脊髓灰質(zhì)炎疫苗常識(shí)

脊髓灰質(zhì)炎疫苗常識(shí)【導(dǎo)讀】脊髓灰質(zhì)炎疫苗劑型有糖丸、液體、糖漿和膠囊4種劑型。常見(jiàn)的有糖丸和液體疫苗，但以糖丸疫苗應(yīng)用最為廣泛。每劑疫苗中都含有脊髓灰質(zhì)炎疫苗I型、II型、田型減毒活病毒抗原。Q脊髓灰質(zhì)炎活疫苗是由人工進(jìn)行組織培養(yǎng)而制成，它作為脊髓灰質(zhì)炎的自動(dòng)免疫劑，服后血液中產(chǎn)生抗體，在腸道組織也產(chǎn)生局部抵抗力。第一個(gè)成功的脊髓灰質(zhì)炎疫苗出現(xiàn)在1953年。在小兒麻痹癥全國(guó)基金會(huì)的支持下，索爾克醫(yī)生(Dr.JonasSalk)在實(shí)驗(yàn)室里成功地培育出了全部三種脊髓灰質(zhì)炎毒株。索爾克把病毒殺死制成疫苗，并于1952年在患脊髓灰質(zhì)炎康復(fù)的兒童身上進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)，結(jié)果被實(shí)驗(yàn)者血液中脊髓灰質(zhì)炎抗體增加了。接著，索爾克在自己、妻子和孩子身上進(jìn)行了接種實(shí)驗(yàn)，結(jié)果他們體內(nèi)出現(xiàn)了相應(yīng)的抗體，并且沒(méi)有患上脊髓灰質(zhì)炎。1954年，美國(guó)有200萬(wàn)兒童接受了索爾克的疫苗實(shí)驗(yàn)，結(jié)果表明這種疫苗保護(hù)兒童免受脊髓灰質(zhì)炎侵害的有效率在80%到90%左右。隨后，這種所謂的滅活脊髓灰質(zhì)炎疫苗(IPV)成為了對(duì)脊髓灰質(zhì)炎標(biāo)準(zhǔn)的預(yù)防手段。

索爾克的疫苗效果很好，但還不是足夠好，它還不能有效阻斷病毒的傳播。1950年代，辛辛那提大學(xué)的薩賓（AlbertSabin）同樣也在小兒麻痹癥全國(guó)基金會(huì)的支持下進(jìn)行疫苗的研究。與索爾克的疫苗不同，薩賓把脊髓灰質(zhì)炎病毒在猴子的腎臟細(xì)胞中一代又一代的培養(yǎng)，直到篩選出不能致病的毒株。得到的疫苗稱(chēng)為口服（減毒）脊髓灰質(zhì)炎疫苗（OPV）。1960年代，薩賓的疫苗得到了許可證。這種疫苗采用口服滴劑的形式，比索爾克的疫苗的針劑注射方式簡(jiǎn)單，并且能夠有效阻斷病毒在人群中的傳播，它很快取代了索爾克的疫苗，成為了預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎的主要手段。脊髓灰質(zhì)炎疫苗的劑型有哪些？脊髓灰質(zhì)炎疫苗劑型有糖丸、液體、糖漿和膠囊4種劑型。常見(jiàn)的有糖丸和液體疫苗，但以糖丸疫苗應(yīng)用最為廣泛。每劑疫苗中都含有脊髓灰質(zhì)炎疫苗I型、II型、III型減毒活病毒抗原。脊髓灰質(zhì)炎疫苗的接種對(duì)象有哪些？主要是小于5歲的兒童、新生兒出生后即可服用。脊髓灰質(zhì)炎疫苗為什么要連續(xù)服3次？在初次免疫脊髓灰質(zhì)炎疫苗時(shí)，2月齡，3月齡和4月齡各服1次，連服3次是因?yàn)槊縿┮呙缰卸己蠭、II、I型病毒，盡管在制造的過(guò)程中，三個(gè)型之間的病毒量配比已考慮到它們?cè)谀c道中的競(jìng)爭(zhēng)感染能力，但仍存在著一定的型間的干擾作用。尤其是II型對(duì)I、I型的干擾作用更為明顯。所以在服用3次TOPV后，中和抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率和抗體滴度才能達(dá)到滿意的效果。脊髓灰質(zhì)炎疫苗接種后有什么反應(yīng)？服用脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗后一般無(wú)任何不良反應(yīng)，它是一種非常安全、有效的疫苗。但極個(gè)別兒童服用可能出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、皮疹或輕度腹瀉等反應(yīng)。一般持續(xù)時(shí)間都很短，癥狀便可消失。

脊髓灰質(zhì)炎疫苗的免疫效果怎么樣?服用脊髓灰質(zhì)炎疫苗3劑后，血清中和抗體陽(yáng)性率可達(dá)95%以上，腸道局部產(chǎn)生分泌型抗體，可阻止野病毒在腸道生存。脊髓灰質(zhì)炎疫苗的免疫效期多長(zhǎng)？按規(guī)定的免疫程序服苗后，即可獲得良好的免疫性。第一年抗體稍有下降，大約下降1/3，三年內(nèi)抗體水平趨于穩(wěn)定。一項(xiàng)5年的隨訪觀察，免疫后血清中和抗體滴度＞1：10，5年后滴度〉1:2者，I型、II型為98%，111型為84%。還有一次隨訪4年研究，94%以上的兒童，1、11型中和抗體滴度在1：4以上，III型為75%。在服苗后8年，仍有中和抗體可以檢測(cè)到。一般認(rèn)為有效保護(hù)期為3年。脊髓灰質(zhì)炎疫苗的保護(hù)效果是多少？TOPV是減毒活疫苗，偶爾超劑量服用或多次服苗對(duì)人體無(wú)害，個(gè)別人可能出現(xiàn)腹脹或腹瀉，但癥狀很快就會(huì)消失。接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗的注意事項(xiàng)1、此種疫苗只能口服，不能注射，患胃腸病時(shí)最好延緩使用。2、脊髓灰質(zhì)炎疫苗是糖丸或液體的劑型，怕熱，遇熱會(huì)失效，因此不要用熱水服藥。服用時(shí)先用湯勺或筷子將糖丸研碎，或用湯勺將糖丸溶于冷開(kāi)水（不得用熱開(kāi)水）中服用。較大兒童可直接吞服。3、最好在服苗后半小時(shí)內(nèi)停止吸吮母乳（可用牛奶或其他代乳品），否則母乳中抗體會(huì)中和（殺死）疫苗，影響效果。4、如果在服用時(shí)出現(xiàn)嘔吐應(yīng)重服。5、服用后一般無(wú)不良反應(yīng)，僅見(jiàn)少數(shù)輕微胃腸道癥狀。

6、高燒、免疫能力受損、正使用腎上腺皮質(zhì)激素或抗癌藥物治療者不宜服用脊髓杰質(zhì)炎疫苗。7、對(duì)有禁忌癥者，可注射丙種球蛋白0.3毫升/千克體重，每天1次，連續(xù)2?3天。8、一旦發(fā)病，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院隔離治療，并報(bào)告衛(wèi)生防疫站，做好疫點(diǎn)消毒，密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察20天，對(duì)未服過(guò)疫苗或服疫苗不全者應(yīng)立即