護(hù)理常規(guī)試題

護(hù)理常規(guī)試題護(hù)理常規(guī)試題護(hù)理常規(guī)試題資料僅供參考文件編號(hào)：2022年4月護(hù)理常規(guī)試題版本號(hào)：A修改號(hào)：1頁(yè)次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：一、填空1、經(jīng)口插管時(shí)協(xié)助患者取平臥位，肩下墊一小枕，頭向后仰，使口、咽、氣管在一條直線上。2、吸痰時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，使用一次性吸痰管，吸痰順序?yàn)闅夤軆?nèi)—鼻腔—口腔，每次吸痰時(shí)間不能超過(guò)15秒。3、每日尿量小于400ml稱為少尿，少于100ml稱為無(wú)尿，超過(guò)2500ml為多尿。4、鼻飼時(shí)患者應(yīng)取半臥位或床頭抬高30°。5、多重耐藥菌主要通過(guò)接觸傳播，多重耐藥菌（MDRO），主要是指對(duì)臨床使用的三種或三種以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。二、單選1、胸腔閉式引流水封瓶應(yīng)低于患者胸部水平：（A）A60-100cmB40-60cmC20-40cmD與胸部平齊2、常見(jiàn)的多重耐藥菌包括哪些（D）A耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、B耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動(dòng)桿菌（CR-AB）C多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR/PDR-PA)D以上全對(duì)

3、體位引流宜在飯前（B）進(jìn)行，每次15～20分鐘。A1小時(shí)B半小時(shí)C2小時(shí)D4小時(shí)4、每次鼻飼前要回抽胃液，胃內(nèi)容物>（A）說(shuō)明有胃潴留，應(yīng)延長(zhǎng)鼻飼間隔時(shí)間，減少鼻飼量。A150mlB100mlC50mlD10ml5、體位引流痰液黏稠時(shí)，可給予（D），以便稀釋痰液易于咳出。A扣背B吸痰C震動(dòng)排痰D霧化吸入6、嘔血B、口唇發(fā)紺C、柏油樣便D、胃痛A、劇烈頭痛B噴射性嘔吐C、血壓升高D、脈搏加快8.急性左心衰時(shí)?。ˋ）A、端坐位B、左側(cè)臥位C、仰臥位D、右側(cè)臥位9.高血壓患者每日鈉鹽攝入量不超過(guò)(D)g10.一氧化碳中毒吸氧流量為（D）升/分升/分升/分升/分11.下列哪項(xiàng)不是有機(jī)磷中毒的表現(xiàn)（）A.呼吸困難B.流涎C.瞳孔散大D.肌纖維顫動(dòng)12.敵百蟲(chóng)中毒忌用（B）洗胃A.酸性溶液B.堿性溶液C.生理鹽水D.清水12.胸外按壓與人工呼吸的比例哪項(xiàng)正確（A）:2:1:1:113下列哪項(xiàng)不是心跳驟停的表現(xiàn)（D）A.突然意識(shí)喪失B.心音消失C.呼吸停止D.頸動(dòng)脈波動(dòng)微弱14.電擊傷主要損害（A）A.心臟B.肝C呼吸D.腦E.腎15.有機(jī)磷農(nóng)藥生產(chǎn)或使用過(guò)程中，導(dǎo)致人體中毒的主要途徑是(B)A.消化道B.皮膚C.粘膜D.呼吸道E.消化道和粘膜16.下列對(duì)多發(fā)傷描述錯(cuò)誤的（E）A多發(fā)傷是指在同一傷因的打擊下，人體同時(shí)或相繼有兩個(gè)或兩個(gè)以上解剖部位的組織或器官受到嚴(yán)重創(chuàng)傷B.創(chuàng)傷其中之一即使單獨(dú)存在創(chuàng)傷也可能危及生命C.四肢骨折不伴休克不屬于多發(fā)傷D.多發(fā)傷處理應(yīng)先處理后診斷、邊處理診斷E.多發(fā)傷評(píng)估時(shí)要先看受傷部位17.腹部閉合性損傷合并出血性休克的處理原則（E）A.立即手術(shù)探查B.輸血并給止血藥C.輸血并給抗生D.積極抗休克，休克糾正后手術(shù)探查E.積極抗休克的同時(shí)手術(shù)探查三、多選題1、一般患者的入院護(hù)理，評(píng)估和觀察（ABCEF）A、患者病情、身體狀況B、自理能力、飲食習(xí)慣C、疾病認(rèn)知程度、配合程度D、獨(dú)立能力E、心理及社會(huì)狀況F、經(jīng)濟(jì)能力2、急癥患者的護(hù)理評(píng)估和觀察要點(diǎn)（ACDE）A、患者病情、身體狀況B、經(jīng)濟(jì)能力C、配合程度D、心理及社會(huì)狀況E、自理能力、飲食習(xí)慣3、患者住院期間的護(hù)理，身體評(píng)估一般狀態(tài)：（ABCD）A、體重、身高B、生命體征、意識(shí)、基礎(chǔ)C、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、皮膚顏色面D活動(dòng)與休息、排便情況E、飲食，安全措施4、老年患者的一般護(hù)理，出院前的指導(dǎo)有：（ABCDF）A、疾病知識(shí)B、服藥的方法和注意事項(xiàng)C、出院后的運(yùn)動(dòng)與休息D、飲食，安全措施E、應(yīng)急處理方法F、復(fù)查的時(shí)間和方法5、評(píng)估患者惡心及嘔吐物的顏色、性質(zhì)、量、氣味包括（ABCE）等A、發(fā)生的時(shí)間、頻率B、原因或誘因C、嘔吐的特點(diǎn)D、性質(zhì)、程度E、伴隨的癥狀6、咳嗽、咳痰的護(hù)理，評(píng)估咳嗽的（ACDEF）A、發(fā)生時(shí)間、誘因B、發(fā)生的時(shí)間、頻率C、與體位的關(guān)系D、性質(zhì)、節(jié)律E、伴隨癥狀F、睡眠7、疼痛的護(hù)理，評(píng)估患者疼痛的（ABCD）A、部位、性質(zhì)、程度B、發(fā)生及持續(xù)的時(shí)間C、疼痛的誘發(fā)因素、伴隨癥狀D、既往史及患者的心理反應(yīng)8、頭暈的護(hù)理，評(píng)估患者頭暈的（ABCDE）A、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、誘因B、伴隨癥狀B、與體位及進(jìn)食有無(wú)相關(guān)D、治療情況，心理反應(yīng)E、既往史及個(gè)人史9、抽搐的護(hù)理，評(píng)估抽搐（ABCE）A、發(fā)生的時(shí)間、持續(xù)時(shí)間B、次數(shù)、誘因

C、過(guò)程、部位D、生命體征、意識(shí)狀態(tài)E、性質(zhì)及既往史10、氣管導(dǎo)管引起阻塞的原因?yàn)椋海ˋBC）A.氣管導(dǎo)管扭曲B.氣囊壓偏心C.分泌物粘結(jié)成痂阻塞D.氣管導(dǎo)管斷裂E.患者咳痰無(wú)力11、靜脈導(dǎo)管堵塞常見(jiàn)原因：（AB）A.血凝塊堵塞

B.靜脈營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)粘附于管腔內(nèi)壁所致的堵塞C.導(dǎo)管扭曲D.導(dǎo)管受壓E.導(dǎo)管斷裂

12、體位引流前護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容：（ABCE）A.評(píng)估患者生命體征，了解有無(wú)呼吸困難

B.評(píng)估患者咳痰的性質(zhì)、量，是否痰中帶血

C.評(píng)估痰液或膿液在肺的積聚部位，確定體位引流

D.評(píng)估患者經(jīng)濟(jì)狀況

E.評(píng)估患者對(duì)體位引流的了解程度和心理狀態(tài)。13、協(xié)助拍痰時(shí)，叩擊部位：（ABDE）A.由下往上B.由外向內(nèi)

C.每個(gè)部位拍1～2分鐘D.每2～4h一次

E.避開(kāi)胸骨(前胸正中)，脊椎，肝，腎，乳房等位置14、留置尿管健康指導(dǎo)內(nèi)容：（ABCDE）A.指導(dǎo)患者必須保持引流管的通暢，防止尿管受壓、扭曲，尿袋固定必須低于導(dǎo)尿管，防止尿液倒流。

B.如病情允許，鼓勵(lì)患者多飲水以達(dá)到自然沖洗膀