嬰幼兒及學齡前兒童常見疾病和預防(minimizer)課件1

嬰幼兒及學前兒童常見疾病和預防嬰幼兒及學前兒童1PART5學齡前兒童常見意外傷害PART5學齡前兒童常見意外傷害2嬰幼兒及學齡前兒童常見疾病和預防(minimizer)課件13維生素D及生理功能維生素D是一種脂溶性維生素。來源：內(nèi)源性---日光照射（主要來源）；外源性---來源于動物和植物生理功能：通過對腸、腎、骨等靶器官的作用發(fā)揮抗佝僂病的作用：1.促進鈣、磷經(jīng)腸道吸收，促進骨鈣化；2.增加腎小管對鈣、磷重吸收；3.促進成骨細胞增值和破骨細胞分化，直接影響鈣、磷在在骨的沉積和重吸收；維生素D缺乏：胎兒期影響長骨的生長；兒童期---維生素D缺乏性佝僂病。維生素D及生理功能維生素D是一種脂溶性維生素。4嬰幼兒及學齡前兒童常見疾病和預防(minimizer)課件15O型腿O型腿X型腿O型腿O型腿X型腿6

方顱枕禿馬鞍狀顱佝僂病手鐲方顱枕禿馬鞍狀顱佝僂病手鐲7在肋骨和肋軟骨交界處因骨化不了的組織堆積形成鈍圓形突起，以兩側(cè)最為明顯。肋骨串珠肋緣外翻在肋骨和肋軟骨交界處因骨化不了的組織堆積形成鈍圓形突起，以兩8肋緣外翻：嬰兒期可出現(xiàn)肋軟骨區(qū)膨大，以5~8肋軟骨部位為主，呈圓而大的球狀形，稱為"串珠"，如"串珠"向胸內(nèi)擴大，可使肺臟受壓。肋骨軟化后，因受膈肌附著點長期牽引引起，造成肋緣上部內(nèi)陷，肋緣外翻，形成溝狀，稱為肋軟溝。在第6~8肋骨與胸骨柄相連處內(nèi)陷時，可使胸骨前凸，稱為雞胸。肋緣外翻：嬰兒期可出現(xiàn)肋軟骨區(qū)膨大，以5~8肋軟骨部位為主，9嬰幼兒及學齡前兒童常見疾病和預防(minimizer)課件110疾病因素：肝膽、胃腸慢性疾病藥物影響：苯妥英鈉、腎上腺皮質(zhì)激素等疾病因素：肝膽、胃腸慢性疾病11嬰幼兒及學齡前兒童常見疾病和預防(minimizer)課件112嬰幼兒及學齡前兒童常見疾病和預防(minimizer)課件113母乳含鈣0.34g/L,配方奶含鈣為1.17g/L。母乳含鈣0.34g/L,14母乳與配方乳成分比較成份(100g)母乳牛乳蛋白質(zhì)(g)0.93.3酪蛋白0.42.7白蛋白0.40.4不飽和脂肪酸(%)8.02.0乳糖(g)7.04.8礦物質(zhì)(mg)200.0800.0鈣34.0117.0磷15.092.0免疫成分豐富缺乏母乳與配方乳成分比較成份(100g)15嬰幼兒及學齡前兒童常見疾病和預防(minimizer)課件116嬰幼兒及學齡前兒童常見疾病和預防(minimizer)課件117嬰幼兒及學齡前兒童常見疾病和預防(minimizer)課件118嬰幼兒及學齡前兒童常見疾病和預防(minimizer)課件119食物過敏：如牛奶蛋白過敏導致腸道慢性失血等食物過敏：如牛奶蛋白過敏導致腸道慢性失血等20嬰幼兒及學齡前兒童常見疾病和預防(minimizer)課件121嬰幼兒及學齡前兒童常見疾病和預防(minimizer)課件122嬰幼兒及學齡前兒童常見疾病和預防(minimizer)課件123嬰幼兒及學齡前兒童常見疾病和預防(minimizer)課件124嬰幼兒及學齡前兒童常見疾病和預防(minimizer)課件125嬰幼兒及學齡前兒童常見疾病和預防(minimizer)課件126嬰幼兒及學齡前兒童常見疾病和預防(minimizer)課件127麻疹典型癥狀接觸過麻疹患兒的孩子2～3周后開始出現(xiàn)高熱，同時伴有眼睛流淚、流鼻涕甚至咳嗽等貌似感冒的癥狀。3～4天后在口腔兩側(cè)與第二臼齒相對的頰黏膜上出現(xiàn)針尖大小的白色斑疹，即麻疹特有的口腔黏膜斑。之后全身出現(xiàn)皮疹，初為淡紅色斑丘疹，后增多融合呈暗紅色，皮疹間能見到正常皮膚。皮疹從耳后頸部開始，逐漸延及頭面部、全身，最后到手足心，出疹時體溫達最高峰，3～4天出齊，疹齊后體溫逐漸下降，皮疹慢慢消退。麻疹典型癥狀28麻疹日常護理及預防1.在本病流行期間，盡量不要讓孩子去公共場所，以減少感染機會。2.應(yīng)按計劃接種麻疹減毒活疫苗。3.臥室空氣要流通，室內(nèi)空氣要保持一定濕度。4.孩子衣著應(yīng)冷暖適宜，保持口腔、眼、鼻清潔。5.患者衣物應(yīng)在陽光下曝曬，患者曾住房間宜通風并用紫外線照射?；疾∑陂g飲食調(diào)理1.少吃富含脂肪等油膩性食物和香甜粘滯的食物。2.飲食益清淡。發(fā)熱或出疹期間宜吃稀粥、藕粥等。3.用鮮茅根、荸薺煮水當茶多喝，有好處。麻疹日常護理及預防29麻疹麻疹30風疹典型癥狀風疹臨床上可分為獲得性風疹和先天性風疹綜合征，前者最為常見。獲得性風疹：（1）潛伏期14～21天。（2）前驅(qū)期1～2天，表現(xiàn)有低熱、或中度發(fā)熱、頭痛、食欲減退、疲倦、乏力及咳嗽、打噴嚏、流涕、咽痛、結(jié)膜充血等輕微上呼吸道癥狀，偶有嘔吐、腹瀉、鼻出血、齒齦腫脹等，部分患者咽部及軟腭可見玫瑰色或出血性斑疹，但無頰黏膜粗糙、充血及黏膜斑等。（3）出疹期通常于發(fā)熱1～2天后出現(xiàn)皮疹，皮疹初見于面頸部，迅速擴展軀干四肢，1天內(nèi)布滿全身，但手掌、足底大都無疹。皮疹初起呈細點狀淡紅色斑疹、斑丘疹或丘疹，直徑2～3mm。面部、四肢遠端皮疹較稀疏，部分融合類似麻疹。軀干尤其背部皮疹密集，融合成片，又類似猩紅熱。軀干皮疹一般持續(xù)3天（1～4天）消退，亦有稱“三日麻疹”?？捎卸?、枕后、頸部淋巴結(jié)腫；結(jié)膜炎；或伴有關(guān)節(jié)痛（關(guān)節(jié)炎）等。（4）無疹性風疹：風疹患者只有發(fā)熱、上呼吸道炎、淋巴結(jié)腫痛而無皮疹；也可在感染風疹病毒后沒有任何癥狀、體征，血清學檢查風疹抗體為陽性，即所謂隱性感染或亞臨床型患者。顯性感染患者和無皮疹或隱性感染患者的比例為1：6～1：9。風疹典型癥狀31風疹1.傳染源患者是風疹惟一的傳染源，包括亞臨床型或隱型感染者，亞臨床型或隱型感染者的實際數(shù)目比發(fā)病者高，因此是易被忽略的重要傳染源。傳染期在發(fā)病前5～7天和發(fā)病后3～5天，起病當天和前一天傳染性最強?；颊叩目?、鼻、咽分泌物以及血液、大小便等中均可分離出病毒。2.傳播途徑一般兒童與成人風疹主要由飛沫經(jīng)呼吸道傳播，人與人之間密切接觸也可經(jīng)接觸傳染。胎內(nèi)被感染的新生兒，咽部可排病毒數(shù)周、數(shù)月甚至1年以上，因此可通過污染的奶瓶、奶頭、衣被、尿布及直接接觸等感染缺乏抗體的醫(yī)務(wù)、家庭成員，或引起嬰兒室中傳播。胎兒被感染后可引起流產(chǎn)、死產(chǎn)、早產(chǎn)或罹患多種先天畸形的先天性風疹。3.易感人群風疹一般多見于兒童，流行期中青年、成人和老人中發(fā)病也不少見。風疹較多見于冬、春季。近年來春夏發(fā)病較多，可流行于幼兒園、學校、軍隊等聚集群體中。風疹1.傳染源32風疹治療方針主要為對癥治療。治療并發(fā)癥。風疹治療方針33水痘該病是感染水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）所致。水痘-帶狀皰疹病毒屬皰疹病毒科，為雙鏈的脫氧核糖核酸病毒，僅有一個血清型。病毒糖蛋白至少有8種，決定了病毒的致病性和免疫原性。病毒在外界環(huán)境中生存力很弱，不耐熱和酸，能被乙醚等消毒劑滅活。人類是該病毒惟一宿主，患者為惟一傳染源，傳染期一般從皮疹出現(xiàn)前1～2天到皰疹完全結(jié)痂為止。免疫缺失患者可能在整個病程中皆具有傳染性。兒童與帶狀皰疹患者接觸亦可發(fā)生水痘，因二者病因相同。水痘傳染性強，傳播途徑主要是呼吸道飛沫或直接接觸傳染。病毒感染人體后，先在鼻咽部局部淋巴結(jié)增殖復制4～6天，而后侵入血液并向全身擴撒，引起各器官病變。本病病變主要是在皮膚棘狀細胞層，細胞腫脹變性形成囊狀細胞，核內(nèi)有嗜酸性包涵體，細胞裂解及組織液滲入后即形成皰疹。水皰液中含有大量的感染性病毒顆粒。水皰也常見于口咽部、呼吸道、胃腸道、眼結(jié)膜和陰道黏膜表面。任何年齡人群均可感染水痘-帶狀皰疹病毒，以嬰幼兒和學齡前、學齡期兒童發(fā)病較多，6個月以下的嬰兒較少見。水痘在易感人群中的播散主要取決于氣候、人口密度和醫(yī)療衛(wèi)生條件等因素水痘該病是感染水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）所致。水痘-帶狀皰34水痘1.病前2～3周有與水痘或帶狀皰疹患者密切接觸史。2.發(fā)熱與皮疹（斑丘疹、皰疹）同時發(fā)生，或無發(fā)熱即出疹。皮疹向心性分布，以軀干、頭、腰處多見。水痘1.病前2～3周有與水痘或帶狀皰疹患者密切接觸史。35水痘水痘36腮腺炎典型癥狀腮腺炎主要表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)耳垂下腫大，腫大的腮腺常呈半球形，以耳垂為中心邊緣不清，表面發(fā)熱，張口或咀嚼時局部感到疼痛。其他癥狀在發(fā)病初期的3-5天，可有發(fā)熱、乏力、食欲缺乏等全身癥狀。傳播途徑：飛沫，密切接觸腮腺炎典型癥狀37嬰幼兒及學齡前兒童常見疾病和預防(minimizer)課件138水痘水痘39嬰幼兒及學齡前兒童常見疾病和預防(minimizer)課件140猩紅熱猩紅熱（scarletfever）為A組溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病。中醫(yī)稱之為“爛喉痧”。其臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯的脫屑。少數(shù)患者患病后由于變態(tài)反應(yīng)而出現(xiàn)心、腎、關(guān)節(jié)的損害。本病一年四季都有發(fā)生，尤以冬春之季發(fā)病為多。患者和帶菌者是主要傳染源，經(jīng)由空氣飛沫傳播也可經(jīng)由皮膚傷口或產(chǎn)道感染。...猩紅熱猩紅熱（scarletfever）為A組溶血性鏈球菌41猩紅熱典型癥狀前驅(qū)期，驟起畏寒、發(fā)熱，伴頭痛、咽痛、楊梅舌、食欲減退，全身不適，惡心嘔吐。嬰兒可有譫妄和驚厥。出疹期，皮疹為猩紅熱最重要的癥狀之一?；謴推?，退疹后一周內(nèi)開始脫皮，軀干多為糠狀脫皮，手掌足底皮厚處多見大片膜狀脫皮，甲端皸裂樣脫皮是典型表現(xiàn)。其他癥狀年幼體弱患兒可因病菌在體內(nèi)擴散引起敗血癥、腦膜炎等。在恢復期可發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性疾病，如急性腎小球腎炎或風濕熱猩紅熱典型癥狀42嬰幼兒及學齡前兒童常見疾病和預防(minimizer)課件143嬰幼兒及學齡前兒童常見疾病和預防(minimizer)課件144手足口病皰疹手足口病皰疹45嬰幼兒及學齡前兒童常見疾病和預防(minimizer)課件146嬰幼兒及學齡前兒童常見疾病和預防(minimizer)課件147手足口病疫苗由我國防疫團隊研發(fā)的全球首支手足口病疫苗?？深A防腸道病毒71型（EV71）感染所致的手足口病，已于2016年3月在北京完成首次接種，目前也在云南、湖南、廣東等多省市推廣。該疫苗在上市前進行的臨床研究數(shù)據(jù)表明，預防由EV71引起的手足口病的保護率可以達到97.3%，預防由EV71引起的重癥手足口病的保護率達到100.0%。據(jù)上海市疾控中心介紹，中國報告的手足口病病例中，四成左右是由于EV71感染引起的，重癥和死亡的手足口病病例中，EV71感染的構(gòu)成比更達到74%和93%。因此，預防EV71感染對于預防重癥手足口病、減少死亡有著重要的意義。手足口病疫苗由我國防疫團隊研發(fā)的全球首支手足口病疫苗。48何時接種？上海疾控部門表示，由于嬰兒獲得的母傳抗體在5-11月齡時最低，而發(fā)病高峰在1-2歲，5歲以上發(fā)病率很低。因此建議6月齡的兒童接種EV71疫苗，且越早接種越好，最好在12月齡前完成接種，以便盡早發(fā)揮保護作用。對于5歲以上兒童，暫不推薦接種EV71疫苗。目前手足口病疫苗暫不具備納入國家免疫規(guī)劃的充分條件，屬于“二類疫苗”，按照“知情、自愿、自費”原則接種。目前，該疫苗的基礎(chǔ)免疫程序為2劑次，間隔1個月。何時接種？49如乳糖不耐受如乳糖不耐受50嬰幼兒及學齡前兒童常見疾病和預防(minimizer)課件151嬰幼兒及學齡前兒童常見疾病和預防(minimizer)課件152醫(yī)囑醫(yī)囑53嬰幼兒及學齡前兒童常見疾病和預防(minimizer)課件154嬰幼兒及學齡前兒童常見疾病和預防(minimizer)課件155嬰幼兒及學齡前兒童常見疾病和預防(minimizer)課件156嬰幼兒及學齡前兒童常見疾病和預防(minimizer)課件157嬰幼兒及學齡前兒童常見疾病和預防(minimizer)課件158嬰幼兒及學齡前兒童常見疾病和預防(minimizer)課件159謝謝！謝謝！60嬰幼兒及學前兒童常見疾病和預防嬰幼兒及學前兒童61PART5學齡前兒童常見意外傷害PART5學齡前兒童常見意外傷害62嬰幼兒及學齡前兒童常見疾病和預防(minimizer)課件163維生素D及生理功能維生素D是一種脂溶性維生素。來源：內(nèi)源性---日光照射（主要來源）；外源性---來源于動物和植物生理功能：通過對腸、腎、骨等靶器官的作用發(fā)揮抗佝僂病的作用：1.促進鈣、磷經(jīng)腸道吸收，促進骨鈣化；2.增加腎小管對鈣、磷重吸收；3.促進成骨細胞增值和破骨細胞分化，直接影響鈣、磷在在骨的沉積和重吸收；維生素D缺乏：胎兒期影響長骨的生長；兒童期---維生素D缺乏性佝僂病。維生素D及生理功能維生素D是一種脂溶性維生素。64嬰幼兒及學齡前兒童常見疾病和預防(minimizer)課件165O型腿O型腿X型腿O型腿O型腿X型腿66

方顱枕禿馬鞍狀顱佝僂病手鐲方顱枕禿馬鞍狀顱佝僂病手鐲67在肋骨和肋軟骨交界處因骨化不了的組織堆積形成鈍圓形突起，以兩側(cè)最為明顯。肋骨串珠肋緣外翻在肋骨和肋軟骨交界處因骨化不了的組織堆積形成鈍圓形突起，以兩68肋緣外翻：嬰兒期可出現(xiàn)肋軟骨區(qū)膨大，以5~8肋軟骨部位為主，呈圓而大的球狀形，稱為"串珠"，如"串珠"向胸內(nèi)擴大，可使肺臟受壓。肋骨軟化后，因受膈肌附著點長期牽引引起，造成肋緣上部內(nèi)陷，肋緣外翻，形成溝狀，稱為肋軟溝。在第6~8肋骨與胸骨柄相連處內(nèi)陷時，可使胸骨前凸，稱為雞胸。肋緣外翻：嬰兒期可出現(xiàn)肋軟骨區(qū)膨大，以5~8肋軟骨部位為主，69嬰幼兒及學齡前兒童常見疾病和預防(minimizer)課件170疾病因素：肝膽、胃腸慢性疾病藥物影響：苯妥英鈉、腎上腺皮質(zhì)激素等疾病因素：肝膽、胃腸慢性疾病71嬰幼兒及學齡前兒童常見疾病和預防(minimizer)課件172嬰幼兒及學齡前兒童常見疾病和預防(minimizer)課件173母乳含鈣0.34g/L,配方奶含鈣為1.17g/L。母乳含鈣0.34g/L,74母乳與配方乳成分比較成份(100g)母乳牛乳蛋白質(zhì)(g)0.93.3酪蛋白0.42.7白蛋白0.40.4不飽和脂肪酸(%)8.02.0乳糖(g)7.04.8礦物質(zhì)(mg)200.0800.0鈣34.0117.0磷15.092.0免疫成分豐富缺乏母乳與配方乳成分比較成份(100g)75嬰幼兒及學齡前兒童常見疾病和預防(minimizer)課件176嬰幼兒及學齡前兒童常見疾病和預防(minimizer)課件177嬰幼兒及學齡前兒童常見疾病和預防(minimizer)課件178嬰幼兒及學齡前兒童常見疾病和預防(minimizer)課件179食物過敏：如牛奶蛋白過敏導致腸道慢性失血等食物過敏：如牛奶蛋白過敏導致腸道慢性失血等80嬰幼兒及學齡前兒童常見疾病和預防(minimizer)課件181嬰幼兒及學齡前兒童常見疾病和預防(minimizer)課件182嬰幼兒及學齡前兒童常見疾病和預防(minimizer)課件183嬰幼兒及學齡前兒童常見疾病和預防(minimizer)課件184嬰幼兒及學齡前兒童常見疾病和預防(minimizer)課件185嬰幼兒及學齡前兒童常見疾病和預防(minimizer)課件186嬰幼兒及學齡前兒童常見疾病和預防(minimizer)課件187麻疹典型癥狀接觸過麻疹患兒的孩子2～3周后開始出現(xiàn)高熱，同時伴有眼睛流淚、流鼻涕甚至咳嗽等貌似感冒的癥狀。3～4天后在口腔兩側(cè)與第二臼齒相對的頰黏膜上出現(xiàn)針尖大小的白色斑疹，即麻疹特有的口腔黏膜斑。之后全身出現(xiàn)皮疹，初為淡紅色斑丘疹，后增多融合呈暗紅色，皮疹間能見到正常皮膚。皮疹從耳后頸部開始，逐漸延及頭面部、全身，最后到手足心，出疹時體溫達最高峰，3～4天出齊，疹齊后體溫逐漸下降，皮疹慢慢消退。麻疹典型癥狀88麻疹日常護理及預防1.在本病流行期間，盡量不要讓孩子去公共場所，以減少感染機會。2.應(yīng)按計劃接種麻疹減毒活疫苗。3.臥室空氣要流通，室內(nèi)空氣要保持一定濕度。4.孩子衣著應(yīng)冷暖適宜，保持口腔、眼、鼻清潔。5.患者衣物應(yīng)在陽光下曝曬，患者曾住房間宜通風并用紫外線照射?；疾∑陂g飲食調(diào)理1.少吃富含脂肪等油膩性食物和香甜粘滯的食物。2.飲食益清淡。發(fā)熱或出疹期間宜吃稀粥、藕粥等。3.用鮮茅根、荸薺煮水當茶多喝，有好處。麻疹日常護理及預防89麻疹麻疹90風疹典型癥狀風疹臨床上可分為獲得性風疹和先天性風疹綜合征，前者最為常見。獲得性風疹：（1）潛伏期14～21天。（2）前驅(qū)期1～2天，表現(xiàn)有低熱、或中度發(fā)熱、頭痛、食欲減退、疲倦、乏力及咳嗽、打噴嚏、流涕、咽痛、結(jié)膜充血等輕微上呼吸道癥狀，偶有嘔吐、腹瀉、鼻出血、齒齦腫脹等，部分患者咽部及軟腭可見玫瑰色或出血性斑疹，但無頰黏膜粗糙、充血及黏膜斑等。（3）出疹期通常于發(fā)熱1～2天后出現(xiàn)皮疹，皮疹初見于面頸部，迅速擴展軀干四肢，1天內(nèi)布滿全身，但手掌、足底大都無疹。皮疹初起呈細點狀淡紅色斑疹、斑丘疹或丘疹，直徑2～3mm。面部、四肢遠端皮疹較稀疏，部分融合類似麻疹。軀干尤其背部皮疹密集，融合成片，又類似猩紅熱。軀干皮疹一般持續(xù)3天（1～4天）消退，亦有稱“三日麻疹”?？捎卸?、枕后、頸部淋巴結(jié)腫；結(jié)膜炎；或伴有關(guān)節(jié)痛（關(guān)節(jié)炎）等。（4）無疹性風疹：風疹患者只有發(fā)熱、上呼吸道炎、淋巴結(jié)腫痛而無皮疹；也可在感染風疹病毒后沒有任何癥狀、體征，血清學檢查風疹抗體為陽性，即所謂隱性感染或亞臨床型患者。顯性感染患者和無皮疹或隱性感染患者的比例為1：6～1：9。風疹典型癥狀91風疹1.傳染源患者是風疹惟一的傳染源，包括亞臨床型或隱型感染者，亞臨床型或隱型感染者的實際數(shù)目比發(fā)病者高，因此是易被忽略的重要傳染源。傳染期在發(fā)病前5～7天和發(fā)病后3～5天，起病當天和前一天傳染性最強?；颊叩目?、鼻、咽分泌物以及血液、大小便等中均可分離出病毒。2.傳播途徑一般兒童與成人風疹主要由飛沫經(jīng)呼吸道傳播，人與人之間密切接觸也可經(jīng)接觸傳染。胎內(nèi)被感染的新生兒，咽部可排病毒數(shù)周、數(shù)月甚至1年以上，因此可通過污染的奶瓶、奶頭、衣被、尿布及直接接觸等感染缺乏抗體的醫(yī)務(wù)、家庭成員，或引起嬰兒室中傳播。胎兒被感染后可引起流產(chǎn)、死產(chǎn)、早產(chǎn)或罹患多種先天畸形的先天性風疹。3.易感人群風疹一般多見于兒童，流行期中青年、成人和老人中發(fā)病也不少見。風疹較多見于冬、春季。近年來春夏發(fā)病較多，可流行于幼兒園、學校、軍隊等聚集群體中。風疹1.傳染源92風疹治療方針主要為對癥治療。治療并發(fā)癥。風疹治療方針93水痘該病是感染水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）所致。水痘-帶狀皰疹病毒屬皰疹病毒科，為雙鏈的脫氧核糖核酸病毒，僅有一個血清型。病毒糖蛋白至少有8種，決定了病毒的致病性和免疫原性。病毒在外界環(huán)境中生存力很弱，不耐熱和酸，能被乙醚等消毒劑滅活。人類是該病毒惟一宿主，患者為惟一傳染源，傳染期一般從皮疹出現(xiàn)前1～2天到皰疹完全結(jié)痂為止。免疫缺失患者可能在整個病程中皆具有傳染性。兒童與帶狀皰疹患者接觸亦可發(fā)生水痘，因二者病因相同。水痘傳染性強，傳播途徑主要是呼吸道飛沫或直接接觸傳染。病毒感染人體后，先在鼻咽部局部淋巴結(jié)增殖復制4～6天，而后侵入血液并向全身擴撒，引起各器官病變。本病病變主要是在皮膚棘狀細胞層，細胞腫脹變性形成囊狀細胞，核內(nèi)有嗜酸性包涵體，細胞裂解及組織液滲入后即形成皰疹。水皰液中含有大量的感染性病毒顆粒。水皰也常見于口咽部、呼吸道、胃腸道、眼結(jié)膜和陰道黏膜表面。任何年齡人群均可感染水痘-帶狀皰疹病毒，以嬰幼兒和學齡前、學齡期兒童發(fā)病較多，6個月以下的嬰兒較少見。水痘在易感人群中的播散主要取決于氣候、人口密度和醫(yī)療衛(wèi)生條件等因素水痘該病是感染水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）所致。水痘-帶狀皰94水痘1.病前2～3周有與水痘或帶狀皰疹患者密切接觸史。2.發(fā)熱與皮疹（斑丘疹、皰疹）同時發(fā)生，或無發(fā)熱即出疹。皮疹向心性分布，以軀干、頭、腰處多見。水痘1.病前2～3周有與水痘或帶狀皰疹患者密切接觸史。95水痘水痘96腮腺炎典型癥狀腮腺炎主要表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)耳垂下腫大，腫大的腮腺常呈半球形，以耳垂為中心邊緣不清，表面發(fā)熱，張口或咀嚼時局部感到疼痛。其他癥狀在發(fā)病初期的3-5天，可有發(fā)熱、乏力、食欲缺乏等全身癥狀。傳播途徑：飛沫，密切接觸腮腺炎典型癥狀97嬰幼兒及學齡前兒童常見疾病和預防(minimizer)課件198水痘水痘99嬰幼兒及學齡前兒童常見疾病和預防(minimizer)課件1100猩紅熱猩紅熱（scarletfever）為A組溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病。中醫(yī)稱之為“爛喉痧”。其臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯的脫屑。少數(shù)患者患病后由于變態(tài)反應(yīng)而出現(xiàn)心、腎、關(guān)節(jié)的損害。本病一年四季都有發(fā)生，尤以冬春之季發(fā)病為多?；颊吆蛶Ь呤侵饕獋魅驹?，經(jīng)由空氣飛沫傳播也可經(jīng)由皮膚傷口或產(chǎn)道感染。...猩紅熱猩紅熱（scarletfever）為A組溶血性鏈球菌101猩紅熱典型癥狀前驅(qū)期，驟起畏寒、發(fā)熱，伴頭痛、咽痛、楊梅舌、食欲減退，全身不適，惡心嘔吐。嬰兒可有譫妄和驚厥。出疹期，皮疹為猩紅熱最重要的癥狀之一?；謴推?，退疹后一周內(nèi)開始脫皮，軀干多為糠狀脫皮，手掌足底皮厚處多見大片膜