點陣激光2教學課件

點陣激光1點陣激光1定義一種激光輸出模式.也叫像素激光2004年美國哈佛大學的光醫(yī)學專家RoxAuderson提出局灶性光熱作用理論。激光在發(fā)射過程中通過特殊的方式，使激光的無數(shù)個點陣光束作用于皮膚組織。每個細小光斑之間有正常組織間隔以作為熱擴散區(qū)，減少一次性治療對皮膚的熱損傷，在確保治療有效的同時增大安全性，減少并發(fā)癥。2定義一種激光輸出模式.也叫像素激光2獲得方式①篩狀濾光鏡：光斑大小，密度均不能調(diào)②激光輸出端安裝“電腦圖形發(fā)生器”光束被變?yōu)榧毿」馐?，以有時差的狀態(tài)快速發(fā)射出來。3獲得方式①篩狀濾光鏡：光斑大小，密度均不能調(diào)3作用原理無數(shù)個激光微小光束作用于皮膚組織后，形成多個三維立體柱形結(jié)構(gòu)的微小熱損傷區(qū)（MTZ），表皮組織熱凝固變性，形成柱狀微小表皮壞死碎片MTZ直徑:50-150um＜300um

深度:500—1000um4作用原理無數(shù)個激光微小光束作用于皮膚組織后，形成多個三維立體VicNarurkar,M.D.，舊金山灣區(qū)激光中心主任，美國前任皮膚外科和美容外科協(xié)會主席認為（譯文）

真正的非剝脫式點陣激光應(yīng)該是保持角質(zhì)層的完整，而不是凝固壞死或氣化組織。它應(yīng)該有可控的皮膚損傷前提下產(chǎn)生真正的micro-thermalzones(MTZs)

，即擠壓能代替受損組織，24小時內(nèi)產(chǎn)生再上皮化過程，膠原變性延伸至1,100microns。Fraxel先產(chǎn)生再上皮化過程，然后治療一周后皮膚微微脫落，——在很多病例中會發(fā)現(xiàn)在12個月內(nèi)，療效持續(xù)增加?！罢嬲姆莿兠撌近c陣激光的適應(yīng)癥包括眶周皺紋、嫩膚和頑固性黃褐斑。然而，他也認為真正的“本壘打”是痤瘡疤痕和創(chuàng)傷性疤痕5VicNarurkar,M.D.，舊金山灣區(qū)激光中心主任24mJ/50um13mJ/50um624mJ/50um13mJ/50um6像束激光的作用機制(一)7像束激光的作用機制(一)7像束激光的作用機制(二)8像束激光的作用機制(二)8像束激光的作用機制(三)9像束激光的作用機制(三)9像束激光的作用機制(四)10像束激光的作用機制(四)10點陣激光原理示意圖11點陣激光原理示意圖11分類剝脫型（氣化型）

CO210600nmActiveFX/DeepFX(Lumenis,)Er以色列飛頓

強脈沖光（IPL）平臺2940nm手鋸

12分類剝脫型（氣化型）12非剝脫型（非氣化型）如1100—1800㎜寬帶紅外光TITAN

1320㎜Cooltach1440㎜（

賽諾秀公司Affirm1440nm）1540㎜（如美國Palomar公司生產(chǎn)Luxl540nm）

射頻（射頻點陣設(shè)備eMatrix）微等離子（Plasma等離子束）

吉斯迪公司的射頻點陣Solta公司的飛梭雷射（Fraxel）

半島公司的黃金微針13非剝脫型（非氣化型）如1100—1800㎜寬帶紅外光T一次剝脫性治療較非剝脫治療效果好Weiss等報道了半邊面部對照的研究，10位患者一側(cè)面部使用點陣CO2激光，另外一側(cè)使用非剝脫性1550nm點陣激光，通過盲法相片分析，患者使用CO2激光的一側(cè)眶周皺紋有75%的改善，另外一側(cè)改善為25%，差異性顯著。14一次剝脫性治療較非剝脫治療效果好Weiss等報道了半邊面部對適應(yīng)癥面部年輕化：表皮重建、細小皺紋、皮膚松弛、皮膚粗糙、日光性角化病黃褐斑（原理：柱狀微小表皮壞死碎片中含色素小體，經(jīng)表皮排除而達到治療目的）

常用非剝脫點陣激光治療疤痕：痤瘡冰渣樣疤痕、凹陷性疤痕等15適應(yīng)癥面部年輕化：表皮重建、細小皺紋、皮膚松弛、皮膚粗糙、日禁忌癥疤痕體質(zhì)增生疤痕、疤痕疙瘩局部感染活動期白癜風、銀血病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡妊娠、哺乳糖尿病光過敏不現(xiàn)實期望者16禁忌癥疤痕體質(zhì)16點陣激光與疤痕.疤痕是真皮的成纖維細胞的過度增生和功能亢進，一般認為是愈合過程中成纖維細胞凋亡不足或者延遲、增值過度導(dǎo)致膠原纖維過度沉積以及其VEGF、TGF-?1、bFGF等多種細胞因子共同作用的結(jié)果，毛細血管異常增多。17點陣激光與疤痕.疤痕是真皮的成纖維細胞的過度增生和功能亢點陣激光瘢痕治療機理1.直接氣化或熱損傷致過度增值的成纖維細胞凋亡：2.有限的熱損傷，啟動組織修復(fù)程序:修復(fù)的結(jié)果與組織中殘留的皮膚附屬器官的數(shù)量有關(guān)。3.激光的高熱溶解作用可使膠原的二硫鍵斷裂，促進膠原結(jié)構(gòu)重建，疤痕變軟，體積表小。4.紅色的瘢痕，最適宜的治療為特異性血紅蛋白多吸收的脈沖染料激光，雙波長激光（脈沖染料激光+長脈寬1064nm激光）或強脈沖光。這些激光或強光選擇性的被血紅蛋白吸收，在足夠長的脈沖時間內(nèi)（長脈寬），熱量由紅細胞傳到至血管內(nèi)皮細胞，引起后者的凝固變性。喪失了舒張/收縮功能的血管，逐漸被皮膚清楚。失去了血液的滋養(yǎng)，瘢痕的增生減慢到停止。18點陣激光瘢痕治療機理1.直接氣化或熱損傷致過度增值的成纖維細在瘢痕治療時，在瘢痕上“打孔”，一方面調(diào)節(jié)治療參數(shù)可穿透到瘢痕深部，產(chǎn)生足夠的熱損傷作用，導(dǎo)致成纖維細胞凋亡，并啟動再生修復(fù)程序；另一方面，咋模擬濕性愈合環(huán)境中殘存的再生組織細胞分化、增值，再生修復(fù)真皮及表皮-真皮結(jié)合部、皮膚附屬器，形成具生理功能的皮膚；因點陣激光每次根據(jù)治療密度的設(shè)定不同，治療的面積5-20%，需要多次治療才能完成由“點”到“面”的整個修復(fù)過程。19在瘢痕治療時，在瘢痕上“打孔”，一方面調(diào)節(jié)治療參數(shù)可穿透到瘢治療時機選擇傳統(tǒng)地，瘢痕治療時機選擇在傷后6個月一年瘢痕成熟穩(wěn)定期進行。目前，脈沖染料激光、點陣激光、高能脈沖CO2激光的技術(shù)進展結(jié)合對疤痕病理的深入研究，促使我們改變傳統(tǒng)地疤痕治療觀念和時間表，現(xiàn)在我們甚至可以把疤痕治療時間提前到傷口拆線后一周即可進行。20治療時機選擇傳統(tǒng)地，瘢痕治療時機選擇在傷后6個月一年瘢痕成熟點陣CO2激光造成疤痕組織有限的熱損傷，啟動修復(fù)生理程序：輔以合理的創(chuàng)面護理，疤痕組織內(nèi)殘留的附屬器官、未分化的間充質(zhì)細胞、上皮基底細胞等原位再生修復(fù)。⑴首先，證實疤痕組織內(nèi)殘留干細胞和皮膚附屬器官；⑵其次，實驗和臨床證明疤痕被點陣CO2激光治療后有干細胞表達和組織學改變，臨床可觀察到再生修復(fù)的表現(xiàn)；⑶再者，比較不同的創(chuàng)面護理技術(shù)的修復(fù)機理及療效。21點陣CO2激光造成疤痕組織有限的熱損傷，啟動修復(fù)生理程序：輔點陣CO2激光與增生瘢痕凋亡→成纖維細胞因熱損傷引發(fā)凋亡細胞增多細胞因子各種細胞因子分泌的減少瘢痕瘢痕中細胞、膠原減少，充血減輕、軟化變平222022/11/24點陣CO2激光與增生瘢痕凋亡→成纖維細胞因熱損傷引發(fā)凋亡細胞非剝脫性Luxl540nm點陣激光治療黃褐斑的療效和安全性

《激光雜志》2013年第1期

|周璐珩

田怡

倪智敏

重慶醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院整形美容科

重慶400010

摘要：目的：觀察非剝脫性Lux1540hm點陣激光對黃褐斑的治療效果和安全性。方法：黃褐斑患者29例，運用Lux1540nm，點陣激光（美國Palomar公司生產(chǎn)），波長1540nm，光斑直徑15mm，能量6至8J／cm2，每4周一次，6次為一療程，觀察其臨床療效及副作用。結(jié)果：29例患者經(jīng)過治療后，基本治愈13例（44．8％），顯效9例（31％），好轉(zhuǎn)6例（20．7％），無效l例，總有效率為75．9％。治療后患者的皮膚微紅，不出血、不結(jié)痂?；謴?fù)后無色素脫失，不易產(chǎn)生色素沉著，不產(chǎn)生瘢痕。結(jié)論：非剝脫性Lux1540nm點陣激光治療黃褐斑安全性高，療效顯著，不影響患者的日常生活及工作，是一種安全，有效的方法。23非剝脫性Luxl540nm點陣激光治療黃褐斑的療效和安全性

1320nm＆1440nm非剝脫性點陣激光治療面部皮膚老化指標改善的量化分析

《中國美容整形外科雜志》2011年第5期

|徐瀟

劉曉燕

卞媛媛

李淼

沈陽軍區(qū)總醫(yī)院整形科

遼寧沈陽110013

摘要：目的通過VISIA專業(yè)皮膚圖像分析系統(tǒng)，對1320nm＆1440nmNd：YAG非剝脫性點陣激光治療面部皮膚老化指標進行量化分析，用相對客觀的方法評價其有效性。方法采用1320nm＆1440nmNd：YAG非剝脫性點陣激光行全面部（除上瞼外）治療3次，每次間隔時間1個月。分別于每次治療前和第3次治療后1個月，用VISIA皮膚圖像分析系統(tǒng)對每位求美者的全面部行3個部位的拍照，將皮膚4次不同時期的檢測數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計算總體療效和累計療效；通過各項指標檢測治療前以及每次治療后1個月時，皮膚指標的量化改變，評判其治療效果。結(jié)果本組11例求美者治療3次后，面部3個部位的斑點及毛孔并無明顯改善，但面部皺紋及棕色斑均顯著減少。左側(cè)面頰和右側(cè)面頰的皮膚紋理在接受3次治療后顯著減少（P〈0．05）；面正位的皮膚紋理在接受3次治療后顯著增加。結(jié)論通過對面部皮膚老化指標的量化檢測與分析證明，1320nm＆1440nmNd：YAG非剝脫性點陣激光對治療面部皮膚老化有較好療效。241320nm＆1440nm非剝脫性點陣激光治療面部皮膚老化指治療要點一水對激光的吸收由弱到強依次為1320nm1440nm1550nm10600nm2790nm2940nm故1320-1440nm的中紅外線激光吸收最弱，穿透最深，但強度不足很難引起真皮膠原纖維收縮水對2940的鉺激光吸收最好，較CO2激光強10-20倍，穿透較淺，對表皮的色素性疾病有較好效果。但對真皮熱刺激不足，滲血明顯。25治療要點一水對激光的吸收由弱到強依次為1320nm1440治療要點二光點大或者能量高激光穿透深度加深能量越大對組織的氣化深度和熱損傷深度越深脈沖寬度越小，對組織的氣化作用越大，炭化作用越小，熱凝固帶越小。點陣激光采用多回合治療不能增加對真皮的熱刺激深度和強度，只能增加表皮的強度和密度。26治療要點二光點大或者能量高激光穿透深度加深26治療要點三必要時治療后即刻冷卻可減少灼熱感、減少紅腫等反應(yīng)27治療要點三必要時治療后即刻冷卻可減少灼熱感、減少紅腫等反應(yīng)2并發(fā)癥及處理1、術(shù)后水腫：輕、中度，1-3天

（超脈沖模式：2—3天達到高峰，5—7天大部分消退）①24小時內(nèi)不用冷水②術(shù)后即刻：美寶、2%利多卡因、甲硝唑冷濕敷、再生霜③口服：強的松28并發(fā)癥及處理1、術(shù)后水腫：輕、中度，1-3天28并發(fā)癥及處理2、紅斑2個月？

6—10w可自行消褪(脈沖二氧化碳)

紅斑消退時間過長或質(zhì)地變硬則有發(fā)生增生性疤痕的可能排除接觸性皮炎（2‰）

處理：修復(fù)霜凱林詩29并發(fā)癥及處理2、紅斑2個月？29并發(fā)癥及處理3、斑點術(shù)后數(shù)周皮下小出血點

4、瘙癢術(shù)后第2周出現(xiàn)

①念珠菌感染②接觸性皮炎30并發(fā)癥及處理3、斑點30并發(fā)癥及處理

5、感染：

①護理不當，抵抗力低

（如：細菌、病毒、真菌）②術(shù)后2—3天出現(xiàn)，7天內(nèi)③滲出？、結(jié)痂？④抗生素使用（術(shù)前、術(shù)后）有爭議⑤術(shù)前詢問有無單純皰疹病史，抵抗力？術(shù)后單純皰疹發(fā)生率3/300例⑤痤瘡樣發(fā)疹5%31并發(fā)癥及處理5、感染：31并發(fā)癥及處理6、疤痕：

①術(shù)后感染，過度熱損傷②附件少，真皮薄，細胞張力增加、活動等32并發(fā)癥及處理6、疤痕：32并發(fā)癥及處理7、粟丘疹、痤瘡：術(shù)后一月出現(xiàn)①皮脂腺管暫時堵塞②熱損傷致皮脂腺休克③外用油性凡士林33并發(fā)癥及處理7、粟丘疹、痤瘡：術(shù)后一月出現(xiàn)33并發(fā)癥及處理

8、色素沉著（5%）Ⅲ：20—30﹪Ⅳ：100﹪術(shù)后3周仍不消退的要考慮術(shù)后1日出現(xiàn)，2個月達到高峰，3—6個月消退或＞1年常規(guī)術(shù)后(預(yù)防色沉)a、紅斑消退后b、1周后開始使用：左旋C、傳明酸？、氫醌？色減：

19.2﹪：假性，65﹪；真性，35﹪。術(shù)前光損傷34并發(fā)癥及處理8、色素沉著（5%）Ⅲ：20—30﹪Ⅳ：1并發(fā)癥及處理9、瞼外翻①眼周治療密度＜20﹪②1—2次掃描，收緊效應(yīng)③不發(fā)黃35并發(fā)癥及處理9、瞼外翻35點陣激光36點陣激光1定義一種激光輸出模式.也叫像素激光2004年美國哈佛大學的光醫(yī)學專家RoxAuderson提出局灶性光熱作用理論。激光在發(fā)射過程中通過特殊的方式，使激光的無數(shù)個點陣光束作用于皮膚組織。每個細小光斑之間有正常組織間隔以作為熱擴散區(qū)，減少一次性治療對皮膚的熱損傷，在確保治療有效的同時增大安全性，減少并發(fā)癥。37定義一種激光輸出模式.也叫像素激光2獲得方式①篩狀濾光鏡：光斑大小，密度均不能調(diào)②激光輸出端安裝“電腦圖形發(fā)生器”光束被變?yōu)榧毿」馐?，以有時差的狀態(tài)快速發(fā)射出來。38獲得方式①篩狀濾光鏡：光斑大小，密度均不能調(diào)3作用原理無數(shù)個激光微小光束作用于皮膚組織后，形成多個三維立體柱形結(jié)構(gòu)的微小熱損傷區(qū)（MTZ），表皮組織熱凝固變性，形成柱狀微小表皮壞死碎片MTZ直徑:50-150um＜300um

深度:500—1000um39作用原理無數(shù)個激光微小光束作用于皮膚組織后，形成多個三維立體VicNarurkar,M.D.，舊金山灣區(qū)激光中心主任，美國前任皮膚外科和美容外科協(xié)會主席認為（譯文）

真正的非剝脫式點陣激光應(yīng)該是保持角質(zhì)層的完整，而不是凝固壞死或氣化組織。它應(yīng)該有可控的皮膚損傷前提下產(chǎn)生真正的micro-thermalzones(MTZs)

，即擠壓能代替受損組織，24小時內(nèi)產(chǎn)生再上皮化過程，膠原變性延伸至1,100microns。Fraxel先產(chǎn)生再上皮化過程，然后治療一周后皮膚微微脫落，——在很多病例中會發(fā)現(xiàn)在12個月內(nèi)，療效持續(xù)增加?！罢嬲姆莿兠撌近c陣激光的適應(yīng)癥包括眶周皺紋、嫩膚和頑固性黃褐斑。然而，他也認為真正的“本壘打”是痤瘡疤痕和創(chuàng)傷性疤痕40VicNarurkar,M.D.，舊金山灣區(qū)激光中心主任24mJ/50um13mJ/50um4124mJ/50um13mJ/50um6像束激光的作用機制(一)42像束激光的作用機制(一)7像束激光的作用機制(二)43像束激光的作用機制(二)8像束激光的作用機制(三)44像束激光的作用機制(三)9像束激光的作用機制(四)45像束激光的作用機制(四)10點陣激光原理示意圖46點陣激光原理示意圖11分類剝脫型（氣化型）

CO210600nmActiveFX/DeepFX(Lumenis,)Er以色列飛頓

強脈沖光（IPL）平臺2940nm手鋸

47分類剝脫型（氣化型）12非剝脫型（非氣化型）如1100—1800㎜寬帶紅外光TITAN

1320㎜Cooltach1440㎜（

賽諾秀公司Affirm1440nm）1540㎜（如美國Palomar公司生產(chǎn)Luxl540nm）

射頻（射頻點陣設(shè)備eMatrix）微等離子（Plasma等離子束）

吉斯迪公司的射頻點陣Solta公司的飛梭雷射（Fraxel）

半島公司的黃金微針48非剝脫型（非氣化型）如1100—1800㎜寬帶紅外光T一次剝脫性治療較非剝脫治療效果好Weiss等報道了半邊面部對照的研究，10位患者一側(cè)面部使用點陣CO2激光，另外一側(cè)使用非剝脫性1550nm點陣激光，通過盲法相片分析，患者使用CO2激光的一側(cè)眶周皺紋有75%的改善，另外一側(cè)改善為25%，差異性顯著。49一次剝脫性治療較非剝脫治療效果好Weiss等報道了半邊面部對適應(yīng)癥面部年輕化：表皮重建、細小皺紋、皮膚松弛、皮膚粗糙、日光性角化病黃褐斑（原理：柱狀微小表皮壞死碎片中含色素小體，經(jīng)表皮排除而達到治療目的）

常用非剝脫點陣激光治療疤痕：痤瘡冰渣樣疤痕、凹陷性疤痕等50適應(yīng)癥面部年輕化：表皮重建、細小皺紋、皮膚松弛、皮膚粗糙、日禁忌癥疤痕體質(zhì)增生疤痕、疤痕疙瘩局部感染活動期白癜風、銀血病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡妊娠、哺乳糖尿病光過敏不現(xiàn)實期望者51禁忌癥疤痕體質(zhì)16點陣激光與疤痕.疤痕是真皮的成纖維細胞的過度增生和功能亢進，一般認為是愈合過程中成纖維細胞凋亡不足或者延遲、增值過度導(dǎo)致膠原纖維過度沉積以及其VEGF、TGF-?1、bFGF等多種細胞因子共同作用的結(jié)果，毛細血管異常增多。52點陣激光與疤痕.疤痕是真皮的成纖維細胞的過度增生和功能亢點陣激光瘢痕治療機理1.直接氣化或熱損傷致過度增值的成纖維細胞凋亡：2.有限的熱損傷，啟動組織修復(fù)程序:修復(fù)的結(jié)果與組織中殘留的皮膚附屬器官的數(shù)量有關(guān)。3.激光的高熱溶解作用可使膠原的二硫鍵斷裂，促進膠原結(jié)構(gòu)重建，疤痕變軟，體積表小。4.紅色的瘢痕，最適宜的治療為特異性血紅蛋白多吸收的脈沖染料激光，雙波長激光（脈沖染料激光+長脈寬1064nm激光）或強脈沖光。這些激光或強光選擇性的被血紅蛋白吸收，在足夠長的脈沖時間內(nèi)（長脈寬），熱量由紅細胞傳到至血管內(nèi)皮細胞，引起后者的凝固變性。喪失了舒張/收縮功能的血管，逐漸被皮膚清楚。失去了血液的滋養(yǎng)，瘢痕的增生減慢到停止。53點陣激光瘢痕治療機理1.直接氣化或熱損傷致過度增值的成纖維細在瘢痕治療時，在瘢痕上“打孔”，一方面調(diào)節(jié)治療參數(shù)可穿透到瘢痕深部，產(chǎn)生足夠的熱損傷作用，導(dǎo)致成纖維細胞凋亡，并啟動再生修復(fù)程序；另一方面，咋模擬濕性愈合環(huán)境中殘存的再生組織細胞分化、增值，再生修復(fù)真皮及表皮-真皮結(jié)合部、皮膚附屬器，形成具生理功能的皮膚；因點陣激光每次根據(jù)治療密度的設(shè)定不同，治療的面積5-20%，需要多次治療才能完成由“點”到“面”的整個修復(fù)過程。54在瘢痕治療時，在瘢痕上“打孔”，一方面調(diào)節(jié)治療參數(shù)可穿透到瘢治療時機選擇傳統(tǒng)地，瘢痕治療時機選擇在傷后6個月一年瘢痕成熟穩(wěn)定期進行。目前，脈沖染料激光、點陣激光、高能脈沖CO2激光的技術(shù)進展結(jié)合對疤痕病理的深入研究，促使我們改變傳統(tǒng)地疤痕治療觀念和時間表，現(xiàn)在我們甚至可以把疤痕治療時間提前到傷口拆線后一周即可進行。55治療時機選擇傳統(tǒng)地，瘢痕治療時機選擇在傷后6個月一年瘢痕成熟點陣CO2激光造成疤痕組織有限的熱損傷，啟動修復(fù)生理程序：輔以合理的創(chuàng)面護理，疤痕組織內(nèi)殘留的附屬器官、未分化的間充質(zhì)細胞、上皮基底細胞等原位再生修復(fù)。⑴首先，證實疤痕組織內(nèi)殘留干細胞和皮膚附屬器官；⑵其次，實驗和臨床證明疤痕被點陣CO2激光治療后有干細胞表達和組織學改變，臨床可觀察到再生修復(fù)的表現(xiàn)；⑶再者，比較不同的創(chuàng)面護理技術(shù)的修復(fù)機理及療效。56點陣CO2激光造成疤痕組織有限的熱損傷，啟動修復(fù)生理程序：輔點陣CO2激光與增生瘢痕凋亡→成纖維細胞因熱損傷引發(fā)凋亡細胞增多細胞因子各種細胞因子分泌的減少瘢痕瘢痕中細胞、膠原減少，充血減輕、軟化變平572022/11/24點陣CO2激光與增生瘢痕凋亡→成纖維細胞因熱損傷引發(fā)凋亡細胞非剝脫性Luxl540nm點陣激光治療黃褐斑的療效和安全性

《激光雜志》2013年第1期

|周璐珩

田怡

倪智敏

重慶醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院整形美容科

重慶400010

摘要：目的：觀察非剝脫性Lux1540hm點陣激光對黃褐斑的治療效果和安全性。方法：黃褐斑患者29例，運用Lux1540nm，點陣激光（美國Palomar公司生產(chǎn)），波長1540nm，光斑直徑15mm，能量6至8J／cm2，每4周一次，6次為一療程，觀察其臨床療效及副作用。結(jié)果：29例患者經(jīng)過治療后，基本治愈13例（44．8％），顯效9例（31％），好轉(zhuǎn)6例（20．7％），無效l例，總有效率為75．9％。治療后患者的皮膚微紅，不出血、不結(jié)痂?；謴?fù)后無色素脫失，不易產(chǎn)生色素沉著，不產(chǎn)生瘢痕。結(jié)論：非剝脫性Lux1540nm點陣激光治療黃褐斑安全性高，療效顯著，不影響患者的日常生活及工作，是一種安全，有效的方法。58非剝脫性Luxl540nm點陣激光治療黃褐斑的療效和安全性

1320nm＆1440nm非剝脫性點陣激光治療面部皮膚老化指標改善的量化分析

《中國美容整形外科雜志》2011年第5期

|徐瀟

劉曉燕

卞媛媛

李淼

沈陽軍區(qū)總醫(yī)院整形科

遼寧沈陽110013

摘要：目的通過VISIA專業(yè)皮膚圖像分析系統(tǒng)，對1320nm＆1440nmNd：YAG非剝脫性點陣激光治療面部皮膚老化指標進行量化分析，用相對客觀的方法評價其有效性。方法采用1320nm＆1440nmNd：YAG非剝脫性點陣激光行全面部（除上瞼外）治療3次，每次間隔時間1個月。分別于每次治療前和第3次治療后1個月，用VISIA皮膚圖像分析系統(tǒng)對每位求美者的全面部行3個部位的拍照，將皮膚4次不同時期的檢測數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計算總體療效和累計療效；通過各項指標檢測治療前以及每次治療后1個月時，皮膚指標的量化改變，評判其治療效果。結(jié)果本組11例求美者治療3次后，面部3個部位的斑點及毛孔并無明顯改善，但面部皺紋及棕色斑均顯著減少。左側(cè)面頰和右側(cè)面頰的皮膚紋理在接受3次治療后顯著減少（P〈0．05）；面正位的皮膚紋理在接受3次治療后顯著增加。結(jié)論通過對面部皮膚老化指標的量化檢測與分析證明，1320nm＆1440nmNd：YAG非剝脫性點陣激光對治療面部皮膚老化有較好療效。591320nm＆1440nm非剝脫性點陣激光治療面部皮膚老化指治療要點一水對激光的吸收由弱到強依次為1320nm1440nm1550nm10600nm2790nm2940nm故1320-1440nm的中紅外線激光吸收最弱，穿透最深，但強度不足很難引起真皮膠原纖維收縮水對2940的鉺激光吸收最好，較CO2激光強10-20倍，穿透較淺，對表皮的色素性疾病有較好效果。但對真皮熱刺激不足，滲血明顯。60治療要點一水對激光的吸收由弱到強依次為1320nm1440治療要點二光點大或者能量高激光穿透深度加深能量越大對組織的氣化深度和熱損傷深度越深脈沖寬度越小，對組織的氣化作用越大，炭化作用越小，熱凝固帶越小。點陣激光采用多回合治療不能增加對真皮的熱刺激深度和強度，只能增加表皮的強度和密度。61治療要點二光點大或者能量高激光穿透深度加深26治療要點三必要時治療后即刻冷卻可減少灼熱感、減少紅腫等反應(yīng)62治療要點三必要時治療后即刻冷卻可減少灼熱感、減少紅腫等反應(yīng)2