輸液反應課件

輸液反應的主要表現(xiàn)及處理方法

急診室陳楠

1ppt課件輸液反應的主要表現(xiàn)及處理方法

輸

液

反

應急性肺水腫(循環(huán)負荷過重反應)

靜脈炎

空氣栓塞發(fā)熱反應2ppt課件輸

液

反

應急性肺水腫(循環(huán)負荷過重反應)靜脈炎一發(fā)熱反應3ppt課件一發(fā)熱反應3ppt課件（1）、原因

發(fā)熱是輸液中最常見的一種反應，常因輸入致熱物質（包括致熱源、死菌、游離菌體蛋白和非蛋白質的有機或無機物質）而引起

1配藥加液中的污染；

2、靜脈穿刺針頭斜面滯留微粒的污染；

3、聯(lián)合用藥過多幾種藥物配伍不當；

4、輸液速度過快；；4ppt課件（1）、原因發(fā)熱是輸液中最常見的一種反應，常因輸入（2）、癥狀

表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱，輕者發(fā)熱常在38℃左右,于停止輸液數(shù)小時內(nèi)可恢復正常.嚴重者,初起寒戰(zhàn),繼之高熱達40--41℃,并有惡心、嘔吐、頭痛、脈速等癥狀。

5ppt課件（2）、癥狀表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱，輕者發(fā)熱常在3護理1物理降溫（冰袋冷敷，溫水擦?。?。2囑患者多喝水。3發(fā)熱嚴重者可遵醫(yī)囑用藥。6ppt課件護理1物理降溫（冰袋冷敷，溫水擦?。?ppt課件二靜脈炎7ppt課件二靜脈炎7ppt課件(1)原因

1、靜脈炎是由于長期輸注濃度過高，刺激性較強的藥液；

2、靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時間太長，而引起局部靜脈壁的化學炎性反應；

3、無菌操作不嚴，引起局部靜脈的感染；

4、內(nèi)皮損傷導致血栓形成或輸液微粒形成栓子。8ppt課件(1)原因1、靜脈炎是由于長期輸注濃度過高，刺激性（2）癥狀沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。9ppt課件（2）癥狀沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹（4）

治療1.患肢抬高并制動，局部用75%的酒精或50%的硫酸鎂行濕敷。2.超短波治療。3.用中藥如意金黃散或消炎止痛軟膏外敷。4.如有合并感染，視病情給抗生素治療。

10ppt課件（4）治療1.患肢抬高并制動，局部用75%的酒精或50三循環(huán)負荷過重

(急性肺水腫）11ppt課件三循環(huán)負荷過重

(急性肺水腫）11pp（1）原因

（1）輸液速度過快，循環(huán)血容量急劇增加，心臟負擔過重。(2)病人年老體弱、心肺功能不全。

12ppt課件（1）原因

（1）輸液速度過快，循環(huán)血容量急劇增加，心病例一李翔,男,60歲。因前列腺肥大行外科手術，于下午2時安全返回病房，并開始輸5%葡萄糖液500ml，2時40分已快輸完，此時病人突然呼吸困難，端坐呼吸，氣促咳嗽，面色蒼白、出冷汗、心前區(qū)有壓迫感，咯粉紅色泡沫樣痰，兩肺可聞及濕羅音。醫(yī)生診斷：急性肺水腫13ppt課件病例一李翔,男,60歲。因前列腺肥大行外科手13ppt課件病情分析假設該院藥液點滴系數(shù)16gtt/ml

每分鐘滴數(shù)=

可算得患者每分鐘液體滴速為200gtt/min.正常成人液體滴速宜在40-60gtt/min。

病因分析：患者出現(xiàn)上述癥狀原因為短時間內(nèi)輸注大量液體所引起的急性肺水腫。14ppt課件病情分析可算得患者每分鐘液體滴速為200g高滲藥、鉀鹽、升壓藥、降壓藥—慢滴利尿劑、脫水劑——快滴成人——40～60滴/分兒童——20～40滴/分年齡病情年老體弱、嬰幼兒、心肺疾患者—宜慢休克、脫水、腦水腫者——快速藥物輸液速度調(diào)節(jié)原則15ppt課件高滲藥、鉀鹽、升壓藥、降壓藥—慢滴成人——40～60滴/分年（2）處理：發(fā)生急性肺水腫，怎么辦？16ppt課件（2）處理：發(fā)生急性肺水腫，怎么辦？16ppt課件端坐臥位扶病人坐起，用床頭支架或靠背架將床頭抬高70°～80°角。病人身體稍向前傾，床上放一跨床小桌，桌上放一軟枕，病人可伏桌休息。必要時加床檔，保證病人安全。17ppt課件端坐臥位扶病人坐起，用床頭支架或靠背架將床頭抬17ppt課件四肢輪扎方法：用止血帶橡膠或者血壓袖帶適當加壓四肢以阻斷靜脈血流，但動脈血可通過，減少回心血量，減輕心臟負荷。1、盡量往近心端扎止血帶。2、每5-10min輪流放松一個肢體上的止血帶。3、一定標注扎帶時間，已時刻提醒醫(yī)務人員。18ppt課件四肢輪扎方法：用止血帶橡膠或者血壓袖帶適當加壓四肢以阻斷靜脈高流量（6-8L/min）氧氣吸入,

濕化瓶內(nèi)加20～30％乙醇此種濃度的乙醇具有一定的刺激性，能降低肺泡內(nèi)泡沫表面的張力，使泡沫消散溶解，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。19ppt課件高流量（6-8L/min）氧氣吸入,

濕化瓶內(nèi)加20～30％四空氣栓塞20ppt課件四空氣栓塞20ppt課件原因輸液導管內(nèi)空氣未排盡導管連接不緊，有裂隙加壓輸液、輸血時，無人在旁看守空氣栓塞21ppt課件原因輸液導管內(nèi)空氣未排盡空氣栓塞21ppt課件臨床表現(xiàn)

乏力、眩暈、瀕死感，胸部感覺異常不適或胸骨后疼痛，即出現(xiàn)呼吸困難和嚴重紫紺

空氣栓塞22ppt課件臨床表現(xiàn)乏力、眩暈、瀕死感，胸部感覺異常不適或胸臨床表現(xiàn)

心前區(qū)“水泡音”，心電圖示心肌缺血和急性肺心病空氣栓塞23ppt課件臨床表現(xiàn)心前區(qū)“水泡音”，心電圖示心肌缺血和

立即停止輸液；為病人安置左側臥位和頭低足高位；及時通知醫(yī)生，配合搶救；安慰病人，以減輕恐懼感；高流量氧氣吸入；嚴密觀察病人的病情變化。（3）護理24ppt課件立即停止輸液；（3）護理24ppt課件謝謝大家

祝大家節(jié)日快樂25ppt課件謝謝大家25ppt課件輸液反應的主要表現(xiàn)及處理方法

急診室陳楠

26ppt課件輸液反應的主要表現(xiàn)及處理方法

輸

液

反

應急性肺水腫(循環(huán)負荷過重反應)

靜脈炎

空氣栓塞發(fā)熱反應27ppt課件輸

液

反

應急性肺水腫(循環(huán)負荷過重反應)靜脈炎一發(fā)熱反應28ppt課件一發(fā)熱反應3ppt課件（1）、原因

發(fā)熱是輸液中最常見的一種反應，常因輸入致熱物質（包括致熱源、死菌、游離菌體蛋白和非蛋白質的有機或無機物質）而引起

1配藥加液中的污染；

2、靜脈穿刺針頭斜面滯留微粒的污染；

3、聯(lián)合用藥過多幾種藥物配伍不當；

4、輸液速度過快；；29ppt課件（1）、原因發(fā)熱是輸液中最常見的一種反應，常因輸入（2）、癥狀

表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱，輕者發(fā)熱常在38℃左右,于停止輸液數(shù)小時內(nèi)可恢復正常.嚴重者,初起寒戰(zhàn),繼之高熱達40--41℃,并有惡心、嘔吐、頭痛、脈速等癥狀。

30ppt課件（2）、癥狀表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱，輕者發(fā)熱常在3護理1物理降溫（冰袋冷敷，溫水擦?。?囑患者多喝水。3發(fā)熱嚴重者可遵醫(yī)囑用藥。31ppt課件護理1物理降溫（冰袋冷敷，溫水擦?。?。6ppt課件二靜脈炎32ppt課件二靜脈炎7ppt課件(1)原因

1、靜脈炎是由于長期輸注濃度過高，刺激性較強的藥液；

2、靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時間太長，而引起局部靜脈壁的化學炎性反應；

3、無菌操作不嚴，引起局部靜脈的感染；

4、內(nèi)皮損傷導致血栓形成或輸液微粒形成栓子。33ppt課件(1)原因1、靜脈炎是由于長期輸注濃度過高，刺激性（2）癥狀沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。34ppt課件（2）癥狀沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹（4）

治療1.患肢抬高并制動，局部用75%的酒精或50%的硫酸鎂行濕敷。2.超短波治療。3.用中藥如意金黃散或消炎止痛軟膏外敷。4.如有合并感染，視病情給抗生素治療。

35ppt課件（4）治療1.患肢抬高并制動，局部用75%的酒精或50三循環(huán)負荷過重

(急性肺水腫）36ppt課件三循環(huán)負荷過重

(急性肺水腫）11pp（1）原因

（1）輸液速度過快，循環(huán)血容量急劇增加，心臟負擔過重。(2)病人年老體弱、心肺功能不全。

37ppt課件（1）原因

（1）輸液速度過快，循環(huán)血容量急劇增加，心病例一李翔,男,60歲。因前列腺肥大行外科手術，于下午2時安全返回病房，并開始輸5%葡萄糖液500ml，2時40分已快輸完，此時病人突然呼吸困難，端坐呼吸，氣促咳嗽，面色蒼白、出冷汗、心前區(qū)有壓迫感，咯粉紅色泡沫樣痰，兩肺可聞及濕羅音。醫(yī)生診斷：急性肺水腫38ppt課件病例一李翔,男,60歲。因前列腺肥大行外科手13ppt課件病情分析假設該院藥液點滴系數(shù)16gtt/ml

每分鐘滴數(shù)=

可算得患者每分鐘液體滴速為200gtt/min.正常成人液體滴速宜在40-60gtt/min。

病因分析：患者出現(xiàn)上述癥狀原因為短時間內(nèi)輸注大量液體所引起的急性肺水腫。39ppt課件病情分析可算得患者每分鐘液體滴速為200g高滲藥、鉀鹽、升壓藥、降壓藥—慢滴利尿劑、脫水劑——快滴成人——40～60滴/分兒童——20～40滴/分年齡病情年老體弱、嬰幼兒、心肺疾患者—宜慢休克、脫水、腦水腫者——快速藥物輸液速度調(diào)節(jié)原則40ppt課件高滲藥、鉀鹽、升壓藥、降壓藥—慢滴成人——40～60滴/分年（2）處理：發(fā)生急性肺水腫，怎么辦？41ppt課件（2）處理：發(fā)生急性肺水腫，怎么辦？16ppt課件端坐臥位扶病人坐起，用床頭支架或靠背架將床頭抬高70°～80°角。病人身體稍向前傾，床上放一跨床小桌，桌上放一軟枕，病人可伏桌休息。必要時加床檔，保證病人安全。42ppt課件端坐臥位扶病人坐起，用床頭支架或靠背架將床頭抬17ppt課件四肢輪扎方法：用止血帶橡膠或者血壓袖帶適當加壓四肢以阻斷靜脈血流，但動脈血可通過，減少回心血量，減輕心臟負荷。1、盡量往近心端扎止血帶。2、每5-10min輪流放松一個肢體上的止血帶。3、一定標注扎帶時間，已時刻提醒醫(yī)務人員。43ppt課件四肢輪扎方法：用止血帶橡膠或者血壓袖帶適當加壓四肢以阻斷靜脈高流量（6-8L/min）氧氣吸入,

濕化瓶內(nèi)加20～30％乙醇此種濃度的乙醇具有一定的刺激性，能降低肺泡內(nèi)泡沫表面的張力，使泡沫消散溶解，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。44ppt課件高流量（6-8L/min）氧氣吸入,

濕化瓶內(nèi)加20～30％四空氣栓塞45ppt課件四空氣栓塞20ppt課件原因輸液導管內(nèi)空氣未排盡導管連接不緊，有裂隙加壓輸液、輸血時，無人在旁看守空氣栓塞46ppt課件原因輸液導管內(nèi)空氣未排盡空氣栓塞21ppt課件臨床表現(xiàn)

乏力、眩暈、瀕死感，胸部感覺異常不適或胸骨后疼痛，即出現(xiàn)呼吸困難和嚴重紫紺

空氣栓塞47ppt課件臨床表現(xiàn)乏力、眩暈