社會個案工作課件

第六章社會個案工作第六章社會個案工作本章基本內容：個案工作的本質、它的歷史發(fā)展過程、工作過程與基本技巧、主要的理論模式與工作方法重點問題：1、個案工作的涵義、本質

2、個案工作的主要理論模式與工作方法本章基本內容：第一節(jié)

社會個案工作的

涵義與歷史發(fā)展第一節(jié)

社會個案工作的

涵義與歷史發(fā)展一、社會個案工作的要素瑪麗·芮奇蒙(M．Richmond)指出，社會個案工作包含著一連串的工作過程，它以個人和家庭為著手點，通過對個人和家庭及其所處環(huán)境作有效的調適，以促進其人格的發(fā)展和家庭關系的調適一、社會個案工作的要素鮑爾斯(S．Bowers)認為:社會個案工作是一種藝術，它使用有關人類關系的科學知識與改善人際關系的專業(yè)技術，來啟發(fā)和運用個人的潛能和社區(qū)的資源，促使案主與其所處環(huán)境之間有較佳的調適關系

鮑爾斯(S．Bowers)認為:社會個案工作是一種藝術個案工作的基本要素包括：1、方法要素2、工作對象要素3、過程要素4、科學與藝術要素5、雙向性要素個案工作的基本要素包括：二、社會個案工作的涵義社會個案工作是由專業(yè)社會工作者運用有關人與社會的專業(yè)知識和技巧為個人和家庭提供物質或精神方面的支持與服務，目的在于幫助個人和家庭減低壓力、解決問題，達到個人和社會的良好福利狀態(tài)。

二、社會個案工作的涵義三、社會個案工作的發(fā)展歷史(一)19世紀到20世紀初——個案工作的起源1．產業(yè)革命與貧民問題1601年英國政府出臺了《濟貧法》。這部法案規(guī)定，要分區(qū)、分類對貧民進行救濟。這種對社會問題的社會管理為個案工作奠定了對個人和家庭進行救助的基礎。三、社會個案工作的發(fā)展歷史2．宗教的源頭3.查默斯的貢獻最早對社會個案工作做出直接貢獻的是英國牧師查默斯

，主要貢獻有：(1)一對一的個人化工作。(2)注重對受助對象的精神品德的塑造。2．宗教的源頭3、強調對案主給予足夠的個別性關懷4、要盡量使用案主的“自然資源”5、注意挑選和訓練工作者3、強調對案主給予足夠的個別性關懷4．慈善組織會社對個案工作的貢獻

(1)對案主生活狀況進行調查，記錄并跟蹤(2)認為對整個家庭的福利和再生產的調查是診斷問題、進行治療的基礎。(3)對工作人員進行訓練(4)建立了社會工作圖書館(5)發(fā)展出了學徒式的督導方法

4．慈善組織會社對個案工作的貢獻(二)20世紀初到20年代——個案工作的專業(yè)化與學科化社會科學領域中，心理學、教育學獲得了很大發(fā)展

：瑪麗·芮奇蒙于1917年發(fā)表了《社會診斷》一書《社會診斷》一書標志著個案工作專業(yè)化與學科化的開始，開啟了社會工作作為“科學的慈善”專業(yè)的新時代。(二)20世紀初到20年代——個案工作的專業(yè)化與學科化(三)20世紀30年代——從精神醫(yī)學的洪流到功能派個案工作的發(fā)展

20世紀20年代弗洛伊德的精神分析理論對個案工作影響巨大。30年代，奧多·欒克(OttoRank)精神分析的概念上加進了機構功能的概念，被稱為功能學派的個案工作。功能學派個案工作強調機構對社會工作服務與實踐的影響，倡導機構為案主而服務、適應案主的需要。(三)20世紀30年代——從精神醫(yī)學的洪流到功能派個案工作的(四)20世紀40年代以后——社會個案工作的多元化發(fā)展時期1940年漢密爾頓出版了《社會個案工作的理論與實務》一書，形成了“社會——心理”的分析和工作架構；60年代工作者積極探索發(fā)展出了家庭治療、簡短治療等。(四)20世紀40年代以后——社會個案工作的多元化發(fā)展時期(五)20世紀80年代以后——綜融取向和后現代主義的個案工作視角80年代以后提出了生態(tài)主義的社會工作視角。90年代以后，提出了新的實務思想，包括采用女性主義理論，敘述分析等治療方法。(五)20世紀80年代以后——綜融取向和后現代主義的個案工作第二節(jié)

社會個案工作

的過程與基本技巧第二節(jié)

社一、社會個案工作的過程(一)接案與建立專業(yè)關系首先，要了解求助者的類型。來機構求助的人大約有幾種類型：（1）自己主動求助的（2）有鄰居、朋友、熟人介紹來的（3）其他機構轉介的（4）在有關機構要求下來的一、社會個案工作的過程不同的案主也會帶來不同的“現實性心理反應”所謂“現實性心理反應”是指案主求助時出現的一種情緒和態(tài)度反應。一般來說，服務對象的現實性反應來源于下列原因：不同的案主也會帶來不同的“現實性心理反應”(1)恐懼面對失敗的人生，缺少承認問題的勇氣；(2)逃避自己，不愿面對現實，恐懼改變；(3)過去曾有過成功或者不成功的求助經驗，因而對助人者的能力有懷疑；(4)不知如何表達自己，懷疑助人者是否能理解和接納自己；(5)在他人轉介下或強迫下前來機構，自己并不情愿求助。(1)恐懼面對失敗的人生，缺少承認問題的勇氣；接案階段的主要工作還包括：了解求助者的意愿并進行適當處理，以促使求助者進入案主角色；澄清求助者的期望；初步評估問題和需要；對那些非本機構或者個人所能提供服務的個案，要經過必要的程序轉介到其他機構，以便求助者能夠得到適當的服務。接案階段的主要工作還包括：(二)對案主的需要與問題進行評估

對案主的問題與需要進行評估，包括收集相應的案主個人和家庭資料，然后對他們的問題進行評估，以決定幫助的介入點個人性的資料包括

案主所處環(huán)境方面的資料包括

(二)對案主的需要與問題進行評估(三)訂立工作計劃、介入干預和最后總結與檢討工作者要與案主一道制定工作的目標和干預計劃。制定幫助案主的目標和工作計劃時要遵循一些基本的原則(1)工作目標要與工作者的專長和案主解決問題的能力一致(2)目標應與機構的功能一致(3)目標應是案主和工作者共同協商的結果

(三)訂立工作計劃、介入干預和最后總結與檢討二、社會個案工作的技巧(一)技巧的定義技巧是通過學習發(fā)展出來的、復雜而有組織的行為系統，它指向一個特殊的目標，或以一個特殊的活動為中心。技巧概念的三個特點：(1)它是有組織的行為；(2)它以一個特殊活動為中心；(3)它通過學習發(fā)展而來二、社會個案工作的技巧(二)社會個案工作者所需要的技巧1.溝通技巧2.關系技巧3．過程技巧(1)接案和約定技巧(2)評估技巧(3)簽訂契約技巧(4)介入技巧(5)檢討及終結技巧

(二)社會個案工作者所需要的技巧(三)增進社會工作技巧的方法1．做工作全程記錄2．督導3．顧問與咨詢(三)增進社會工作技巧的方法第三節(jié)社會個案工作的理論模式與實務方法第三節(jié)一、危機介入模式(一)危機的涵義1．危機是一種對平衡穩(wěn)定狀態(tài)的改變2．危機可以是一種正常狀態(tài)3．危機是一個過程4．危機是問題與希望并存一、危機介入模式(二)危機與壓力的異同1．危機與壓力的比較危機的狀態(tài)不一定非得有傷害性，危機也包含一種“促進成長”的可能性，而壓力的概念含有一種長期壓迫的感覺，這種持續(xù)一定時期的壓力可能來自外部事件并與內部心理相沖突危機是短期的，壓力是長期的

(二)危機與壓力的異同2．危機與壓力的關系壓力產生時危機就可能產生危機產生就會出現壓力3．危機的征兆2．危機與壓力的關系(三)危機介入的技術1．開始階段（1）第一次會談時要搜集案主的基本資料，并將會談集中在正在經歷的危機事件上。（2）帶領案主進入危機事件情境中，理清自己的感受，找出是什么原因引發(fā)了問題

(三)危機介入的技術（3）搞清楚其最大的問題是什么，從而把問題集中在目標上，找出真正的問題。（4）在危機介入的開始階段，其工作目標主要是與案主建立牢固的專業(yè)關系基礎，取得案主的信任。（3）搞清楚其最大的問題是什么，從而把問題集中在目標上，找出2．中間階段（1）工作者要進一步搜集資料，擴大對案主的認識（2）把現在發(fā)生的事情與案主過去的生活經歷相聯系，指出前后的因果關系（3）工作者要做出榜樣，讓案主學習怎樣解決問題（4）讓案主傾訴可以減低焦慮（5）促使他改變思考方式，換個角度看問題，從而改變感覺和行動2．中間階段3．結束階段（1）回顧一下開始時雙方協議要做的事執(zhí)行得如何，達到了什么目標。（2）提醒案主結束工作關系的時候到了，與案主一起回顧已取得的進步，征詢案主對今后生活的想法

3．結束階段(四)與危機介入有關的理論1、人格理論。人格理論認為，人格是個體心理特質和行為特質的總合。人有表現于外的、給人印象的特點，也有未必顯露的、可以間接測試或驗證的特點。(四)與危機介入有關的理論2、自我心理學。埃里克森認為人的自我心理發(fā)展經過了八個階段

危機的解決標志著人生從前一階段向后一階段的轉折。順利地渡過危機是一種積極的解決，反之是一種消極的解決。積極的解決有助于自我力量的增強，有利于個人適應環(huán)境；消極的解決則會削弱自我力量，阻礙個人適應環(huán)境。

2、自我心理學。埃里克森認為人的自我心理發(fā)展經過了八個階段3、觀察學習理論：觀察學習理論強調環(huán)境決定人的行為，行為的產生受環(huán)境的制約，因此行為會因環(huán)境而改變。每個人的人格特點是個人和環(huán)境變量持續(xù)相互作用的結果觀察學習是指觀察“示范者”的行為及所受到的強化。3、觀察學習理論：（五）介入時要注意的問題（1）危機介入時要把引起危機的事件或原因具體化，清晰化。（2）如果危機與過去事件有關，則要幫助案主分析這種影響，從而防止以后再發(fā)生。（五）介入時要注意的問題（3）在危機介入中工作者要恰當地承擔角色：工作者的角色是提供信息和建議，需要時可以積極、主動、直接并系統化地介入。介入要限定時間，要鼓勵案主面對未來。做案主的榜樣，讓案主知道怎樣才是有效解決問題的方法。（3）在危機介入中工作者要恰當地承擔角色：二、任務中心模式及其實務方法(一)發(fā)展歷史1、任務中心模式認為，社會個案工作應該是一種目標集中的活動，在社會工作專業(yè)化的過程中，要注意效率和效果，既要考慮如何更有效地幫助案主，同時又要節(jié)省時間和金錢。2、1969年美國發(fā)表了一個對比短期與長期個案工作效果的四年研究結果報告。研究發(fā)現，短期治療組的案主比長期治療組的案主有更多改進

二、任務中心模式及其實務方法3、第一部論述任務中心實務模式的書出現于1972年，它提出了系統化的、目標引導的工作框架。4、20世紀70和80年代英國的學者研究結果證明這個模式對小目標、可行目標比對目標模糊的案例更有效。應用這個模式，社會工作者發(fā)現自己比以前少了內疚感

3、第一部論述任務中心實務模式的書出現于1972年，它提出了(二)問題解決的過程任務中心的問題解決過程有五個階段：(1)問題探索(2)協議(3)工作者與案主共同制定出具體的目標。(4)邁向目標，完成任務(5)結束。這時要回顧已取得的成就。(二)問題解決的過程任務中心模式主要應用于八類問題：人際沖突不滿意的社會關系正式組織中的問題、角色困難、社會轉型中的問題、情緒問題、資源不足問題行為問題任務中心模式主要應用于八類問題：(三)工作階段中的步驟與方法1．開始接觸、探索和協議階段鼓勵案主表述自己的問題，鼓勵案主宣泄感情。工作者要幫案主自己采取行動，制定一些小的可達到的目標。列出案主關心的問題，解釋“任務中心”模式，如時間限制、優(yōu)先要考慮的問題、需要介入的人(如家庭成員等)。(三)工作階段中的步驟與方法2．闡述目標及要完成的任務如果“目標問題”是經過慎重選出的，就縮短任務選擇階段。要讓案主自己思考任務及可能的效果，工作者則要提供問題解決的手段并支持案主履行任務。2．闡述目標及要完成的任務3.結束階段在工作快要結束(大約在最后兩三次會談)時，工作者應該與案主討論結束工作接觸的可能效果。

3.結束階段(四)任務中心模式的優(yōu)點(1)在問題探索、協議和確定任務階段，任務不僅是對案主的，也是對與案主有關的系統的。問題不僅是來自案主內部，同時也要注意外部因素對案主問題的影響。工作者的角色是一個資源顧問。(2)

工作對象可以是個人、夫婦或家庭。(四)任務中心模式的優(yōu)點(3)強調案主的優(yōu)點與優(yōu)勢及他們的網絡資源的重要性。(4)將工作者和案主置于同等地位，而不是單向地由案主向工作者傾訴。(3)強調案主的優(yōu)點與優(yōu)勢及他們的網絡資源的重要性。三、敘事治療模式(一)敘事治療模式的理論假設1．后現代主義思想強調語言不是中性的，而是帶有強烈的價值取向，直接影響著人們的態(tài)度；

后現代主義思想家利奧塔就認為，知識不僅限于科學，甚至不限于認識。他提出，敘事知識是人們認識和解釋世界的基本形態(tài)

敘事知識是人們在日常生活中所談論的知識，遠遠超出了科學的范圍

三、敘事治療模式敘事知識不僅僅是人們用語言表達或描述有關對象的認識，它還包含人們在日常生活中的各種人際溝通和處理問題的實踐能力。指出權力透過對語言的控制，制造現實和真理，從而限制了人們認識世界的方式

敘事知識不僅僅是人們用語言表達或描述有關對象的認識，它還包含2．社會建構主義社會建構主義強調“現實”并不是存在于意識之外的世界，而是觀察者的精神產品，是一種社會建構。這種“建構”的現實也不完全是個人的產品，而是深受所處的語言系統影響。人絕不是完全自主的，而是高度可塑的

2．社會建構主義(二)敘事治療模式的特點

敘事治療不僅是一套治療“工具”或“技術”，更重要的是能令工作者和案主反思、調整對生命的態(tài)度，明確生命的抉擇，重寫生命故事。

(二)敘事治療模式的特點(三)敘事治療的過程(1)與案主或家庭一起對于困擾問題做出彼此均同意的定義(2)將問題擬人化，并找出壓迫案主的意圖和方式。(3)探討問題是怎樣干擾、支配或使案主失去信心的(4)發(fā)掘在哪些時候案主并未受問題的支配，或生活并未受到干擾。(三)敘事治療的過程(5)找出過去的證據，來證明案主和家庭有足夠的能力站起來，應付和解決面臨的問題和困擾。(6)引導案主和家庭思考在上述能力之下，未來將要過的生活。這樣做的目的是使案主進一步將對自己和生活的新觀點具體化。(7)找出一群觀眾來聽取案主表達新的認同感和故事。(5)找出過去的證據，來證明案主和家庭有足夠的能力站起來，應(四)敘事治療的技巧

1．問話“