兒科手足口病防治13.3.4

小兒手足口病的預(yù)防和保健第1頁，共23頁。什么是手足口病手足口病的保健手足口病的傳播手足口病的預(yù)防第2頁，共23頁。手足口病

（HandfootandmouthdiseaseHFMD）

手足口病是一種兒童傳染病，主要是腸道病毒引起的。多發(fā)生于5歲以下兒童，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，有時(shí)伴有發(fā)熱，少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個(gè)別重癥患兒如果病情發(fā)展快，導(dǎo)致死亡。第3頁，共23頁。

手足口病的表現(xiàn)一

一、該病以手、足和口腔粘膜皰疹或破潰后形成潰瘍?yōu)橹饕R床癥狀。患兒感染腸道病毒后，多以發(fā)熱起病，一般為38℃左右。口腔粘膜出現(xiàn)分散狀皰疹，米粒大小，疼痛明顯。第4頁，共23頁。口腔粘膜出現(xiàn)分散狀皰疹，米粒大小，疼痛明顯。第5頁，共23頁。手足口病的表現(xiàn)二

二、手掌或腳掌部出現(xiàn)米粒大小皰疹，臀部可受累。皰疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。第6頁，共23頁。手掌部出現(xiàn)米粒大小皰疹第7頁，共23頁。手足口病的癥狀一

輕癥患者早期有咳嗽流涕和流口水等類似上呼吸道感染的癥狀，有的孩子可能有惡心、嘔吐等反應(yīng)。第8頁，共23頁。手足口病的癥狀二

發(fā)熱1～2天后開始出現(xiàn)皮疹，通常在手足、臀部出現(xiàn)，或出現(xiàn)口腔粘膜皰疹。有的患兒不發(fā)熱，只表現(xiàn)為手、足、臀部皮疹或皰疹性咽峽炎，病情較輕。第9頁，共23頁。

大多數(shù)患兒在一周以內(nèi)體溫下降、皮疹消退，病情恢復(fù)。少數(shù)重癥患兒病情進(jìn)展迅速。結(jié)論：第10頁，共23頁。手足口病的傳播

一、生活的切接觸，包括用具、隱性感染或現(xiàn)患病人的分泌物，唾液、糞便等等這些密切接觸，第11頁，共23頁。手足口病的傳播

二、通過呼吸道飛沫傳播、糞便、水源、食物等等都可能傳播。第12頁，共23頁。手足口病的傳播

三、兒童通過接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起感染。第13頁，共23頁。手足口病的預(yù)防

一、做到“洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被”。二、春夏是腸道病毒感染容易發(fā)生的季節(jié)，要講究環(huán)境、食品衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生。不喝生水、不吃生冷食物，飯前便后洗手，保持室內(nèi)空氣流通。三、盡量不要去人群密集場(chǎng)所。第14頁，共23頁。(一)個(gè)人預(yù)防措施

1.飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童；

2.看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物；3.嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗；

第15頁，共23頁。(一)個(gè)人預(yù)防措施

4.本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被；

5.兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時(shí)對(duì)患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。第16頁，共23頁。六部洗手法第一步：掌心相對(duì)，手指并攏相互摩擦；第二步：手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦，交

換進(jìn)行；第三步：掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互摩擦；第四步：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行；第五步：彎曲各手指關(guān)節(jié)，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行；第六步：搓洗手腕，交換進(jìn)行。第17頁，共23頁。(二)托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)等集體單位的預(yù)防控制措施

1.本病流行季節(jié)，教室和宿舍等場(chǎng)所要保持良好通風(fēng)；

2.每日對(duì)玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒；

3.進(jìn)行清掃或消毒工作(尤其清掃廁所)時(shí)，工作人員應(yīng)穿戴手套。清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手；4.每日對(duì)門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒；

第18頁，共23頁。(二)托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)等集體單位的預(yù)防控制措施

5.教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣；

6.每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，要對(duì)患兒采取及時(shí)送診、居家休息的措施；對(duì)患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理；7.患兒增多時(shí)，要及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門報(bào)告。根據(jù)疫情控制需要當(dāng)教育和衛(wèi)生部門可決定采取托幼機(jī)構(gòu)或小學(xué)放假措施。第19頁，共23頁。結(jié)語

人對(duì)腸道病毒普遍易感，顯性感染和隱性感染后均可獲得特異性免疫力，持續(xù)時(shí)間尚不明確。病毒的各型間無交叉免疫。各年齡組均可感染發(fā)病，但以≤3歲年齡組發(fā)病率最高。第20頁，共23頁。

如果有嗓子疼、手心、腳心出現(xiàn)皰疹、發(fā)熱等癥狀盡快告訴家長或老師到學(xué)校對(duì)面第六人民醫(yī)院兒科就診，以免延誤病情，及時(shí)得到有效治療。也可以打電話咨詢。兒科聯(lián)系電話：第21頁，共23頁。第22頁，共23頁。內(nèi)容梗概小兒手足口病的。手足口病

（HandfootandmouthdiseaseHFMD）。手足口病是一種兒童傳染病，主要是腸道病毒引起的。一、該病以手、足和口腔粘膜皰疹或破潰后形成潰瘍?yōu)橹饕R床癥狀。患兒感染腸道病毒后，多以發(fā)熱起病，一般為38℃左右。口腔粘膜出現(xiàn)分散狀皰疹，米粒大小，疼痛明顯。輕癥患者早期有咳嗽流涕和流口水等類似上呼吸道感染的癥狀，有的孩子可能有惡心、嘔吐等反應(yīng)。發(fā)熱1～2天后開始出現(xiàn)皮疹，通常在手足、臀部出現(xiàn)，或出現(xiàn)口腔粘膜皰疹。有的患兒不發(fā)熱，只表現(xiàn)為手、足、臀部皮疹或皰疹性咽峽炎，病情較輕。二、春夏是腸道病毒感染容易發(fā)生的季節(jié)，要講究環(huán)境、食品衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生。不喝生水、不吃生冷食物，飯前便后洗手，保持室內(nèi)空氣流通。2.看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物。4.本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣