靜配中心醫(yī)院感染管理制度

靜配中心醫(yī)院感染管理制度靜配中心醫(yī)院感染管理制度靜配中心醫(yī)院感染管理制度資料僅供參考文件編號：2022年4月靜配中心醫(yī)院感染管理制度版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發(fā)布日期：靜脈用藥調配中心感染管理制度人員管理與靜脈用藥調配工作有關的人員，每年至少進行一次健康檢查，建立健康檔案。禁止非本科室人員進出，進入潔凈區(qū)域的人員數(shù)應當嚴格控制。重視個人清潔衛(wèi)生，應當按規(guī)定和程序更衣。工作服的材質、式樣和穿戴方式，應當與各功能科室的不同性質、任務和操作要求、潔凈度級別相適應，不得混穿，并應當分別清洗。不得進入潔凈區(qū)的人員：非潔凈區(qū)操作人員，皮膚有外傷，炎癥，瘙癢者；因上呼吸道感染等嚴重咳嗽，打噴嚏，流涕者；沒有按規(guī)定摘去首飾、洗去化妝品指甲油和未按規(guī)定穿著潔凈服者；剛結束劇烈運動出汗者。物品管理清潔工具嚴格按區(qū)域分類，分別清洗放置，不得混用。一次性使用無菌物品，證件齊全，滅菌合格。醫(yī)療廢棄物須用雙層黃色專用垃圾袋盛放；分離后的一次性注射器廢氣針頭須裝入利器盒；生活垃圾、醫(yī)療垃圾按規(guī)定分類放置，統(tǒng)一處理。各操作室不得存放與該科室工作無關的物品，不準在靜脈用藥調配中心用餐或放置食物；每日工作結束后應當及時清場，各種廢棄物必須每天及時處理。清潔消毒非潔凈區(qū)的清潔、消毒操作程序：1.每日工作結束后，用專用拖把擦洗地面，用常水擦拭工作臺、凳椅、門框及門把手、塑料筐等；2.每周消毒一次地面和污物桶：先用常水清潔，待干后，再用消毒液擦洗地面及污物桶內(nèi)外，15分鐘以后再用常水擦去消毒液；3.每周一次用75%乙醇擦拭消毒工作臺、成品輸送密閉容器、藥車、不銹鋼設備、凳椅、門框及門把手。（四）萬級潔凈區(qū)清潔、消毒程序：1.每日的清潔、消毒：調配結束后，用常水清潔不銹鋼設備，層流操作臺面及兩側內(nèi)壁，傳遞窗頂部、兩側內(nèi)壁、把手及臺面，凳椅，照明燈開關等，待揮干后，用75%乙醇擦拭消毒；2.每日按規(guī)定的操作程序進行地面清潔、消毒；3.墻壁、頂棚每月進行一次清潔、消毒，操作程序同上。（五）清潔、消毒注意事項：1.消毒劑應當定期輪換使用；2.潔凈區(qū)和一般輔助工作區(qū)的清潔工具必須嚴格分開，不得混用；3.清潔、消毒過程中，不得將常水或消毒液噴淋到高效過濾器上；4.清潔、消毒時，應當按從上到下、從里向外的程序擦拭，不得留有死角；5.用常水清潔時，待揮干后，才能再用消毒劑擦拭，保證清潔、消毒效果。日常維護空氣處理機組、新風機組應定期檢查，保持清潔新風機組粗效過濾網(wǎng)宜每2d清潔一次；粗效過濾器宜1~2月更換一次；中效過濾器宜每周檢查有無破損或堵塞，3個月更換一次；亞高效過濾器宜每年更換。發(fā)現(xiàn)污染和堵塞及時更換。末端高效過濾器每年檢查一次，當阻力超過設計初阻力160Pa或已經(jīng)使用三年以上時宜更換。潔凈區(qū)內(nèi)的送風口每周清潔一次。排風機組中的中效過濾器宜每年更換，發(fā)現(xiàn)污染和堵塞及時更換。定期檢查回風口過濾網(wǎng)，每周清潔一次，每年更換一次。如遇特殊污染，及時更換，并用消毒劑擦拭回風口內(nèi)表面。設專門維護管理人員，遵循設備的使用說明進行保養(yǎng)與維護；并制定運行手冊，有檢查和記錄。建筑布局靜脈用藥調配中心總體區(qū)域設計布局、功能室和面積應當與工作量相適應，并保證潔凈區(qū)、輔助工作區(qū)和生活區(qū)的劃分，不同區(qū)域之間的人流和物流出入走向合理，不同潔凈級別區(qū)域間有防止交叉感染的相應設施。靜脈調配中心設于人員流動少的安靜區(qū)域，切便于與醫(yī)護人員溝通和成品的運送。設置地點遠離污染源，禁止設置于地下室或半地下室，周圍的環(huán)境、路面、植被等不會對靜脈用藥調配過程造成污染。潔凈區(qū)的潔凈標準應當符合國家