患者轉(zhuǎn)科交接中的注意事項

患者轉(zhuǎn)科交接中的注意事項患者轉(zhuǎn)科交接中的那些事，你注意到了嗎？臨床護理工作中，患者常因各種各樣的原因需要轉(zhuǎn)科，以便進一步治療疾病，這就牽涉到兩科室之間患者的交接工作，在此其中，交班與接班護士應(yīng)仔細、認真、全面的交接患者的各項事宜，如若接班后發(fā)現(xiàn)問題，就得接班者負責(zé)了。接下來，我們通過兩個案例來共同看下患者轉(zhuǎn)科交接中遇到的那些事。案例一：患者劉某，因“發(fā)現(xiàn)言語不清，右側(cè)肢體無力較前進展4小時”以“腦梗死”于2020.11.3入院。入院后患者在醫(yī)護人員陪同下去介入室行腦血管造影術(shù)+機械取栓術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU，期間給予患者鼻飼流質(zhì)飲食。11.510:29患者病情穩(wěn)定給予轉(zhuǎn)科，接班護士檢查胃管置入深度為60cm，固定良好。11.510:50責(zé)任護士為患者進行胃管內(nèi)注水時發(fā)現(xiàn)胃管不通暢，經(jīng)嘗試多種方法仍未使胃管通暢，遂向患者及家屬做好溝通解釋后，將胃管全部拔出，發(fā)現(xiàn)胃管末端約15cm處有一折痕，折痕處胃管顏色發(fā)黑，伴有食物殘留。遂再次給予患者置入胃管，置入深度50cm，胃管通暢，并給予患者胃管內(nèi)注入食物及溫開水，患者及家屬無異議。

案例二:患者王某，因“言語不清2小時”以“腦梗死”收入院。入院后因病情加重轉(zhuǎn)ICU繼續(xù)治療，經(jīng)積極治療，患者病情穩(wěn)定轉(zhuǎn)普通病房。患者轉(zhuǎn)入時帶有尿管，接班護士與ICU護士逐一交接患者的各項事宜，交接完畢后接班護士積極完善患者各項護理措施。在白班與夜班護士交接此患者時，發(fā)現(xiàn)患者煩躁，坐臥不安，立即測血壓170/90mmHg，右手不停地想要觸摸會陰部位，護士立即掀開患者的被子，發(fā)現(xiàn)患者腹部膨隆，再一查看尿管，可見引流管被夾子夾住。護士遂打開調(diào)節(jié)夾，患者尿液很快就流到了尿袋里，隨后患者也慢慢的安靜了下來。事后，該護士回想，在將患者從ICU病床抬至普通病床時，為防止患者尿液反流，ICU護士便將引流管夾住，在交接時，接班護士只是關(guān)注尿管的置入與深度，并未關(guān)注引流管的夾閉問題，這才出現(xiàn)了上面的一幕。護理人員值班與交接班制度是六大護理核心制度之一，不僅適用于科室內(nèi)部各班次護理工作交接，還適用于患者轉(zhuǎn)科兩科室間的工作交接，文中明確指出：接班時發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由交班者負責(zé)；接班后如因交班不清，發(fā)生的問題或物品遺失，應(yīng)由接班者負責(zé)。那么，在臨床中，如何避免此類事件的發(fā)生呢？1、做好科室間溝通：患者預(yù)計需要轉(zhuǎn)科，醫(yī)師下達轉(zhuǎn)科醫(yī)囑后，轉(zhuǎn)出科室應(yīng)電話告知轉(zhuǎn)入科室患者基本情況、所需準備物品及患者到達時間，以便轉(zhuǎn)入科室提前做好相應(yīng)準備。2、評估與準備：轉(zhuǎn)出科室應(yīng)做好患者轉(zhuǎn)出前的評估與準備，如患者病情、生命體征、皮膚、留置管路等的評估，準備好相應(yīng)的病歷與影像資料、剩余藥物、備用藥品與物品，轉(zhuǎn)運工具等，填寫患者轉(zhuǎn)科交接記錄單。3、做好患者交接工作：轉(zhuǎn)入科室在患者到達后，應(yīng)立即與交班護士按照患者轉(zhuǎn)科交接記錄單的內(nèi)容認真進行逐一交接。身份確認：接班護士持病歷與轉(zhuǎn)科交接記錄單認真核對患者腕帶，至少使用兩種方式確認患者身份。生命體征：接班護士立即給予患者測量生命體征，與交班護士交接患者此前生命體征狀況，以便進行比較。病情交接：簡明扼要的交接患者此次入院時病情、診斷、既往史、過敏史及住院期間病情變化、輔助檢查、陽性結(jié)果，治療及護理經(jīng)過等。藥物交接：患者目前正在使用的藥物、已經(jīng)使用過的藥物、剩余藥物，甚至自備藥品等，都要一一交清，避免再次重復(fù)使用。管路交接：患者留置管路的名稱、數(shù)量、部位、固定、通暢，引流液性質(zhì)、顏色、及量，各管道有無打折、扭曲及脫出等，患者輸液管道有無滲血、紅腫及外滲等，交接時交班護士要交清，接班護士要接清，以免遺漏。皮膚交接：從上至下每個部位均要檢查，重點是受壓部位，對于存在壓力性損傷者，應(yīng)與交班護士確認壓力性損傷的部位、面積、分期等，如損傷部位覆蓋保護性敷料者，一定要將敷料取下，檢查受損部位皮膚情況。患者物品：對于患者貴重物品要與交班者及家屬均交接清楚，還應(yīng)包括患者影像資料等。心理狀況：這也是大家需要注意的一點，對于存在抑郁、焦慮、有自殺傾向者，以及家屬的心理狀態(tài)等，一定要著重交代，做好看護。4、填寫轉(zhuǎn)科交接記錄單：交接完畢后，應(yīng)認真、據(jù)實填寫患者轉(zhuǎn)科交接記錄單，填寫時注意字跡清楚，方便辨