更換引流袋護(hù)理操作流程

更換引流袋護(hù)理操作流程更換引流袋護(hù)理操作流程更換引流袋護(hù)理操作流程xxx公司更換引流袋護(hù)理操作流程文件編號(hào)：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計(jì)，管理制度深圳市第二人民醫(yī)院更換引流袋/瓶操作第**章外科更換引流袋/瓶操作第**節(jié)脊柱外科更換引流袋/瓶操作更換引流袋/瓶操作【目的】保持引流管通暢通，維持有效引流。觀察引流液的性狀及量，為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。防止逆行感染。【適應(yīng)癥】各種有引流管的患者【操作流程圖】【注意事項(xiàng)】嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，防止感染。動(dòng)作輕柔，勿用力牽拉引流管。保持引流管長(zhǎng)度適中，翻身活動(dòng)時(shí)防止受壓、打折、扭曲、脫出。及時(shí)觀察引流管是否通暢，引流液顏色、性狀、量。.更換引流袋/瓶操作指引操作流程要點(diǎn)說(shuō)明評(píng)估：患者的年齡、病情、治療、意識(shí)和合作能力留置引流的目的、時(shí)間及引流的位置和種類引流液的量、顏色、性狀及流速術(shù)部敷料有無(wú)滲血、滲液患者/家屬對(duì)引流管知識(shí)的知曉度觀察與記錄：引流液的顏色、性質(zhì)及量，切口或引流口周圍皮膚的情況等?；颊叩纳w征，自訴，有無(wú)因引流液的較多而引起的低鉀、低鈉、脫水、水電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)等。觀察引流液時(shí)應(yīng)觀察剛流出的液體，因部分引流液（如膽汁）會(huì)因流出體外時(shí)間較長(zhǎng)會(huì)而發(fā)生顏色、性質(zhì)的變化分離時(shí)注意用力的方向，放置拔出引流管分離接口前要夾緊引流管，以防引流漏出由內(nèi)向外消毒固定時(shí)注意留有足夠的長(zhǎng)度，方便患者翻身活動(dòng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。按引流袋/瓶性質(zhì)及引流的目的的不同定期更換操作者做好自我防護(hù)評(píng)估：患者的年齡、病情、治療、意識(shí)和合作能力留置引流的目的、時(shí)間及引流的位置和種類引流液的量、顏色、性狀及流速術(shù)部敷料有無(wú)滲血、滲液患者/家屬對(duì)引流管知識(shí)的知曉度觀察與記錄：引流液的顏色、性質(zhì)及量，切口或引流口周圍皮膚的情況等。患者的生命體征，自訴，有無(wú)因引流液的較多而引起的低鉀、低鈉、脫水、水電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)等。觀察引流液時(shí)應(yīng)觀察剛流出的液體，因部分引流液（如膽汁）會(huì)因流出體外時(shí)間較長(zhǎng)會(huì)而發(fā)生顏色、性質(zhì)的變化分離時(shí)注意用力的方向，放置拔出引流管分離接口前要夾緊引流管，以防引流漏出由內(nèi)向外消毒固定時(shí)注意留有足夠的長(zhǎng)度，方便患者翻身活動(dòng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。按引流袋/瓶性質(zhì)及引流的目的的不同定期更換操作者做好自我防護(hù)要使用無(wú)齒血管鉗夾住引流管，以防引流液漏出及因多次更換時(shí)1.意識(shí)模糊、煩躁不安和不合作者必要時(shí)使用約束帶按引流目的設(shè)置引流袋/瓶放置高度，必要時(shí)建立負(fù)壓引流液異?；蚍罅嫌醒B液時(shí)應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生處理。準(zhǔn)備：操作者：洗手、戴口罩、必要時(shí)戴手套環(huán)境：符合無(wú)菌操作，保護(hù)隱私及保暖用物：引流袋/瓶、消毒用品、無(wú)齒血管鉗、必要時(shí)備換藥物品等?；颊撸喝∈孢m體位，保護(hù)隱私。實(shí)施：暴露引流管及引流袋/瓶連接處引流管下鋪治療巾，置彎盤用血管鉗夾住引流管近端分離引流管與引流袋或瓶接頭由內(nèi)向外消毒引流管管口及外周將新的引流袋/瓶與引流管連接松開(kāi)血管鉗，觀察引流情況，確認(rèn)引流通暢固定引流袋/瓶撤治遼巾、彎盤，整理床單位，調(diào)整至利于引流的體位準(zhǔn)備：操作者：洗手、戴口罩、必要時(shí)戴手套環(huán)境：符合無(wú)菌操作，保護(hù)隱私及保暖用物：引流袋/瓶、消毒用品、無(wú)齒血管鉗、必要時(shí)備換藥物品等。患者：取舒適體位，保護(hù)隱私。