中醫(yī)肛腸科優(yōu)質(zhì)護(hù)理論文（共2篇）

中醫(yī)肛腸科優(yōu)質(zhì)護(hù)理論文〔共2篇〕第1篇：肛腸科中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的施行為了提升基礎(chǔ)護(hù)理和護(hù)理質(zhì)量，2010年衛(wèi)生部門在全國衛(wèi)生系統(tǒng)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革及開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞示范工程〞等主要的辦法。筆者所在醫(yī)院肛腸科積極響應(yīng)此號(hào)召，對(duì)筆者所在醫(yī)院中醫(yī)肛腸疾病患者施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞，重要從基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育等方面進(jìn)行全面的護(hù)理，有效提升患者滿意度，促進(jìn)護(hù)患之間關(guān)系，提升護(hù)理效勞質(zhì)量。具體內(nèi)容如下文報(bào)告。1資料與方法1.1一般資料選取2011年1月-2012年1月筆者所在醫(yī)院收治的32及肛腸疾病患者，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各16例。觀察組患者中男9例，女7例，年齡19~68歲，平均〔歲；對(duì)照組患者中男10例，女6例，年齡21~71歲之間，平均歲。32例患者中肛瘺為11例，防裂為8例，混合痔為10例，內(nèi)痔為3例。兩組患者在性別、年齡等一般資料平衡分配，比較差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)，具有可比性。1.2方法對(duì)照組患者施行慣例的護(hù)理。觀察組患者施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞：強(qiáng)化護(hù)理人員優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞的意識(shí)。傳統(tǒng)的慣例護(hù)理方法—般均圍繞醫(yī)師囑托進(jìn)行護(hù)理，對(duì)于康復(fù)護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理及健康教育等方面有一定的忽視。施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞首先需要改變護(hù)理人員的傳統(tǒng)效勞思想及理念，并將〃以患者為效勞中心的效勞意識(shí)進(jìn)行，將被動(dòng)為患者效勞改變?yōu)樽詣?dòng)效勞，且將患者滿意度作為評(píng)價(jià)護(hù)理效勞的指標(biāo)。同時(shí)根據(jù)筆者所在醫(yī)院肛腸疾病患病的特點(diǎn)進(jìn)行特殊的效勞，并學(xué)習(xí)相關(guān)的護(hù)理規(guī)范及護(hù)理項(xiàng)目，讓醫(yī)院的每一位護(hù)理人員均明確優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞的意義、目的，完全構(gòu)成〃以人為本，以患者為中心〃的效勞理念。在醫(yī)院原有的總體要求之上，筆者所在科室針對(duì)各規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程等進(jìn)行了加強(qiáng)，完善了護(hù)理質(zhì)量和檢查標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)臨床理論制訂相關(guān)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞規(guī)范流程和效勞規(guī)范用語，在走廊及病房等處張貼，讓患者能夠根據(jù)規(guī)范處的標(biāo)準(zhǔn)衡量護(hù)士的臨床效勞質(zhì)量及相關(guān)的規(guī)章制度，利于患者及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。更進(jìn)一步地為筆者所在科室提出更好的意見。夯實(shí)護(hù)理基礎(chǔ)，充足的突出中醫(yī)特色護(hù)理內(nèi)涵。肛腸科護(hù)理人員需要認(rèn)真學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理效勞，而且嚴(yán)格的根據(jù)護(hù)理效勞項(xiàng)目進(jìn)行效勞，且在護(hù)理的經(jīng)過中有效的結(jié)合中醫(yī)理論知識(shí)對(duì)肛腸疾病患者制訂的特點(diǎn)的護(hù)理方案，對(duì)患者進(jìn)行耐心全面的①新疆阿克蘇地區(qū)第二人民醫(yī)院新疆阿克蘇溝通，讓全面的了解患者病情，建立和諧的護(hù)患關(guān)系。對(duì)患者的病情、疾病部位全面了解之后制訂有針對(duì)性的護(hù)理方案，充足發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理優(yōu)質(zhì)，使用傳統(tǒng)的中醫(yī)技術(shù)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，讓中醫(yī)特色護(hù)理逐步融入到優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞中。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采取SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差〔-土s)表示，采取t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采取學(xué)檢驗(yàn)，以P＜0.05為差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果比較兩組患者護(hù)理文書、基礎(chǔ)護(hù)理、健康護(hù)理及患者滿意度進(jìn)行評(píng)估，觀察組分別為〔94.51±5.64)分、〔98.47±4.69)分，對(duì)照組患者評(píng)分分別為〔87.54±5.47)分、分、〔90.14±3.54)分，觀察組各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組各項(xiàng)評(píng)分。且觀察組患者和對(duì)照組患者滿意度分別為和68.75%，比較差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P＜0.05)。3討論優(yōu)質(zhì)的護(hù)理效勞是原有護(hù)理的主要改革，為了順應(yīng)患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求，必需加大改革的力度，讓患者盡可能的看得見、摸得著，真正感覺醫(yī)護(hù)人員的改變，這樣就要求專業(yè)人員對(duì)護(hù)理工作的內(nèi)涵進(jìn)行從新的認(rèn)識(shí)，改變原有的傳統(tǒng)觀念，只要練好的基礎(chǔ)護(hù)理和高水平的專業(yè)護(hù)理相結(jié)合能力為患者提供優(yōu)質(zhì)保量的護(hù)理效勞。傳統(tǒng)的護(hù)理只是片面的強(qiáng)調(diào)了護(hù)理操作和護(hù)理中的一些技巧，對(duì)患者的內(nèi)心需要關(guān)注極少，很難做到以患者為中心的高級(jí)護(hù)理。隨著現(xiàn)代醫(yī)療形式的改變和護(hù)理專業(yè)水平的提升，優(yōu)質(zhì)化護(hù)理將人作為整體護(hù)理的中心將其目標(biāo)定位根據(jù)人的生理、心理、社會(huì)、文化、精神等方面的需要給予最舒坦最合理的護(hù)理。將以人為本的護(hù)理效勞理念和理論貫穿于整個(gè)臨床護(hù)理的工作中，改變了以往護(hù)理程序的不足，有效的提升了患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度。推進(jìn)了護(hù)理工作的快速發(fā)展。江家芳1楊藝1古扎努爾·卡迪爾1〔新疆阿克蘇地區(qū)第二人民醫(yī)院新疆阿克蘇843000〕第1篇：中醫(yī)肛腸科術(shù)后的護(hù)理干涉便秘重要表現(xiàn)為排便次數(shù)減少、排便量減少、糞便干結(jié)以及排便費(fèi)力等，是肛腸科術(shù)后最容易發(fā)生的一種并發(fā)癥，給術(shù)后患者帶來了極大的不適。由于長期的不排便，糞便水分流失太多變得愈加干硬，在排便時(shí)導(dǎo)致手術(shù)傷口破裂，大量出血或誘發(fā)感染，對(duì)肛門造成了二次傷害，愈加加重了患者的痛苦1。本次筆者對(duì)63例肛腸科術(shù)后患者在慣例術(shù)后防止便秘的辦法上，聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理干涉辦法，獲得了比較滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選擇本院2012年3月一2014年10月收治的肛腸科手術(shù)術(shù)后排便困難患者126例，隨機(jī)分為中醫(yī)組和對(duì)照組，每組63例。所有患者均符合〔中醫(yī)學(xué)〕中關(guān)于便秘的診斷標(biāo)準(zhǔn)2，均在術(shù)前無便秘、其它腸道病變。其中中醫(yī)組男28例，女35例；年齡21~74歲，平均年齡〔歲；中醫(yī)辨證分型：熱秘型33例，血虛腸燥型19例，氣機(jī)郁滯型11例。對(duì)照組男30例，女33例；年齡20~71歲，平均年齡歲；中醫(yī)辨證分型：熱秘型36例，血虛腸燥型18例，氣機(jī)郁滯型9例。2組患者在性別、年齡以及中醫(yī)辨證分型等一般資料比較，差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05)，具有可比性。1.2方法對(duì)照組采取慣例護(hù)理方法預(yù)防便秘：①心理護(hù)理。由于患者術(shù)后肛門部位疼痛，患者擔(dān)憂排便撕裂傷口，因而心理產(chǎn)生恐懼而不敢排便，長時(shí)間不排便愈加重了便秘的發(fā)生。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)在患者術(shù)前具體將術(shù)后按時(shí)排便的主要性和臨床意義告訴患者，使得其明確排便的意義，積極配合按時(shí)進(jìn)行排便。另外，由于疾病給患者帶來的身心負(fù)擔(dān)，使得患者產(chǎn)生焦急、緊張的情緒，護(hù)理人員要及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減輕患者的心理壓力，爭取獲得最佳的治療效果。②飲食護(hù)理。術(shù)后，建議患者多喝溫開水，天天要保證不低于1500mL的飲水量，多吃香蕉、芒果等具有清理和潤滑腸道作用的食物，以及麥麩、糙米等富含纖維素的食物，加速腸道的蠕動(dòng)；少吃辛辣等容易上火的食物，禁飲酒，以免加重便秘。③排便護(hù)理。在患者術(shù)后初次排便前，能夠指點(diǎn)患者采取抗炎止痛洗劑進(jìn)行坐浴，同時(shí)，在肛內(nèi)能夠填塞一些松軟的敷料，緩解肛門括約肌的痙攣，使得排便時(shí)疼痛得到有效的減輕；還能夠指點(diǎn)患者口服液體石蠟或聚乙二醇等，促進(jìn)患者排便。中醫(yī)組在對(duì)照組護(hù)理辦法的基礎(chǔ)上，采用中醫(yī)護(hù)理辦法：①日常護(hù)理。熱秘型患者要堅(jiān)持病房的通風(fēng)涼快清爽，飲食以清淡、偏涼潤為主，術(shù)后忌食炎熱以及肥膩、辛辣刺激性食物。氣機(jī)郁滯型患者術(shù)后要留意多休息，留意保暖，防止受涼，堅(jiān)持室內(nèi)平靜，多進(jìn)食營養(yǎng)豐富的食物，少進(jìn)食難以消化的食物。血虛腸燥型的患者要多進(jìn)食富含油脂的食物，能夠配合蜂蜜一起服用，起到潤滑腸道的作用；排便時(shí)間不宜過長，不要過度勞累。②腹部推拿?；颊卟捎醚雠P位，雙腿屈曲以使腹部放松，操作者位于患者右側(cè)，在患者的右下腹處，用一手或兩手大魚際肌和手掌跟出力，沿順時(shí)針方向反復(fù)進(jìn)行推揉推拿，由輕到重，由小到大，直至產(chǎn)生腸蠕動(dòng)，早晚各1次，每次約30遍。③耳穴貼壓。耳穴貼壓能夠?qū)ρㄏ碌纳窠?jīng)產(chǎn)生刺激，并促進(jìn)藥物經(jīng)過皮膚吸收，使得自立神經(jīng)反射與副交感神經(jīng)的興奮明顯提升，增長腸蠕動(dòng)和便意感4。詳細(xì)操作：取3粒磁珠，分別在一側(cè)耳的大腸、小腸以及直腸穴貼牢，每日按揉3~5次，每次3~5min，3~5d后更換另一側(cè)耳朵。1.3療效標(biāo)準(zhǔn)①患者的便秘癥狀完全消失，排便通暢且有規(guī)律，大便形狀和質(zhì)地均符合正常標(biāo)準(zhǔn)，在排便中和排便后無疼痛或不適的感覺為顯效；②患者的便秘癥狀明顯地改善，能夠排便，但不通暢或無規(guī)律，排便后略有不適的感覺為有效；③患者的便秘癥狀無改善，排便比較困難，排便后不適感較強(qiáng)為無效。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)均采取SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差〔X±s)，組間比較采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采取X2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2討論肛腸科術(shù)后患者發(fā)生便秘的重要原因有下面幾點(diǎn)6：①患者術(shù)后有較大的心理負(fù)擔(dān)，由于術(shù)后疼痛以及對(duì)手術(shù)效果的未知性，導(dǎo)致患者產(chǎn)生郁悶、緊張、焦慮、恐懼的心理，導(dǎo)致植物神經(jīng)紊亂，發(fā)生胃腸功能紊亂，產(chǎn)生便秘。②患者術(shù)后肛門的疼痛比較劇烈，當(dāng)排便時(shí)，肛門的收縮以及糞便給予肛門的刺激，愈加重了傷口的疼痛，使得患者難以忍耐，而且懼怕會(huì)撕裂傷口，因而不敢進(jìn)行排便。③某些患者術(shù)后需要臥床休息，因進(jìn)食量以及運(yùn)動(dòng)量明顯減少，腸蠕動(dòng)減弱，導(dǎo)致便秘的發(fā)生。④患者由于懼怕排便導(dǎo)致進(jìn)食減少，大便量減少，對(duì)腸道的刺激不足，難以構(gòu)成排便。祖國醫(yī)學(xué)以為，便秘重要分為氣機(jī)郁滯、熱秘、血虛腸燥等類型，因而，需要對(duì)患者進(jìn)行不同的辨證治療和護(hù)理7。筆者在慣例