大學課程老年慢性病護理-老年癡呆課件

老年性癡呆

(阿爾茨海默病,AD)

老年性癡呆

(阿爾茨海默病,AD)了解老年性癡呆量表的應用。熟悉老年性癡呆的病因及預防。掌握老年性癡呆的臨床表現(xiàn)、護理措施及健康教育。重點內(nèi)容了解老年性癡呆量表的應用。重點內(nèi)容AloisAlzheimerAloisAlzheimer性別：女年齡：51歲癥狀：記憶力減退多疑、躁狂、聽幻覺生活不能自理病情進行性加重病理：大腦皮層萎縮神經(jīng)原纖維纏結(jié)病程：四年半患者奧格斯特性別：女患者奧格斯特凱恩：里根兩大貢獻一是極大地提高了公眾對這種病的認識;二是使人們敢于公開談論這種疾病。凱恩：里根兩大貢獻二是使人們敢于公開談論這種疾病。是一種原因不明、表現(xiàn)為智力與認知功能減退和行為及人格改變的進行性退行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,是老年癡呆的一種最常見的形式一、概念“第四大殺手”是一種原因不明、表現(xiàn)為智力與認知功能減退和行為及人格改變的進美國500萬歐洲500萬中國600萬美國500萬歐洲500萬中國600萬大學課程老年慢性病護理-老年癡呆課件患病率

年齡患病率

65-74＝3.0％

75-84＝18.7％≥85＝47.0％D.Evans,et.al.,JAMA,vol.262,no.18,2005.患病率年齡患病率D.Evan阿爾茨海默病:危險因素

年齡女性

ApoE-4基因型高膽固醇血癥高同型半胱氨酸血癥糖尿病腦外傷心理應激高血壓吸煙無法改變可以改變阿爾茨海默病:危險因素年齡無法改變可以改變阿爾茨海默病:保護因素

教育程度參與促進認知的活動/休閑活動體力活動/鍛煉高抗氧化劑的飲食

Omega-3脂肪酸維生素E,C,B6,B12,葉酸酒精(適度飲酒)

他汀類藥物非甾體類抗炎藥物(LuchsingerandMayeux,LancetNeurol2004;3:579-587.AbbottRDetal.JAMA;2004;292:1447-1453.MasakiKHetal.Neurol2000;54:1265-1272)阿爾茨海默病:保護因素教育程度(Luchsingera中毒免疫遺傳感染遞質(zhì)病因中毒免疫遺傳感染遞質(zhì)病因位置：皮質(zhì)海馬皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)基底內(nèi)二、病理改變位置：二、病理改變病理改變：皮質(zhì)萎縮老年斑（SP）神經(jīng)元纖維纏結(jié)（NFT）顆粒空泡變性（GD）平野小體（HB）神經(jīng)元減少特征性病理改變

病理改變：特征性病理改變大腦皮層普遍萎縮大腦皮層普遍萎縮PreclinicalADMildtoModerateADSevereADPreclinicalADMildtoModerate(CummingsJ,ColeG.JAMA2002:287:2335-2338)AD特征病理改變銀染AD斑塊大腦皮質(zhì)和海馬回最多老年斑(senileplaque,SP)

SP是神經(jīng)細胞外的斑塊狀沉積，其核心含有淀粉樣肽，并圍繞變性的軸索、樹突突起、類淀粉纖維和膠質(zhì)細胞及其突起。

(CummingsJ,ColeG.JAMA200NFT是由異常細胞骨架組成的神經(jīng)元內(nèi)包涵體，在錐體細胞中呈火舌樣，在腦干神經(jīng)元中呈線球樣改變。神經(jīng)元纖維纏結(jié)（NFT）AD特征病理改變NFT是由異常細胞骨架組成的神經(jīng)元內(nèi)包涵體，在錐體細胞中呈火核心癥狀記憶障礙認知障礙失語視空間技能障礙、失認及失用三、臨床表現(xiàn)核心癥狀記憶障礙三、臨床表現(xiàn)1.記憶障礙——初發(fā)癥狀

先近后遠遺忘健忘皮質(zhì)功能障礙皮質(zhì)下功能障礙1.記憶障礙——初發(fā)癥狀先近后遠遺忘健忘皮質(zhì)功能障礙失算注意力分散概括能力喪失常算錯帳，付錯錢，100-7=？順背21854倒背742橘子和香蕉在什么方面是類似的？2.認知障礙——有決定意義，特征性臨床表現(xiàn)失算注意力分散概括能力喪失常算錯帳，付錯錢，順背213.失語——AD的特征性癥狀先理解后復述先語義后發(fā)音皮質(zhì)功能障礙敏感指標3.失語——AD的特征性癥狀先理解先語義后發(fā)音皮質(zhì)功能障視空間手伸不進袖子，鋪臺布不能把臺布的角和桌角對齊，迷路或不認家門，不能畫最簡單的幾何圖形失認（視覺、面貌、地理失定向等）

失用（結(jié)構(gòu)、穿衣、意念性等）不會使用最常用的物品如筷子、湯匙等，但仍可保留運動的肌力和協(xié)調(diào)。4.視空間技能障礙、失認及失用視空間手伸不進袖子，鋪臺布不能把臺布的角和桌角對齊5.伴隨癥狀——精神及行為異常精神幻覺妄想抑郁躁狂焦慮睡眠行為攻擊激越漫游飲食性其他5.伴隨癥狀——精神及行為異常精神行為根據(jù)病情演變，一般分為三期：第一期，遺忘期，早期第二期，混亂期，中期第三期，極度癡呆期，晚期根據(jù)病情演變，一般分為三期：第一期，遺忘期，早期第一期，遺忘期，早期：①首發(fā)癥狀記憶減退，尤其是近期記憶②語言能力下降；③空間定向不良，易于迷路；④抽象思維和恰當判斷能力受損；⑤情緒不穩(wěn)；⑥人格改變。病程可持續(xù)1～3年。第一期，遺忘期，早期：①首發(fā)癥狀記憶減退，尤其是近期記憶第二期，混亂期，中期：①完全不能學習和回憶新信息，遠事記憶力受損但未完全喪失；②注意力不集中；③定向力進一步喪失；④日常生活能力下降；⑤人格進一步改變；⑥行為紊亂。本期是本病護理照管中最困難的時期，該期多在起病后的2～10年。第二期，混亂期，中期：①完全不能學習和回憶新信息，遠事記憶力第三期，極度癡呆期，晚期：①生活完全不能自理，兩便失禁；②智能趨于喪失；③無自主運動，緘默不語，成為植物人狀態(tài)。常因吸入性肺炎、壓瘡、泌尿系感染等并發(fā)癥而死亡。該期多在發(fā)病后的8～12年。第三期，極度癡呆期，晚期：①生活完全不能自理，兩便失禁；三大癥狀群A：日常生活能力喪失B：精神及行為異常C：認知障礙行為Behaviour日常生活ADL認知Cognition三大癥狀群行為Behaviour日常生活ADL認知日常生活能力喪失

評價指標——日常生活能力量表

Lawton和Brody于1969年編制

20項軀體生活6個方面：上廁所、進食、穿衣、梳洗、行走和洗澡使用日常工具8個方面：打電話、購物、散步、做家務、洗衣、使用交通工具、服藥和自理財務日常生活能力喪失評價指標——日常生活能力量表日常生活能力量表(ActivityofDailyLivingScale，ADL)

1.自己搭公共車輛2.到家附近的地方去3.自己做飯（包括生火）4.做家務5.吃藥6.吃飯7.穿衣服、脫衣服8.梳頭、刷牙等9.洗自己的衣服10.在平坦的室內(nèi)行走1自己可以做2有些困難3需要幫助4根本無法做

11.上下樓梯12.上下床，坐下或站起13.提水煮飯、洗澡14.洗澡（水已放好）15.剪腳趾甲16.逛街、購物17.定時去廁所18.打電話19.處理自己錢財20.獨自在家日常生活能力量表(ActivityofDailyLiv簡易智能精神狀態(tài)量表（MMSE）Mini-MentalStateExamination指導語：現(xiàn)在我要問您一些問題，來檢查您的注意力和記憶力。大多數(shù)問題很容易回答。年紀大了，記憶力和注意力會差一些，我盡量講慢一點，請您努力回答正確。1、今年的年份1017、79-7（72）102、現(xiàn)在是什么季節(jié)1018、72-7（65）103、今天是幾號1019、回憶：皮球104、今天是星期幾1020、回憶：國旗105、現(xiàn)在是幾月份1021、回憶：樹木106、?。ㄊ校?022、辨認：手表107、縣（區(qū)）1023、辨認：鉛筆108、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)（街道）1024、復述：四十四只石獅子109、現(xiàn)在我們在幾樓1025、用右手拿1010、這里是什么地方1026、將紙對折1011、復述：皮球1027、放在大腿上1012、復述：國旗1028、按卡片閉眼睛1013、復述：樹木1029、說一句完整句子1014、100-7（93）1030、按樣作圖1015、93-7（86）10附作圖樣16、86-7（79）10總分：（標準：文盲：17分小學20分中學以上：24分）簡易智能精神狀態(tài)量表（MMSE）預防措施精神心態(tài)生活習慣飲食習慣預防措施精神【常見護理診斷/問題】1.記憶受損與記憶進行性減退有關(guān)2.自理缺陷與認知行為障礙有關(guān)3.思維過程紊亂與思維障礙有關(guān)4.語言溝通障礙與思維障礙有關(guān)5.照顧者角色緊張與老人病情嚴重和病程的不可預測及照顧者照料知識欠缺、身心疲憊有關(guān)【常見護理診斷/問題】為了保證老年癡呆患者的安全，必須注意:用藥安全防止跌傷防止自傷防止走失日常生活安全為了保證老年癡呆患者的安全，必須注意:基礎護理護理措施1——日常生活護理基礎護理護理措施1——日常生活護理護理措施2——用藥護理老年期癡呆的治療常常用到一些藥物，并以口服為主，膽堿酯酶抑制劑安理申（donepezil多奈哌齊）等在疾病的早期階段可暫時改善記憶功能，銀杏葉浸出物可改善AD或VD病人的記憶喪失與其他癥狀，積極治療腦血管疾病以預防和緩解VD癥狀。護理措施2——用藥護理老年期癡呆的治療常常用到一些藥物，并以護理措施3——智能康復訓練（1）記憶訓練：鼓勵老人回憶過去的生活經(jīng)歷，幫助其認識目前生活中的人和事，以恢復記憶并減少錯誤判斷；鼓勵老人參加一些力所能及的社交活動，通過動作、語言、聲音、圖像等信息刺激，提高記憶力。對于記憶障礙嚴重者，通過編寫日常生活活動安排表、制定作息計劃、掛放日歷等，幫助記憶。對容易忘記的事或經(jīng)常出錯的程序，設立提醒標志，以幫助記憶。護理措施3——智能康復訓練（1）記憶訓練：鼓勵老人回憶過去護理措施3——智能康復訓練（2）智力鍛煉：如進行拼圖游戲，對一些圖片、實物、單詞做歸納和分類，進行由易到難的數(shù)字概念和計算能力訓練等。護理措施3——智能康復訓練（2）智力鍛煉：如進行拼圖游戲，對護理措施3——智能康復訓練（3）理解和表達能力訓練：在講述一件事情后，提問讓老人回答，或讓其解釋一些詞語的含義。（4）社會適應能力的訓練：結(jié)合日常生活常識，訓練老人自行解決日常生活中的問題。護理措施3——智能康復訓練（3）理解和表達能力訓練：在講述一護理措施4——安全護理（1）提供較為固定的生活環(huán)境：盡可能避免搬家，當病人要到一個新地方時，最好能有他人陪同，直至病人熟悉了新的環(huán)境和路途。（2）佩帶標志：病人外出時最好有人陪同或佩戴寫有病人姓名和電話的卡片或手鐲，以助于迷路時被人送回。病人識別腕帶護理措施4——安全護理（1）提供較為固定的生活環(huán)境：盡可能避護理措施4——安全護理（3）防意外發(fā)生。護理措施4——安全護理（3）防意外發(fā)生。防跌防滑床頭標識洗浴間防跌宣傳洗浴間把手護理措施4——安全護理防跌防滑床頭標識洗浴間防跌宣傳洗浴間把手護理措施4——安全護護理措施5——心理護理

（1）陪伴關(guān)心老人：鼓勵家人多陪伴老人，給予老人各方面必要的幫助，多陪老人外出散步，或參加一些學習和力所能及的社會、家庭活動，使之去除孤獨、寂寞感，感到家庭的溫馨和生活的快樂。（2）開導老人：多安慰、支持、鼓勵老人，遇到病人情緒悲觀時，應耐心詢問原因，予以解釋，播放一些輕松愉快的音樂以活躍情緒。護理措施5——心理護理

（1）陪伴關(guān)心老人：鼓勵家人多陪伴護理措施5——心理護理

（3）維護老人的自尊：注意尊重老人的人格；對話時要和顏悅色，專心傾聽，回答詢問時語速要緩慢，使用簡單、直接、形象的語言；多鼓勵、贊賞、肯定病人在自理和適應方面做出的任何努力。切忌使用刺激性語言，避免使用呆傻、愚笨等詞語。（4）不嫌棄老人：要有足夠的耐心，態(tài)度溫和，周到體貼，不厭其煩，積極主動地去關(guān)心照顧老人，以實際行動溫暖老人的心靈。

護理措施5——心理護理

（3）維護老人的自尊：注意尊重老人護理措施6——照顧者的支持指導教會照顧者和家屬自我放松方法，合理休息，尋求社會支持，適當利用家政服務機構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)及醫(yī)院和專門機構(gòu)的資源，組織有癡呆病人的家庭進行相互交流，相互聯(lián)系與支持。護理措施6——照顧者的支持指導教會照顧者和家屬護理措施7——健康指導（1）及早發(fā)現(xiàn)癡呆：加強對全社會的健康指導，提高對癡呆癥的認識，及早發(fā)現(xiàn)記憶障礙，做到“三早”：早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早干預！護理措施7——健康指導（1）及早發(fā)現(xiàn)癡呆：加強對全社會的健護理措施7——健康指導（2）早期預防癡呆：以青年期就加以注意，如積極用腦，勞逸結(jié)合，保護大腦，注意腦力勞動多樣化，保證充足睡眠，培養(yǎng)廣泛興趣愛好，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，戒煙酒，積極預防高血壓，腦血管病，糖尿病等慢性病。護理措施7——健康指導（2）早期預防癡呆：以青年期就加以注意老有所為老有所樂老有所為老有所樂Thankyouforyourattention!Thankyouforyourattention!大學課程老年慢性病護理-老年癡呆課件老年性癡呆

(阿爾茨海默病,AD)

老年性癡呆

(阿爾茨海默病,AD)了解老年性癡呆量表的應用。熟悉老年性癡呆的病因及預防。掌握老年性癡呆的臨床表現(xiàn)、護理措施及健康教育。重點內(nèi)容了解老年性癡呆量表的應用。重點內(nèi)容AloisAlzheimerAloisAlzheimer性別：女年齡：51歲癥狀：記憶力減退多疑、躁狂、聽幻覺生活不能自理病情進行性加重病理：大腦皮層萎縮神經(jīng)原纖維纏結(jié)病程：四年半患者奧格斯特性別：女患者奧格斯特凱恩：里根兩大貢獻一是極大地提高了公眾對這種病的認識;二是使人們敢于公開談論這種疾病。凱恩：里根兩大貢獻二是使人們敢于公開談論這種疾病。是一種原因不明、表現(xiàn)為智力與認知功能減退和行為及人格改變的進行性退行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,是老年癡呆的一種最常見的形式一、概念“第四大殺手”是一種原因不明、表現(xiàn)為智力與認知功能減退和行為及人格改變的進美國500萬歐洲500萬中國600萬美國500萬歐洲500萬中國600萬大學課程老年慢性病護理-老年癡呆課件患病率

年齡患病率

65-74＝3.0％

75-84＝18.7％≥85＝47.0％D.Evans,et.al.,JAMA,vol.262,no.18,2005.患病率年齡患病率D.Evan阿爾茨海默病:危險因素

年齡女性

ApoE-4基因型高膽固醇血癥高同型半胱氨酸血癥糖尿病腦外傷心理應激高血壓吸煙無法改變可以改變阿爾茨海默病:危險因素年齡無法改變可以改變阿爾茨海默病:保護因素

教育程度參與促進認知的活動/休閑活動體力活動/鍛煉高抗氧化劑的飲食

Omega-3脂肪酸維生素E,C,B6,B12,葉酸酒精(適度飲酒)

他汀類藥物非甾體類抗炎藥物(LuchsingerandMayeux,LancetNeurol2004;3:579-587.AbbottRDetal.JAMA;2004;292:1447-1453.MasakiKHetal.Neurol2000;54:1265-1272)阿爾茨海默病:保護因素教育程度(Luchsingera中毒免疫遺傳感染遞質(zhì)病因中毒免疫遺傳感染遞質(zhì)病因位置：皮質(zhì)海馬皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)基底內(nèi)二、病理改變位置：二、病理改變病理改變：皮質(zhì)萎縮老年斑（SP）神經(jīng)元纖維纏結(jié)（NFT）顆粒空泡變性（GD）平野小體（HB）神經(jīng)元減少特征性病理改變

病理改變：特征性病理改變大腦皮層普遍萎縮大腦皮層普遍萎縮PreclinicalADMildtoModerateADSevereADPreclinicalADMildtoModerate(CummingsJ,ColeG.JAMA2002:287:2335-2338)AD特征病理改變銀染AD斑塊大腦皮質(zhì)和海馬回最多老年斑(senileplaque,SP)

SP是神經(jīng)細胞外的斑塊狀沉積，其核心含有淀粉樣肽，并圍繞變性的軸索、樹突突起、類淀粉纖維和膠質(zhì)細胞及其突起。

(CummingsJ,ColeG.JAMA200NFT是由異常細胞骨架組成的神經(jīng)元內(nèi)包涵體，在錐體細胞中呈火舌樣，在腦干神經(jīng)元中呈線球樣改變。神經(jīng)元纖維纏結(jié)（NFT）AD特征病理改變NFT是由異常細胞骨架組成的神經(jīng)元內(nèi)包涵體，在錐體細胞中呈火核心癥狀記憶障礙認知障礙失語視空間技能障礙、失認及失用三、臨床表現(xiàn)核心癥狀記憶障礙三、臨床表現(xiàn)1.記憶障礙——初發(fā)癥狀

先近后遠遺忘健忘皮質(zhì)功能障礙皮質(zhì)下功能障礙1.記憶障礙——初發(fā)癥狀先近后遠遺忘健忘皮質(zhì)功能障礙失算注意力分散概括能力喪失常算錯帳，付錯錢，100-7=？順背21854倒背742橘子和香蕉在什么方面是類似的？2.認知障礙——有決定意義，特征性臨床表現(xiàn)失算注意力分散概括能力喪失常算錯帳，付錯錢，順背213.失語——AD的特征性癥狀先理解后復述先語義后發(fā)音皮質(zhì)功能障礙敏感指標3.失語——AD的特征性癥狀先理解先語義后發(fā)音皮質(zhì)功能障視空間手伸不進袖子，鋪臺布不能把臺布的角和桌角對齊，迷路或不認家門，不能畫最簡單的幾何圖形失認（視覺、面貌、地理失定向等）

失用（結(jié)構(gòu)、穿衣、意念性等）不會使用最常用的物品如筷子、湯匙等，但仍可保留運動的肌力和協(xié)調(diào)。4.視空間技能障礙、失認及失用視空間手伸不進袖子，鋪臺布不能把臺布的角和桌角對齊5.伴隨癥狀——精神及行為異常精神幻覺妄想抑郁躁狂焦慮睡眠行為攻擊激越漫游飲食性其他5.伴隨癥狀——精神及行為異常精神行為根據(jù)病情演變，一般分為三期：第一期，遺忘期，早期第二期，混亂期，中期第三期，極度癡呆期，晚期根據(jù)病情演變，一般分為三期：第一期，遺忘期，早期第一期，遺忘期，早期：①首發(fā)癥狀記憶減退，尤其是近期記憶②語言能力下降；③空間定向不良，易于迷路；④抽象思維和恰當判斷能力受損；⑤情緒不穩(wěn)；⑥人格改變。病程可持續(xù)1～3年。第一期，遺忘期，早期：①首發(fā)癥狀記憶減退，尤其是近期記憶第二期，混亂期，中期：①完全不能學習和回憶新信息，遠事記憶力受損但未完全喪失；②注意力不集中；③定向力進一步喪失；④日常生活能力下降；⑤人格進一步改變；⑥行為紊亂。本期是本病護理照管中最困難的時期，該期多在起病后的2～10年。第二期，混亂期，中期：①完全不能學習和回憶新信息，遠事記憶力第三期，極度癡呆期，晚期：①生活完全不能自理，兩便失禁；②智能趨于喪失；③無自主運動，緘默不語，成為植物人狀態(tài)。常因吸入性肺炎、壓瘡、泌尿系感染等并發(fā)癥而死亡。該期多在發(fā)病后的8～12年。第三期，極度癡呆期，晚期：①生活完全不能自理，兩便失禁；三大癥狀群A：日常生活能力喪失B：精神及行為異常C：認知障礙行為Behaviour日常生活ADL認知Cognition三大癥狀群行為Behaviour日常生活ADL認知日常生活能力喪失

評價指標——日常生活能力量表

Lawton和Brody于1969年編制

20項軀體生活6個方面：上廁所、進食、穿衣、梳洗、行走和洗澡使用日常工具8個方面：打電話、購物、散步、做家務、洗衣、使用交通工具、服藥和自理財務日常生活能力喪失評價指標——日常生活能力量表日常生活能力量表(ActivityofDailyLivingScale，ADL)

1.自己搭公共車輛2.到家附近的地方去3.自己做飯（包括生火）4.做家務5.吃藥6.吃飯7.穿衣服、脫衣服8.梳頭、刷牙等9.洗自己的衣服10.在平坦的室內(nèi)行走1自己可以做2有些困難3需要幫助4根本無法做

11.上下樓梯12.上下床，坐下或站起13.提水煮飯、洗澡14.洗澡（水已放好）15.剪腳趾甲16.逛街、購物17.定時去廁所18.打電話19.處理自己錢財20.獨自在家日常生活能力量表(ActivityofDailyLiv簡易智能精神狀態(tài)量表（MMSE）Mini-MentalStateExamination指導語：現(xiàn)在我要問您一些問題，來檢查您的注意力和記憶力。大多數(shù)問題很容易回答。年紀大了，記憶力和注意力會差一些，我盡量講慢一點，請您努力回答正確。1、今年的年份1017、79-7（72）102、現(xiàn)在是什么季節(jié)1018、72-7（65）103、今天是幾號1019、回憶：皮球104、今天是星期幾1020、回憶：國旗105、現(xiàn)在是幾月份1021、回憶：樹木106、?。ㄊ校?022、辨認：手表107、縣（區(qū)）1023、辨認：鉛筆108、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)（街道）1024、復述：四十四只石獅子109、現(xiàn)在我們在幾樓1025、用右手拿1010、這里是什么地方1026、將紙對折1011、復述：皮球1027、放在大腿上1012、復述：國旗1028、按卡片閉眼睛1013、復述：樹木1029、說一句完整句子1014、100-7（93）1030、按樣作圖1015、93-7（86）10附作圖樣16、86-7（79）10總分：（標準：文盲：17分小學20分中學以上：24分）簡易智能精神狀態(tài)量表（MMSE）預防措施精神心態(tài)生活習慣飲食習慣預防措施精神【常見護理診斷/問題】1.記憶受損與記憶進行性減退有關(guān)2.自理缺陷與認知行為障礙有關(guān)3.思維過程紊亂與思維障礙有關(guān)4.語言溝通障礙與思維障礙有關(guān)5.照顧者角色緊張與老人病情嚴重和病程的不可預測及照顧者照料知識欠缺、身心疲憊有關(guān)【常見護理診斷/問題】為了保證老年癡呆患者的安全，必須注意:用藥安全防止跌傷防止自傷防止走失日常生活安全為了保證老年癡呆患者的安全，必須注意:基礎護理護理措施1——日常生活護理基礎護理護理措施1——日常生活護理護理措施2——用藥護理老年期癡呆的治療常常用到一些藥物，并以口服為主，膽堿酯酶抑制劑安理申（donepezil多奈哌齊）等在疾病的早期階段可暫時改善記憶功能，銀杏葉浸出物可改善AD或VD病人的記憶喪失與其他癥狀，積極治療腦血管疾病以預防和緩解VD癥狀。護理措施2——用藥護理老年期癡呆的治療常常用到一些藥物，并以護理措施3——智能康復訓練（1）記憶訓練：鼓勵老人回憶過去的生活經(jīng)歷，幫助其認識目前生活中的人和事，以恢復記憶并減少錯誤判斷；鼓勵老人參加一些力所能及的社交活動，通過動作、語言、聲音、圖像等信息刺激，提高記憶力。對于記憶障礙嚴重者，通過編寫日常生活活動安排表、制定作息計劃、掛放日歷等，幫助記憶。對容易忘記的事或經(jīng)常出錯的程序，設立提醒標志，以幫助記憶。護理措施3——智能康復訓練（1）記憶訓練：鼓勵老人回憶過去護理措施3——智能康復訓練（2）智力鍛煉：如進行拼圖游戲，對一些圖片、實物、單詞做歸納和分類，進行由易到難的數(shù)字概念和計算能力訓練等。護理措施3——智能康復訓練（2）智力鍛煉：如進行拼圖游戲，對護理措施3——智能康復訓練（3）理解和表達能力訓練：在講述一件事情后，提問讓老人回答，或讓其解釋一些詞語的含義。（4）社會適應能力的訓練：結(jié)合日常生活常識，訓練