周旭強(qiáng)簡(jiǎn)易呼吸囊的使用

簡(jiǎn)易呼吸囊又稱人工呼吸器或加壓給氧氣囊，是進(jìn)行人工通氣的簡(jiǎn)易工具。與口對(duì)口呼吸比較供氧濃度高，且操作簡(jiǎn)便。尤其是病情危急，來(lái)不及氣管插管時(shí)，可利用加壓面罩直接給氧，使病人得到充分氧氣供應(yīng)，改善組織缺氧狀態(tài)。周旭強(qiáng)簡(jiǎn)易呼吸囊的使用共27頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁(yè)!工作原理及組成

工作原理：氧氣進(jìn)入球形氣囊和貯氣袋，通過(guò)人工指壓氣囊打開(kāi)前方活瓣將氧氣壓入與病人口鼻貼緊的面罩內(nèi)或氣管導(dǎo)管內(nèi)，以達(dá)到人工通氣的目的。組成：簡(jiǎn)易呼吸囊由呼吸球囊、呼吸活瓣，面罩、安全閥、儲(chǔ)氣閥、儲(chǔ)氣袋、銜接管等組成。

注：儲(chǔ)氣閥及氧氣儲(chǔ)氣袋必須與外接氧氣組合，如未接氧氣時(shí)應(yīng)將兩項(xiàng)組件取下。周旭強(qiáng)簡(jiǎn)易呼吸囊的使用共27頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁(yè)!周旭強(qiáng)簡(jiǎn)易呼吸囊的使用共27頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁(yè)!分類成人：呼吸囊容量：1500ml？?jī)和汉粑胰萘浚?50ml嬰幼兒：呼吸囊容量：200ml周旭強(qiáng)簡(jiǎn)易呼吸囊的使用共27頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁(yè)!適應(yīng)癥及禁忌癥適應(yīng)癥：無(wú)自主呼吸或自主呼吸微弱病人的緊急搶救禁忌證：如活動(dòng)性咯血、心肌梗死、大量胸腔積液等周旭強(qiáng)簡(jiǎn)易呼吸囊的使用共27頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁(yè)!操作程序選擇合適的面罩及簡(jiǎn)易呼吸氣囊至病人身邊↓評(píng)估：呼吸情況及氣道是否通暢↓連接面罩、呼吸氣囊↓病人呈去枕仰臥位，操作者位于病人的頭側(cè)↓開(kāi)放氣道-雙下頜上提法開(kāi)放氣道↓將面罩緊扣病人的口鼻部，操作者一手以CE手法（見(jiàn)備注）保持氣道打開(kāi)及固定面罩，另一手?jǐn)D壓氣囊↓評(píng)價(jià)效果摘自:中國(guó)護(hù)士論壇(bbs.xinhushi.)周旭強(qiáng)簡(jiǎn)易呼吸囊的使用共27頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁(yè)!開(kāi)通氣道的方法：成人：下頜角和耳垂連線與患者身體的長(zhǎng)軸垂直；兒童（1-8歲）：下頜角和耳垂連線與身體長(zhǎng)軸成60°角；嬰兒（1歲以內(nèi)）：下頜角和耳垂連線與身體長(zhǎng)軸成30°角?CE手法：左手拇指和食指將面罩緊扣于患者口鼻部，中指、無(wú)名指和小指放在病人耳垂下方下頜角處，將下頜向前上托起，用右手?jǐn)D壓氣囊。周旭強(qiáng)簡(jiǎn)易呼吸囊的使用共27頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁(yè)!效果評(píng)價(jià)：

患者胸廊起伏；面色、口唇是否紅潤(rùn)；SpO2是否改善；呼吸活瓣工作情況；呼氣時(shí)透明面罩內(nèi)有無(wú)霧氣。周旭強(qiáng)簡(jiǎn)易呼吸囊的使用共27頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁(yè)!

周旭強(qiáng)簡(jiǎn)易呼吸囊的使用共27頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁(yè)!周旭強(qiáng)簡(jiǎn)易呼吸囊的使用共27頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁(yè)!

操作中的注意事項(xiàng)---3

7.確認(rèn)患者處于正常的換氣.----注視患者胸部上升與下降(是否隨著壓

縮球體而起伏)----經(jīng)由面罩透明部分觀察患者嘴唇與面

部顏色的變化.----經(jīng)由透明蓋,觀察單向閥是否適當(dāng)運(yùn)用.----在呼氣當(dāng)中,觀察面罩內(nèi)是否呈霧氣狀.摘自《臨床醫(yī)師實(shí)踐技能》周旭強(qiáng)簡(jiǎn)易呼吸囊的使用共27頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁(yè)!

操作中的注意事項(xiàng)---4

8.如果操作中單向閥受到嘔吐物,血液等污

染時(shí),請(qǐng)依照下面步驟自病人處移開(kāi)并取

下單向閥加以清洗.----用力擠壓球體數(shù)次,將積物清除干凈----將單向閥卸下用水清洗干凈.

使用完畢應(yīng)清潔,消毒及測(cè)試簡(jiǎn)易呼吸器,以保持最佳的備用狀態(tài).周旭強(qiáng)簡(jiǎn)易呼吸囊的使用共27頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁(yè)!終末處理1.呼吸面罩、活瓣用含氯消毒劑浸泡30分鐘？后沖洗涼干備用（特殊情況的除外）。2.因呼出氣不經(jīng)呼吸球及儲(chǔ)氧袋，用后不必消毒，或用含氯消毒劑擦拭后再用清水擦拭備用。3.如遇特殊感染者，應(yīng)一次性使用，或用環(huán)氧乙烷消毒。4.消毒后的部件應(yīng)完全干燥，檢查無(wú)損后，將部件依順序組裝備用。周旭強(qiáng)簡(jiǎn)易呼吸囊的使用共27頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁(yè)!

檢測(cè)

1.取下單向閥和儲(chǔ)氣閥時(shí)，擠壓球體，將手松開(kāi)，球體應(yīng)很快的自動(dòng)彈回原狀。2.將出氣口用手堵住，擠壓球體時(shí)，將會(huì)發(fā)覺(jué)球體不易被壓下。如果發(fā)覺(jué)球體慢慢地向下漏氣，請(qǐng)檢查進(jìn)氣閥是否組裝正確。3.將單向閥接上球體，并在患者接頭處接上呼吸袋。擠壓球體，鴨嘴閥會(huì)張開(kāi)，使得呼吸袋膨脹，如呼吸袋沒(méi)有膨脹時(shí)，檢查單向閥、呼吸袋是否就組裝正確。4.將儲(chǔ)氧閥和儲(chǔ)氧袋接在一起，將氣體吹入儲(chǔ)氧閥，使儲(chǔ)氧袋膨脹，將接頭堵住，壓縮儲(chǔ)氧袋氣體自儲(chǔ)氧閥溢出。如未能覺(jué)到溢出時(shí)，請(qǐng)檢查安裝是否正確。周旭強(qiáng)簡(jiǎn)易呼吸囊的使用共27頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁(yè)!周旭強(qiáng)簡(jiǎn)易呼吸囊的使用共27頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁(yè)!周旭強(qiáng)簡(jiǎn)易呼吸囊的使用共27頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁(yè)!操作前的備物

1、簡(jiǎn)易呼吸囊一套，檢查簡(jiǎn)易呼吸囊各配件性能并連接（a、面罩完好無(wú)漏氣，b、單向閥工作正常，c、氣囊及貯氧袋完好無(wú)漏氣），2、開(kāi)口器、口咽通氣道、氧氣、氧氣連接管、吸痰管。

周旭強(qiáng)簡(jiǎn)易呼吸囊的使用共27頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁(yè)!簡(jiǎn)易呼吸囊與病人的連接方式

1、面罩2、氣管插管3、氣管切開(kāi)連接方法：

有條件接上氧氣，調(diào)節(jié)氧氣流量10升/分，使儲(chǔ)氧袋充盈，若無(wú)供氧不要接儲(chǔ)氧袋保持呼吸道通暢：清除口腔與喉中假牙等任何可見(jiàn)的異物；插入口咽通氣道，防止舌咬傷和舌后墜。周旭強(qiáng)簡(jiǎn)易呼吸囊的使用共27頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁(yè)!擠壓次數(shù)：成人：12-16次/分；兒童：14-20次/分；嬰兒：35-40次/分；每次通氣要持續(xù)1-2秒。按壓的氣體量：

成人：8ml/Kg,小兒:10ml/Kg大人單手?jǐn)D壓量：800ml/次

雙手?jǐn)D壓量：1350ml/次小兒?jiǎn)问謹(jǐn)D壓量：300ml/次嬰兒?jiǎn)问謹(jǐn)D壓量：100ml/次摘自：簡(jiǎn)易呼吸囊使用說(shuō)明書(shū)（貝斯美德）周旭強(qiáng)簡(jiǎn)易呼吸囊的使用共27頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁(yè)!使用方法雙手?jǐn)D壓呼吸囊的方法：兩手捏住呼吸囊中間部分，兩拇指相對(duì)朝內(nèi)，四指并攏或略分開(kāi)，兩手用力均勻擠壓呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后開(kāi)始下一次擠壓，應(yīng)盡量在病人吸氣時(shí)擠壓呼吸囊。單手?jǐn)D壓呼吸囊的方法：用左手拇、食指固定面罩，并緊壓使病人口鼻與面罩緊合，其余三指放在頦下以維持病頭呈后仰位。用右手均勻擠壓、放松呼吸球，使呼吸瓣恢復(fù)原形，病人呼出氣排入大氣。重復(fù)擠壓動(dòng)作。周旭強(qiáng)簡(jiǎn)易呼吸囊的使用共27頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁(yè)!周旭強(qiáng)簡(jiǎn)易呼吸囊的使用共27頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁(yè)!

操作中的注意事項(xiàng)---2

4.選擇合適的面罩,以便得到最佳使用效果.5.如果外接氧氣,應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量至氧氣儲(chǔ)氣袋充滿氧氣鼓起.(氧流量8~10升/分）----有無(wú)發(fā)紺的情況----適當(dāng)?shù)暮粑l率----鴨嘴閥是否正常工作6.----接氧氣時(shí),注意氧氣管是否接實(shí)周旭強(qiáng)簡(jiǎn)易呼吸囊的使用共27頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁(yè)!使用簡(jiǎn)易呼吸囊容易發(fā)生的問(wèn)題是由于活瓣漏氣，使病人得不到有效通氣，所以要定時(shí)檢查、測(cè)試、維修和保養(yǎng)。2.擠壓呼吸囊時(shí)，壓力不可過(guò)大，約擠壓呼吸囊的1/3～2/3為宜，亦不可時(shí)快時(shí)慢，以免損傷肺組織，造成呼吸中樞紊亂，影響呼吸功能恢復(fù)。3.發(fā)現(xiàn)病人有自主呼吸時(shí)，應(yīng)按病人的呼吸動(dòng)作加以輔助，以免影響病人的自主呼吸。操作中的注意事項(xiàng)---1周旭強(qiáng)簡(jiǎn)易呼吸囊的使用共27頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁(yè)!消毒時(shí)機(jī)1、次使用的新球時(shí)2、不同對(duì)象使用時(shí)3、同一患者使用超過(guò)48小時(shí)周旭強(qiáng)簡(jiǎn)易呼吸囊的使用共27頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁(yè)!保管與消毒l、彈性呼吸囊不宜擠壓變形后放置，以免影響彈性，用后用清水沖洗。放通風(fēng)良好處備用（需要消毒時(shí)可用煮沸法？）。