常的患者局部疼骨骼創(chuàng)傷的課件股骨外側(cè)髁后部-骨挫傷股骨外側(cè)髁后部-骨挫傷骨骼創(chuàng)傷的課件骨骼創(chuàng)傷的課件骨挫傷骨挫傷間盤突出間盤突出

病理纖維環(huán)破裂、髓核及纖維環(huán)突出壓迫相應(yīng)硬膜囊、神經(jīng)根.

臨床外傷或反復(fù)慢性損傷史好發(fā)于下腰段、胸腰段、頸椎局部疼痛和放射痛脊柱運(yùn)動(dòng)受限椎間盤突出癥椎間盤突出癥腰椎間盤突出腰椎間盤突出骨骼創(chuàng)傷的課件X線平片脊椎退變椎間隙狹窄椎體上下緣致密，硬化，增厚椎體邊緣骨贅樣增生，椎體后下角不穩(wěn)和側(cè)彎，椎體滑脫游離骨塊（尤其是后上下角未愈合骨骺的移位）X線平片脊椎退變骨骼創(chuàng)傷的課件間盤突出癥間盤突出癥腰椎間盤突出癥腰椎間盤突出癥CT椎間盤向后突出椎體后緣骨質(zhì)增生稱硬性骨突椎管狹窄后縱韌帶及黃韌帶肥厚椎小關(guān)節(jié)骨唇樣增生椎體滑脫頸間盤突出CT診斷？CT椎間盤向后突出頸間盤突出CT診斷？后縱韌帶骨化后縱韌帶骨化后縱韌帶骨化、黃韌帶鈣化后縱韌帶骨化、黃韌帶鈣化CT椎體中部層面椎體椎弓根椎弓板橫突棘突腰椎體CT解剖椎弓骨環(huán)CT椎體中部層面腰椎體CT解剖椎弓骨環(huán)椎間盤突出

DiscalHerniationNormaldisc椎間盤突出DiscalHerniationNormal椎間盤突出

椎間盤突出間盤突出間盤突出MR腰椎矢狀位T1T2WI可明確顯示間盤退變腰椎矢狀位T1T2WI可明確顯示間盤膨出、突出及游離腰椎矢狀位T1T2WI可明確顯示蛛網(wǎng)膜內(nèi)腦脊液受壓程度腰椎椎管狹窄后縱韌帶及黃韌帶肥厚可使硬膜囊受壓MR腰椎矢狀位T1T2WI可明確顯示間盤退變

正常腰間盤正常腰間盤矢狀面T2WI--腰椎椎管正中矢旁T1WI--腰椎神經(jīng)孔矢狀面T2WI--腰椎椎管正中矢旁T1WI--腰椎神經(jīng)孔骨骼創(chuàng)傷的課件間盤突出間盤突出間盤突出間盤突出腰間盤退變膨出、突出腰間盤退變膨出、突出腰間盤退變脫出腰間盤退變脫出椎間盤突出椎間盤突出骨骼創(chuàng)傷的課件間盤（髓核為主）脫出間盤（髓核為主）脫出間盤突出，椎體骨髓黃化與骨質(zhì)增生間盤突出，椎體骨髓黃化與骨質(zhì)增生骨骼創(chuàng)傷的課件關(guān)節(jié)脫位由于外傷所形成的關(guān)節(jié)位置的異常X線表現(xiàn)脫位，組成關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)面對(duì)應(yīng)關(guān)系完全脫離線分離部分脫位，失去正?；ハ嗑鶆虻幕《汝P(guān)節(jié)脫位后的畸形位置保留為原始外力傳導(dǎo)方向和受傷姿式暴力可在關(guān)節(jié)脫位時(shí)發(fā)生骨端骨折脫位后可造成骨血運(yùn)中斷，發(fā)生骨缺血壞死陳舊性關(guān)節(jié)脫位，如不能復(fù)位，常造成關(guān)節(jié)畸形

關(guān)節(jié)脫位由于外傷所形成的關(guān)節(jié)位置的異常骨骼創(chuàng)傷的課件AnteriordislocationofshoulderAnteriordislocationofshouldPosteriordislocationofelbowPosteriordislocationofelbowPosteriordislocationofelbowPosteriordislocationofelbow正常變異正常變異末節(jié)指骨爪粗隆肥大，邊緣不規(guī)整，為正常變異拇指爪粗隆缺如，呈短寬拇指末節(jié)指骨爪粗隆肥大，邊緣不規(guī)整，為正常變異拇指爪粗隆缺如，指近節(jié)指骨可見(jiàn)不規(guī)則骨性突起，為韌帶骨化影，不要誤認(rèn)為骨膜增生或骨軟骨瘤指近節(jié)指骨可見(jiàn)不規(guī)則骨性突起，為韌帶骨化影，不要誤認(rèn)為骨膜增營(yíng)養(yǎng)動(dòng)脈孔營(yíng)養(yǎng)動(dòng)脈孔橈骨頭側(cè)位形成的類似骨囊腫的透亮區(qū)，正位時(shí)顯示正常成人肱骨大粗隆部皮質(zhì)較薄，松質(zhì)骨較多，由于投照位置關(guān)系可出現(xiàn)囊狀透亮區(qū)，不要誤認(rèn)為囊狀骨破壞橈骨頭側(cè)位形成的類似骨囊腫的透亮區(qū)，正位時(shí)顯示正常成人肱骨肘髖骨為一罕見(jiàn)的肘部發(fā)育變異，系尺骨鷹嘴二次化骨核未與骨融合，遺留在肱三頭肌健內(nèi)之子骨，位于肘關(guān)節(jié)后方，類似髕骨的骨塊，往往與肱骨下端和尺骨鷹嘴相關(guān)節(jié)，不要誤認(rèn)為關(guān)節(jié)游離體肘髖骨為一罕見(jiàn)的肘部發(fā)育變異，