骨學(xué)與關(guān)節(jié)學(xué)總論正規(guī)版資料

骨學(xué)與關(guān)節(jié)(guānjié)學(xué)總論第一頁，共32頁。骨學(xué)

Osteology

總論(zǒnɡlùn)一、骨的分類(fēnlèi)二、骨的構(gòu)造三、骨的化學(xué)成分和物理性質(zhì)第二頁，共32頁。一、骨的分類(fēnlèi)成人有206塊骨，按其所在部位，可分為(fēnwéi)顱骨（23塊，未計6塊聽小骨）、軀干骨（51塊）及附肢骨三部分。顱骨及軀干骨合稱中軸骨。附肢骨包括上肢骨（64塊）和下肢骨（62塊）。骨按其形態(tài)，又可分為1.長骨(chánggǔ)2.短骨3.扁骨4.不規(guī)則骨*5.籽骨骨骼skeleton第三頁，共32頁。類別形狀分布舉例、備注長骨長管狀四肢脛骨、骺軟骨、骺線、骨髓腔（圖示）（圖示）短骨立方體承重、運動靈活的部位腕骨（圖示）扁骨板狀構(gòu)成某些

骨性腔隙的壁胸骨（圖示）不規(guī)則骨不規(guī)則軀體中軸椎骨（圖示）第四頁，共32頁。第五頁，共32頁。第六頁，共32頁。第七頁，共32頁。二、骨的構(gòu)造骨主要由骨質(zhì)、骨膜、骨髓以及血管、淋巴管和神經(jīng)等構(gòu)成。l.骨質(zhì)分骨密質(zhì)和骨松質(zhì)顱蓋骨（扁骨）的松質(zhì)稱板障(bǎnzhàng)diploe，內(nèi)、外兩面的密質(zhì)分別稱為內(nèi)板和外板。（圖示）2.骨膜覆蓋骨的表面（關(guān)節(jié)面除外）。含有豐富的血管和神經(jīng)，對骨的營養(yǎng)、生長、發(fā)育、修復(fù)、再生和感覺有重要的作用。（圖示）3.骨髓存在于骨髓腔和松質(zhì)間隙內(nèi)，可分為紅骨髓及黃骨髓。（圖示）第八頁，共32頁。骨質(zhì)substanceofbone骨膜(gǔmó)periosteum骨髓bonemarrow紅骨髓黃骨髓第九頁，共32頁。骨質(zhì)第十頁，共32頁。三、骨的化學(xué)成分和物理性質(zhì)(wùlǐxìngzhì)分類成分特性圖示有機質(zhì)

骨膠原纖維、粘多糖蛋白彈性

韌性無機質(zhì)碳酸鈣、磷酸鈣及氯化鈣等硬度

第十一頁，共32頁。關(guān)節(jié)(guānjié)學(xué)Arthrology骨與骨之間的連結(jié)(liánjié)裝置稱骨連結(jié)(liánjié)jointorarticulation一、直接連結(jié)(liánjié)二、間接連結(jié)(liánjié)第十二頁，共32頁。一、直接連結(jié)特點：相連骨與骨之間無空隙，連接比較牢固，不能活動或僅有微動。直接連結(jié)多位于顱骨(lúgǔ)和軀干骨之間。分類：（一）纖維連結(jié)fibrousjoints縫和韌帶連結(jié)

（二）軟骨連結(jié)cartilaginousjoints透明軟骨結(jié)合（骺軟骨）和纖維軟骨結(jié)合（椎間盤）

（三）骨性結(jié)合synostosis髂、恥、坐骨之間在髖臼處的骨性結(jié)合第十三頁，共32頁。第十四頁，共32頁。二、間接連結(jié)間接連結(jié)又名滑膜關(guān)節(jié)synovialjoint，簡稱關(guān)節(jié)jointorarticulation，是骨連結(jié)的最高分化形式，在結(jié)構(gòu)上的特點是相對骨面間互相分離，有滑液腔隙，僅借其周圍的結(jié)締組織相連結(jié)，因而一般具有較大的活動(huódòng)性。間接連結(jié)則多見于四肢骨之間，以適應(yīng)機體多種活動(huódòng)。（一）關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)

（二）關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)

（三）關(guān)節(jié)的運動

（四）關(guān)節(jié)的分類第十五頁，共32頁。（一）關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)

1.關(guān)節(jié)面articularsurface：構(gòu)成(gòuchéng)關(guān)節(jié)的骨面，表面覆蓋一薄層關(guān)節(jié)軟骨。

2.關(guān)節(jié)囊articularcapsule：外層為纖維膜內(nèi)層為滑膜滑膜襞；滑膜囊

3.關(guān)節(jié)腔articularcavity：由關(guān)節(jié)囊滑膜和關(guān)節(jié)軟骨共同圍成的密閉窄隙。負(fù)壓第十六頁，共32頁。（一）關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)

（二）關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)

（三）關(guān)節(jié)的運動

（四）關(guān)節(jié)的分類長骨(chánggǔ)（一）關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)

（二）關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)

（三）關(guān)節(jié)的運動

（四）關(guān)節(jié)的分類杵臼關(guān)節(jié)spheroidjoint與球窩關(guān)節(jié)相似，但關(guān)節(jié)窩深，包繞關(guān)節(jié)頭的1/2以上，運動(yùndòng)幅度比較小，如髖關(guān)節(jié)。一、骨的分類(fēnlèi)關(guān)節(jié)(guānjié)基本結(jié)構(gòu)在足部，將足背提起(tíqǐ)向小腿前面靠攏，叫背屈（伸）；（三）關(guān)節(jié)的運動

運動形式基本可依照關(guān)節(jié)的三個軸分為三組拮抗性的運動。特點：相連骨與骨之間無空隙，連接比較牢固，不能活動或僅有微動。第二十九頁，共32頁。旋內(nèi)medialrotation和旋外lateralrotation：杵臼關(guān)節(jié)spheroidjoint與球窩關(guān)節(jié)相似，但關(guān)節(jié)窩深，包繞關(guān)節(jié)頭的1/2以上，運動(yùndòng)幅度比較小，如髖關(guān)節(jié)。碳酸鈣、磷酸鈣及氯化鈣等關(guān)節(jié)腔articularcavity：bonemarrow第二十六頁，共32頁。關(guān)節(jié)(guānjié)基本結(jié)構(gòu)第十七頁，共32頁。（二）關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)

1.韌帶ligaments：囊外韌帶或囊內(nèi)韌帶。2.關(guān)節(jié)盤articulardisc：把關(guān)節(jié)腔分成兩部分。如膝關(guān)節(jié)的半月板。3.關(guān)節(jié)唇articularlabrum：有加深關(guān)節(jié)窩，并擴大關(guān)節(jié)面的作用(zuòyòng)，如髖臼唇等。4.滑膜襞和滑膜囊synovialfoldandsynovialbursa：

第十八頁，共32頁。第十九頁，共32頁。（三）關(guān)節(jié)的運動

運動形式基本可依照關(guān)節(jié)的三個軸分為三組拮抗性的運動。

1.屈flexion和伸extension：關(guān)節(jié)沿冠狀軸運動。運動時兩骨互相靠攏，角度減少的稱屈；反之為伸。在足部，將足背提起(tíqǐ)向小腿前面靠攏，叫背屈（伸）；反之叫跖屈（屈）。

2.內(nèi)收adduction和外展abduction：關(guān)節(jié)沿矢狀軸運動。運動時向正中面靠攏者稱內(nèi)收；反之，離開正中面者稱外展。

第二十頁，共32頁。3.旋內(nèi)medialrotation和旋外lateralrotation：關(guān)節(jié)沿垂直軸進行運動稱旋轉(zhuǎn)。骨的前面(qiánmian)轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)的動作稱旋內(nèi)；反之，旋向外側(cè)的動作稱旋外。在前臂，旋內(nèi)又稱旋前pronation；旋外又稱旋后supination。

此外，雙軸關(guān)節(jié)（如橈腕關(guān)節(jié)）或多軸關(guān)節(jié)（如肩關(guān)節(jié)）還可作環(huán)轉(zhuǎn)circumduction運動。第二十一頁，共32頁。第二十二頁，共32頁。第二十三頁，共32頁。（四）關(guān)節(jié)的分類

1.單軸關(guān)節(jié)：

①屈戌關(guān)節(jié)hingejoint：又名滑車關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)頭呈滑車狀，通常是沿冠狀軸作屈、伸運動(yùndòng)，如指骨間關(guān)節(jié)，肱尺關(guān)節(jié)。第二十四頁，共32頁。②車軸關(guān)節(jié)trochoidjoint：由圓柱狀的關(guān)節(jié)頭與凹面狀的關(guān)節(jié)窩構(gòu)成，關(guān)節(jié)面位于骨的側(cè)方，可沿垂直軸作旋轉(zhuǎn)(xuánzhuǎn)運動，如橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)和橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)。第二十五頁，共32頁。2.雙軸關(guān)節(jié)：

①橢圓關(guān)節(jié)ellipsoidjoint：關(guān)節(jié)頭呈橢圓形，關(guān)節(jié)窩相應(yīng)(xiāngyīng)呈橢圓形凹面，可循冠狀軸作屈、伸運動和沿矢狀軸作收、展運動，也能作環(huán)轉(zhuǎn)運動，如橈腕關(guān)節(jié)。第二十六頁，共32頁?？傉?zǒnɡlùn)按構(gòu)成關(guān)節(jié)(guānjié)的骨的數(shù)目，可分為單關(guān)節(jié)(guānjié)和復(fù)關(guān)節(jié)(guānjié)。（一）纖維連結(jié)fibrousjoints運動時向正中面靠攏者稱內(nèi)收；（二）關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)第二十六頁，共32頁。杵臼關(guān)節(jié)spheroidjoint與球窩關(guān)節(jié)相似，但關(guān)節(jié)窩深，包繞關(guān)節(jié)頭的1/2以上，運動(yùndòng)幅度比較小，如髖關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)(guānjié)基本結(jié)構(gòu)透明軟骨結(jié)合（骺軟骨）和纖維軟骨結(jié)合（椎間盤）

（三）骨性結(jié)合synostosis（一）關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)

（二）關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)

（三）關(guān)節(jié)的運動

（四）關(guān)節(jié)的分類附肢骨包括上肢骨（64塊）和下肢骨（62塊）。關(guān)節(jié)唇articularlabrum：脛骨、骺軟骨、骺線、骨髓腔（圖示）（圖示）按構(gòu)成關(guān)節(jié)(guānjié)的骨的數(shù)目，可分為單關(guān)節(jié)(guānjié)和復(fù)關(guān)節(jié)(guānjié)。②鞍狀關(guān)節(jié)sellarjoint：相對關(guān)節(jié)面均呈馬鞍(mǎān)狀，可作屈、伸及收、展運動，也能作環(huán)轉(zhuǎn)運動，如拇指腕掌關(guān)節(jié)。第二十七頁，共32頁。3.多軸關(guān)節(jié)(guānjié)：①球窩關(guān)節(jié)(guānjié)ball-and-socket-joint：球狀關(guān)節(jié)(guānjié)頭大而窩淺小。其運動軸通過關(guān)節(jié)(guānjié)頭的中心，關(guān)節(jié)(guānjié)沿這些軸作屈、伸、收、展、旋內(nèi)、旋外和環(huán)轉(zhuǎn)等各種運動，如肩關(guān)節(jié)(guānjié)。第二十八頁，共32頁。杵臼關(guān)節(jié)spheroidjoint與球窩關(guān)節(jié)相似，但關(guān)節(jié)窩深，包繞關(guān)節(jié)頭的1/2以上，運動(yùndòng)幅度比較小，如髖關(guān)節(jié)。第二十九頁，共32頁。②平面關(guān)節(jié)planejoint：關(guān)節(jié)面接近(ji