先天性青光眼課件

先天性青光眼先天性青光眼先天性青光眼概述先天性青光眼系指由于胚胎期發(fā)育異常,房角結(jié)構(gòu)先天異常而致房水排出障礙所引起的青光眼?！窨煞譃樵l(fā)性嬰幼兒青光眼、青少年型青光眼、合并其它先天異常的青光眼3個(gè)類型鞏膜靜脈竇后房睫狀突先天性青光眼先天性青光眼先天性青光眼1概述先天性青光眼系指由于胚胎期發(fā)育異常,房角結(jié)構(gòu)先天異常而致房水排出障礙所引起的青光眼。●可分為原發(fā)性嬰幼兒青光眼、青少年型青光眼、合并其它先天異常的青光眼3個(gè)類型概述2鞏膜靜脈竇后房睫狀突鞏膜靜脈竇3概述原發(fā)性嬰幼兒型青光眼是指發(fā)生在3歲以前的先天性青光眼,是一種先天性,遺傳性小梁網(wǎng)和前房角發(fā)育異常阻礙房水排出,表現(xiàn)為眼壓升高、角膜增大和水腫,視神經(jīng)病理凹陷的疾病,是先天性青光眼中最常見的類型,約占50%左右。60%≤6M80%≤1Y65%男孩70%雙眼概述4臨床表現(xiàn)三聯(lián)癥畏光、流淚、眼瞼痙攣臨床表現(xiàn)5臨床表現(xiàn)體征:角膜增大、水腫和后彈力層破裂首先出現(xiàn)間歇性的角膜霧樣水腫,如果眼壓得不到控制則角膜水腫加重和眼球增大一后彈力層破裂臨床表現(xiàn)6臨床表現(xiàn)●眼球增大、前房加深和軸性近視持續(xù)進(jìn)行性的眼球過度增大和擴(kuò)張,使前房加深,晶狀體懸韌帶發(fā)生相應(yīng)的拉長(zhǎng),以致斷裂,造成部分患者晶狀體不全脫位眼壓升高眼壓值只作為診斷的一項(xiàng)內(nèi)容,而不是唯一的診斷依據(jù),天中不同的時(shí)間可測(cè)出不同的眼壓值,但21mmHg仍被認(rèn)為是其上限值臨床表現(xiàn)7臨床表現(xiàn)眼底改變嬰幼兒時(shí)期視乳頭的結(jié)締組織彈性比較大,對(duì)眼內(nèi)壓力變化的影響比青少年更敏感。正常嬰幼兒的CD值極少大于03,若發(fā)現(xiàn)大于此值或雙眼不對(duì)稱差值超過02者,應(yīng)懷疑有青光眼的可能臨床表現(xiàn)8檢查與診斷當(dāng)嬰兒出現(xiàn)不能解釋的刺激癥狀或其他可能系青光眼所致的臨床表現(xiàn)時(shí),首先應(yīng)做排除先天性青光眼的檢查視力檢查隨著患者年齡不同有很大變化角膜橫徑測(cè)量水平可見虹膜直徑(HVD),我國(guó)小兒3歲后角膜橫徑已達(dá)到成人水平(11.8mm)。大于同齡組正常嬰幼兒的角膜橫徑,即應(yīng)懷疑青光眼,通常1歲以前的患兒的角膜橫徑大于12mmHVID檢查與診斷9檢查與診斷●前房角檢查1、正常新生兒和嬰幼兒虹膜周邊平坦,根端止于鞏膜突后睫狀帶于生后6-12月時(shí)出現(xiàn)整個(gè)小梁網(wǎng)從鞏膜突到Schwa1be線透明光滑均勻,罕有色素;虹膜突若有也色素較少先青虹膜周邊平坦或凹陷,止于鞏膜突后、上或前,但通常較前睫狀帶不能辨認(rèn)(房角隱窩缺如)鞏膜突發(fā)育不良小梁網(wǎng)透明性降低甚至睫狀肌纖維伸入,影響小梁網(wǎng)鞏膜突和睫狀帶的觀察中胚葉組織殘留,色素較多檢查與診斷10先天性青光眼課件11先天性青光眼課件12先天性青光眼課件13先天性青光眼課件14先天性青光眼課件15先天性青光眼課件16先天性青光眼課件17先天性青光眼課件18先天性青光眼課件19先天性青光眼課件20先天性青光眼課件21先天性青光眼課件22先天性青光眼課件23先天性青光眼課件24先天性青光眼課件25先天性青光眼課件26先天性青光眼課件27先天性青光眼課件28先天性青光眼課件29先天性青光眼課件30先天性青光眼課件31先天性青光眼先天性青光眼先天性青光眼概述先天性青光眼系指由于胚胎期發(fā)育異常,房角結(jié)構(gòu)先天異常而致房水排出障礙所引起的青光眼。●可分為原發(fā)性嬰幼兒青光眼、青少年型青光眼、合并其它先天異常的青光眼3個(gè)類型鞏膜靜脈竇后房睫狀突先天性青光眼先天性青光眼先天性青光眼32概述先天性青光眼系指由于胚胎期發(fā)育異常,房角結(jié)構(gòu)先天異常而致房水排出障礙所引起的青光眼?！窨煞譃樵l(fā)性嬰幼兒青光眼、青少年型青光眼、合并其它先天異常的青光眼3個(gè)類型概述33鞏膜靜脈竇后房睫狀突鞏膜靜脈竇34概述原發(fā)性嬰幼兒型青光眼是指發(fā)生在3歲以前的先天性青光眼,是一種先天性,遺傳性小梁網(wǎng)和前房角發(fā)育異常阻礙房水排出,表現(xiàn)為眼壓升高、角膜增大和水腫,視神經(jīng)病理凹陷的疾病,是先天性青光眼中最常見的類型,約占50%左右。60%≤6M80%≤1Y65%男孩70%雙眼概述35臨床表現(xiàn)三聯(lián)癥畏光、流淚、眼瞼痙攣臨床表現(xiàn)36臨床表現(xiàn)體征:角膜增大、水腫和后彈力層破裂首先出現(xiàn)間歇性的角膜霧樣水腫,如果眼壓得不到控制則角膜水腫加重和眼球增大一后彈力層破裂臨床表現(xiàn)37臨床表現(xiàn)●眼球增大、前房加深和軸性近視持續(xù)進(jìn)行性的眼球過度增大和擴(kuò)張,使前房加深,晶狀體懸韌帶發(fā)生相應(yīng)的拉長(zhǎng),以致斷裂,造成部分患者晶狀體不全脫位眼壓升高眼壓值只作為診斷的一項(xiàng)內(nèi)容,而不是唯一的診斷依據(jù),天中不同的時(shí)間可測(cè)出不同的眼壓值,但21mmHg仍被認(rèn)為是其上限值臨床表現(xiàn)38臨床表現(xiàn)眼底改變嬰幼兒時(shí)期視乳頭的結(jié)締組織彈性比較大,對(duì)眼內(nèi)壓力變化的影響比青少年更敏感。正常嬰幼兒的CD值極少大于03,若發(fā)現(xiàn)大于此值或雙眼不對(duì)稱差值超過02者,應(yīng)懷疑有青光眼的可能臨床表現(xiàn)39檢查與診斷當(dāng)嬰兒出現(xiàn)不能解釋的刺激癥狀或其他可能系青光眼所致的臨床表現(xiàn)時(shí),首先應(yīng)做排除先天性青光眼的檢查視力檢查隨著患者年齡不同有很大變化角膜橫徑測(cè)量水平可見虹膜直徑(HVD),我國(guó)小兒3歲后角膜橫徑已達(dá)到成人水平(11.8mm)。大于同齡組正常嬰幼兒的角膜橫徑,即應(yīng)懷疑青光眼,通常1歲以前的患兒的角膜橫徑大于12mmHVID檢查與診斷40檢查與診斷●前房角檢查1、正常新生兒和嬰幼兒虹膜周邊平坦,根端止于鞏膜突后睫狀帶于生后6-12月時(shí)出現(xiàn)整個(gè)小梁網(wǎng)從鞏膜突到Schwa1be線透明光滑均勻,罕有色素;虹膜突若有也色素較少先青虹膜周邊平坦或凹陷,止于鞏膜突后、上或前,但通常較前睫狀帶不能辨認(rèn)(房角隱窩缺如)鞏膜突發(fā)育不良小梁網(wǎng)透明性降低甚至睫狀肌纖維伸入,影響小梁網(wǎng)鞏膜突和睫狀帶的觀察中胚葉組織殘留,色素較多檢查與診斷41先天性青光眼課件42先天性青光眼課件43先天性青光眼課件44先天性青光眼課件45先天性青光眼課件46先天性青光眼課件47先天性青光眼課件48先天性青光眼課件49先天性青光眼課件50先天性青