國家基層高血壓、糖尿病防治管理指南培訓(xùn)考核試題及答案

國家基層高血壓、糖尿病防治管理指南考核一、選擇題1.以下哪項(xiàng)是80歲及以上高血壓患者的降壓目標(biāo)（）[單選題]*A、收縮壓＜150mmHg且舒張壓＜90mmHg√B、收縮壓＜150mmHg或舒張壓＜90mmHgC、收縮壓＜140mmHg且舒張壓＜90mmHgD、收縮壓＜140mmHg或舒張壓＜90mmHg2.以下關(guān)于血壓測量的注意事項(xiàng)，錯誤的是（）[單選題]*A、安靜放松，取坐位，腳放平B、側(cè)前半小時排空膀胱，不吸煙，不喝咖啡或茶C、側(cè)前安靜休息至少5分鐘D、測量時可與醫(yī)生交談，以緩解緊張情緒√3.以下血壓測量的要點(diǎn)中，錯誤的是（）[單選題]*A、首診應(yīng)測雙上臂血壓，以后通常測量讀數(shù)較高測上臂B、測量時若雙側(cè)上臂測量值差異超過20mmHg，應(yīng)轉(zhuǎn)診，排除繼發(fā)性高血壓C、確診期間的血壓測量，需間隔1-2分鐘重復(fù)測量，取兩次讀數(shù)的平均值記錄D、若收縮壓或舒張壓的兩次讀數(shù)相差5mmHg以上，應(yīng)測量第3次，取讀數(shù)較高的兩次的平均值記錄√4.患者首診確認(rèn)收縮壓≥140mmHg和/舒張壓≥90mmHg后，應(yīng)建議患者多長時間內(nèi)復(fù)查（）[單選題]*A、2周內(nèi)2次B、4周內(nèi)2次√C、6周內(nèi)2次D、8周內(nèi)2次5.下列那種血壓測量方式是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為臨床診斷的主要依據(jù)（）[單選題]*A、診室血壓√B、家庭自測血壓C、動態(tài)血壓監(jiān)測D、以上都可6.以下關(guān)于高血壓的治療原則說法錯誤的是（）[單選題]*A、高血壓治療三原則是達(dá)標(biāo).平穩(wěn).綜合管理B、治療高血壓的主要目的是降低心腦血管疾病的發(fā)生和死亡風(fēng)險C、快速降壓√D、告知患者長期堅(jiān)持生活方式干預(yù)和藥物治療，保持血壓長期平穩(wěn)非常重要。7.高血壓患體重指數(shù)及腰圍控制目標(biāo)是（）[單選題]*A、BMI＜20kg/m2,腰圍：男性＜95cm,女性＜80cm;B、BMI＜24kg/m2,腰圍：男性＜90cm,女性＜85cm;√C、BMI＜24kg/m2,腰圍：男性＜95cm,女性＜80cm;D、BMI＜20kg/m2,腰圍：男性＜90cm,女性＜85cm;8.嚴(yán)重腎功能不全導(dǎo)致高血鉀的高血壓患者禁用下列哪種降壓藥（）[單選題]*A、利尿劑B、β受體阻滯劑C、鈣通道阻滯劑D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑√9.高血壓合并糖尿病者，首選降壓藥物是（）[單選題]*A、鈣通道阻滯劑（C類降壓藥）B、利尿劑（D類降壓藥）C、ACEI/ARB(A類降壓藥)√D、β受體阻滯劑（B類降壓藥）10.高血壓患者在無禁忌癥的情況下，合并下列哪種疾病不需要服用抗血小板及調(diào)脂藥物（）[單選題]*A、冠心病B、缺血性卒中C、痛風(fēng)√D、糖尿病11.高血壓合并外周動脈硬化病，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）應(yīng)降至多少以下（）[單選題]*A、1.5mmol/LB、1.8mmol/L√C、2.1mmol/LD、2.6mmol/L12.血壓≥180/110mmHg，無任何不適癥狀，不可采取的治療為（）[單選題]*A、口服卡托普利12.5mgB、門診觀察，1小時后可重復(fù)給藥，血壓降至180/110mmHg以下C、舌下含服心痛定，立刻降壓√D、24-48h血壓降至160/100mmHg13.下列屬于高血壓初診轉(zhuǎn)診人群的是（）[單選題]*A、血壓顯著升高≥180/110mmHg，經(jīng)短期處理仍無法控制B、懷疑新出現(xiàn)心腦腎并發(fā)癥或其他嚴(yán)重臨床疾患C、妊娠和哺乳期女性D、以上都是√14.某患者，男，67歲，高血壓病史18年，服藥治療，平素血壓控制在140/90mmHg，患者因受到精神刺激，血壓忽然升高至190/110mmHg，并伴有劇烈頭痛.嘔吐，此時最妥當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦牵ǎ單選題]*A、舌下含服心痛定10mg觀察B、讓患者自行至上級醫(yī)院就診C、讓患者回家休息D、派急救車將患者轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院√15.某患者，男，48歲，體檢首次發(fā)現(xiàn)血壓升高為148/82mmHg,一個月內(nèi)門診又測量兩次，血壓值分別為136/80mmHg和138//80mmHg，此時應(yīng)該（）[單選題]*A、確認(rèn)高血壓B、隨診√C、評估（病史.查體.輔助檢查）D、以上都對16.目前中國的糖尿病患病率約為（）[單選題]*A、17.1%B、11.9%√C、8.2%D、15.3%17.到2025年,糖尿病規(guī)范管理率要達(dá)到（）[單選題]*A、35%B、50%C、60%D、70%√18.糖尿病管理的“五駕馬車”是:（）[單選題]*A、飲食控制.運(yùn)動療法.藥物治療.按摩理療.教育及心理治療B、飲食控制.運(yùn)動療法.藥物治療.戒煙戒酒.血糖監(jiān)測C、健康教育及心理改善.飲食控制.運(yùn)動療法.藥物療法.血糖監(jiān)測√D、飲食控制.運(yùn)動療法.藥物治療.按摩理療.血糖監(jiān)測19.2型糖尿病患者藥物治療的首選藥物是:（）[單選題]*A、胰島素B、磺脲類C、二甲雙胍√D、α-糖苷酶抑制劑20.糖尿病患者微血管并發(fā)癥不包括:（）[單選題]*A、下肢缺血性潰瘍√B、糖尿病視網(wǎng)膜病變C、神經(jīng)病變D、糖尿病腎病21.2型糖尿病患者的膳食中由脂肪提供的能量不應(yīng)超過飲食總能量的:（）[單選題]*A、10%B、30%√C、20%D、40%22.以下哪項(xiàng)不屬于成人2型糖尿病高危人群判定標(biāo)準(zhǔn)（）[單選題]*A、高血壓B、長期過量飲酒√C、超重或肥胖D、靜坐生活方式23.患者王某空腹靜脈血漿葡萄糖5.6mmol/L，OGTT2h血漿葡萄糖9.1mmol/L，該患者糖代謝狀態(tài)屬于（）[單選題]*A、正常血糖B、空腹血糖受損C、糖耐量異常可能√D、糖尿病24.中國人體重指數(shù)（BMI）正常范圍（）Kg/m2（）[單選題]*A、≥28B、18.5-23.9√C、24.0-27.9D、17.0-18.525.請判斷下列哪種情況是空腹血糖受損（IFG）：（）（）[多選題]*A、空腹血糖5.8mmol/L，OGTT2h血糖7.6mmol/LB、空腹血糖6.5mmol/L，OGTT2h血糖10.6mmol/LC、空腹血糖5.6mmol/L，OGTT2h血糖12.2mmol/LD、空腹血糖6.2mmol/L，OGTT2h血糖7.5mmol/√26.臨床上常將UACR（）mg/g稱為微量白蛋白尿（）[單選題]*A、10-30mg/gB、15-150mg/gC、30-300mg/g√D、150-300mg/g27.糖尿病患者血糖（）就屬于低血糖（）[單選題]*A、≤2.8mmol/LB、≤3.5mmol/LC、≤3.9mmol/L√D、≤4.0mmol/L28.2型糖尿病患者應(yīng)多長時間檢查一次眼底（）[單選題]*A、出現(xiàn)眼部癥狀后檢查B、一經(jīng)診斷糖尿病，就要篩查視網(wǎng)膜病變，隨后一年一次√C、三個月到半年檢查一次D、每次隨防時都要查29.糖化白蛋白反映多長時間的血糖控制情況（）[單選題]*A、2-3個月B、2個月C、6-8周D、2-3周√30.大多數(shù)非妊娠成年2型糖尿病患者的糖化血紅蛋白控制目標(biāo)一般小于（）[單選題]*A、6%B、6.5%C、7%√D、7.5%二、判斷題1.管理人群血壓控制率采用年度平均血壓值計(jì)算。對錯√2.高血壓患者管理級別可以根據(jù)每次隨訪評估結(jié)果隨時調(diào)整。對錯√3.高血壓患者健康管理服務(wù)對象是轄區(qū)內(nèi)50歲及以上所有高血壓患者。對錯√4.各種途徑發(fā)現(xiàn)的收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg者可診斷為高血壓。對錯√5.高血壓按照血壓水平分為1、2、3級，若收縮壓與舒張壓分屬不同級別，則以較高的分級為準(zhǔn)。對√錯6.高血壓患者清晨6~10點(diǎn)是心血管事件的高發(fā)時段，最好選擇下午或傍晚進(jìn)行鍛煉。對√錯7.高血壓患者出現(xiàn)血壓控制不滿意，責(zé)任醫(yī)生應(yīng)建議立即轉(zhuǎn)診。對錯√8.除高血壓急癥和繼發(fā)性高血壓外，非藥物治療應(yīng)在開始藥物治療前首先應(yīng)用或與藥物治療同時應(yīng)用。對√錯9.既往有高血壓病史，近二周內(nèi)在服降壓藥，血壓控制在正常范圍者可不納入高血壓患者健康管理。對錯√10.高血壓患者每年均應(yīng)進(jìn)行1次較全面的健康檢查。對√錯11.體重指數(shù)(BMI)=身高(米)2/體重(斤)。對錯√12.血糖的單位換算：200mg/dl換算為15umol/l。對錯√13.空腹?fàn)顟B(tài)是指至少10小時沒有進(jìn)食熱量的。對錯√14.2型糖尿病患者經(jīng)過生活方式和口服降糖藥聯(lián)合治療3個月，若血糖仍未達(dá)到控制目標(biāo)應(yīng)即時起始胰島素治療。對√錯15.胰島素促泌劑可與短效、預(yù)混胰島素聯(lián)用。對錯√16.糖化血紅蛋白已是糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。對√錯17.糖尿病分型為：1型糖尿病、2型糖尿病、特殊類型糖尿病、妊娠期糖尿病。對√錯18.無ASCVD病史的糖尿病患者，LDL-C應(yīng)<2.6mmol/L。（）[單選題]*對√錯19.二甲雙胍禁用于于腎功能不全[血肌酐水平男性>132.6μmol/L（1.5mg/dl），女性＞123.8μmol/L（1.4mg/dl）。對√錯20.一般糖尿病合并高血壓者降壓目標(biāo)應(yīng)低于130/80mmHg。對√錯測驗(yàn)1、目前中國的糖尿病患病率約為（）[單選題]*A、17.1%B、10.9%√C、8.2%D、15.3%2、國家基層糖尿病防治管理指南（2018）主要管理對象為（）[單選題]*A、Ⅰ型糖尿病患者B、≥18歲的2型糖尿病患者√C、所有2型糖尿病患者D、Ⅰ型及2型糖尿病患者3、下列哪項(xiàng)不是基層高血壓轉(zhuǎn)診人群（）[單選題]*A、癥狀重B、疑繼發(fā)C、難控制D、孕產(chǎn)婦DE、易控制√4、采用動態(tài)血壓監(jiān)測診斷高血壓，24小時平均血壓達(dá)到（）可以診斷為高血壓（）[單選題]*A、150/90mmHgB、140/90mmHgC、130/80mmHg√D、135/85mmHg5、痛風(fēng)的高血壓患者禁用下列哪種降壓藥（）[單選題]*A、二氫吡啶定類鈣拮抗劑B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C、噻嗪類利尿劑√D、鈣通道阻滯劑6、β受體阻滯劑禁用于心率＜（）次/分的心動過緩患者（）[單選題]*A、55√B、65C、70D、757、最常用于降壓的藥物（）[單選題]*A、二氫吡啶定類鈣通道阻滯劑√B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C、利尿劑D、鈣通道阻滯劑8、高血壓患者管理中，不需要轉(zhuǎn)診的情況為（）[單選題]*A、第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意√B、出現(xiàn)意識改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐等危急情況C、連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意D、處于妊娠期或哺乳期同時血壓高于正常9、測量血壓時，袖帶要平整，袖帶下緣在肘關(guān)節(jié)前自然皺褶上方（）處，是氣帶中心正好位于肱動脈的部位。（）[單選題]*A、1.5cmB、2.5cm√C、3.0cmD、2.0cm10、糖尿病管理的“五駕馬車”是（）[單選題]*A、飲食控制、運(yùn)動療法、藥物治療、按摩理療、教育及心理治療B、飲食控制、運(yùn)動療法、藥物治療、戒煙戒酒、血糖監(jiān)測C、健康教育及心理改善、飲食控制、運(yùn)動療法、藥物療法、血糖監(jiān)測√D、飲食控制、運(yùn)動療法、藥物治療、按摩理療、血糖監(jiān)測11、2型糖尿病患者藥物治療的首選藥物是（）[單選題]*A、胰島素B、磺脲類C、二甲雙胍√D、α-糖苷酶抑制劑12、糖尿病患者微血管并發(fā)癥不包括（）[單選題]*A、下肢缺血性潰瘍√B、糖尿病視網(wǎng)膜病變C、神經(jīng)病變D、糖尿病腎病13、下列哪種情況下，可初步診斷為高血壓（）[單選題]*A、對第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg的居民，非同日3次測量血壓均高于正常B、對第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg的居民，在去除可能引起血壓升高的因素后，非同日3次測量血壓至少2次高于正常C、發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg的居民，已去除可能引起血壓升高的因素D、對第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg的居民，在去除可能引起血壓升高的因素后，非同日3次測量血壓均高于正常√14、2型糖尿病患者的膳食中由脂肪提供的能量不應(yīng)超過飲食總能量的（）[單選題]*A、10%B、30%√C、20%D、40%15、高血壓合并糖尿病者，首選降壓藥（）[單選題]*A、ACEI/ARB√B、鈣通道阻滯劑C、利尿劑D、β受體阻滯劑16、《國家基層高血壓防治管理指南（2020版）》中，健康生活六部曲不包括（）[單選題]*A、戒煙B、多運(yùn)動C、戒酒D、限制鹽攝入DE、控制飲食√17、測量血壓時，袖袋的大小適合患者上臂臂圍，修帶氣囊至少覆蓋（）上臂周徑。（）[單選題]*A、80%√B、60%C、90%D、70%18、以下哪項(xiàng)不屬于成人2型糖尿病高危人群判定標(biāo)準(zhǔn)（）[單選題]*A、高血壓B、長期過量飲酒√C、超重或肥胖D、靜坐生活方式19、以下關(guān)于糖尿病患者營養(yǎng)治療的目標(biāo)說法不正確的是（）[單選題]*A、提供均衡營養(yǎng)的膳食B、減少心血管疾病的危險因素C、減低胰島素抵抗D、減輕體重√20、我國高血壓病引起的死亡原因最常見的是（）[單選題]*A、高血壓危象B、腦血管意外√C、尿毒癥D、伴發(fā)冠心病2