趙炳南的特色療法

趙炳南的特色療法，他的探索學術思想：第一個學術思想就是整體的觀念，常說皮膚瘡瘍雖形于外而實發(fā)于內(nèi)，沒有內(nèi)亂不得外患。而且四診當中最重視的是望診和舌診，因為皮膚病外科病用一句話概括，一目了然，這病認識幾秒鐘馬上就知道診斷和處理，你要不認識，認認真真看半個小時一個小時還是看不出個名堂。趙老重視舌診為什么？舌頭和皮膚就猶如衣服的表面和襯里，你看到襯里就知道表面，同樣看到表面也知道它的襯里。所以趙老基本上望一望，問一問、把把脈基本上把方子思路定下來了。我們知道望而知之謂之神，聞而知之謂之圣，趙老是采取望而知之。另外趙老重視陰陽的平衡，老講辯證辯病首先辯陰陽，不辯陰陽就猶如把安胎的藥給丈夫喝了。每個老中醫(yī)看病的時候都有幾個方子，這幾個方子我形容叫程咬金的三板斧，趙炳南有三板斧，第一是清熱，再驅濕、第三調(diào)溶。后來窮一生的精力也就幾個方子，關鍵要用得好。比如有人問關老，您哪個藥抗病毒的，關老說我哪個都是抗病毒，只不過從不同的角度考慮。我們今天主要討論老中醫(yī)的思路和方法。往往江湖上一句話真?zhèn)饕粡堊?，假傳萬卷書，我要告訴你中醫(yī)的真理可能就幾個字，所以老中醫(yī)比不老的中醫(yī)，明中醫(yī)比不明白的中醫(yī)高在哪兒，就是招數(shù)多一些，另外失誤少一些。第一個方子加減龍膽瀉肝湯，原方子是龍膽草、青連翹干生地、車前子等。趙炳南改了改，把當歸去掉了，變成連翹，另外加了粉丹皮。什么情況用，趙老根據(jù)皮膚病的急性期，這時候再根據(jù)舌這么用。什么是皮膚病急性期：凡是出現(xiàn)紅斑、丘疹、水泡等都是任何一個皮膚病的急性期過程，這期間都可以用龍膽瀉肝湯。另外抓住舌診，舌是紅的，表面有薄薄紅色的胎。也就是說凡是急性的、熱性的，陽性的，甚至搔癢的皮膚病都可以用這方子。臨床上，首推帶狀皰疹、還有皮炎、急性皮炎、急性濕疹等等。這龍膽瀉肝湯你會用就知道怎么加怎么減，如果熱相比較重，這勁還不足你可以加三心，你可以加生石膏等。比如這病人傷了陰了，你加點養(yǎng)陰的藥，加麥冬，加元參等。有人說清熱除濕。很多皮膚病盡管很紅，很干燥病人嘴也干了，還在清熱這時候就已經(jīng)養(yǎng)陰了?，F(xiàn)在有一個膠囊叫清熱除濕軟膠囊，另外廣東出的龍膽瀉肝丸里面也有很多養(yǎng)陽的藥。第二個加減除濕尾苓湯，主要組成，蒼術，厚樸，陳皮、滑石、炒白術等。趙老這根本是二廟丸加五靈散加平味散構成的，一般清熱到一定的程度，顏色暗一點，陽減輕一點，另外關鍵是舌體胖，邊有齒痕，這時候開始用加減除濕尾苓湯了。濕在皮膚科外科有很大的分量，我常跟學生講，皮膚就是一身濕，善治濕者可能治皮膚病之患。在這方面上可以加幾生，生玉米，生甘草生黃杞等八生，這些藥健脾除濕。如果不行變成六炒，就健脾燥濕，所以趙老這個你看用生還是用炒，就熱相不重。在中醫(yī)沒有什么很深奧的道理，它就是采取取向比類，或者取類比向。有四個法則：第一個以色治色法。比如白色了黑色了帶顏色的藥來治療一些帶色素的皮膚病。第二個以形治心法。核桃形象像腦子。第三個以皮達皮法。第四種以毒攻毒。第一個方子涼血五花湯。花類藥物大概百十來種，花有五個功能，可以賞花、聞花香，可以食花，可以沐花浴，可以喝花茶。千萬不要忘了花可以治皮膚病。這是打出的五個花，紅花，雞冠花、凌霄花、玫瑰花、野菊花，其實還有很多沒有寫，比如合瓣花，白天開夜黑，給病人吃了安眠。還加上一個花生葉，牛吃了花生葉就打盹，所以花類藥可以治療病的。而且皮膚病趙老有一個理論叫眾花皆升，旋復獨降。所有花都往上走的，只有旋復花往下降的。如果用再好一點可以把把這五種花顏色變變。就可以治內(nèi)科病了。趙老用紅的治一些紅色的皮膚病，這叫以色治色法。紅樓夢第七回有一個藥冷香丸，它采用春天的白牡丹、夏天的白荷花、秋天的白芙蓉花、冬天的白梅花，用什么水做，春天雨水天落水，夏天白露時分的露水，秋天的霜水，冬天的雪水做成藥丸冷香丸！就那些大觀園的小姐們吃這藥美容的，以白治白，以色治色。所以趙老用這藥治紅斑的。在臨床上怎么用，把涼血五花湯跟其他的方子在一起，我說眾花皆生，腰以上都算，尤其是臉那些紅色的嚴重性的可以用。涼血五花湯可以和琵琶清肺飲一起用。所以涼血五花湯是趙老很有特點的方子。他的根本是以形治形，和以色治色這兩個方面的意見在里面。這個叫涼血五根湯，再加一個根苦根也是根，紫草根，板藍根、白茅根。濕往往起在人的下部，下部的兩根腿在古代天根地柱，所以我們用帶根的藥以根達根，趙老還有以根斷根。還有一個所有帶根的藥都是往下走的，只有桔梗也是根往上走的。所以趙老的涼血五根湯凡是看腰下來的病，比如多形性紅斑、丹毒初起，一切紅斑類的病偏于下都選用這個。也給大家一個思路，何止五根，十根八根都往下走。這也是以形治形。下一個叫多皮飲確確實實多皮，源于中醫(yī)一個五皮飲，叫陳皮、茯苓皮，干姜皮、桑白皮，大腹皮。這原來治什么的呢？原來治水腫、小便不利，管腹脹，現(xiàn)在趙老就是以皮達皮治療慢性蕁麻疹。中醫(yī)不管你什么把你中間產(chǎn)生的代謝物質避走了就完了，你水腫把腫給你取消了就可以達到目的了嘛，所以大家把這十皮牢牢記住，這就是以皮達皮。如果你看到皮里面還可以加點皮嗎？還有很多很多，實際上扁豆皮，扁豆入藥皮就扔了。干姜皮就用干姜代替了。大腹皮量不要用太大。趙老用的全是10克，我建議一般用6克。第六個方子叫全蟲方，這是典型的以毒攻毒法。來源于大敗毒膏的五虎下西川，大黃，蝎子、全蟲、還有干蠶等，趙老用全蟲量很大，一般用5克，用10克，把蟲打開以后入藥效果好一些，現(xiàn)在怕醫(yī)療糾紛，另外一個現(xiàn)在蝎子的炮制方法，喂得特別肥，鹽的分量特別大，國家規(guī)定5克，像炸蝎子吃著沒事，如果煮成水還是有毒的。所以蝎子還是5克到3克就可以了。另外這方子里有豬牙皂角，現(xiàn)在國家規(guī)定3克就是大蟑螂，這藥一方面滑腸，滋潤皮膚。另外苦參也是這樣的，另外有一個威靈仙止癢。趙老講，濕久便生毒，濕久便生蟲。中醫(yī)說的蟲就是西醫(yī)說的真菌、細菌，病毒啊等等。他比喻說抽屜時間長了潮了就長蟲子了，皮膚病也是時間長了可以寄生真菌細菌，所以除濕的時候不忘殺蟲，甚至外用藥都不忘殺蟲。下面想講講趙老習慣用的引經(jīng)藥：大家看趙老頭部川芎，下肢光寫了木瓜，希望加上丹參、黃膽等都可以往下走，在眉棱骨我寫了白芷。在陰囊這個部位我們知道兩個經(jīng)、肛門部位也是兩個經(jīng)，肛門和陰囊老不好別忘了一句話，往古的肛門癢陰囊癢別忘了補腎去治療。另外對藥，第一個潤膚止癢，這三個藥尤其對老年人伴有便秘的病人合適，對小孩切忌不要用，尤其對異位性濕疹不能用，這個病往往小孩在國外檢測一個G6PD酶，缺這個酶容易得這個病，所以不要用這個藥。這種東西往往對芝麻過敏，對大豆過敏連醬油都不能吃。所以帶仁的東西千萬不要給這類孩子用。中國這情況還好，在海外給白種人治療一定要特別注意。第二個調(diào)和陰陽的藥。大家注意天仙藤是盛毒型的藥物。當時有絡病學說，很多病是經(jīng)脈不通，我用這個通經(jīng)脈，說失眠就是管睡眠的經(jīng)絡神經(jīng)不通，通了經(jīng)絡就好了，后來趙老在晚年時候已經(jīng)認識到這個問題，所以他很多的病歸納一句話，上火下翰，上直下屈，經(jīng)絡組合氣血凝滯，出現(xiàn)陰陽不調(diào)，都用四個藤治療，將來把天仙藤改一改，改一個沒有腎毒的藥治療。

第三個補中益氣的方子，這幾個藥往往是重病以后的調(diào)理。

第四個中和氣血也是一塊用。往往把中和氣血和調(diào)和陰陽合方，把這七個藥合方就可以了。

第五個扶正驅邪來源于外科心法藥學，叫秦艽丸，趙老晚年治療紅斑狼瘡，不管什么型上來就是幾個藥，后來加了白花蛇舌草。我說為什么加這藥？說加這個把紅斑狼瘡吃了。這方面有工，而且工的量很大，為什么用烏蛇，烏蛇沒毒，烏蛇見人害怕，所以覺得烏蛇特別善良，最多用10克。

第六個清心火的藥，蓮子心、連翹心、梔子仁，說蓮子心比龍膽草還苦，后來說蓮子心中苦哪來的？青生太說憐子心中苦，離子腹中酸，老百姓把這話演變成蓮子心是苦的，梨子腹中酸。但是蓮子確確實實苦，趙老用30、20、10的分量。這藥藥房有時候不給抓，碰到輕的20、10、5?？喽伎梢郧鍩?。第七個養(yǎng)陰益腎引火歸原，肉桂用1.5克足已，實際上用的是枸杞子、覆盆子。

第八個消腫利水，抽抽葫蘆是干癟的葫蘆，仙人頭是什么？后來問我們醫(yī)院一個老同志，臨終前一個月去看他，仙人頭是什么，他說就是結子時候的蘿卜根，水蔥車前子。下面說強心，石蓮子是什么？就是蓮子入瘀泥以后時間長了，建蓮子是福建的蓮子，還有湖北的湖蓮，另外紫石英。

第十寬胸理氣：荷梗厚樸、合歡花/皮石蓮子。

另外清血分熱：趙老很有特點，生地炭、雙花炭。發(fā)燒的病人高燒的病人用炭可以清血的。為什么黑就清血。

十二理氣止痛：需要跟大家講炒乳沒用的量很少，用5克足以。

后面口腔糜爛、口腔潰瘍：這中其中有一個噙藥。趙老經(jīng)常含著丁香，胃消化不好，含翹花，牙疼含金棗黃連。

另外托里生?。狐S芪、黨參、土炒白術土炒全歸。

活血破淤是三棱，莪術、還有鬼箭羽，三個合得用，現(xiàn)在還有一個苦丹丸，國家批準的新藥。但是沒有鬼箭羽，我建議加上更好。

除濕健脾這是六生，另外燥濕是六炒。

養(yǎng)陰涼血清熱：用這些藥，南北沙參、耳環(huán)石斛等，趙老用這個養(yǎng)陰的，對退燒非常好。

益氣：是黃精和黃芪。這兩個藥用來消蛋白，尤其紅斑狼瘡。

軟堅散結：這兩個藥用在乳房和睪丸上。

說完這個，我說給大家先送點正菜，說說趙老的經(jīng)驗，還有很多經(jīng)驗沒說，比如新藥就能講半天，一個放血療法也能講半天。趙老生平傳記。學術思想和醫(yī)話要講講，另外有趙炳南臨床經(jīng)驗集，下面重點是趙老零金碎玉。日文稱豆知識。其中重要的為經(jīng)驗方，內(nèi)服方40余首，外用60余首。及大量習用方。可喜很多的方僅有名無實了。其中要點一點的黑布藥膏，當年56年胡川奎帶到華沙波蘭全世界大會上胡川奎做的報告就是黑布藥膏的診治?，F(xiàn)在國外影響，還有到我們醫(yī)院找黑布藥膏。拔膏別說了，現(xiàn)在沒有了，但是多多少少保留點樣子。

下面先講講趙老思維方法，趙老就念過六年私塾，最大特點就是悟性，所謂什么叫悟性，所以我下的定義就是聯(lián)想，在中關村有一個雕像，假如人類失去聯(lián)想世界將變怎樣，他認為想象力比知識更重要，想象可以把你帶到世界上任何一個地方，所以現(xiàn)在咱們?nèi)狈κ沁@個東西，比如茶壺蓋干嘛的，你們回答蓋茶杯沒有聯(lián)想，說能喝水嗎？能吃飯等等這就是聯(lián)想，另外橫向思維和縱向思維，中醫(yī)往往問題越想越寬，西醫(yī)是縱向找。中醫(yī)叫整體論，西醫(yī)叫還原論。讀書死，死讀書，有了知識沒有文化，有了專業(yè)沒有思想，喪失了聯(lián)想。我講幾個趙老悟性的小故事。趙老看有的老太太燒草紙，發(fā)明了兩個藥熏藥，利用煙走線路無孔不入的道理。咱們知道中草藥冒煙叫焦油，那么西藥焦油能治病，中藥為什么不能治病呢？那草藥的焦油怎么不能治病。從土沒脖及淘氣，一聯(lián)想挖一個土丘把房梁吊上去，后來把土一挖就掛上了，另外講淘氣，荒郊野外一撥人打井，一挖就有水，怎么淘也掏不干凈，后來過來一小孩撒一把土，說你怎么那么淘氣呢？一會兒沒了，說淘氣淘氣，一邊淘一邊砌磚。說我治療療瘺里面用補的藥，外面用化腐的藥，我們醫(yī)院有一個東西，叫藥黏，卷成中藥，化腐，這頭托法，這不一邊淘一邊砌嘛，這都是因地取材。再一個苦死我也，因為趙老善用龍膽瀉肝湯，有一次這藥有人差點死過去了，然后灌糖水，病人醒過來以后說苦死我也。后來龍膽草劑量一般用10克了，不用15克了。

下面說的小零碎，第一個濕有出處，趙老說重病不要窮追猛打，聯(lián)想一下，一般很多很難治的，有時候全身退了，你治小腿頭皮的比治全身的還大，有可能還復發(fā)了，所以除濕要出處。治病也是要有出路。

第二個氣不氛，有一種癢是病理的癢，有一種是快好了，那用什么，用當歸就可以了。

第三個酒糟鼻徒有虛名，只是顏色像酒糟，和喝酒沒關系，一般與感染了有關系，用點顛倒散，就是硫黃和大黃，硫黃本是火中金，大黃是大涼藥，而且用陰陽水，一半涼水一半熱水。所以叫顛倒散這么來的。

第四個病走熟路，我想這句話很重要的，也就是疾病都有一個不二環(huán)節(jié)，感冒拉肚子，有的人感冒就咳嗽。所以看病的時候要掌握這個人的薄弱環(huán)節(jié)。對丹毒來講老不好就找原蜂蜜。

第五個這句話重點跟大家講，趙老一講頭發(fā)病，說趙老治療頭發(fā)病什么經(jīng)驗，他是戳不是搓。以良性刺激血液循環(huán)，不管上什么頭發(fā)的藥都要戳不要搓。

另外犀黃丸怎么吃，把泡在酒盅里面悶一悶，拿溫開水泡，用涼湯帶水一起服，才可以一起吸收。另外陽癥用犀黃丸。陰癥用牛黃。

第七生苡米煮著吃治瘊子這是以訛傳訛。千萬千萬不要煮著吃只能生吃。

第八個白玉石沾藥做按摩，說為什么用玉石，而且要按摩，說你不按摩起不了作用。另外玉石叫潔白，也是美白的意思。

第九個不通則痛，不榮則疼。大家可能不通則痛都記得，不榮則痛不一定記得，黃芪的古字一個老字，底下一個日月的日，叫耆。黃芪補而不膩補而不燥。另外還有一些同位藥，病在非蟲不可替也，用一些蟲類藥，古蟲就有這道理。所以這幾個招要注意通。

另外說一些海螵蛸塊。這止癢、摩甲。

十一，這些鮮藥，用醋調(diào)，不如拿新藥一雜敷上去。

十二還有一個黑豆，說書的人時間長了吃幾個黑豆，所以從黑豆這，活命的活三水加舌，舌頭沒有水了就不能活了。黑豆是補陰的，所以我寫過文章，黑豆怎么做的，白頭發(fā)病人吃點黑豆，就是拿鹽水九蒸九曬。另外可以染發(fā)，可以治療白巔瘋。

另外小兒的16字方針，叫朝承氣暮理中?，F(xiàn)在認為補藥黃芪白蛉也抗火。所以不一定過敏就得清熱涼風的。

白果，是可治遺尿的。

鳳仙花可以治受阻灰指甲。17、18不說。

19說一下生皮硝，說你掉襠，越磨擦越厲害，帶一個丁字帶篼起來，別讓它掉了。其實趙老多少年前是染色法，只要染到真皮染住了就可以了。不是也看不出來，何必用那么多。

玉樹油沒什么可說的，老起火癤子，就是拿唾液就行了。唾液在口唇外面就得病了。

23紅斑狼瘡的問題。急氣累風不說了，就說光字，光敏的部位露出的部位，全跟光有關，夏天病加重也跟光有關系，不要吃光敏的物質，野菜不能吃，木耳、蘑菇不能吃要注意這問題。另外光敏的中藥也不能用。不要吃光敏的食物，光敏的藥，還不要用光敏的化妝品，帶香味都有吸光的作用。有時候想現(xiàn)在光敏的病那么多，可能是有沒有藥的副作用不良反應。日光燈問題，有沒有吃的菜有化肥問題，化肥吸不吸光，所以要注意光敏。

另外24，趙老有一個守方，一個病不看一段時間怎么知道好不好。還有一個有效不換方，還有一個重病即止。另外趙老給病人開藥很體會人文關懷，重病開一付，而且一三五七，不走雙數(shù)。趙老頂多開七付。后面飲食，三山六水一分田。后來反其道行之，很多過敏的煮煮就不過敏了，一個是遠離它，要么煮一煮。趙老認為動物頭蹄不能吃，老中醫(yī)忌什么？雞鴨魚肉。趙老這個還是合適的。26項，瘺管的問題不要緊著上，把腐肉爛肉差不多了，就行了。讓肉沾肉在一塊，另外趙老忌諱什么，傷口不要用酒精碘酒洗，要用油來洗。另外膠布反纏法治療嵌甲讓里面擱點小東西啊，因為老扎的話最怕得小皰病。另外治療鎖口瘡，尤其長在多皮多經(jīng)多血的頸部叫連口，用引血，把跟橡皮圈給揪下來拿針刺血。讓血液促進循環(huán)。

國老膏實為甘草留侵膏，什么叫國老？甘草熬成流體膏叫國老膏，國老就是皇帝老師的意思，所以說甘草這個藥上可為君之老師，下可為食，也可以為引君藥，凡治呼吸系統(tǒng)的病，都離不開甘草。而且傷寒論四、五個藥就有甘草，而且量很大?，F(xiàn)在很多大夫不開甘草了，但是甘草有解百毒，就起到激素藥的作用，但是沒有激素藥副作用。趙老在七十年代講，甘草作用就是激素，所以重新要對甘草引起重視。甘草油問題就不說了。

說說35丸藥可以煮著吃，丸著頑也，湯著蕩也，散者散也，趙老發(fā)明丸藥可以煮著吃。所以一些丸藥在加工當中可能有農(nóng)藥殘留，有一些污染的問題，藥丸不能煮著讓病人喝了，起的功效可能更好，而且不會拉肚子，不會出問題，這就是趙老高明的地方。你們將來只要看沒有什么毒性的藥丸可以煮一煮。尤其老年人、關鍵的人物。

后面講39，叫法無定法，投簧醫(yī)緣六合彩，說陳大夫怎么治療皮膚病，什么叫法，法無定法及無法是法也，老說大夫治病就如同投簧，就是早先的鎖是彈簧做的，說這人看了半天病沒看好，說到你這開了。還有講醫(yī)緣，說你帶大夫的時候，自己有病不要給病人看病，你心情不好給別人看的病也不好，也許病人看了半天的病我精神狀態(tài)好，開出的方子也好。后面六合彩什么意思，就六個數(shù)，123456，你們能中嗎？就幾個方子，百十來個藥。但是轉得好就六合彩中了大獎，所以我就講我看病也好，趙老看病也好，板塊怎么用怎么搭配，叫搭積木也叫六合彩。另外看病就跟開車一樣，方向盤左一下右一下就到目的地了，你要不調(diào)整就不行，所以看病要有這思路，不要一根筋。另外病怎么好的，是自己給自己治好的，大夫起偶合作用。病是自己被自己治好的，醫(yī)生就是干預一下向良性的方向干預一下。另外趙老用心藥，醫(yī)家有三寶，語言、藥草和刀，趙老這方面做得非常好，跟病人都稱您，客氣，有兩個病人得叫兩位病人。所以要用心藥跟病人溝通。多皮飲編輯本詞條缺少名片圖，補充相關內(nèi)容使詞條更完整，還能快速升級，趕緊來編輯吧！中藥方劑，主要成分為：地骨皮，五加皮，桑白皮，干姜皮，大腹皮，白鮮皮等。主要功效為健脾利濕，滌清胃腸積滯，辛溫和胃，驅風止癢，涼血和血化斑，泄肺而清皮毛，用于亞急性、慢性蕁麻疹的治療。藥品名稱多皮飲別名無是否處方藥非處方藥運動員慎用非慎用是否納入醫(yī)保未納入目錄1簡介2