腎動態(tài)顯像課件

李亞茹腎動態(tài)顯像

------出科考核1整理版課件李亞茹腎動態(tài)顯像

------出科考核1整理版課件①一次檢查，多重結(jié)果，判斷分腎功能和尿路通暢提供幫助；②腎動態(tài)顯像，判斷積水腎的殘留功能更靈敏；③定量化分析：GFR定量分腎功能，較其它檢查更可靠；④方法簡便，無痛苦，無禁忌癥；⑤適用范圍廣，更適合于健康體檢，防病于未然。1.腎動態(tài)顯像獨特優(yōu)勢2整理版課件①一次檢查，多重結(jié)果，判斷分腎功能和尿路通暢提供幫助；1.腎二、腎動態(tài)顯像原理根據(jù)某些顯像劑由腎小球濾過，注射后迅速被腎臟攝取、濃聚和排泄，用SPECT在體表采集連續(xù)圖像，可獲得顯像劑被腎臟吸收、濃聚和排出過程的動態(tài)顯像，了解雙腎功能和上尿路通暢情況。3整理版課件二、腎動態(tài)顯像原理根據(jù)某些顯像劑由腎小球濾過，注射后迅速被腎三、顯像劑常用的放射性藥物可分為腎小管分泌型、腎小球濾過型、腎皮質(zhì)結(jié)合型三種類型。

腎小球濾過型顯像劑：99mTc—DTPA(二乙三胺五醋酸），腎血流灌注顯像首選藥物4整理版課件三、顯像劑常用的放射性藥物可分為腎小管分泌型、腎小球四、檢查方法1.一般無需特殊準備2.體位：仰臥位探頭視野包括雙腎和膀胱3.影像采集：后位影像腎血流灌注相，以1幀/s連續(xù)采集30-60s。腎功能相，以1幀/30-60s連續(xù)采集20-30min。4.影像處理：顯示腎血流灌注影像及曲線、腎功能動態(tài)影像、腎圖。5.GFR分析（Gates法）99mTc--DTPA腎功能動態(tài)顯像5整理版課件四、檢查方法1.一般無需特殊準備5整理版課件灌注影像功能影像灌注曲線腎圖曲線分析指標五、正常圖像6整理版課件灌注影像功能影像灌注曲線腎圖曲線分析指標五、正常圖像6整理版1.灌注影像7整理版課件1.灌注影像7整理版課件2.功能影像8整理版課件2.功能影像8整理版課件3.正常腎圖分析9整理版課件3.正常腎圖分析9整理版課件正常腎圖時間放射性計數(shù)率C?時間＜10分鐘峰時8040abc2～4.5分鐘10整理版課件正常腎圖時間放射性計數(shù)率C?時間＜10分鐘峰時8040ab11整理版課件11整理版課件正常人群中,GFR隨著年齡的增加而有所下降。

GFR推薦正常參考值，男性125±15ml/min，女性115±15ml/min。GFR數(shù)值：正常80~120ml/min，單腎約40~60；25～40為輕度受損；ｃ．10～25為中度受損；＜10為嚴重受損。12整理版課件正常人群中,GFR隨著年齡的增加而有所下降。12整理版課件SPECT—CT診斷報告13整理版課件SPECT—CT診斷報告13整理版課件A1、尿路梗阻的診斷DBEC2、腎實質(zhì)功能判斷3、小兒尿路感染4、腎血管疾病診斷5、移植腎檢測六、異常圖像及臨床意義14整理版課件A1、尿路梗阻的診斷DBEC2、腎實質(zhì)功能判斷3、小兒尿路感1.尿路梗阻的診斷顯示尿路梗阻的程度，部位，和腎功能狀態(tài)。上尿路阻塞：（單側(cè)多見）梗阻上方腎盂、腎盞或輸尿管顯影明顯并擴大，消退緩慢，尿路梗阻/張力性擴張。鑒別：利尿?qū)嶒灪喜⒛I功能損害，則各時相顯影均延遲。15整理版課件1.尿路梗阻的診斷顯示尿路梗阻的程度，部位，和腎功能狀態(tài)。1

男性，65歲，因消瘦、多飲、多食7年余，雙下肢水腫20天，曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，行尿常規(guī)示尿中有蛋白，診斷為“糖尿病、腎炎”，給予消炎及人血白蛋白，利尿治療，水腫減輕，為進一步治療來我院，診斷為“腎病綜合征、糖尿病”。肌酐正常。彩超示：前列腺內(nèi)鈣化灶；殘余尿陽性；肝、膽、胰、脾、腎及輸尿管未見明顯異常。16整理版課件男性，65歲，因消瘦、多飲、多食7年余，雙下肢水腫雙腎血流灌注尚可，雙腎功能受損左側(cè)腎圖近似集聚上升型曲線，右側(cè)腎圖近似階梯下降型曲線，雙側(cè)輸尿管可見，多考慮上尿路梗阻17整理版課件雙腎血流灌注尚可，雙腎功能受損17整理版課件判斷患腎有無功能、功能能否恢復(fù)（是否保留患腎）。腎積水嚴重時，腎功能很差，IVP(intravenouspyelography)不顯影，腎動態(tài)顯像仍可顯示腎影和有功能的腎圖曲線（對患腎殘余功能的評估遠優(yōu)于IVP）。2.腎實質(zhì)功能的判斷18整理版課件判斷患腎有無功能、功能能否恢復(fù)（是否保留患腎）。2.腎實質(zhì)功

男性，65歲，因感冒后出現(xiàn)尿急、尿頻等不適癥狀，于外院查腎功能示：尿素氮24.16mmol/L，肌酐595umol/L,為進一步治療來我院就診，，初步診斷為慢性腎功能不全。泌尿系彩超示：雙腎實質(zhì)彌漫性損害；左腎囊腫；雙腎腎小盞內(nèi)略強回聲團塊（鈣鹽沉積？），殘余尿陰性。19整理版課件男性，65歲，因感冒后出現(xiàn)尿急、尿頻等不適癥狀雙腎血流灌注差，功能重度受損20整理版課件雙腎血流灌注差，功能重度受損20整理版課件

女性，37歲，視物不清2年，顏面部水腫15天，檢查腎功能提示升高，具體數(shù)值不詳，急診診斷為“高血壓危象，慢性腎衰，腎性貧血”。尿常規(guī)示：肌酐723.0umol/L，尿酸515umol/L，尿素氮25.3mmol/L。泌尿系彩超示：雙腎實質(zhì)彌漫性損害。21整理版課件女性，37歲，視物不清2年，顏面部水腫15天，檢查腎左腎血流灌注尚可，右腎血流灌注差，雙腎功能重度受損（近似無功能）22整理版課件左腎血流灌注尚可，右腎血流灌注差，雙腎功能重度受損（近似無功小結(jié)

腎動態(tài)顯像可直接整體顯示：腎血流灌注、腎實質(zhì)功能、上下尿路的引流情況

與超聲檢查配合使用可大大減少：IVP、逆行造影、動脈造影、穿刺活檢的應(yīng)用。23整理版課件小結(jié)腎動態(tài)顯像可直接整體顯示：23整理版課件謝謝！24整理版課件謝謝！24整理版課件感謝親觀看此幻燈片，此課件部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請及時聯(lián)系我們刪除，謝謝配合！25整理版課件感謝親觀看此幻燈片，此課件部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò)，25整理版課件感謝親觀看此幻燈片，此課件部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請及時聯(lián)系我們刪除，謝謝配合！感謝親觀看此幻燈片，此課件部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò)，

李亞茹腎動態(tài)顯像

------出科考核27整理版課件李亞茹腎動態(tài)顯像

------出科考核1整理版課件①一次檢查，多重結(jié)果，判斷分腎功能和尿路通暢提供幫助；②腎動態(tài)顯像，判斷積水腎的殘留功能更靈敏；③定量化分析：GFR定量分腎功能，較其它檢查更可靠；④方法簡便，無痛苦，無禁忌癥；⑤適用范圍廣，更適合于健康體檢，防病于未然。1.腎動態(tài)顯像獨特優(yōu)勢28整理版課件①一次檢查，多重結(jié)果，判斷分腎功能和尿路通暢提供幫助；1.腎二、腎動態(tài)顯像原理根據(jù)某些顯像劑由腎小球濾過，注射后迅速被腎臟攝取、濃聚和排泄，用SPECT在體表采集連續(xù)圖像，可獲得顯像劑被腎臟吸收、濃聚和排出過程的動態(tài)顯像，了解雙腎功能和上尿路通暢情況。29整理版課件二、腎動態(tài)顯像原理根據(jù)某些顯像劑由腎小球濾過，注射后迅速被腎三、顯像劑常用的放射性藥物可分為腎小管分泌型、腎小球濾過型、腎皮質(zhì)結(jié)合型三種類型。

腎小球濾過型顯像劑：99mTc—DTPA(二乙三胺五醋酸），腎血流灌注顯像首選藥物30整理版課件三、顯像劑常用的放射性藥物可分為腎小管分泌型、腎小球四、檢查方法1.一般無需特殊準備2.體位：仰臥位探頭視野包括雙腎和膀胱3.影像采集：后位影像腎血流灌注相，以1幀/s連續(xù)采集30-60s。腎功能相，以1幀/30-60s連續(xù)采集20-30min。4.影像處理：顯示腎血流灌注影像及曲線、腎功能動態(tài)影像、腎圖。5.GFR分析（Gates法）99mTc--DTPA腎功能動態(tài)顯像31整理版課件四、檢查方法1.一般無需特殊準備5整理版課件灌注影像功能影像灌注曲線腎圖曲線分析指標五、正常圖像32整理版課件灌注影像功能影像灌注曲線腎圖曲線分析指標五、正常圖像6整理版1.灌注影像33整理版課件1.灌注影像7整理版課件2.功能影像34整理版課件2.功能影像8整理版課件3.正常腎圖分析35整理版課件3.正常腎圖分析9整理版課件正常腎圖時間放射性計數(shù)率C?時間＜10分鐘峰時8040abc2～4.5分鐘36整理版課件正常腎圖時間放射性計數(shù)率C?時間＜10分鐘峰時8040ab37整理版課件11整理版課件正常人群中,GFR隨著年齡的增加而有所下降。

GFR推薦正常參考值，男性125±15ml/min，女性115±15ml/min。GFR數(shù)值：正常80~120ml/min，單腎約40~60；25～40為輕度受損；ｃ．10～25為中度受損；＜10為嚴重受損。38整理版課件正常人群中,GFR隨著年齡的增加而有所下降。12整理版課件SPECT—CT診斷報告39整理版課件SPECT—CT診斷報告13整理版課件A1、尿路梗阻的診斷DBEC2、腎實質(zhì)功能判斷3、小兒尿路感染4、腎血管疾病診斷5、移植腎檢測六、異常圖像及臨床意義40整理版課件A1、尿路梗阻的診斷DBEC2、腎實質(zhì)功能判斷3、小兒尿路感1.尿路梗阻的診斷顯示尿路梗阻的程度，部位，和腎功能狀態(tài)。上尿路阻塞：（單側(cè)多見）梗阻上方腎盂、腎盞或輸尿管顯影明顯并擴大，消退緩慢，尿路梗阻/張力性擴張。鑒別：利尿?qū)嶒灪喜⒛I功能損害，則各時相顯影均延遲。41整理版課件1.尿路梗阻的診斷顯示尿路梗阻的程度，部位，和腎功能狀態(tài)。1

男性，65歲，因消瘦、多飲、多食7年余，雙下肢水腫20天，曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，行尿常規(guī)示尿中有蛋白，診斷為“糖尿病、腎炎”，給予消炎及人血白蛋白，利尿治療，水腫減輕，為進一步治療來我院，診斷為“腎病綜合征、糖尿病”。肌酐正常。彩超示：前列腺內(nèi)鈣化灶；殘余尿陽性；肝、膽、胰、脾、腎及輸尿管未見明顯異常。42整理版課件男性，65歲，因消瘦、多飲、多食7年余，雙下肢水腫雙腎血流灌注尚可，雙腎功能受損左側(cè)腎圖近似集聚上升型曲線，右側(cè)腎圖近似階梯下降型曲線，雙側(cè)輸尿管可見，多考慮上尿路梗阻43整理版課件雙腎血流灌注尚可，雙腎功能受損17整理版課件判斷患腎有無功能、功能能否恢復(fù)（是否保留患腎）。腎積水嚴重時，腎功能很差，IVP(intravenouspyelography)不顯影，腎動態(tài)顯像仍可顯示腎影和有功能的腎圖曲線（對患腎殘余功能的評估遠優(yōu)于IVP）。2.腎實質(zhì)功能的判斷44整理版課件判斷患腎有無功能、功能能否恢復(fù)（是否保留患腎）。2.腎實質(zhì)功

男性，65歲，因感冒后出現(xiàn)尿急、尿頻等不適癥狀，于外院查腎功能示：尿素氮24.16mmol/L，肌酐595umol/L,為進一步治療來我院就診，，初步診斷為慢性腎功能不全。泌尿系彩超示：雙腎實質(zhì)彌漫性損害；左腎囊腫；雙腎腎小盞內(nèi)略強回聲團塊（鈣鹽沉積？），殘余尿陰性。45整理版課件男性，65歲，因感冒后出現(xiàn)尿急、尿頻等不適癥狀雙腎血流灌注差，功能重度受損46整理版課件雙腎血流灌注差，功能重度受損20整理版課件

女性，37歲，視物不清2年，顏面部水腫15天，檢查腎功能提示升高，具體數(shù)值不詳，急診診斷為“高血壓危象，慢性腎衰，腎性貧血”。尿常規(guī)示：肌酐723.0umol/L，尿酸515umol/L，尿素氮25.3mmol/L。泌尿系彩超示：雙腎實質(zhì)彌漫性損害。47整理版課件女性，37歲，視物不清2年，顏面部水腫15天，檢查腎左腎血流灌注尚可，右腎血流灌注差，雙腎功能重度受損（近似無功能）48整理版課件左腎血流灌注尚可，右腎血流灌注差，雙腎功能重度受損（近似無功小結(jié)

腎動態(tài)顯像可直接整體顯示：腎血