白內(nèi)障講座1課件

白內(nèi)障知識(shí)講座人眼結(jié)構(gòu)晶狀體——“鏡頭”晶狀體位置晶狀體生理功能屈光調(diào)節(jié)濾過紫外線

概述白內(nèi)障是致盲的首要原因全世界有2500萬人因白內(nèi)障失明我國白內(nèi)障致盲人數(shù)占盲人總數(shù)的46.1%

每年新增白內(nèi)障患者約40萬急需治療白內(nèi)障患者達(dá)300多萬大多數(shù)成年人的晶狀體都有不同程度的輕微混濁只有引起嚴(yán)重視力視礙的白內(nèi)障才具有臨床意義概述白內(nèi)障原因晶狀體囊膜損傷，滲透性增加、喪失屏障作用，或晶狀體代謝紊亂，使晶狀體蛋白發(fā)生變性，造成混濁按白內(nèi)障病因分為：先天性白內(nèi)障年齡相關(guān)性白內(nèi)障并發(fā)性白內(nèi)障代謝性白內(nèi)障：糖尿病性白內(nèi)障藥物性及中毒性白內(nèi)障外傷性白內(nèi)障后發(fā)性白內(nèi)障白內(nèi)障分類分類按白內(nèi)障部位分為：核性白內(nèi)障皮質(zhì)性白內(nèi)障——最常見后囊膜下白內(nèi)障臨床表現(xiàn)雙眼患病，可有先后眼前陰影，及漸進(jìn)性、無痛性視力減退屈光力增加 單眼復(fù)視或多視 虹視現(xiàn)象 畏光和眩光

楔形混濁，輪輻狀暗影若未累及瞳孔區(qū)，則不影響視力發(fā)展緩慢皮質(zhì)性白內(nèi)障——初發(fā)期皮質(zhì)性白內(nèi)障——膨脹期混濁加重，呈不均勻灰白色混濁視力明顯減退晶狀體腫脹、體積增大——易誘發(fā)急生閉角性青光眼皮質(zhì)性白內(nèi)障——成熟期晶狀體全部混濁視力降至眼前手動(dòng)或光感晶狀體體積恢復(fù)正常皮質(zhì)性白內(nèi)障——過熟期晶狀體體積縮小，囊膜皺縮，有白色斑點(diǎn)及膽固醇結(jié)晶，前房加深，虹膜震顫晶狀體纖維分解液化，呈乳白色皮質(zhì)性白內(nèi)障——過熟期

Morgagnian白內(nèi)障

——棕黃色晶狀體核沉于囊袋下方，隨體位變化而移動(dòng)，上方前房進(jìn)一步加深核性白內(nèi)障較少見，發(fā)病年齡早，進(jìn)展緩慢混濁主要位于晶狀體核屈光力增加——可發(fā)生近視可發(fā)生單眼復(fù)視或多視散瞳前后視力不同 核性白內(nèi)障白內(nèi)障是糖尿病并發(fā)癥之一包括真性糖尿病性白內(nèi)障——雙眼發(fā)病，進(jìn)展迅速 開始時(shí)在前后囊下皮質(zhì)區(qū)出現(xiàn)混濁血糖升高時(shí)形成近視，血糖降低時(shí)形成遠(yuǎn)視年齡相關(guān)性白內(nèi)障——發(fā)生早，進(jìn)展快，易成熟糖尿病性白內(nèi)障（Diabeticcataract）——屬代謝性白內(nèi)障白內(nèi)障的治療白內(nèi)障手術(shù)摘除后還會(huì)發(fā)生白內(nèi)障？后發(fā)性白內(nèi)障——白內(nèi)障囊外摘除術(shù)后或外傷性白內(nèi)障部分皮質(zhì)吸收后所形成的晶狀體后囊膜混濁后發(fā)性白內(nèi)障發(fā)生率50%兒童期白內(nèi)障術(shù)后幾乎均發(fā)生影響視力與晶狀體后囊膜混濁程度相關(guān)后發(fā)性白內(nèi)障的治療用Nd:YAG激光將瞳孔區(qū)的晶狀體后囊膜切開術(shù)后日常保健與白內(nèi)障預(yù)防治療全身疾病，如糖尿病、高血壓等常飲茶多吃富含維生素C的食物

——如西紅柿、大棗及新鮮綠色蔬菜等多吃富含鋅的食物

——如青魚、沙丁魚、瘦肉、花生、核桃、牡蠣等多吃富含硒的食物