出疹性傳染病-精美課件

出疹性傳染病水痘帶狀皰疹天花梅河口市新華醫(yī)院文振豪病原學(xué)

水痘和帶狀皰疹是同一種病毒即水痘-帶狀皰疹病毒所引起的兩種疾病。水痘——原發(fā)感染。帶狀皰疹——潛伏性感染。病原學(xué)天花：是天花病毒呈卵原或圓形，直徑230—300nm，中心含DNA.流行環(huán)節(jié)

傳播途徑

水痘：空氣飛沫

天花：空氣飛沫易感人群

水痘：兒童

帶狀皰疹：成人

天花：兒童和成人臨床表現(xiàn)

潛伏期

水痘：12----21天，平均14天；

天花：12天帶狀皰疹：數(shù)年前驅(qū)期

水痘：嬰幼兒常無癥狀或癥狀輕微。年長兒童和成人可有低熱、頭痛、無力、食欲減退和咽痛等上呼吸道感染癥狀。持續(xù)1至2日后出現(xiàn)皮疹。天花：起病突然，有寒戰(zhàn)，高熱，嘔吐及頭、腰、四肢痛，并可出現(xiàn)驚厥、昏迷。

帶狀皰疹：發(fā)病初期，可有低熱和全身不適。常有沿著神經(jīng)節(jié)段局部皮膚疼痛、瘙癢或感覺異常。出疹期—皮疹特點(diǎn)出疹時間：水痘—發(fā)病后24小時帶狀皰疹—發(fā)病后2到4天天花—發(fā)病后3到4天出疹期—皮疹特點(diǎn)分布特點(diǎn)---水痘呈向心性分布，多見于軀干。出疹期—皮疹特點(diǎn)分布---帶狀皰疹：出疹期—皮疹特點(diǎn)分布---帶狀皰疹：出疹期—皮疹特點(diǎn)皮疹形態(tài)---水痘：出疹期—皮疹特點(diǎn)皮疹形態(tài)---水痘：出疹期—皮疹特點(diǎn)皮疹形態(tài)---帶狀皰疹出疹期—皮疹特點(diǎn)皮疹形態(tài)---帶狀皰疹出疹期—皮疹特點(diǎn)皮疹形態(tài)---天花出疹期—皮疹特點(diǎn)皮疹的演變---帶狀皰疹出疹期—皮疹特點(diǎn)皮疹的演變---帶狀皰疹出疹期—皮疹特點(diǎn)皮疹的演變—帶狀皰疹出疹期—皮疹特點(diǎn)皮疹的演變—天花：出疹期—皮疹特點(diǎn)皮疹的演變—天花：水泡疹時期出疹期—皮疹特點(diǎn)皮疹的演變—天花：膿皰疹時期出疹期—皮疹特點(diǎn)皮疹的演變—天花：結(jié)痂時期出疹期—皮疹特點(diǎn)治療水痘-帶裝皰疹:抗病毒治療,應(yīng)用阿昔洛韋或更昔洛韋天花:抗病毒治療及對癥治療女,3歲,初診日期:5月3日,門診號200233

前天遭雨淋,孩子受涼.昨天孩子說嗓子疼,鼻子發(fā)癢,不通氣,鼻涕多.今天孩子害冷、發(fā)燒、頭痛、嘔吐、煩躁，有時迷糊，急診送醫(yī)院。KT：39℃，脈搏120次/分，呼吸18次/分；患兒萎靡不振，面色蒼白，唇周及四肢末端輕度發(fā)紺，脈細(xì)弱，并發(fā)現(xiàn)胸、腹部皮膚有多個小紅點(diǎn)，有的成小片狀。淺表淋巴結(jié)不大。咽部黏膜充血，鼻腔分泌物增多。頸部硬，有抵抗感。心肺無著變。四肢活動自如，克尼格征陽性，布氏征陽性。其他病理反射未引出。血象WBC總數(shù)18x109/Lzh,中性粒0.89，淋巴細(xì)胞0.10，嗜酸粒細(xì)胞0.01；紅細(xì)胞總數(shù)4.