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護理文件測試題護理文件測試題護理文件測試題資料僅供參考文件編號:2022年4月護理文件測試題版本號:A修改號:1頁次:1.0審核:批準:發(fā)布日期:醫(yī)療與護理文件書寫試題[A1型題]1.醫(yī)療文件書寫不正確的是A.記錄及時、準確B.內容簡明、扼要C.勿用醫(yī)學術語D.完整填寫眉欄項目E.記錄者簽全名2.病區(qū)報告書寫應先寫A.手術病人B.危重病人C.病情有變化的病人D.出院病人E.入院病人3.出院病人的病歷排列首先是A.體溫單B.醫(yī)囑單C.住院病歷首頁D.出院記錄E.病程記錄4.根據(jù)醫(yī)療文件書寫要求,不妥的是
A.文筆通順B.內容簡明扼要,醫(yī)學術語應用確切
C.記錄必須及時、準確、真實、完善D.眉欄項目必須填寫完整
E.日夜班均用藍筆書寫
5.特別護理記錄單的書寫,下述不妥的是
A.必須用鋼筆填寫B(tài).內容準確、簡要,用醫(yī)學術語
C.定時記錄生命體征和病情動態(tài)D.要記錄病人的心理變化
E.夜班護士總結24h出入液量
6.病案的保管,下列不妥的是
A.要求整潔B.不能隨意拆散C.不能擅自攜出病區(qū)
D.不能撕毀E.病人希望查看,護士應滿足他的要求[A2型題]7.王女士,闌尾炎術后,將于明日出院。此項內容在病室交班報告屬于第幾項A.第一項B.第二項C.第三項D.第四項E.第五項[A3型題]方樸山,男,32歲,急性闌尾炎穿孔中午入院,立即進行手術,下午三時回到病室。8.方先生回病室后,護士處理醫(yī)囑時,應先執(zhí)行哪項A.輸血300ml,stB.慶大霉素8萬u,im,bidC.尿常規(guī)檢查D.二級護理E.外科護理常規(guī)9.護士書寫交班報告時,不應書寫方先生的哪些內容A.入院時間和狀態(tài)B.手術的麻醉和手術名稱C.手術的過程D.回病室及清醒時間、生命體征等情況E.重點觀察項目及注意事項[X型題]10.住院病案包括A.體溫單B.醫(yī)囑單C.病程記錄D.檢驗報告E.交班報告參考答案[A1型題]1.C2.D3.D4.E5.C
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