手術(shù)器械傳遞的原則與方法課件

手術(shù)室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)器械傳遞的原則與方法手術(shù)室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)器械傳遞的原則與方法1學(xué)習(xí)目標(biāo)熟悉常用外科手術(shù)器械的名稱及用法熟悉器械護(hù)士常用操作技術(shù)掌握器械傳遞原則通過練習(xí)，能夠較熟練地完成器械護(hù)士常用操作技術(shù)學(xué)習(xí)目標(biāo)熟悉常用外科手術(shù)器械的名稱及用法2前言手術(shù)器械是外科手術(shù)操作的必備工具手術(shù)器械種類多、用途廣、更新快，可分為普通手術(shù)器械和?？剖中g(shù)器械兩大類，而普通手術(shù)器械又是一切手術(shù)操作的基礎(chǔ)。因此，正解了解各種手術(shù)器械的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、基本性能是正確使用和靈活應(yīng)用器械的前提和保證。前言手術(shù)器械是外科手術(shù)操作的必備工具3器械護(hù)士的基本技術(shù)操作是手術(shù)配合的基礎(chǔ)，是質(zhì)量與效率的基本保證。器械護(hù)士常用的基本技術(shù)操作有：器械傳遞、穿針引線、無菌器械臺(tái)的準(zhǔn)備等器械護(hù)士的基本技術(shù)操作是手術(shù)配合的基礎(chǔ)，是質(zhì)量與效率的基本保4常用外科手術(shù)器械手術(shù)刀、手術(shù)剪、手術(shù)鑷、持針鉗、縫合針、線、血管鉗、拉鉤等常用外科手術(shù)器械手術(shù)刀、手術(shù)剪、手術(shù)鑷、持針鉗、縫合針、線、5一、器械傳遞的原則速度快、方法準(zhǔn)、器械對(duì)，術(shù)者接過后無需調(diào)整方向即可使用。力度適當(dāng)，達(dá)到提醒術(shù)者的注意力為度。根據(jù)手術(shù)部位，及時(shí)調(diào)整手術(shù)器械。及時(shí)收回切口周圍的器械，避免堆積，防止掉地。一、器械傳遞的原則速度快、方法準(zhǔn)、器械對(duì)，術(shù)者接過后無需調(diào)整6刀片安裝宜采用持針器夾持，避免割傷手指安裝時(shí)，用持針器夾持刀片前端背側(cè)，將刀片與刀柄槽對(duì)合，向下嵌入刀片安裝宜采用持針器夾持，避免割傷手指安裝時(shí)，用持針器夾持刀7取下時(shí)，再以持針器夾持刀片尾端背側(cè)，稍稍提起刀片，向上順勢(shì)推下取下時(shí)，再以持針器夾持刀片尾端背側(cè)，稍稍提起刀片，向上順勢(shì)推8二、器械傳遞法

手術(shù)刀傳遞法注意勿傷及自己或術(shù)者。手持刀背，刀刃面向下、尖端向后呈水平傳遞。二、器械傳遞法手術(shù)刀傳遞法9又稱止血鉗，用于分離、鉗夾組織和止血，協(xié)助持針、夾持敷料等。有不同長(zhǎng)度又稱止血鉗，用于分離、鉗夾組織和止血，協(xié)助持針、夾持敷料等。10主要分為組織剪（簡(jiǎn)稱彎剪）、線剪（簡(jiǎn)稱直剪）、用于剪開組織、縫線。使用時(shí)，不宜用組織剪剪線或其他物品，發(fā)免刃面變鈍主要分為組織剪（簡(jiǎn)稱彎剪）、線剪（簡(jiǎn)稱直剪）、用于剪開組織、11又稱皮鉗或艾利斯，用于夾持組織或皮瓣，協(xié)助剝離時(shí)提夾組織又稱皮鉗或艾利斯，用于夾持組織或皮瓣，協(xié)助剝離時(shí)提夾組織12對(duì)側(cè)傳遞法右手拇指握凸側(cè)上1/3處，四指握凹側(cè)中部，通過腕部的適力運(yùn)動(dòng)，將器械的柄環(huán)部拍打在術(shù)者掌心對(duì)側(cè)傳遞法13同側(cè)傳遞法：右手拇指、環(huán)指握凹側(cè)，示指、中指握凸側(cè)上1/3處，通過腕下傳遞。左手則相反。

同側(cè)傳遞法：右手拇指、環(huán)指握凹側(cè)，示指、中指握凸側(cè)上1/3處14交叉?zhèn)鬟f法：同時(shí)遞2把器械時(shí)，遞對(duì)側(cè)器械的手在上，同側(cè)的手在下，不可從術(shù)者肩或背后傳遞。交叉?zhèn)鬟f法：同時(shí)遞2把器械時(shí)，遞對(duì)側(cè)器械的手在上，同側(cè)的手在15用于夾持、輔助解剖及縫合組織

鑷的尖端分為有齒和無齒兩類

用于夾持、輔助解剖及縫合組織

鑷的尖端分為有齒和無齒兩類

16手握鑷尖端、閉合開口，直立式傳遞手握鑷尖端、閉合開口，直立式傳遞17用于夾持縫合針、協(xié)助縫線打結(jié)，有不同的長(zhǎng)度用于夾持縫合針、協(xié)助縫線打結(jié)，有不同的長(zhǎng)度18簡(jiǎn)稱縫針，用于縫合各種組織，由針尖針體針眼針眼針尖針體簡(jiǎn)稱縫針，用于縫合各種組織，由針眼針尖針體19針尖分圓針、角針。角針前端為三棱形，鋒利、穿透力強(qiáng)，但對(duì)組織損傷較大，主要用于縫合皮膚、肌腱、韌帶、筋膜等堅(jiān)韌組織，其它部位的組織用圓針縫合，以減少組織損傷。針尖分圓針、角針。角針前端為三棱形，鋒利、穿透力強(qiáng)，但對(duì)組織20過程中要求做到3個(gè)1/3，縫線的返回線占總線長(zhǎng)的1/3，縫針被夾持在針尾的后1/3處，并稍向外上，持針器開口前端的1/3夾持縫針過程中要求做到3個(gè)1/3，縫線的返回線占總線長(zhǎng)的121針持傳遞法

洗手護(hù)士右手捏住持針器的中部，針尖向外側(cè)。利用手腕部用動(dòng)，適當(dāng)?shù)牧鈱⒈h(huán)部拍打在術(shù)者掌心上，傳遞時(shí)要避免術(shù)者同時(shí)將針鉗和縫線握住，縫針的尖端朝向手心，針弧朝背，縫線搭在手背或用手夾持。

針持傳遞法

洗手護(hù)士右手捏住持針22又稱牽開器，有不同形狀、大小，用于牽開切口、顯露術(shù)野。拉鉤種類繁多，大小、形狀不一，宜根據(jù)手術(shù)部位、深淺進(jìn)行選擇。注意：拉鉤浸濕后方可使用，防止拉鉤面磨損組織又稱牽開器，有不同形狀、大小，用于牽開切口、顯露術(shù)野。拉鉤種23遞拉鉤前應(yīng)用鹽水浸濕。握住拉鉤前端，將柄端平行傳遞遞拉鉤前應(yīng)用鹽水浸濕。握住拉鉤前端，將柄端平行傳遞24咬骨鉗傳遞法

槍狀咬骨鉗握軸部傳遞，手接柄，雙關(guān)節(jié)咬骨鉗傳遞，握頭端，手接柄。咬骨鉗傳遞法

槍狀咬25錘、鑿傳遞法

左手握鑿端，柄遞給術(shù)者左手，右手握錘，手柄水平遞術(shù)者右手。錘、鑿傳遞法

左手握鑿端26縫線傳遞法徒手縫線法

洗手護(hù)士左手拇指與食指捏住縫線的前1/3處并拉住縫線，右手持線的中后1/3處，水平遞給術(shù)者，術(shù)者的手在縫線的中后1/3交界處接線?？p線傳遞法徒手縫線法27吊線傳遞法洗手護(hù)士左手拇指與食指捏住線的前端，右手打開止血鉗，夾住線頭的2mm，勿夾過多，避免止血鉗跨越組織時(shí)縫線移位，交界丟失，失去帶線作用，傳遞方法同傳遞持針器。吊線傳遞法28Thankyou!Theend！Thankyou!Theend！29手術(shù)室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)器械傳遞的原則與方法手術(shù)室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)器械傳遞的原則與方法30學(xué)習(xí)目標(biāo)熟悉常用外科手術(shù)器械的名稱及用法熟悉器械護(hù)士常用操作技術(shù)掌握器械傳遞原則通過練習(xí)，能夠較熟練地完成器械護(hù)士常用操作技術(shù)學(xué)習(xí)目標(biāo)熟悉常用外科手術(shù)器械的名稱及用法31前言手術(shù)器械是外科手術(shù)操作的必備工具手術(shù)器械種類多、用途廣、更新快，可分為普通手術(shù)器械和專科手術(shù)器械兩大類，而普通手術(shù)器械又是一切手術(shù)操作的基礎(chǔ)。因此，正解了解各種手術(shù)器械的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、基本性能是正確使用和靈活應(yīng)用器械的前提和保證。前言手術(shù)器械是外科手術(shù)操作的必備工具32器械護(hù)士的基本技術(shù)操作是手術(shù)配合的基礎(chǔ)，是質(zhì)量與效率的基本保證。器械護(hù)士常用的基本技術(shù)操作有：器械傳遞、穿針引線、無菌器械臺(tái)的準(zhǔn)備等器械護(hù)士的基本技術(shù)操作是手術(shù)配合的基礎(chǔ)，是質(zhì)量與效率的基本保33常用外科手術(shù)器械手術(shù)刀、手術(shù)剪、手術(shù)鑷、持針鉗、縫合針、線、血管鉗、拉鉤等常用外科手術(shù)器械手術(shù)刀、手術(shù)剪、手術(shù)鑷、持針鉗、縫合針、線、34一、器械傳遞的原則速度快、方法準(zhǔn)、器械對(duì)，術(shù)者接過后無需調(diào)整方向即可使用。力度適當(dāng)，達(dá)到提醒術(shù)者的注意力為度。根據(jù)手術(shù)部位，及時(shí)調(diào)整手術(shù)器械。及時(shí)收回切口周圍的器械，避免堆積，防止掉地。一、器械傳遞的原則速度快、方法準(zhǔn)、器械對(duì)，術(shù)者接過后無需調(diào)整35刀片安裝宜采用持針器夾持，避免割傷手指安裝時(shí)，用持針器夾持刀片前端背側(cè)，將刀片與刀柄槽對(duì)合，向下嵌入刀片安裝宜采用持針器夾持，避免割傷手指安裝時(shí)，用持針器夾持刀36取下時(shí)，再以持針器夾持刀片尾端背側(cè)，稍稍提起刀片，向上順勢(shì)推下取下時(shí)，再以持針器夾持刀片尾端背側(cè)，稍稍提起刀片，向上順勢(shì)推37二、器械傳遞法

手術(shù)刀傳遞法注意勿傷及自己或術(shù)者。手持刀背，刀刃面向下、尖端向后呈水平傳遞。二、器械傳遞法手術(shù)刀傳遞法38又稱止血鉗，用于分離、鉗夾組織和止血，協(xié)助持針、夾持敷料等。有不同長(zhǎng)度又稱止血鉗，用于分離、鉗夾組織和止血，協(xié)助持針、夾持敷料等。39主要分為組織剪（簡(jiǎn)稱彎剪）、線剪（簡(jiǎn)稱直剪）、用于剪開組織、縫線。使用時(shí)，不宜用組織剪剪線或其他物品，發(fā)免刃面變鈍主要分為組織剪（簡(jiǎn)稱彎剪）、線剪（簡(jiǎn)稱直剪）、用于剪開組織、40又稱皮鉗或艾利斯，用于夾持組織或皮瓣，協(xié)助剝離時(shí)提夾組織又稱皮鉗或艾利斯，用于夾持組織或皮瓣，協(xié)助剝離時(shí)提夾組織41對(duì)側(cè)傳遞法右手拇指握凸側(cè)上1/3處，四指握凹側(cè)中部，通過腕部的適力運(yùn)動(dòng)，將器械的柄環(huán)部拍打在術(shù)者掌心對(duì)側(cè)傳遞法42同側(cè)傳遞法：右手拇指、環(huán)指握凹側(cè)，示指、中指握凸側(cè)上1/3處，通過腕下傳遞。左手則相反。

同側(cè)傳遞法：右手拇指、環(huán)指握凹側(cè)，示指、中指握凸側(cè)上1/3處43交叉?zhèn)鬟f法：同時(shí)遞2把器械時(shí)，遞對(duì)側(cè)器械的手在上，同側(cè)的手在下，不可從術(shù)者肩或背后傳遞。交叉?zhèn)鬟f法：同時(shí)遞2把器械時(shí)，遞對(duì)側(cè)器械的手在上，同側(cè)的手在44用于夾持、輔助解剖及縫合組織

鑷的尖端分為有齒和無齒兩類

用于夾持、輔助解剖及縫合組織

鑷的尖端分為有齒和無齒兩類

45手握鑷尖端、閉合開口，直立式傳遞手握鑷尖端、閉合開口，直立式傳遞46用于夾持縫合針、協(xié)助縫線打結(jié)，有不同的長(zhǎng)度用于夾持縫合針、協(xié)助縫線打結(jié)，有不同的長(zhǎng)度47簡(jiǎn)稱縫針，用于縫合各種組織，由針尖針體針眼針眼針尖針體簡(jiǎn)稱縫針，用于縫合各種組織，由針眼針尖針體48針尖分圓針、角針。角針前端為三棱形，鋒利、穿透力強(qiáng)，但對(duì)組織損傷較大，主要用于縫合皮膚、肌腱、韌帶、筋膜等堅(jiān)韌組織，其它部位的組織用圓針縫合，以減少組織損傷。針尖分圓針、角針。角針前端為三棱形，鋒利、穿透力強(qiáng)，但對(duì)組織49過程中要求做到3個(gè)1/3，縫線的返回線占總線長(zhǎng)的1/3，縫針被夾持在針尾的后1/3處，并稍向外上，持針器開口前端的1/3夾持縫針過程中要求做到3個(gè)1/3，縫線的返回線占總線長(zhǎng)的150針持傳遞法

洗手護(hù)士右手捏住持針器的中部，針尖向外側(cè)。利用手腕部用動(dòng)，適當(dāng)?shù)牧鈱⒈h(huán)部拍打在術(shù)者掌心上，傳遞時(shí)要避免術(shù)者同時(shí)將針鉗和縫線握住，縫針的尖端朝向手心，針弧朝背，縫線搭在手背或用手夾持。

針持傳遞法

洗手護(hù)士右手捏住持針51又稱牽開器，有不同形狀、大小，用于牽開切口、顯露術(shù)野。拉鉤種類繁多，大小、形狀不一，宜根據(jù)手術(shù)部位、深淺進(jìn)行選擇。注意：拉鉤浸濕后方可使用，防止拉鉤面磨損組織又稱牽開器，有不同形狀、大小，用于牽開切口、顯露術(shù)野。拉鉤種52遞拉鉤前應(yīng)用鹽水浸濕。握住拉鉤前端，將柄端平行傳遞遞拉鉤前應(yīng)用鹽水浸濕。握住拉鉤前端，將柄端平行傳遞53咬骨鉗傳遞法

槍狀咬骨鉗握軸部傳遞，手接柄，雙關(guān)節(jié)咬骨鉗傳遞，握頭端，手接柄。咬骨鉗傳遞法

槍狀咬54錘、鑿傳遞法

左手握鑿端，柄遞給術(shù)者左手，右手握錘，手柄水平遞術(shù)者右手。錘、鑿傳遞法

左手握鑿端55縫線傳遞法徒手