計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)考核申請(qǐng)書-示例表格

計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)考核（復(fù)查）申請(qǐng)書[]量標(biāo)證字第號(hào)計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)名稱： 義義檢定裝置計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)代碼： 義義義義申請(qǐng)單位： 海寧市義義檢測(cè)有限公司單位地址：海寧市義義義義郵政編碼：314400聯(lián)系人：義義義聯(lián)系電話：057次義義義xxxx年xx月xxH.根據(jù)《中華人民共和國(guó)計(jì)量法》的有關(guān)規(guī)定，凡建立社會(huì)公用計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)或部門、企、事業(yè)單位最高計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)，需經(jīng)有關(guān)質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門主持考核合格后方可使用。.《計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)考核（復(fù)查）申請(qǐng)書》一般使用A4復(fù)印紙，采用計(jì)算機(jī)打印，如果用墨水筆填寫，要求字跡工整清晰。.申請(qǐng)新建計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)考核，申請(qǐng)考核單位應(yīng)當(dāng)提供以下資料：1）《計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)考核（復(fù)查）申請(qǐng)書》原件和電子版各一份；2）《計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)報(bào)告》原件一份；3）計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)器及主要配套設(shè)備有效的檢定或校準(zhǔn)證書復(fù)印件一套；4）開展檢定或校準(zhǔn)項(xiàng)目的原始記錄及相應(yīng)的模擬檢定或校準(zhǔn)證書復(fù)印件兩套；5）檢定或校準(zhǔn)人員資格證明復(fù)印件一套；6）可以證明計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)具有相應(yīng)測(cè)量能力的其他技術(shù)資料。7）如采用計(jì)量檢定規(guī)程或國(guó)家計(jì)量校準(zhǔn)規(guī)范以外的技術(shù)規(guī)范，應(yīng)當(dāng)提供技術(shù)規(guī)范和相應(yīng)的證明文件復(fù)印件一套。4.申請(qǐng)計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)復(fù)查考核，申請(qǐng)考核單位應(yīng)當(dāng)提供以下技術(shù)資料：1）《計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)考核（復(fù)查）申請(qǐng)書》原件和電子版各一份；2）《計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)考核證書》原件一份；3）《計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)報(bào)告》原件一份；4）《計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)考核證書》有效期內(nèi)計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)器及主要配套設(shè)備的連續(xù)、有效的檢定或校準(zhǔn)證書復(fù)印件一套；5）隨機(jī)抽取的該計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)近期開展檢定或校準(zhǔn)工作的原始記錄及相應(yīng)的檢定或校準(zhǔn)證書復(fù)印件兩套；6）《計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)考核證書》有效期內(nèi)連續(xù)的《計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)重復(fù)性試驗(yàn)記錄》復(fù)印件一套；7）《計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)考核證書》有效期內(nèi)連續(xù)的《計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)穩(wěn)定性考核記錄》復(fù)印件一套；8）檢定或校準(zhǔn)人員資格證明復(fù)印件一套；9）計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)更換申報(bào)表（如果適用）復(fù)印件一份；10）計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)封存（或撤銷）申報(bào)表（如果適用）復(fù)印件一份；11）可以證明計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)具有相應(yīng)測(cè)量能力的其他技術(shù)資料。注：只有申請(qǐng)復(fù)查考核時(shí)才填寫計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)考核證書號(hào)、復(fù)查時(shí)間和方式。

計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)名稱XX檢定裝置計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)考核證書號(hào)存放地點(diǎn)海寧市XXXX計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)總價(jià)值（萬元）計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)類另IJ□社會(huì)公用□計(jì)量授權(quán)□部門最高□計(jì)量授權(quán)□企事業(yè)最高□計(jì)量授權(quán)前兩次復(fù)查時(shí)間和方式年月日□書面審查□現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)年月日□書面審查□現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)測(cè)量范圍DN(15-200)不確定度或準(zhǔn)確度等級(jí)或最大允許誤差準(zhǔn)確度等級(jí)：級(jí)計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)器名稱型號(hào)測(cè)量范圍不確定度或準(zhǔn)確度等級(jí)或最大允許誤差制造廠及出廠編號(hào)檢定單位及檢定證書號(hào)水表檢定裝置XBT80-200DN(80-200)級(jí)寧波漁輪，水表93-03嘉興市計(jì)量檢定測(cè)試所RL-18水表檢定裝置XBT15-50BDN(15-50)級(jí)寧波新力2011219嘉興市計(jì)量檢定測(cè)試所RL-16水表檢定裝置XBT15-50BDN(15-50)級(jí)寧波新力2011218嘉興市計(jì)量檢定測(cè)試所RL-17水表檢定裝置XBT15-25BCN20DN(15-25)級(jí)寧波新力嘉興市計(jì)量檢定測(cè)試所RL-15水表檢定裝置XBT15-25BCN20DN(15-25)級(jí)寧波新力2080702嘉興市計(jì)量檢定測(cè)試所RL-14水表檢定裝置XBT15-25BCN20DN(15-25)級(jí)寧波新力嘉興市計(jì)量檢定測(cè)試所RL-61主要配套設(shè)備壓力表Y-60MPa級(jí)富陽(yáng)宏盛401099海寧市計(jì)量檢定測(cè)試所壓力表Y-60MPa級(jí)富陽(yáng)宏盛4010787海寧市計(jì)量檢定測(cè)試所壓力表Y-60MPa級(jí)富陽(yáng)宏盛3010124海寧市計(jì)量檢定測(cè)試所

壓力表Y-100MPa級(jí)杭州壓力表06-09-544海寧市計(jì)量檢定測(cè)試所壓力表Y-100MPa級(jí)嵊縣壓力表92-10-1985海寧市計(jì)量檢定測(cè)試所壓力表Y-100MPa級(jí)富陽(yáng)儀川7114290海寧市計(jì)量檢定測(cè)試所壓力表Y-150MPa級(jí)杭州江南93-9-040海寧市計(jì)量檢定測(cè)試所壓力表Y-100MPa級(jí)富陽(yáng)宏盛210153海寧市計(jì)量檢定測(cè)試所壓力表Y-100MPa級(jí)富陽(yáng)宏盛910145海寧市計(jì)量檢定測(cè)試所壓力表Y-100MPa級(jí)富陽(yáng)宏盛910122海寧市計(jì)量檢定測(cè)試所壓力表Y-100MPa級(jí)富陽(yáng)儀川3126672海寧市計(jì)量檢定測(cè)試所壓力表Y-100MPa級(jí)富陽(yáng)儀表3126777海寧市計(jì)量檢定測(cè)試所壓力表Y-100MPa級(jí)富陽(yáng)宏盛910129海寧市計(jì)量檢定測(cè)試所環(huán)境條件及設(shè)施序號(hào)項(xiàng)目要求實(shí)際情況結(jié)論1溫度5℃?55℃5℃?40℃合格234567

8檢定或校準(zhǔn)人員姓名性別年齡從事本項(xiàng)目年限文化程度核準(zhǔn)的檢定或校準(zhǔn)項(xiàng)目資格證書名稱及注冊(cè)編號(hào)發(fā)證機(jī)關(guān)傅生發(fā)男5418大專JJG162[2008計(jì)檢證浙嘉字第038號(hào)孑嘉興市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局徐峰男405高中JJG162[2008計(jì)檢證浙嘉字第039號(hào)孑嘉興市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局朱曉俊男285中專JJG162[2008計(jì)檢證浙嘉字第041號(hào)孑嘉興市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局姚晨浩男222高中JJG162[2011計(jì)檢證浙嘉字第099號(hào)孑嘉興市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局章林杰男292高中JJG162[2011計(jì)檢證浙嘉字第0100號(hào)孑嘉興市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局文件集登記序號(hào)名稱是否具備備注1計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)考核證書（如果適用）否新建標(biāo)2社會(huì)公用計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)證書（如果適用）否新建標(biāo)3計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)考核（復(fù)查）申請(qǐng)書是4計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)報(bào)告是5計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)的重復(fù)性試驗(yàn)記錄是6計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)的穩(wěn)定性考核記錄是7計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)更換申報(bào)表（如果適用）否未更換過8計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)封存（或撤消）申報(bào)表（如果適用）否未封存過9計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)履歷書是10國(guó)家計(jì)量檢定系統(tǒng)表（如果適用）否11計(jì)量檢定規(guī)程或技術(shù)規(guī)范是12計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)操作程序是

13計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)器及主要配套設(shè)備使用說明書（如果適用）是14計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)器及主要配套設(shè)備的檢定證書或校準(zhǔn)證書是15檢定或校準(zhǔn)人員的資格證明是16實(shí)驗(yàn)室的相關(guān)制度是實(shí)驗(yàn)室崗位管理制度是計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)使用維護(hù)管理制度是量值溯源管理制度是環(huán)境條件及設(shè)施管理制度是計(jì)量檢定規(guī)程或技術(shù)規(guī)范管理制度是原始記錄及證書管理制度是事故報(bào)告制度是計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)文件集管理制度是17開展檢定或標(biāo)準(zhǔn)工作的原始記錄及相應(yīng)的檢定或校準(zhǔn)證書副本是18可以證明計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)具有相應(yīng)測(cè)量能力的其他技術(shù)資料是擬開展的檢定或校準(zhǔn)項(xiàng)目名 稱測(cè)量范圍不確定度或準(zhǔn)確度等級(jí)或最大允許誤差所依據(jù)的計(jì)量檢定規(guī)程或技術(shù)規(guī)范的代號(hào)及名稱冷水水表DN(15—200)準(zhǔn)