醫(yī)院核心醫(yī)療制度知識試題及參考答案

醫(yī)院核心醫(yī)療制度知識試題及參考答案醫(yī)院核心醫(yī)療制度知識試題及參考答案醫(yī)院核心醫(yī)療制度知識試題及參考答案資料僅供參考文件編號：2022年4月醫(yī)院核心醫(yī)療制度知識試題及參考答案版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：醫(yī)院核心醫(yī)療制度知識試題及參考答案1、會診醫(yī)師必須具備的最低職稱條件是（B）A、住院醫(yī)師B、主治醫(yī)師C、副主任醫(yī)師D、主任醫(yī)師2、以下哪些屬于護(hù)理教學(xué)查房內(nèi)容（A、B、D）A、護(hù)理技能查房B、臨床案例教學(xué)C、臨床個(gè)案分析D、臨床帶教查房3、到血庫取血時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對血袋上的哪些信息（A、B、C、D）A、姓名、性別、床號B、血袋號、血型、輸血數(shù)量C、血液有效期D、血液制品的外觀4、服藥、注射、輸液時(shí)，以下哪些查對正確(A、C、D)A、三查：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；注射、處置后查。B、七對：對床號、姓名、性別、藥名、時(shí)間、劑量、濃度。C、備藥前要檢查藥品質(zhì)量，水劑、片劑注意有無變質(zhì)。D、擺藥后必須經(jīng)第二人核對，方可執(zhí)行。5、病人出院前，哪級醫(yī)師必須查房（D）A、住院醫(yī)師B、經(jīng)治醫(yī)師C、主治醫(yī)師D、經(jīng)治醫(yī)師和上級醫(yī)師1、因搶救急?；颊?，未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后（B）小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。A、3小時(shí)B、6小時(shí)C、12小時(shí)D、24小時(shí)2、特級護(hù)理內(nèi)容：(A、B、C、D)A、安排專人護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情及生命體證變化。B、制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)準(zhǔn)確逐項(xiàng)填寫危重患者護(hù)理記錄。C、備好急救所需藥品和用物。D、做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保病人安全3、?？谱o(hù)理會診（A、B、C）A、高級責(zé)任護(hù)士以上人員具備會診資質(zhì)。B、護(hù)理會診由專科護(hù)士或護(hù)士長主持，相關(guān)專業(yè)護(hù)士及病區(qū)相關(guān)護(hù)理人員參加，認(rèn)真進(jìn)行討論，提出解決問題的方法或進(jìn)行調(diào)查研究。C、進(jìn)行會診必須事先做好準(zhǔn)備，盡可能做出書面摘要，并事先發(fā)給參加會診的人員，預(yù)作發(fā)言準(zhǔn)備。D、討論時(shí)由護(hù)士長負(fù)責(zé)介紹并解答有關(guān)病情、診斷、治療護(hù)理等方面的問題，參加人員對護(hù)理問題進(jìn)行充分的討論，并提出會診意見和建議。4、對抽血交叉配血查對的描述，以下哪項(xiàng)正確（A、B、D）A、配血前，護(hù)士要了解病人及其家屬有無獻(xiàn)血史，如有，向其做好免除用血互助金的相關(guān)程序的宣教，指引其辦理有關(guān)手續(xù)。B、認(rèn)真核對交叉配血申請單，病人血型驗(yàn)單，病人床號.姓名.性別.年齡.病區(qū)號.住院號。C、抽血時(shí)對驗(yàn)單與病人身份有疑問時(shí)，應(yīng)與病人重新核對。D、抽血時(shí)要有兩名護(hù)士（一名護(hù)士值班時(shí)要由值班醫(yī)生協(xié)助），一人抽血，一人核對，核對無誤后執(zhí)行。5、對新入院普通病人，住院醫(yī)師應(yīng)在（B）小時(shí)內(nèi)進(jìn)行診治并開具醫(yī)囑。A、1小時(shí)B、2小時(shí)C、6小時(shí)D、12小時(shí)1、病人入院3天仍診斷不明或治療效果不好的，應(yīng)組織（A）會診。A、科內(nèi)會診B、科間會診C、全院會診D、院外會診2、關(guān)于搶救中執(zhí)行口頭醫(yī)囑，下列說法哪些是錯(cuò)誤的（D）A、護(hù)士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后執(zhí)行B、保留安瓶以備事后查對C、護(hù)理記錄單要及時(shí)記錄D、來不及記錄護(hù)理記錄單的，可于搶救后12小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以說明。3、備藥前要檢查哪些內(nèi)容（A、B、C、D）A、藥品質(zhì)量，水劑、片劑注意有無變質(zhì)，安瓿、注射液瓶有無裂痕；B、密封鋁蓋有無松動(dòng)；C、輸液袋有無漏水；藥液有無渾濁和絮狀物。D、過期藥品、有效期和批號如不符合要求或標(biāo)簽不清者，不得使用。4、關(guān)于輸血，下列哪些做法正確：（A、D）A、輸血前、后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。B、連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí)，前一袋血輸盡后，可以直接輸注下一袋血。C、取回的庫血可以保存在病房冰箱內(nèi)第二天再用。D、庫血輸入前必須要有兩名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)核對。5、一般處方不得超過（D）天用藥量；急診處方不得超過（B）天用藥量。A、1天B、3天C、5天D、7天1、一次用血、備血量超過（B）時(shí)，《輸血申請單》需要科主任和輸血科主任簽字，并報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。A、1000mlB、2000mlC、3000mlD、5000ml2、護(hù)理業(yè)務(wù)查房主要對象是：（A、B、C）A、新收危重病人，住院期間發(fā)生病情變化或口頭/書面通知病重/病危。B、壓瘡評分超過標(biāo)準(zhǔn)的病人，院外帶入II期以上壓瘡、院內(nèi)發(fā)生壓瘡、診斷未明確或護(hù)理效果不佳的病人，C、潛在安全意外事件（如跌倒、墜床、走失、自殺等）高危病人。D、當(dāng)天手術(shù)病人3、關(guān)于分級護(hù)理的描述，下列哪項(xiàng)是正確的(D)A.特級護(hù)理：嚴(yán)密觀察病情變化，一般每15-30min巡視病人一次。B.一級護(hù)理：制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)準(zhǔn)確逐項(xiàng)填寫危重患者護(hù)理記錄。C.二級護(hù)理：適用于病情較輕，生活能基本自理的病人。D.三級護(hù)理：給予衛(wèi)生保健指導(dǎo)，督促病人遵守院規(guī)，滿足病人身心需求。4、二級護(hù)理要求每（B）小時(shí)巡視患者一次。醫(yī)院核心醫(yī)療制度知識試題及參考答案醫(yī)院核心醫(yī)療制度知識試題及參考答案。A、1小時(shí)B、2-3小時(shí)C、4小時(shí)D、8小時(shí)5、住院醫(yī)師應(yīng)在病人出院前（C）小時(shí)內(nèi)完成出院小結(jié)。A、6小時(shí)B、12小時(shí)C、24小時(shí)D、48小時(shí)1、病人入院7天仍診斷不明或治療效果不好的，應(yīng)組織（B）會診。A、科內(nèi)會診B、科間會診C、全院會診D、院外會診2、護(hù)理行政查房內(nèi)容：（B、C、D）A、由護(hù)理部主任主持，科護(hù)士長、護(hù)理部干事參加，每月二次以上B、有專題內(nèi)容，重點(diǎn)檢查有關(guān)護(hù)理工作質(zhì)量C、服務(wù)態(tài)度及護(hù)理工作計(jì)劃貫徹執(zhí)行及護(hù)理教學(xué)情況D、崗位責(zé)任制、規(guī)章制度執(zhí)行情況3、護(hù)理記錄的書寫必須遵循哪些基本規(guī)則和要求：（A、C、D）A、護(hù)理記錄的書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。B、護(hù)理記錄書寫應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑色墨水筆，體溫單中體溫、脈搏曲線的繪畫用紅色。C、護(hù)理記錄書寫應(yīng)當(dāng)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語。D、通用的外文縮寫或無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文。4、特級護(hù)理適用于病情危重，有生命危險(xiǎn)，需隨時(shí)進(jìn)行搶救者。其具體內(nèi)容包括：（A、B、C、D）A、二十四小時(shí)專人護(hù)理；B、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃；C、執(zhí)行醫(yī)囑，有特護(hù)記錄；D、負(fù)責(zé)病人飲食，大小便，個(gè)人衛(wèi)生等。5、主治醫(yī)師應(yīng)對所管病人每（A）天查房1次。A、1天B、2天C、3天D、4天1、發(fā)現(xiàn)哪些情況，應(yīng)當(dāng)立即向藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告：（A、B）A、發(fā)生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶B、發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品C、發(fā)現(xiàn)麻醉藥品、第一類精神藥品過期、混濁D、發(fā)現(xiàn)麻醉藥品、第一類精神藥品處方不規(guī)范2、判斷題：一級護(hù)理對象應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化。一般2小時(shí)巡視病人一次，根據(jù)病情需要定時(shí)測量體溫、脈搏、呼吸、血壓等；觀察用藥后的反應(yīng)及效果。答：錯(cuò)，15-30min3、一般情況下，擇期手術(shù)的麻醉術(shù)前談話和手術(shù)前談話及簽字可在手術(shù)當(dāng)日或在手術(shù)室門前進(jìn)行。答案：錯(cuò)。必須在手術(shù)前一日完成。4、院區(qū)內(nèi)急會診要求會診醫(yī)師在多長時(shí)間內(nèi)到位？答案：10分鐘。5、下列哪種情況需要“雙人查對”（A、B、C）A、術(shù)中輸血B、病房注射杜冷丁C、搶救病人時(shí)用過的安瓶D、尿量和體溫監(jiān)測記錄1、醫(yī)囑必須每日總查對多少次？答：1次2、每張門診處方不得超過多少鐘藥品？答：5種3、病人入院10天仍診斷不明或治療效果不好的，應(yīng)組織（C）會診。A、科內(nèi)會診B、科間會診C、全院會診D、院外會診4、對新入院普通病人，住院醫(yī)師應(yīng)在（C）小時(shí)內(nèi)報(bào)告上級醫(yī)師。A、1小時(shí)B、2小時(shí)C、6小時(shí)D、12小時(shí)5、主治醫(yī)師應(yīng)在（C）小時(shí)內(nèi)對新入院病人完成檢診，提出診斷和治療意見。A、6小時(shí)（節(jié)假日8小時(shí)）B、12小時(shí)（節(jié)假日24小時(shí)）C、24小時(shí)（節(jié)假日48小時(shí)）D、72小時(shí)6、患者不具備完全民事行為能力時(shí)，應(yīng)當(dāng)由其近親屬簽字。答案：錯(cuò)。應(yīng)當(dāng)由其法定監(jiān)護(hù)人或代理人簽字。7、手消毒包括：(AB)A、速干手消毒劑消毒法B、外科手消毒C、用千分之五的含氯消毒劑消毒D、七步洗手9、緊急情況下住院醫(yī)師可越級使用高與權(quán)限的抗菌藥物多長時(shí)間的用量？答：1天10、“三基”指哪些內(nèi)容？答：基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能一、20分題目：1、護(hù)士交接班七不接指哪些內(nèi)容？答：病人數(shù)不清；病情不清；床鋪不潔；病人皮膚不潔；通道不通；各項(xiàng)治療未完成以及物品數(shù)量不符不交接。2、請介紹護(hù)理記錄書寫要求。答：應(yīng)字跡整齊、清晰，重點(diǎn)突出。內(nèi)容客觀、真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確、全面、簡明扼要、有連貫性，運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語。進(jìn)修護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士書寫護(hù)理記錄時(shí)，由帶教護(hù)士負(fù)責(zé)修改并簽名。3、請介紹申請輸血程序。答：由經(jīng)治醫(yī)師逐項(xiàng)填寫《臨床輸血申請單》、主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽名，連同受血者血樣于預(yù)定日期前送交輸血科配血。臨床輸血一次用量、備血量超過2000ml時(shí)要履行報(bào)批手續(xù)，需經(jīng)輸血科醫(yī)師會診，由科主任簽名后報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。急診用血事后按照上述要求補(bǔ)辦手續(xù)。4、搶救中的口頭醫(yī)囑及搶救護(hù)理記錄如何執(zhí)行？答：護(hù)士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后執(zhí)行，保留安瓶以備事后查對。及時(shí)記錄護(hù)理記錄單，來不及記錄于搶救后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以說明。5、執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要進(jìn)行“三查七對”，內(nèi)容包括：答：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射處置后查。對床號、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。醫(yī)院核心醫(yī)療制度知識試題及參考答案文章醫(yī)院核心醫(yī)療制度知識試題及參考答案出自，此鏈接！。二、30分題目：1、請說出十三項(xiàng)醫(yī)療核心制度內(nèi)容：答：1）首診負(fù)責(zé)制度；2）三級醫(yī)師查房制度3）疑難病例討論制度4）會診制度5）危重患者搶救制度6）手術(shù)分級管理制度7）查對制度8）死亡病例討論制度9）醫(yī)生交接班制度10）護(hù)理分級制度11）病歷管理制度12）病歷書寫規(guī)范13）臨床用血審核制度2、一級護(hù)理內(nèi)容？答：①嚴(yán)密觀察病情變化。一般15-30min巡視病人一次，根據(jù)病情需要定時(shí)測量體溫、脈搏、呼吸、血壓等；觀察用藥后的反應(yīng)和效果。②嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)準(zhǔn)確填寫護(hù)理記錄。③加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，滿足病人身心需要。3、二級護(hù)理內(nèi)容：答：1-2h巡視病人一次，觀察病情；按相應(yīng)護(hù)理常規(guī)護(hù)理；繼予必要的生活照顧和心理支持，滿足病人身心需要。適用于病人病情較重，部分生活不能自理。4、請簡單介紹護(hù)理業(yè)務(wù)查房主要對象？答：1）新收危重病人；2）住院期間發(fā)生病情變化或口頭/書面通知病重/病危的病人；3）壓瘡評分超過標(biāo)準(zhǔn)的病人；4）院外帶入Ⅱ期以上壓瘡或院內(nèi)發(fā)生壓瘡的病人；5）診斷未明確或護(hù)理效果不佳的病人；6）有潛在安全意外事件（如跌倒、墜床、走失、自殺等）的高危病人。5、簡單介紹特級護(hù)理。答：1）適用對象：病情危重，需隨時(shí)觀察的病人；需絕對臥床休息的病人。2）護(hù)理內(nèi)容：①安排專人護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情及生命體證變化。②制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)準(zhǔn)確逐項(xiàng)填寫危重患者護(hù)理記錄。③備好急救所需藥品和用物。④做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保病人安全。三、40分題目：1、案例分析：一患者因切口疼痛難忍，醫(yī)生開醫(yī)囑：杜冷丁70mgimst。一名護(hù)士查看后執(zhí)行醫(yī)囑。從口服藥柜內(nèi)取出一支杜冷丁，抽吸70mg后將安瓿丟棄于普通醫(yī)療垃圾桶內(nèi)。隨后將醫(yī)生開具的“紅處方”隨手置于桌面上。請問此護(hù)士的做法有無不妥之處？請分別指出并提出正確做法?！敬鸢福?）麻醉類藥品要兩人查對；2）麻醉類藥不能與普通藥物放在一起，應(yīng)專柜專管；3）杜冷丁安瓿要保留核對備查；4）紅處方要保留備查。】2、病例分析：一患者擬行擇期“室缺修補(bǔ)術(shù)”，一名進(jìn)修醫(yī)師（住院醫(yī)師職稱）遵照主管醫(yī)師安排辦理了術(shù)前簽字手續(xù)，并自己署名開具了配血申請單。護(hù)士核對配血申請單時(shí)發(fā)現(xiàn)血型寫錯(cuò)（B型寫成O型），因進(jìn)修醫(yī)師已離開，護(hù)士自行將血型改正為B型后，從正在輸液的靜脈留置針處抽取了血液標(biāo)本送血庫配血。請問：醫(yī)護(hù)人員在處理該病例過程中有哪些違規(guī)之處應(yīng)該怎樣做

【答案：1）手術(shù)談話簽字要由本院醫(yī)師進(jìn)行；2）配血申請單要由主治或以上醫(yī)師簽字；3）護(hù)士核對醫(yī)囑發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤后應(yīng)與告知當(dāng)事人核對改正，不能私自修改醫(yī)囑單據(jù)；4）配血標(biāo)本不能從正在輸液的靜脈通道抽取?！?、簡述醫(yī)囑查對制度的內(nèi)容。答：1）醫(yī)囑經(jīng)雙人查對無誤方可執(zhí)行，每日必須總查對一次。2）轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑必須寫明日期、時(shí)間及簽名，并由另外一人核對。轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑者和查對者必均須簽名。3）臨時(shí)執(zhí)行的醫(yī)囑，需經(jīng)第二人查對無誤方可執(zhí)行，并記錄執(zhí)行時(shí)間，執(zhí)行者簽名。4）搶救病人時(shí)，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須大聲重復(fù)一遍，確認(rèn)后然后執(zhí)行。搶救完畢，醫(yī)師要補(bǔ)開醫(yī)囑并簽名。安瓿留于搶救后再次核對。5）對有疑問的醫(yī)囑必須詢問清楚后方可執(zhí)行和轉(zhuǎn)抄。4、簡介壓瘡處理報(bào)告制度。答：1）各科室設(shè)壓瘡情況登記本，凡有壓瘡發(fā)生須及時(shí)登記，并及時(shí)查找原因，制訂護(hù)理措施。2）院內(nèi)發(fā)生或發(fā)現(xiàn)院外帶入壓瘡（III°），須報(bào)告病區(qū)護(hù)士長、科護(hù)士長，并在24h內(nèi)口頭報(bào)告護(hù)理部及造口師；其他院外帶入壓瘡（I°，II°），需于72h內(nèi)填寫壓瘡報(bào)告表上報(bào)護(hù)理部。3）填寫壓瘡報(bào)告表：需描述壓瘡的部位、大小、深淺、分度、院外發(fā)生還是院內(nèi)發(fā)生；制訂相應(yīng)的護(hù)理措施，科護(hù)士長填寫檢查意見，并于72h內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。4）對院內(nèi)或院外發(fā)生的壓瘡，均要及時(shí)在“住院病人皮膚壓瘡評估與防治記錄單”上記錄。5）護(hù)理部負(fù)責(zé)到科室核查并記錄。如科室隱瞞不報(bào)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)按護(hù)理質(zhì)量管理相關(guān)規(guī)定處理。6）對有可能發(fā)生壓瘡的高危病人，科室填寫皮膚情況跟蹤表，積極采取預(yù)防措施，密切觀察皮膚變化，及時(shí)準(zhǔn)確記錄。7）病人轉(zhuǎn)科時(shí)，皮膚情況跟蹤表交由轉(zhuǎn)入科室急性填寫。8）病人出院或死亡后，將此表及時(shí)歸入病歷保存及上交護(hù)理部。9）難免壓瘡，室性三級報(bào)告制度。5、難免壓瘡實(shí)行三級報(bào)告制度，請簡答。答：①申報(bào)條件：以強(qiáng)迫體位如骨盆骨折、高位截癱、生命體征不平穩(wěn)、心力衰竭等病情嚴(yán)重、醫(yī)囑嚴(yán)格限制翻身為基本條件，并存在大小便失禁、高度水腫、極度消瘦3項(xiàng)中的1項(xiàng)或幾項(xiàng)可申報(bào)難免壓瘡。②申報(bào)程序：科室護(hù)士長根據(jù)申報(bào)條件向護(hù)理部書面報(bào)告難免壓瘡病例，護(hù)理部和意義壓瘡防治指導(dǎo)小組成員到病區(qū)核實(shí)，批準(zhǔn)后登記在冊。醫(yī)院核心醫(yī)療制度知識試題及參考答案衛(wèi)生題庫。③跟蹤處理：對批準(zhǔn)的病例由指導(dǎo)小組組織院內(nèi)護(hù)理會診，制訂預(yù)防措施，護(hù)士長根據(jù)病人具體情況組織實(shí)施。指導(dǎo)小組每周1-2次查房聽取護(hù)士長匯報(bào)，對護(hù)理措施及其效果進(jìn)行評估，及時(shí)糾正、調(diào)整預(yù)防措施。1、對新入院普通病人，住院醫(yī)師應(yīng)在幾小時(shí)內(nèi)完成首次病程記錄。（C）A、2小時(shí)B、6小時(shí)C、8小時(shí)D、12小時(shí)2、對新入院普通病人，住院醫(yī)師應(yīng)在幾小時(shí)內(nèi)完成住院記錄。（D）A、2小時(shí)B、6小時(shí)C、12小時(shí)D、24小時(shí)3、上級醫(yī)師查房記錄應(yīng)在幾小時(shí)內(nèi)完成（C）A、6小時(shí)B、12小時(shí)C、24小時(shí)D、48小時(shí)4、正（副）主任醫(yī)師每周應(yīng)查房幾次（A）A、1-2次B、3次C、2-3次D、5次5、科