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使用熱水袋為
老年人保暖崔奶奶,88歲,介護(hù)老人,既往高血壓病,腦血栓后遺癥多年,臥床,已入住某醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)特護(hù)702室2床。神志清,精神不振,右側(cè)肢體活動(dòng)不靈,左側(cè)能活動(dòng)但無(wú)力,需要照護(hù)師協(xié)助進(jìn)行晨間梳洗。作為崔奶奶的照護(hù)師,請(qǐng)于早上固定時(shí)間協(xié)助崔奶奶梳洗。案例導(dǎo)入劉奶奶,83歲,自理老年人,經(jīng)醫(yī)生評(píng)估MMSE得分為19分,入住某養(yǎng)老機(jī)構(gòu)702房1床。入冬后天氣突然降溫,劉奶奶向護(hù)理員小王提因出天氣寒冷,需要在被窩里放置熱水袋,小王婉言勸說(shuō),告知?jiǎng)⒛棠淌褂脽崴菀装l(fā)生燙傷,如果感覺(jué)冷可以幫助她開(kāi)空調(diào)取暖,但劉奶奶認(rèn)為使用空調(diào)取暖房間內(nèi)會(huì)下大雨,堅(jiān)持使用熱水袋取暖。思考:1.劉奶奶認(rèn)為使用空調(diào)取暖房間內(nèi)會(huì)下大雨的原因是什么?2.如何為劉奶奶使用熱水袋取暖,需注意哪些安全問(wèn)題?崔奶奶,88歲,介護(hù)老人,既往高血壓病,腦血栓后遺癥多年,臥床,已入住某醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)特護(hù)702室2床。神志清,精神不振,右側(cè)肢體活動(dòng)不靈,左側(cè)能活動(dòng)但無(wú)力,需要照護(hù)師協(xié)助進(jìn)行晨間梳洗。作為崔奶奶的照師,請(qǐng)于早上固定時(shí)間協(xié)助崔奶奶梳洗。照護(hù)評(píng)估1.MMSE評(píng)分為19分,屬于中度失智2.劉奶奶認(rèn)為使用空調(diào)取暖房間內(nèi)會(huì)下大雨,有妄想癥狀3.劉奶奶堅(jiān)持使用熱水袋取暖,情緒不良照護(hù)目標(biāo)1.恰當(dāng)溝通,減輕老年人疑惑妄想,消除老年人不良情緒2.正確安全的為老年人使用熱水袋保暖1.環(huán)境準(zhǔn)備2.照護(hù)師準(zhǔn)備3.物品準(zhǔn)備照護(hù)前準(zhǔn)備使用熱水袋為老年人保暖照護(hù)過(guò)程1.評(píng)價(jià)老年人妄想有無(wú)改善2.評(píng)價(jià)老年人是否安全舒適3.評(píng)價(jià)熱水袋保暖的效果照護(hù)后評(píng)價(jià)照護(hù)實(shí)施1.環(huán)境準(zhǔn)備:安靜整潔,關(guān)閉門(mén)窗,調(diào)節(jié)室溫至22~24℃,相對(duì)濕度50%~60%。2.照護(hù)師準(zhǔn)備:著裝整潔,鞋襪整齊,不留長(zhǎng)指甲,不涂指甲油,不帶戒指、手表等首飾,七步洗手法洗手。照護(hù)前準(zhǔn)備3.物品準(zhǔn)備:根據(jù)評(píng)估情況準(zhǔn)備用物,一般包括:熱水袋、布套、水壺(內(nèi)盛50℃左右溫水)、水溫計(jì)、毛巾、記錄單、筆等。照護(hù)前準(zhǔn)備1.再次評(píng)估,溝通,緩解老年人不良情緒2.灌熱水袋:調(diào)節(jié)水溫—灌水—驅(qū)氣—檢查加套3.放置熱水袋告知注意事項(xiàng),巡視4.取出熱水袋觀察皮膚情況5.整理用物,洗手記錄6.注意事項(xiàng)照護(hù)過(guò)程1.老年人感、知覺(jué)能力略有下降,使用熱水袋時(shí),水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至50°C,熱水袋外套布套,避免直接與皮膚接觸,防止?fàn)C傷。2.使用熱水袋過(guò)程中,照護(hù)人員需加強(qiáng)巡視,觀察老年人局部皮膚,如有潮紅,應(yīng)立即停止使用,局部降溫以保護(hù)皮膚,并及時(shí)報(bào)告。3.老年人避免長(zhǎng)時(shí)間用熱,時(shí)間以30分鐘為宜?!咀⒁馐马?xiàng)】1.評(píng)價(jià)老年人情緒有無(wú)改善
2.能觀察并發(fā)現(xiàn)異常
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