醫(yī)院醫(yī)學檢查檢驗結(jié)果互認制度

醫(yī)院醫(yī)學檢查檢驗結(jié)果互認制度

一、二級甲等及以上綜合性醫(yī)院在疾病周期性變化規(guī)律時間范圍內(nèi)，能提供規(guī)范完整的檢查、檢驗報告和相應影像資料的，原則上予以相互認可，不再進行重復檢查。二、因病情變化，檢查、檢驗結(jié)果難以提供參考價值（如與疾病診斷不符合等）；檢查、檢驗結(jié)果在疾病發(fā)展過程中變化幅度較大；檢查、檢驗項目意義重大（如手術(shù)等重大醫(yī)療措施前）等原因需要重新檢查的，須向病人明確說明，并將復查依據(jù)在病歷中予以記載。三、互認項目包括醫(yī)學影像檢查結(jié)果與臨床檢驗結(jié)果，分為以下四類。第一類：醫(yī)學影像檢查項目中根據(jù)客觀檢查結(jié)果（片子、圖像）出具診斷報告的。包括普通放射攝片（含CR、DR）、CT、MRI、核醫(yī)學成像（PET、SPECT）。第二類：醫(yī)學影像檢查項目中要根據(jù)檢查過程中的動態(tài)觀察出具診斷報告的，或診斷報告與檢查過程密切相關(guān)的。包括放射造影檢查（含DSA），超聲檢查、其它影像檢查（心電圖、動態(tài)心電圖、腦電圖、腦血流圖、肌電圖）。第三類：臨床檢驗類項目，只能出具檢驗報告提供客觀結(jié)果的。包括部分穩(wěn)定性較好、費用較高的檢驗項目。具體為：1、臨床生化：總蛋白、白蛋白、糖化血紅蛋白、總膽固醇、甘油三脂、鎂測定、鐵測定；2、臨床免疫：乙肝二對半（肝功能異常和術(shù)前除外）、丙肝抗體（肝功能異常和術(shù)前除外）、甲肝抗體IgM（肝功能異常和術(shù)前除外）、免疫球蛋白、AFP（作為腫瘤標志物時）、癌胚抗原、甲狀腺功能（FT3、FT4、TSH）；3、臨床微生物：病毒培養(yǎng)與鑒定、細菌分型；4、臨床血液、體液：骨髓涂片細胞學檢查（診斷明確，臨床無異議）。第四類：其他穩(wěn)定性較差的臨床檢驗類項目。如血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、肝功能、腎功能、血糖等。四、對第一類檢查項目，只要患者能提供檢查部位正確、全面、質(zhì)量較好的客觀檢查結(jié)果（片子、圖像），應相互認可。對第三類檢驗項目，因結(jié)果相對穩(wěn)定，在相應疾病周期性變化規(guī)律時間范圍內(nèi)一般不再進行重復檢查。對第二、四類檢查、檢驗項目，影響其結(jié)果的因素較多。其結(jié)果的認可由接診醫(yī)師確定，如檢查、檢驗結(jié)果與臨床表現(xiàn)相符合，能滿足診療需要，則一般不再重復。五、對實行“互認