主動脈夾層錨定區(qū)拓展的方法

主動脈夾層錨定區(qū)拓展的方法哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院血管外科姜維良第一頁，共十九頁。主動脈夾層TEVAR手術TEVAR手術的適應癥逐漸得到拓寬。

第二頁，共十九頁。主動脈夾層腔內(nèi)治療不良錨定區(qū)拓展TEVAR手術成功的要素：1.支架移植物穩(wěn)定2.密封隔絕3.支架近遠端合適的壓力和形態(tài)4.盡量維持分支血管血供第三頁，共十九頁。挑戰(zhàn)主動脈弓的TEVAR1.動脈瘤或夾層漏口位于主動脈弓2.逆剝

第四頁，共十九頁。腔內(nèi)治療主動脈弓部病變弓上各分支血運的重建弓上病變治療最重要的過程第五頁，共十九頁。腔內(nèi)治療主動脈弓部病變拓展錨定區(qū)的方法：1.雜交技術2.煙囪技術3.開窗技術4.分支重建技術第六頁，共十九頁。腔內(nèi)治療主動脈弓部病變左鎖骨下煙囪技術開通第七頁，共十九頁。第八頁，共十九頁。腔內(nèi)治療主動脈弓部病變第九頁，共十九頁。腔內(nèi)治療主動脈弓部病變雜交技術、煙囪技術、開窗技術第十頁，共十九頁。2.對側(cè)轉(zhuǎn)位頸-頸-鎖骨下動脈

ContralateralBypass:CA-CA-SCA合理的重建方法—盡量縮短頸動脈阻斷時間Idealmethodsshouldshortenthecarotidblockingtime第十一頁，共十九頁。腔內(nèi)治療主動脈弓部病變頸動脈至鎖骨下動脈旁路第十二頁，共十九頁。瘺口位于頸動脈開口附近

EntrynearLeftCarotidArteryCase3第十三頁，共十九頁。Case3TEVAR第十四頁，共十九頁。頸頸轉(zhuǎn)流+頸鎖骨下對端吻合

CA-CAbypass+CA-SCAend-endanastomosis

Case4第十五頁，共十九頁。腔內(nèi)治療主動脈弓部病變caster分支重建支架分支支架第十六頁，共十九頁。分支重建支架腔內(nèi)治療主動脈弓部病變TEVAR技術可以挑戰(zhàn)弓部病變目前可應用的技術還有限制分支重建支架有強大生命力第十七頁，共十九頁。Thanksforyourattention！謝 謝！Dept.ofVascularSurgery,2ndTeachingHosp.HarbinMedicalUniversity,Harbin,Heilongjiang,China哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院血管外科第十八頁，共十九頁。內(nèi)容梗概主動脈夾層錨定區(qū)拓展的方法。血管外科。弓上各分支血運的重建弓上病變治療最重要的過程。雜交技術、煙囪技術、開窗技術。2.對側(cè)轉(zhuǎn)位頸-頸-鎖骨下動脈

ContralateralBypass:CA-CA-SCA。瘺口位于頸動脈開口附近

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CA-CAbypass+CA-SCAend-endanastomosis。Thanksforyourattention。Dept.ofVascularSurgery,。2ndTeachingH