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文檔簡介
麻醉突發(fā)事件的搶救預案麻醉突發(fā)事件1、局麻藥物毒性反應2、全身麻醉并發(fā)癥局麻藥物毒性反應1、定義是指短時間內(nèi)血液中藥物濃度過高,超過機體耐受性而引起的中毒反應。局麻藥物毒性反應急救措施:1、立即停止用藥2、托起下頜,給氧4升/min。必要時面罩吸氧或氣管內(nèi)插管,進行輔助呼吸。局麻藥物毒性反應急救措施3、固定四肢,防止墜床4、出現(xiàn)驚厥,放牙墊,防止舌咬傷(常用藥物有硫噴妥鈉靜脈注射或給地西泮10-20mg靜脈注射;出現(xiàn)低血壓,酌情給麻黃堿等升壓藥或擴充血容量,以維持循環(huán)功能;心動過緩時靜脈注射阿托品0.5mg)局麻藥物毒性反應監(jiān)測要點1、循環(huán)情況:定時測量心律、血壓及尿量2、呼吸狀況:觀察呼吸頻率、血氧飽和度及皮膚的顏色全身麻醉并發(fā)癥包括:呼吸道梗阻急性肺水腫低血壓心律失常呼吸道梗阻臨床表現(xiàn):患者突然出現(xiàn)呼吸困難,呼吸頻率加快,口唇青紫,血氧飽和度下降,躁動不安。呼吸道梗阻監(jiān)測要點密切觀察呼吸頻率、節(jié)律及血氧飽和度的變化。急性肺水腫臨床表現(xiàn)頻繁咳嗽,咳出或從口鼻中涌出粉紅色泡沫樣痰。肺部聽診可聞及廣泛的濕羅音和哮鳴音。急性肺水腫急救措施立即限制輸液量,給氧4L/mg,行加壓呼吸。遵醫(yī)囑用藥:靜脈注射強心藥、利尿劑、血管擴張藥、大劑量地塞米松等。必要時,上止血帶。監(jiān)測要點監(jiān)測呼吸狀況:呼吸頻率,血氧飽和度監(jiān)測循環(huán)情況:測量心率、血壓及尿量低血壓定義指由于術中失血過多、麻醉過深、椎管內(nèi)麻醉平面過高,內(nèi)臟牽拉反應。腔靜脈變化,低溫,缺氧,與嚴重高碳酸血癥、體位改變以及術前及術中用藥不當?shù)取5脱獕号R床表現(xiàn)心率增快、血壓下降、煩躁不安、面色灰白、皮膚濕冷等。低血壓監(jiān)測要點監(jiān)測心率、心律及血壓的波動情況心律失常定義指手術過程中麻醉或手術操作刺激、麻藥及其他藥物影響等導致的心臟異常搏動心律失常急救措施1、明確心律失常原因,去除原因,如暫停手術、減淺麻醉、加強通氣、糾正電解質(zhì)紊亂等2、糾正心律失常常用的藥物有2%利多卡因、阿托品、普萘洛爾(心得安)、異丙腎
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