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大學(xué)生常見心理障礙及防治16、云無心以出岫,鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌,斑白歡游詣。18、福不虛至,禍不易來。19、久在樊籠里,復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林,池魚思故淵。大學(xué)生常見心理障礙及防治大學(xué)生常見心理障礙及防治16、云無心以出岫,鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌,斑白歡游詣。18、福不虛至,禍不易來。19、久在樊籠里,復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林,池魚思故淵。大學(xué)生常見心理障礙及調(diào)試第十章心理障礙概述心理障礙(psychologicaldisorder),指一個(gè)人由于生理、心理或社會(huì)原因而導(dǎo)致的各種異常,在臨床上,常采用“心理病理學(xué)”的概念,將范圍廣泛的心理異?;蛐袨楫惓=y(tǒng)稱為“心理障礙”,或稱為異常行為。簡(jiǎn)言之,心理障礙泛指心理異?;蛐袨楫惓!⑴c式教學(xué)是指全體師生共同建立民主、和諧、熱烈的教學(xué)氛圍,讓不同層次的學(xué)生都擁有參與和發(fā)展機(jī)會(huì)的一種有效的學(xué)習(xí)方式,是一種合作式或協(xié)作式的教學(xué)法。其核心是學(xué)生參與教學(xué),活動(dòng)是教學(xué)發(fā)生的基礎(chǔ),學(xué)生必須參與到教學(xué)活動(dòng)中去。因此,參與式教學(xué)能有效地提升學(xué)習(xí)主體的積極性,加強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的技能,使他們有機(jī)會(huì)按自己的能力和進(jìn)度學(xué)習(xí)。一、巧設(shè)導(dǎo)語——激發(fā)學(xué)生參與熱度蘇霍姆林斯基說過:“在每一個(gè)年輕的心靈里,存放著求知好學(xué)、渴望知識(shí)的‘火藥’。就看你能不能點(diǎn)燃這‘火藥’?!奔ぐl(fā)學(xué)生的興趣就是點(diǎn)燃渴望知識(shí)火藥的導(dǎo)火索。設(shè)置懸念,激發(fā)興趣,這確實(shí)是提升學(xué)生課堂參與度的秘方。導(dǎo)語設(shè)計(jì),可采用懸念式、激情式、音像式、活動(dòng)式、故事式等多種形式,好的導(dǎo)語是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的“第一源泉”,會(huì)有“一石激起千層浪”的效果,激發(fā)學(xué)生參與熱度,使學(xué)生能在最短時(shí)間內(nèi)投入課堂。七年級(jí)學(xué)生喜歡表現(xiàn)自己,課堂伊始就提供一個(gè)大多數(shù)學(xué)生都說得上話的導(dǎo)入,積極營(yíng)造學(xué)生參與的機(jī)會(huì)與氣氛,讓他們嘗到參與的成功與樂趣,參與越多越積極,學(xué)生主體地位感性體驗(yàn)越強(qiáng)烈,主體意識(shí)越得以增強(qiáng),從而越促使其向理性理解的方向發(fā)展,反過來又進(jìn)一步提高參與的積極性和自覺性。二、反復(fù)誦讀——促成學(xué)生參與廣度誦讀是我國(guó)傳統(tǒng)的讀書方法,“目視其文,耳聞其音,心悟其情,意會(huì)其理”。“讀”本身就是一種由口入心、琢磨、體驗(yàn)的過程。誦讀是學(xué)生的重要閱讀實(shí)踐,教師的任何講解、分析都不能代替學(xué)生對(duì)課文的體驗(yàn)、感受。蒲松齡的《狼》,對(duì)于七年級(jí)的學(xué)生來說,文章顯得比較長(zhǎng),學(xué)生一看就可能會(huì)產(chǎn)生畏難情緒,于是第一課時(shí)我以讀為主要方法,讓學(xué)生通過反復(fù)誦讀整體感知課文。我設(shè)計(jì)了以下教學(xué)環(huán)節(jié):取名為“勇闖狼關(guān)”。(一)第一關(guān):讀準(zhǔn)字音、讀通句子借助書下注釋和《詞語手冊(cè)》,用自己喜歡的方式(指讀、筆讀等)朗讀課文,讀準(zhǔn)課文每一個(gè)字音,讀通句子。留給學(xué)生自讀的時(shí)間后(5分鐘左右),隨機(jī)叫三四排學(xué)生輪流接讀課文,這也是對(duì)預(yù)習(xí)作業(yè)的檢查。讀可逐段讀,但我個(gè)人覺得還是隨機(jī)停隨即接讀得效果更好,這樣后面的同學(xué)就會(huì)更集中注意力聽讀,而且讀得流暢的可以讓他(她)少讀點(diǎn),把更多的機(jī)會(huì)留給那些字音還沒完全掌握、語感不是特別好的學(xué)生,這樣,即使出錯(cuò),他也能因?yàn)槭谴蠹一蚶蠋煄退m的錯(cuò)而更深刻的記住。在課前初步自讀五遍的基礎(chǔ)上,課堂上再安排充分的時(shí)間讀。在課堂教學(xué)中,教師要把自由支配的時(shí)間還給學(xué)生,使每一位學(xué)生在課堂上能進(jìn)行積極有效的參與學(xué)習(xí)。生1:……其一犬/坐于前。我叫了停,請(qǐng)他再讀。等他讀完第二遍后,我讓大家自己讀讀,讀過幾遍后,質(zhì)疑的聲音出現(xiàn)了:生2:這里應(yīng)該是“其一/犬坐于前”,其中的一只狼像狗一樣坐在前面,像他停頓意思變成其中一只狗坐在前面了,很明顯不對(duì)了,說的是狼,沒有狗。……課堂就在不斷出現(xiàn)沖突,教師引導(dǎo)學(xué)生不斷解決沖突中向前推進(jìn)。參與是溝通,不僅要表達(dá)自己,還要傾聽他人。教師要引導(dǎo)學(xué)生不僅表達(dá)自己,還要傾聽別人,從而引發(fā)真正的思維的碰撞和情感的交流。(二)第二關(guān):讀懂句子借助書下注釋和《詞語手冊(cè)》自讀課文,讀懂故事大意,讀不懂的句子、詞語可用鉛筆簡(jiǎn)單做好標(biāo)記。然后安排一個(gè)“解困惑”環(huán)節(jié),讓學(xué)生自由提出自己覺得不能理解的地方,可讓同學(xué)答疑,實(shí)在不行老師答疑。一些重點(diǎn)文言詞可在這一環(huán)節(jié)讓學(xué)生邊學(xué)邊積累。蘇霍姆林斯基在《給教師的建議》說道:“我們感到,學(xué)齡后期學(xué)生的精神生活中的一大缺陷,就在于他們被剝奪了一項(xiàng)巨大財(cái)富——自由支配的時(shí)間,而自由支配的時(shí)間對(duì)于全面發(fā)展和形成他們智力的、審美的需要又是必不可少的?!蔽伊η笞龅桨颜n堂還給學(xué)生,學(xué)生自由支配時(shí)間對(duì)學(xué)生的發(fā)展來說真的非常重要。課堂上還要盡量采取多種誦讀的方法(齊讀、輪流讀、分角色讀、自由讀、分組讀),這樣既能培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)探究、團(tuán)結(jié)合作、勇于創(chuàng)新的精神,又能進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)文言文的積極性,提高學(xué)生的文言文素養(yǎng)。當(dāng)然,在這一環(huán)節(jié)里,教師在引導(dǎo)學(xué)生積極主動(dòng)積累文言詞時(shí)也應(yīng)教予一些文言文翻譯行之有效的方法,或者引導(dǎo)學(xué)生復(fù)習(xí)運(yùn)用已學(xué)的方法,如:加字法、改字法、根據(jù)上下文猜測(cè)法等。(三)第三關(guān):讀文章,講故事立足課文,發(fā)揮合理想象,要求添加適當(dāng)?shù)男睦?、語言、神態(tài)等描寫,用自己的話講講這個(gè)狼的故事。講故事采用接龍形式,下一個(gè)講故事的同學(xué)由前一個(gè)同學(xué)指定。(可以給同學(xué)們?nèi)宸昼姕?zhǔn)備時(shí)間)生1:有一天,一個(gè)屠戶終于賣完了肉,天已經(jīng)晚了,他挑著擔(dān)子,擔(dān)中還有一些沒賣掉的骨頭,他匆匆走在回家的路上。突然,他覺得后面有什么跟著,回頭一看,竟是兩頭狼,那兩頭狼緊跟著屠戶走了很遠(yuǎn),屠戶越來越害怕,他心里想:“別跟了,求求你們別跟了!”后來又一想:“啊,對(duì)了,我有骨頭,把骨頭扔給它們不就得了,嘿嘿,我還真聰明!”……生2:……狼不敢貿(mào)然向前,相互看了一眼,似乎說:“兄弟,他手里有刀呢,我們不要輕舉妄動(dòng),咱們悠著點(diǎn),靜觀其變吧!”于是兩只狼就瞪眼看著屠戶。生3:……屠戶突然跳了起來,大喊一聲:“蠢狼,看刀!”手起刀落,一刀狠狠劈向狼頭……羅斯杰認(rèn)為學(xué)習(xí)的自由是主體參與的最佳境界。本堂課學(xué)生參與積極性很高,越到后來特別是講故事環(huán)節(jié),同學(xué)的精彩發(fā)言層出不窮。在上面案例中,學(xué)生基本是全員參與、全程參與,事實(shí)上正是教師給予學(xué)生充分的時(shí)間與空間,才促成與保證了學(xué)生參與的廣度,使全體學(xué)生都有了不同程度的展示與發(fā)展。三、鑒賞評(píng)析——引領(lǐng)學(xué)生參與深度對(duì)于文言文內(nèi)容、思想的鑒賞評(píng)析,因?yàn)槭瞧吣昙?jí)學(xué)生,所以可以嘗試先給出范例,讓學(xué)生照著賞析評(píng)價(jià)。初中學(xué)生,特別是七年級(jí)學(xué)生的認(rèn)知水平較低,要充分調(diào)動(dòng)學(xué)生參與課堂教學(xué)的積極性,使課堂真正活起來、動(dòng)起來,教師進(jìn)行課堂教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)注意問題的設(shè)計(jì)不宜過于抽象,門檻不宜過高,要讓學(xué)生有話可說。蒲松齡《狼》的第二課時(shí),我做了以下設(shè)計(jì):(一)動(dòng)腦參與——讀課文,品語言自由放聲朗讀課文,然后選一兩個(gè)詞語、句子寫好批注。(五到八分鐘后小組交流,相互補(bǔ)充、修改)批注示例:“晚”:交代了故事發(fā)生的時(shí)間;也從側(cè)面寫出當(dāng)時(shí)時(shí)間已晚,路上無人,屠戶處于孤立無援的境地?!熬Y行甚遠(yuǎn)”:寫出了狼緊跟人的時(shí)間之長(zhǎng),距離之遠(yuǎn),既寫出了狼對(duì)屠戶的力量還不知底細(xì),還在進(jìn)行觀察,突出了狼的陰險(xiǎn)與狡詐。要讓學(xué)生真正參與到學(xué)習(xí)過程中來,首先要讓學(xué)生和文本充分對(duì)話。本環(huán)節(jié)的設(shè)置,因?yàn)橛辛说谝徽n時(shí)學(xué)生對(duì)課文的熟悉,老師再給出賞析語言的范例,學(xué)生的積極性一下就有了。教師在小組交流前后一定要巡回看看,并及時(shí)予以引導(dǎo),特別是基礎(chǔ)較弱的學(xué)生,最好都能引導(dǎo)他(她)評(píng)析一例。也可傾聽學(xué)生的研討、交流并即時(shí)評(píng)價(jià),即時(shí)評(píng)價(jià)的范例能夠促進(jìn)小組成員之間互學(xué)、互幫、互補(bǔ)、互促,對(duì)激勵(lì)學(xué)生參與活動(dòng)、提高合作學(xué)習(xí)質(zhì)量有著十分重要的作用。生1:“屠懼,投以骨”一個(gè)“懼”字直接寫出屠戶內(nèi)心的恐懼,“投以骨”的動(dòng)作描寫也反映了屠戶內(nèi)心的害怕、恐懼。生2:“狼不敢前,眈眈相向”寫出了狼的兇殘、狡猾、貪婪。生:貪婪?為什么能說明貪婪?(有學(xué)生質(zhì)疑)生2:都已經(jīng)把骨頭吃光了,還不走,何況現(xiàn)在它們也沒有百分百的勝算,但它們還想著要吃掉屠戶,這不是禽獸的貪得無厭的本性嗎?生3:“晚”字我覺得還寫出了屠戶的勤勞,他干活干到這么晚。生4:那“綴行甚遠(yuǎn)”我覺得還寫出了屠戶的處境已經(jīng)很危險(xiǎn)了?!实陌l(fā)言一個(gè)接著一個(gè),生成比預(yù)設(shè)的更精彩。葉圣陶先生認(rèn)為:“一篇文章,學(xué)生也能粗略地看懂,可是深?yuàn)W些的地方,隱蔽在字面背后的意義,他們就未必能夠領(lǐng)會(huì),老師必須在這些場(chǎng)合給學(xué)生指點(diǎn)一下,只要三言兩語,不要啰里啰嗦,能使他們開竅就行?!薄皩W(xué)生入了門了,上了路了,他們能在繁復(fù)的事物之間自己探索,獨(dú)立實(shí)踐,解決問題了?!保ǘ﹦?dòng)情參與——讀文章,悟道理朗讀二課文最后一段,結(jié)合全文,并聯(lián)系自己的實(shí)際生活,談?wù)勥@篇文章帶給你的啟示。生1:做人要是太狡詐,要是老是算計(jì)別人的話,會(huì)像這兩只狼一樣,沒有好下場(chǎng)。生2:對(duì)那些不好的人,壞人,我們不能一味妥協(xié),我們應(yīng)該鼓起勇氣智斗。比如遇到敲詐勒索的高年級(jí)的或社會(huì)上的人,我們不能和他們硬著來,我們可以回去告訴家長(zhǎng),讓家長(zhǎng)報(bào)案,然后警察就可以蹲點(diǎn),到時(shí)把他們一網(wǎng)打盡。生3:我要像屠戶一樣遇到事情要善于動(dòng)腦筋;還有,狼的結(jié)局也告誡我,不要太貪婪,有骨頭吃就好了,還想吃人,最后非但沒吃到人,連自己的命都搭上了,生活中也一樣,要好好珍惜自己得到的、擁有的,不要過多的去索求,否則我們可能連擁有的都會(huì)失去。……參與不只是行動(dòng)上的呼應(yīng),更重要的是思維同步、情感共鳴。在上面案例中,教師正是通過深入挖掘文本內(nèi)涵,很好地引導(dǎo)學(xué)生深度地參與,使學(xué)生思維能力得到培養(yǎng),并且日漸形成健全的價(jià)值觀與人生觀。總之,參與式教學(xué)是一種充分發(fā)揮學(xué)生主觀能動(dòng)性,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,從而培養(yǎng)學(xué)生能力的行之有效的教學(xué)方法。一、實(shí)踐與探索(一)信息技術(shù)與教師教學(xué)有效整合的實(shí)踐與探索為了充分發(fā)揮教研組的集體智慧,強(qiáng)化教研組、備課組的功能,我們開展了多種形式的教研活動(dòng),作為研究、探討的平臺(tái),并以電子文件的形式將每個(gè)環(huán)節(jié)及時(shí)儲(chǔ)存。同時(shí),將它掛在內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)相應(yīng)的位置,隨時(shí)修改、補(bǔ)充,以備交流、研究不時(shí)之需。我們除了運(yùn)用信息技術(shù)的可兼容性優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容的表現(xiàn)形式、運(yùn)用信息技術(shù)的先進(jìn)性加強(qiáng)教學(xué)研究過程中的專家引領(lǐng)作用、運(yùn)用信息技術(shù)的可交換性加強(qiáng)教后反思和案例研討外,我們還設(shè)想運(yùn)用信息技術(shù)的可重復(fù)性,加強(qiáng)教師同事間的合作與互助。嘗試的程序和設(shè)想如下:1.教學(xué)診斷以集體討論的形式分析擬進(jìn)行教學(xué)研究的班級(jí)學(xué)生的學(xué)情,確定研究主題,選定教學(xué)內(nèi)容,探討并確定本次實(shí)踐研究已具備和待具備的因素及具體的課堂教學(xué)目標(biāo)等。2.合作基礎(chǔ)上的分工根據(jù)教材特點(diǎn)和教師自身的教學(xué)風(fēng)格,結(jié)合學(xué)期教研計(jì)劃,落實(shí)執(zhí)教者、本次主題的活動(dòng)組織者、觀課小組的配搭、觀課具體任務(wù)的分配和小組觀課結(jié)果的匯報(bào)、觀課表、課堂教學(xué)調(diào)查表的設(shè)計(jì)、及其他相關(guān)具體工作的分派與落實(shí)。3.教學(xué)設(shè)計(jì)以說課的形式開始,執(zhí)教者主講,同伴提供各自的見解。主要任務(wù)是:解讀教學(xué)內(nèi)容,分化教學(xué)目標(biāo),設(shè)計(jì)教學(xué)步驟,選擇教學(xué)方法,確定教學(xué)媒體,設(shè)置教學(xué)評(píng)價(jià)、反饋形式。在此基礎(chǔ)上,定出教學(xué)設(shè)計(jì)初稿,做出配套的教學(xué)課件,掛到網(wǎng)上,隨時(shí)接受優(yōu)化建議,即時(shí)改進(jìn)。4.教學(xué)組織、實(shí)施與管理執(zhí)教者在教學(xué)設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)上實(shí)施課堂教學(xué),觀課者按原定方案進(jìn)行觀課并記錄、評(píng)價(jià)。5.評(píng)價(jià)反饋執(zhí)教者根據(jù)課堂實(shí)踐與原先的教學(xué)設(shè)計(jì)進(jìn)行分析、反思,自我評(píng)價(jià);觀課小組根據(jù)課堂觀察,對(duì)預(yù)設(shè)與生成在課堂上的體現(xiàn)進(jìn)行反饋,評(píng)價(jià)得失,分析原因,提出可能的解決方案;同時(shí),收集、統(tǒng)計(jì)課堂教學(xué)效果調(diào)查反饋信息,通過分析,挖掘教學(xué)實(shí)施環(huán)節(jié)的相關(guān)問題,為下一循環(huán)進(jìn)一步的研究提供參考。然后根據(jù)評(píng)價(jià)反饋,從教學(xué)設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)入手,開始新一個(gè)循環(huán)的研究,如此反復(fù)研磨,直到較為滿意的教學(xué)方案浮出水面。(二)信息技術(shù)與中學(xué)生語文學(xué)習(xí)有效整合的研究1.課前預(yù)習(xí)方面根據(jù)新課內(nèi)容和教學(xué)需要,將預(yù)習(xí)環(huán)節(jié)從傳統(tǒng)的提前看書、消除生字詞、理解課文大意拓展成為利用可能的媒體工具查找更深入的問題及相關(guān)信息。2.課堂學(xué)習(xí)方面為了讓學(xué)生為理解他們所經(jīng)歷的世界做準(zhǔn)備,教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí),我們非常強(qiáng)調(diào)“做”的過程。多媒體真實(shí)情景提供、人機(jī)互動(dòng)等優(yōu)勢(shì)使學(xué)生盡可能地經(jīng)歷“做中學(xué)”的課堂學(xué)習(xí)過程。3.課后作業(yè)方面信息技術(shù)的介入,使作業(yè)在內(nèi)容上呈現(xiàn)出對(duì)課堂學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行鞏固、延伸、互補(bǔ)等特點(diǎn);教師可將當(dāng)天的作業(yè)掛在網(wǎng)絡(luò)上(班級(jí)建立QQ群),學(xué)生如有需要,隨時(shí)可以查找;學(xué)有余力的學(xué)生,還可以通過教師推薦的相關(guān)網(wǎng)址進(jìn)行自主學(xué)習(xí);在形式上,除單讀獨(dú)完成的作業(yè)之外,還設(shè)置需合作完成的作業(yè)。4.信息管理方面隨著網(wǎng)上學(xué)習(xí)時(shí)間的增長(zhǎng),學(xué)生下載的資料、信息越來越多;加強(qiáng)下載資源的管理已是當(dāng)務(wù)之急。我們建議學(xué)生以文件夾的形式按學(xué)科分類,培養(yǎng)信息梳理、管理能力。(三)信息技術(shù)與初中語文各種課型教學(xué)有效整合的研究我們以改變課堂教學(xué)行為為切入點(diǎn),努力嘗試運(yùn)用信息技術(shù)提供的豐富的學(xué)習(xí)資源及其強(qiáng)大的網(wǎng)絡(luò)功能、超文本功能和交互式功能,讓學(xué)生從多種形式、多個(gè)角度去認(rèn)識(shí)、理解、掌握語言知識(shí),努力構(gòu)建師生互動(dòng)、生生互動(dòng)、人機(jī)互動(dòng)的課堂教學(xué)體系;同時(shí),將整個(gè)課堂教學(xué)分為前、中、后三個(gè)階段,讓作為教學(xué)工具的信息技術(shù)貫穿、統(tǒng)領(lǐng)整個(gè)教學(xué)過程,切實(shí)提高教學(xué)效益。(四)信息技術(shù)與初中語文教研方式的整合嘗試信息技術(shù)的先進(jìn)性同時(shí)也給教研方式的革新帶來了新的機(jī)遇。我們的教研活動(dòng)由傳統(tǒng)的書面通知轉(zhuǎn)向短信通知、網(wǎng)絡(luò)通知,既方便又快捷;并步入“教學(xué)診斷——教學(xué)設(shè)計(jì)——上課、觀課——研討反思——修改完善——再次實(shí)踐”的運(yùn)行模試,每一個(gè)環(huán)節(jié)都凝聚著集體的智慧,實(shí)現(xiàn)了由傳統(tǒng)的“執(zhí)教者單干型”向“備課組全體人員參與合作型”的轉(zhuǎn)變;活動(dòng)徹底從以往不重過程的單次搞定型轉(zhuǎn)變?yōu)橹匾曔^程的循環(huán)往復(fù)型,而這一過程是顯性的,我們可以從教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)課件、教學(xué)反思的不同稿版中看到活動(dòng)中教學(xué)研究逐步成熟的歷程。此外,我們的教學(xué)研討不再以公開教學(xué)的形式來圈句號(hào);除了教研過程的循環(huán)往復(fù)、逐步跟進(jìn)之外,我們還以教學(xué)反思、教學(xué)案例、教學(xué)論文的撰寫等形式來總結(jié)得失,并體現(xiàn)我們進(jìn)一步的思考;同時(shí),通過網(wǎng)絡(luò)相互交流。二、結(jié)果與反思利用信息技術(shù)優(yōu)化初中語文教學(xué)的研究,不但激發(fā)了教師的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),提高了教師的教學(xué)研究水平,提升了教師的自身素養(yǎng),而且,復(fù)燃了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,規(guī)范了學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣,促進(jìn)了學(xué)生的全面發(fā)展;同時(shí),濃化了學(xué)科教研氛圍,健全了學(xué)科研修網(wǎng)絡(luò),提升了學(xué)科研修品位。信息技術(shù)應(yīng)用于初中語文教學(xué)不僅在于教學(xué)手段的改進(jìn),更在于教、學(xué)觀念的更新。研究過程也引發(fā)了我們新的思考,比如:如何讓激發(fā)興趣、引發(fā)思考、激疑思辯、促進(jìn)遷移,這一多媒體運(yùn)用設(shè)計(jì)的宗旨,在我們的“家常課”中如何落到實(shí)處?我們將繼續(xù)探索。大學(xué)生常見心理障礙及防治16、云無心以出岫,鳥倦飛而知還。大大學(xué)生常見心理障礙及防治63張課件大學(xué)生常見心理障礙及防治63張課件大學(xué)生常見心理障礙及防治63張課件大學(xué)生常見心理障礙及防治63張課件正常心理和異常心理的區(qū)分

主客觀是否統(tǒng)一心理活動(dòng)是否內(nèi)在協(xié)調(diào)一致人格(個(gè)性)的相對(duì)穩(wěn)定性

病與非病三原則正常心理和異常心理的區(qū)分有哪些狀況出現(xiàn)表明可能出現(xiàn)了心理問題?

1.失眠、頭痛、易疲勞,注意力不集中,學(xué)習(xí)和工作缺乏熱情,情緒不穩(wěn),愁眉苦臉

2.怕臟,怕得病,怕說錯(cuò)話,怕別人看自己,或毫無原因的恐懼,或刻板儀式動(dòng)作。

3.對(duì)人冷淡,躲避親人,并懷敵意;或寡言少語,好獨(dú)自呆坐,或無目的漫游,生活懶散,不守紀(jì)律;性格反常,無故發(fā)脾氣,敏感多疑,自語自笑。

4.老是感覺自己的形體變樣了,過度地照鏡子,好打扮;懷疑自己不健康,反復(fù)看醫(yī)生。

5.出現(xiàn)幻聽幻視等幻覺和妄想。有哪些狀況出現(xiàn)表明可能出現(xiàn)了心理問題?1.失眠心理疾病精神疾病精神病神經(jīng)癥神經(jīng)病一、精神疾病的相關(guān)概念心理疾病一、精神疾病的相關(guān)概念心理疾病心理疾病也稱為心理障礙,是指人的整體心理活動(dòng)的某些方面受到損害。大腦一般未見器質(zhì)性損害,僅有高級(jí)神經(jīng)機(jī)能活動(dòng)失調(diào),病人心理活動(dòng)各方面協(xié)調(diào)性受到一定影響,與周圍環(huán)境的關(guān)系也出現(xiàn)某種程度的失調(diào)。與精神病人不同的是心理病人能夠主動(dòng)尋找改善自身不正常狀況的辦法和措施。

心理疾病心理疾病也稱為心理障礙,是指人的整體心理活動(dòng)的精神疾病精神疾病是在各種生物學(xué)、心理學(xué)以及社會(huì)環(huán)境因素影響下人的大腦功能失調(diào),導(dǎo)致認(rèn)知、情感、意志和行為等精神活動(dòng)出現(xiàn)不同程度障礙的疾病精神疾病,包括屬輕度性質(zhì)的神經(jīng)癥、人格障礙、身心疾病和重度的精神病。精神疾病精神疾病是在各種生物學(xué)、心理學(xué)以及社會(huì)環(huán)境因素影響下精神病是精神疾病中最嚴(yán)重的一類,與其他疾病最大區(qū)別在于自知力的缺陷與喪失,對(duì)自己精神癥狀喪失判斷能力,不能應(yīng)付日常生活要求。

精神病是精神疾病中最嚴(yán)重的一類,與其他疾病最大區(qū)別在于神經(jīng)癥亦稱神經(jīng)官能癥。它是指非器質(zhì)性的、大腦神經(jīng)機(jī)能輕度失調(diào)的心理疾病。它與神經(jīng)病最大的區(qū)別在于沒有器質(zhì)的、病理的改變。神經(jīng)癥亦稱神經(jīng)官能癥。它是指非器質(zhì)性的、大腦神經(jīng)機(jī)能輕神經(jīng)病神經(jīng)病不等于精神病,它是指人的神經(jīng)系統(tǒng)(包括中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng))發(fā)生器質(zhì)性疾病。常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病有腦血管疾病、癲癇、中風(fēng)、坐骨神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛等。神經(jīng)病神經(jīng)病不等于精神病,它是指人的神經(jīng)系統(tǒng)(包括中樞大學(xué)生常見心理障礙分類

神經(jīng)癥:焦慮癥、強(qiáng)迫癥、恐怖癥、疑病癥、神經(jīng)衰弱、癔癥人格障礙:反社會(huì)人格、表演型人格、沖動(dòng)型人格、偏執(zhí)型人格強(qiáng)迫型人格、焦慮型人格性心理障礙:同性戀、易性癖、戀物癖、異裝癖、窺陰癖、暴露癖重性精神?。壕穹至寻Y、燥狂抑郁癥心理生理障礙:進(jìn)食障礙(厭食癥)、睡眠障礙、性功能障礙等。反應(yīng)性精神障礙:急性應(yīng)激障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙和適應(yīng)障礙大學(xué)生常見心理障礙分類

神經(jīng)癥:一、神經(jīng)癥主要表現(xiàn):精神易興奮或易疲勞,同時(shí)伴有焦慮、恐懼、強(qiáng)迫、疑病、多種軀體不適感等癥狀,這些癥狀大多持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間(至少3個(gè)月)?;颊咝袨橐话惚3衷谏鐣?huì)規(guī)范允許的范圍之內(nèi);有相當(dāng)?shù)淖灾?,痛苦感明顯。有較強(qiáng)的治療動(dòng)機(jī),會(huì)主動(dòng)到心理咨詢室求治。一、神經(jīng)癥主要表現(xiàn):神經(jīng)癥-焦慮癥表現(xiàn):持續(xù)性的焦慮、不安、擔(dān)心、恐慌,且還伴有明顯的運(yùn)動(dòng)性不安及各種軀體上的不舒適感??赡茉颍浩谕^高、壓力過大、患得患失性格特點(diǎn):擔(dān)心、做事瞻前顧后、猶豫不決、適應(yīng)新事物的能力差神經(jīng)癥-焦慮癥表現(xiàn):持續(xù)性的焦慮、不安、擔(dān)心、恐慌,且還伴有神經(jīng)癥-焦慮癥廣泛性焦慮癥(慢性):緩慢發(fā)病,以經(jīng)?;虺掷m(xù)存在的焦慮為主要臨床表現(xiàn),常出現(xiàn)心跳、胸悶、氣促、頭昏、眼花、疲乏、震顫等癥狀,睡眠障礙,如入睡困難、噩夢(mèng)、易驚等常為慢性焦慮的重要特點(diǎn)。驚恐障礙(急性):不明原因的突然出現(xiàn)的驚恐、恐懼和緊張不安。常伴有大禍臨頭感、失去控制感、喉部窒息感和死亡來臨感。并出現(xiàn)劇烈的心跳、胸悶、呼吸急促、咽部受阻、站立不穩(wěn)等癥狀。神經(jīng)癥-焦慮癥廣泛性焦慮癥(慢性):緩慢發(fā)病,以經(jīng)?;虺掷m(xù)存焦慮癥——案例張某,女,20歲,大學(xué)生。近半年來,常常感到有一種莫明其妙的緊張、恐懼。每天至少發(fā)作1—2次,每次發(fā)作大約5—10分鐘。發(fā)作時(shí)心慌、氣急、胸悶、心神不定、焦躁不安??傆幸环N大禍臨頭的感覺,非常痛苦。在母親的陪伴下,她來到心理咨詢門診,經(jīng)病史詢問及心理測(cè)試,診斷為“焦慮癥”。焦慮癥——案例張某,女,20歲,大學(xué)生。近半年來,常神經(jīng)癥-強(qiáng)迫癥以反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念或強(qiáng)迫行為為基本特征的一類神經(jīng)癥性障礙。1、強(qiáng)迫觀念2、強(qiáng)迫情緒3、強(qiáng)迫意向4、強(qiáng)迫行為主要特點(diǎn):明知某種行為或觀念不合理,但卻無法擺脫,故非常痛苦。是有意識(shí)的自我強(qiáng)迫與反強(qiáng)迫同時(shí)存在,二者的尖銳沖突使患者焦慮和痛苦,社會(huì)功能受損。強(qiáng)迫癥患者常伴有抑郁、焦慮以及其他神經(jīng)癥癥狀。神經(jīng)癥-強(qiáng)迫癥以反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念或強(qiáng)迫行為為基本特征的一類神強(qiáng)迫癥——案例(一)

小艾在一家醫(yī)院當(dāng)護(hù)士。8個(gè)月前,姨媽患癌癥去世,她非常傷心。此后,小艾老擔(dān)心在醫(yī)院上班會(huì)被傳染上癌細(xì)胞患癌癥。每次下班后,總是反復(fù)地洗手10多次?;氐郊遥钃Q掉所有的衣服和鞋,“避免把癌細(xì)胞帶回家”。盡管科里的醫(yī)生告訴她,癌癥并不是通過傳染致病,但小艾就是不放心。后來發(fā)展到在醫(yī)院不坐別人坐過的椅子,別人不小心碰到了她,她就會(huì)不停地洗手,直到認(rèn)為洗干凈為止。每天如此“清潔”花去了小艾大量的時(shí)間,使她疲憊不堪,嚴(yán)重影響了工作,科主任嚴(yán)厲地批評(píng)她,家里老公也怨聲載道,小艾感到很委屈,但就是控制不住自已。強(qiáng)迫癥——案例(一)小艾在一家醫(yī)院當(dāng)護(hù)士。8個(gè)月強(qiáng)迫癥——案例(二)阿紅今年生了一個(gè)可愛的女兒,她每天花很多時(shí)間照顧孩子,給女兒喂奶、洗澡、陪女兒睡覺,很快就成為一名好媽媽。有一天,她的腦海里突然出現(xiàn)了一個(gè)可怕的念頭;她會(huì)刺傷她的女兒。雖然她知道這不可能,盡力控制不去想它,但這種念頭卻揮之不去,不斷地冒出來。阿紅現(xiàn)在再也不敢碰剪刀和菜刀,害怕自己會(huì)突然拿起它們,刺傷女兒。強(qiáng)迫癥——案例(二)阿紅今年生了一個(gè)可愛的女兒,她每天強(qiáng)迫癥——案例(三)在大學(xué)的最后一年,學(xué)財(cái)會(huì)的小陳發(fā)現(xiàn)自己花了越來越多的時(shí)間完成功課,每次作完作業(yè),他總是要反復(fù)檢查,直到自己滿意為止。畢業(yè)后到了一家銀行工作,同事很快發(fā)現(xiàn)明明可以2、3小時(shí)完成的帳,小陳卻需一兩天完成。因?yàn)樗偸菗?dān)心帳沒有作對(duì),反復(fù)地檢查。不僅是在工作上,小陳出門時(shí)反復(fù)檢查門窗是否關(guān)好,寄信時(shí)反復(fù)檢查信的內(nèi)容,看是否寫錯(cuò)了字,花去了大量的時(shí)間。單位領(lǐng)導(dǎo)只好讓他回家“休息”。

強(qiáng)迫癥——案例(三)在大學(xué)的最后一年,學(xué)財(cái)會(huì)的小陳發(fā)強(qiáng)迫癥——案例(四)小劉,女,大二學(xué)生,入學(xué)后就出現(xiàn)“潔癖”,她害怕開門,小藥瓶不敢拿,不敢去醫(yī)院,每天不停地洗手不說,最嚴(yán)重的是不能與室友一起生活。偶然不得已發(fā)生些間接接觸,她就會(huì)焦慮、煩躁,必須反復(fù)洗手才能平靜下來?!彼栽V,“我知道自己很壞,同學(xué)都對(duì)我不錯(cuò),我也知道她們其實(shí)非常講衛(wèi)生,可就是無法克制。我太痛苦了……強(qiáng)迫癥——案例(四)小劉,女,大二學(xué)生,入學(xué)后就出現(xiàn)“潔癖”神經(jīng)癥-恐懼癥

對(duì)某些特定的對(duì)象產(chǎn)生強(qiáng)烈和不必要的恐懼,伴有回避行為。

表現(xiàn)符合以下4項(xiàng):①某種客體或情境常引起強(qiáng)烈的恐懼;②恐懼時(shí)常伴有明顯的植物神經(jīng)癥狀,如頭暈、暈倒、心悸、心慌、顫傈、出汗等;③對(duì)恐懼的客體和情境極力回避;④知道這種恐懼是過分的或不必要的,但不能控制。大學(xué)生中常見的恐怖癥主要有:社交恐怖、考試恐怖、性恐懼等。神經(jīng)癥-恐懼癥對(duì)某些特定的對(duì)象產(chǎn)生強(qiáng)烈和不必要的恐懼,伴有神經(jīng)癥—疑病癥主要癥狀:擔(dān)心或懷疑自己患有某種嚴(yán)重的軀體疾病,自述感覺不適,四處求醫(yī),但各種客觀檢查的陰性結(jié)果和醫(yī)生的解釋均不能打消患者的疑慮。神經(jīng)癥—疑病癥主要癥狀:擔(dān)心或懷疑自己患有某種嚴(yán)重的軀體疾病疑病癥——案例有一個(gè)鄉(xiāng)村年輕教師,自覺身體不正常有三年多時(shí)間。在發(fā)病之前曾經(jīng)在回家途中被自行車撞了一下,跌倒在地,碰破了頭皮,左手腕關(guān)節(jié)也腫了,但一直沒有昏迷過。他去鄉(xiāng)衛(wèi)生院,搽了點(diǎn)紅藥水,配了點(diǎn)消炎藥便回家了。到家后,他便一直覺得頭痛、頭昏、頭顱骨凹了一塊,甚至感到身上血液流動(dòng)得特別快,認(rèn)為自己腦被摔壞了。一周后,他去縣醫(yī)院內(nèi)科門診,一位年輕的醫(yī)生說,他可能是輕微腦震蕩,并開了些內(nèi)服藥。可是,回家服藥后病情并沒有好轉(zhuǎn)的跡象,從此他就認(rèn)為自己腦子壞了。接著他又出現(xiàn)腹部不適,便認(rèn)為自己肯定得了癌癥,于是終日惶恐不安。他還估計(jì)自己活不了多久,便向家人交待后事,并且寫了遺書。在此期間他先后去了七八家市場(chǎng)醫(yī)院的內(nèi)科、神經(jīng)科、腦科看過病,做過B超、腦電圖、腦CT以及其他多項(xiàng)化驗(yàn)。經(jīng)常是看一、兩次就換個(gè)醫(yī)院,認(rèn)為醫(yī)生開的藥都沒有用,很少按醫(yī)囑堅(jiān)持服藥。另外,他還經(jīng)常買些醫(yī)學(xué)書籍和雜志,對(duì)號(hào)入座,鉆牛角尖,別人向他解釋也不管用。

疑病癥——案例有一個(gè)鄉(xiāng)村年輕教師,自覺身體不正常有神經(jīng)癥--神經(jīng)衰弱表現(xiàn):易興奮、易疲勞,易激惹,易衰竭,常有失眠、頭痛、抑郁、注意力渙散,記憶力減退和情感脆弱等。多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的睡眠障礙和記憶力減退癥狀??赡茉颍荷鐣?huì)心理因素是神經(jīng)衰弱的主要病因。如工作學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過重,持續(xù)的精神過度緊張,考試壓力大,學(xué)習(xí)目標(biāo)超過實(shí)際能力,人際關(guān)系緊張,競(jìng)爭(zhēng)激烈,親屬死亡和生活受挫等。社會(huì)心理因素會(huì)是否致病,取決于刺激的性質(zhì)、強(qiáng)度和作用的時(shí)間,還與個(gè)人性格有關(guān)。性格特點(diǎn):膽怯,自卑,敏感,多疑,依賴性強(qiáng),缺乏自信,任性,急躁,自制力差。神經(jīng)癥--神經(jīng)衰弱表現(xiàn):易興奮、易疲勞,易激惹,易衰竭,常有神經(jīng)衰弱——案例小王覺得自己病了,這一年來她感到頭痛、頭昏、疲乏無力、失眠、多夢(mèng)、食欲不好,體重下降,學(xué)習(xí)起來昏昏沉沉,提不起精神,精神不能集中,記憶力明顯減退,整個(gè)人好像喪失動(dòng)力,脾氣變壞,對(duì)自己想做的事情感到吃力,但對(duì)自己不想做的事情想個(gè)不停,無法自控。經(jīng)過內(nèi)科和神經(jīng)科做腦電圖、CT等檢查,結(jié)果正常。神經(jīng)衰弱——案例小王覺得自己病了,這一年來她感到頭痛神經(jīng)癥——癔癥又稱歇斯底里表現(xiàn):做作(矯揉造作)、夸大或富有情感色彩,多見于女生可能原因:常由于精神因素或不良暗示引起發(fā)病性格特點(diǎn):易受暗示性,喜夸張,感情用事和高度自我中心等神經(jīng)癥——癔癥又稱歇斯底里癔癥——案例馮莘和肖萍本來關(guān)系不錯(cuò),可近日來,倆人相見誰都不說話。今天,在課間操時(shí),為商量國(guó)慶節(jié)年級(jí)聯(lián)歡節(jié)目,倆人因意見不合,吵了起來。肖萍借機(jī)用刻薄的語言諷刺了馮莘。開始馮莘也譏諷肖萍,倆人越吵越厲害。伶牙俐齒的肖萍語音壓倒了馮莘。一氣之下,馮莘突然不能出聲說話了。馮莘害怕了,她撕扯著領(lǐng)扣,用手揪頸前的皮膚,而她越著急越出不來聲音。她傻了,眼淚不斷地涌出了眼窩,她急得又跳腳又騷抓頭發(fā)。后經(jīng)醫(yī)生診斷為馮莘屬于癔癥突發(fā)。

癔癥——案例馮莘和肖萍本來關(guān)系不錯(cuò),可近日來,倆人相見誰都不二、心境障礙又稱情感性精神障礙,是以顯著而持久的情感或心境改變?yōu)橹饕卣鞯囊唤M疾病。主要表現(xiàn):情感的高漲或低落,可伴有幻覺、妄想等癥狀。多數(shù)患者有反復(fù)發(fā)作的傾向。二、心境障礙又稱情感性精神障礙,是以顯著而持久的情感或心境改心境障礙——抑郁癥易發(fā)人群:老年人、更年期婦女、青春期少年、面臨激烈的工作競(jìng)爭(zhēng)臨床癥狀:三低癥狀:情緒低落思維遲緩活動(dòng)減少三無癥狀:無助、無望、無價(jià)值三自癥狀:自責(zé)、自罪、自殺心境障礙——抑郁癥易發(fā)人群:老年人、更年期婦女、青春案例:微笑抑郁癥吳玉峰(化名)從工作那天起,就像鐵人一樣不知疲倦,同事都說他能力強(qiáng),是不可多得的人才,但就是有時(shí)過于自信,甚至有些狂妄,他常說:“這樣的工作,對(duì)我來說小菜一碟。”在親人眼里,他是家人的主心骨,是父母的好兒子。只有妻子知道,他最近情緒越來越不好,常常剛剛還在對(duì)別人頤指氣使,回到臥室就無端的自卑,唉聲嘆氣,還會(huì)哭個(gè)不停。經(jīng)確診,他是典型的“微笑型抑郁癥”患者。案例:微笑抑郁癥吳玉峰(化名)從工作那天起,就像鐵人一樣不知心境障礙——躁狂發(fā)作表現(xiàn):情緒高漲(一周以上)思維聯(lián)想加快----奔逸----“破裂”活動(dòng)增多、認(rèn)知障礙、夸大、自我評(píng)價(jià)過高軀體癥狀睡眠需求下降、食量增加、性欲亢進(jìn)心境障礙——躁狂發(fā)作表現(xiàn):躁狂癥案例某男,23歲大四學(xué)生。近二月來自覺精力充沛,聰明,什么事都一學(xué)就會(huì),向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)提意見且很尖銳,達(dá)不到目的便煽動(dòng)其他人,整日忙忙碌碌,東跑西跑。自己平時(shí)不吃零食,卻買了很多零食,逢人便發(fā),以示慷慨。日進(jìn)五餐,食欲大增,睡眠銳減,夜睡三小時(shí),精神抖擻。據(jù)同學(xué)反映,半年前一度沒有原因的情緒低落,說話少,不愿做事,自覺人生無味,兩個(gè)月后又一切正常。躁狂癥案例某男,23歲大四學(xué)生。近二月來自覺精力充沛,聰明,心境障礙——雙向障礙抑郁與躁狂癥狀在一次發(fā)作中同時(shí)出現(xiàn)心境障礙——雙向障礙抑郁與躁狂癥狀在一次發(fā)作中同時(shí)出現(xiàn)三、精神分裂癥(一)感知障礙幻覺*幻聽幻視幻嗅幻味幻觸三、精神分裂癥(一)感知障礙幻覺*幻聽幻視幻嗅幻味幻觸三、精神分裂癥(二)思維障礙

1、妄想歪曲事實(shí),甚至荒謬離奇堅(jiān)信不移,無法說服個(gè)人獨(dú)有,連最親近的人也無法理解關(guān)系妄想、被害妄想、夸大妄想、罪惡妄想、嫉妒妄想、鐘情妄想、疑病妄想2、思維聯(lián)想障礙:破裂思維、思維散漫。3、思維貧乏三、精神分裂癥(二)思維障礙1、妄想三、精神分裂癥(三)情感障礙

患者表現(xiàn)為情感遲鈍或平淡表情呆板,自發(fā)動(dòng)作減少,缺乏體態(tài)語言與人交談時(shí)很少眼神接觸,多茫然凝視前方喪失幽默感及對(duì)幽默反應(yīng)對(duì)親人冷淡三、精神分裂癥(三)情感障礙患者表現(xiàn)為情感遲鈍或平淡三、精神分裂癥(四)意志、行為障礙意志減退:患者堅(jiān)持工作、完成學(xué)業(yè)有很大困難,對(duì)自己的前途毫不關(guān)心,沒有任何打算,活動(dòng)減少,可以連續(xù)做幾個(gè)小時(shí)而沒有任何自發(fā)活動(dòng)。緊張綜合癥:緊張性木僵和緊張性興奮。三、精神分裂癥(四)意志、行為障礙意志減退:患者堅(jiān)持工作、完張某,女,23歲,在某百貨店做營(yíng)業(yè)員,經(jīng)人介紹結(jié)識(shí)了男友,兩人相愛半年,感情融洽,但男友之父母嫌她是個(gè)營(yíng)業(yè)員,反對(duì)他們來往,男友個(gè)性軟弱,屈服于嚴(yán)命之下,逐漸和她疏遠(yuǎn)了,張某深知內(nèi)情也不過分為難其男友,決心忍痛斷絕關(guān)系,此后心情郁悶,但無異常現(xiàn)象出現(xiàn),工作也能完成,平日沉默少言,孤獨(dú)好靜的她更加變得默默無言,不愿出門交友,父母深為同情,常加勸慰。

精神分裂癥案例一張某,女,23歲,在某百貨店做營(yíng)業(yè)員,經(jīng)人介紹結(jié)識(shí)了男友,兩

事隔3個(gè)月之后,張女突然變得好打扮起來,每月工資領(lǐng)來沒幾天就用完,買了好多書籍及雜志,卻又不看,高擱一邊。對(duì)父母經(jīng)常講些莫名其妙的話,有時(shí)會(huì)突然大笑,在家跳跳蹦蹦,顯得活潑非常。動(dòng)輒發(fā)脾氣,一言不合就破口大罵,上班時(shí)經(jīng)常離開崗位,與顧客爭(zhēng)吵。下了班不及時(shí)回家,甚至半夜才歸,家長(zhǎng)以為又有了男友,反而暗暗為之高興。但時(shí)間不長(zhǎng),發(fā)覺其精神活動(dòng)已不像正常人,如發(fā)現(xiàn)她經(jīng)常外出亂走,看見異性笑,更荒唐的是穿了內(nèi)衣褲就外出,口里講些下流活。飲食饑飽不知,幾頓不食,或一吃就吃上幾碗。晚上睡眠很少,把收音機(jī)開得特響,鄰居提些意見,反把人家罵出去,吵得全家不寧。

事隔3個(gè)月之后,張女突然變得好打扮起來,每月工資領(lǐng)來精神分裂癥案例二劉某,女,19歲,大一學(xué)生,入校不久感到有人監(jiān)視自己,總在背后跟蹤自己??吹絼e的同學(xué)拿著隨身聽從身邊走過,認(rèn)為那是竊聽器,在竊聽自己的隱私。別人在身邊講話總是在議論自己。晚上睡覺時(shí),總認(rèn)為有人透過窗戶用望遠(yuǎn)鏡監(jiān)視自己的一舉一動(dòng),必須嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)地拉好窗簾。不久發(fā)展到認(rèn)為自己的心臟被人偷走。精神分裂癥案例二劉某,女,19歲,大一學(xué)生,入校不久感到有人四、人格障礙人格障礙,指人格特征明顯偏離正常,形成了反映個(gè)人生活風(fēng)格和人際關(guān)系的異常行為模式。明顯影響其社會(huì)功能,造成對(duì)社會(huì)環(huán)境的適應(yīng)不良,病人對(duì)此感到痛苦。四、人格障礙人格障礙,指人格特征明顯偏離正常,形成了反映個(gè)人人格障礙特征

人格障礙開始于童年、青少年或成年早期,并一直持續(xù)到成年乃至終生。沒有明確的起病時(shí)間。人格顯著偏離正常,與眾不同的行為模式。情緒不穩(wěn)定,易激惹,情感膚淺或冷酷無情。行為缺乏目的性、計(jì)劃性和完整性,自制力差。多數(shù)人格障礙者對(duì)自身人格缺陷無自知之明,難以從失敗中吸取教訓(xùn),盡管經(jīng)常碰壁,但屢犯同樣的錯(cuò)誤,害人害己。人格障礙者一般能應(yīng)付日常工作和生活,能理解自己行為的后果,主觀上往往感到痛苦。人格障礙特征

人格障礙的主要類型:偏執(zhí)型人格障礙,以猜疑和偏執(zhí)為特點(diǎn)。對(duì)周圍的人或事物敏感、多疑、心胸狹窄。分裂樣人格障礙,觀念、行為和外貌裝飾的奇特、情感冷漠,離群獨(dú)處,我行我素而自得其樂。反社會(huì)性人格障礙,行為不符合社會(huì)規(guī)范、違法亂紀(jì)、對(duì)人冷酷無情。沖動(dòng)性人格障礙

,情感爆發(fā)、行為沖動(dòng)、日常工作和生活表現(xiàn)出缺乏目的性、計(jì)劃性和堅(jiān)持性。表演性人格障礙,以人格不成熟、情緒不穩(wěn)定、依賴性強(qiáng)、過分的感情用事、以夸張言行吸引他人的注意為特點(diǎn)。人格障礙的主要類型:案例有一位剛升入高中讀書的男生,18歲。前半學(xué)期由于同學(xué)間尚互不認(rèn)識(shí),由老師指定他暫任班長(zhǎng)。半學(xué)期后由于與同學(xué)關(guān)系不和,被撤換班長(zhǎng)之職。于是,該生就疑心是某同學(xué)在老師那里搞他的鬼,嫉妒他的才干,認(rèn)為自己受到了排擠和壓制,對(duì)班長(zhǎng)撤換一事耿耿于懷,憤憤不平,認(rèn)為同學(xué)與老師這樣對(duì)他不公平,指責(zé)他們,埋怨他們,后常與同學(xué)、老師為此發(fā)生沖突,有時(shí)還狀告校長(zhǎng)和家長(zhǎng)那里,并要求恢復(fù)他的班長(zhǎng)之職,否則揚(yáng)言要上告、要伺機(jī)報(bào)復(fù)。大家都耐心細(xì)致地勸他,他總是不等人家把話說完,就急于申辯,始終把大家對(duì)他的好言相勸理解為是惡意、敵意。這樣無理取鬧,與同學(xué)、老師的關(guān)系日益惡化,到高中畢業(yè)時(shí),仍無根本性的變化,他不能從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)加以改正。經(jīng)診斷為偏執(zhí)型人格障礙。案例有一位剛升入高中讀書的男生,18歲。前半五、性心理障礙性心理障礙:泛指在兩性行為方面的心理和行為明顯偏離正常,并以這類偏離為性興奮、性滿足的主要或唯一方式的一組心理障礙,從而不同程度地影響五、性心理障礙性心理障礙:性心理障礙分類

性身份障礙:對(duì)自身性別的認(rèn)同與解剖生理上的性別特征不同,往往為自己的性別而深感痛苦,患者一般為純粹同性戀。性偏好障礙:主要包括戀物癥、異裝癥、露陰癥、窺陰癥、摩擦癥、性施虐與性受虐癥。性指向障礙:同性戀。其臨床特點(diǎn)是,對(duì)同性感興趣,有愛慕之心,并有同性性行為。性心理障礙分類六、網(wǎng)絡(luò)心理障礙網(wǎng)絡(luò)成癮,全稱“互聯(lián)網(wǎng)成癮綜合癥”或病態(tài)網(wǎng)絡(luò)使用,它是現(xiàn)代社會(huì)的一種新型心理疾病。主要表現(xiàn):網(wǎng)絡(luò)操作出現(xiàn)時(shí)間失控,而且隨著樂趣的增強(qiáng),欲罷不能,難以自拔。生理上的表現(xiàn)為視力衰退、緊張性頭痛、肌腱炎、背部頸部疼痛等癥狀。心理上表現(xiàn)為封閉、虛妄、思維遲緩、焦慮、抑郁等,發(fā)展到極致便是神經(jīng)紊亂自殺或猝死。六、網(wǎng)絡(luò)心理障礙網(wǎng)絡(luò)成癮,全稱“互聯(lián)網(wǎng)成癮綜合癥”或病態(tài)網(wǎng)絡(luò)重要提醒1、對(duì)心理癥狀的診斷,是一項(xiàng)專業(yè)性很強(qiáng)的工作!同學(xué)們切忌盲目進(jìn)行自我診斷。盲目對(duì)號(hào)入座的做法是極為有害的。2、如果在校園內(nèi)發(fā)現(xiàn)某人有上述異常的行為和表現(xiàn),應(yīng)該立即向心理老師報(bào)告。重要提醒1、對(duì)心理癥狀的診斷,是一項(xiàng)專業(yè)性很強(qiáng)的工作!同學(xué)們?cè)斐尚睦碚系K的原因——遺傳生物因素1、遺傳因素

當(dāng)代的大量調(diào)查數(shù)據(jù)表明,在心理疾病中,如精神分裂癥、躁狂抑郁癥、癲癇發(fā)作、精神發(fā)育不全、腦神經(jīng)萎縮、性情乖僻等等,遺傳占有十分重要的地位。上海市對(duì)精神病患者的家屬做了普查,發(fā)現(xiàn)其家屬中血緣關(guān)系從遠(yuǎn)到近,則患病率有由少到多的趨勢(shì)。精神病人的親屬中得精神病的可能性比正常人的親屬高出6倍。造成心理障礙的原因——遺傳生物因素1、遺傳因素造成心理障礙的原因——遺傳生物因素2、生物因素

全身性的特別是累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染、中毒、外傷、癌瘤、缺氧、代謝障礙、內(nèi)分泌疾病、營(yíng)養(yǎng)缺乏、血管與變性疾病等,以及高溫中暑、放射線損傷均可能直接或間接地?fù)p害人腦的正常結(jié)構(gòu)與機(jī)能,引起心理疾病。從胚胎時(shí)期起,官內(nèi)、官外環(huán)境中的生物性致病因素,如孕婦患風(fēng)疹、梅毒、艾滋病等,孕婦酗酒、吸食麻醉劑毒品或依賴安眠藥物,孕婦有嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、缺氧、尿毒癥、癲癇以及分娩時(shí)的胎兒顱腦損傷,早產(chǎn)與新生兒窒息等,都可能引起胎兒畸形或?qū)е聡?yán)重發(fā)育障礙、人格發(fā)展異常以及心理疾病。

嬰兒時(shí)期的營(yíng)養(yǎng)缺乏,流行性腦膜炎、白喉、百日咳、猩紅熱等傳染病以及病毒性腦炎的感染,藥物、食品或煤氣中毒、顱腦損傷等,都可能引起心理發(fā)育遲滯、人格發(fā)展異常與心理疾病。另外,大腦的外傷,如因摔傷、碰傷或戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)的戰(zhàn)傷造成的腦震蕩、腦挫傷等也都可能導(dǎo)致心理障礙,如意識(shí)障礙、遺忘癥、言語障礙和人格改變等。造成心理障礙的原因——遺傳生物因素2、生物因素造成心理障礙的原因——個(gè)人因素1、人格特征研究資料表明,各種精神疾病,特別是神經(jīng)官能癥往往都有相應(yīng)的特殊人格特征為其發(fā)病基礎(chǔ)。例如強(qiáng)迫性神經(jīng)癥,其相應(yīng)的特殊人格特征稱為強(qiáng)迫性人格,其具體表一是謹(jǐn)小慎微、求全求美、自我克制、優(yōu)柔寡斷、墨守成規(guī)、拘謹(jǐn)呆板、敏感多疑、心胸狹窄、事后易后悔、責(zé)任心過重和苛求自己等。又如,與癔病相聯(lián)系的特殊人格特征是富于暗示性、情緒多變、容易激動(dòng)、耽于幻想、自我中心和愛自我表現(xiàn)等。如果與癔病相聯(lián)系的人格特征越明顯,則只要有較輕微的精神刺激因素即可致??;相反,與宿病相聯(lián)系的特殊人格特征越不明顯,則需要有較強(qiáng)烈的精神刺激因素的作用才能致病。此外,精神分裂癥被認(rèn)為是與孤僻離群、多疑敏感、情感內(nèi)向、膽小怯懦、較愛幻想等特殊人格特征密切相關(guān)。造成心理障礙的原因——個(gè)人因素1、人格特征造成心理障礙的原因——個(gè)人因素2、軀體的

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