休息與活動（老年人日常生活護理）

休息與活動（老年人日常生活護理）一、休息與睡眠（一）休息老年人相對需要較多的休息，并應(yīng)注意以下幾點：注意休息質(zhì)量。有效的休息應(yīng)滿足三個基本條件：充足的睡眠、心理的放松、生理的舒適。因此，簡單的臥床限制活動并不能保證老年人處于休息狀態(tài)，有時這種限制甚至?xí)蛊涓械絽挓┒恋K了休息的效果。臥床不宜過久。臥床時間過久會導(dǎo)致運動系統(tǒng)功能障礙，甚至出現(xiàn)壓瘡、靜脈血栓、墜積性肺炎等并發(fā)癥，因此應(yīng)盡可能對老年人的休息方式進行適當(dāng)調(diào)整，尤其是長期臥床者。不宜突然改變體位。改變體位時，要注意預(yù)防直立性低血壓或跌倒等意外的發(fā)生，如早上醒來時不應(yīng)立即起床，而需在床上休息片刻、伸展肢體，再準(zhǔn)備起床。適度用眼。看書和看電視是一種休息，但不宜時間過長，應(yīng)適時舉目遠眺或閉目養(yǎng)神來調(diào)節(jié)一下視力?？措娨暡粦?yīng)過近，避免光線的刺激引起眼睛的疲勞?？措娨暤慕嵌纫惨线m，不宜過低或過高。（二）睡眠

1.老年人的睡眠老年人的睡眠時間一般比青壯年少，這是因為老年人大腦皮質(zhì)功能減退，新陳代謝減慢，體力活動減少，所以所需睡眠時間也隨之減少，一般每天約6小時。除此之外，老年人的睡眠模式也隨年齡增長而發(fā)生改變，出現(xiàn)睡眠時相提前，表現(xiàn)為早睡、早醒；也可出現(xiàn)多相性睡眠模式，即睡眠時間在晝夜之間重新分配，夜間睡眠減少、白天磕睡增多。有許多因素可影響老年人的生活節(jié)律而影響其睡眠質(zhì)量，如軀體疾病、精神疾病、社會家庭因素、睡眠衛(wèi)生不良、環(huán)境因素等。而睡眠質(zhì)量的下降則可導(dǎo)致煩躁、精神萎靡、食欲減退、疲乏無力，甚至疾病的發(fā)生，直接影響老年人的生活質(zhì)量。

2.一般護理日常生活中可采用以下措施來改善老年人的睡眠質(zhì)量：（1）對老年人進行全面評估，找出其睡眠質(zhì)量下降的原因進行對因處理。（2）提供舒適的睡眠環(huán)境，調(diào)節(jié)臥室的光線和溫度，保持床褥的干凈整潔，并設(shè)法維持環(huán)境的安靜。（3）幫助老年人養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。老年人的睡眠存在個體差異，為了保證白天的正?；顒雍蜕缃?，使其生活符合人體生物節(jié)律，應(yīng)提倡早睡早起、午睡的習(xí)慣。對于已養(yǎng)成的特殊睡眠習(xí)慣，不能強迫立即糾正，需要多解釋并進行誘導(dǎo)，使其睡眠時間盡量正?；?。限制白天睡眠時間在1小時左右，同時注意縮短臥床時間，以保證夜間睡眠質(zhì)量。（4）晚餐應(yīng)避免吃得過飽，睡前不飲用咖啡、酒或大量水分，并提醒老人于入睡前如廁，以免夜尿增多而干擾睡眠。（5）情緒對老年人的睡眠影響很大，由于老年人思考問題比較專注，遇到問題會反復(fù)考慮而影響睡眠，尤其是內(nèi)向型的老年人。所以調(diào)整老年人的睡眠，首先要調(diào)整其情緒，有些問題和事情不宜晚間告訴老年人。（6）向老年人宣傳規(guī)律鍛煉對減少應(yīng)激和促進睡眠的重要性，指導(dǎo)其堅持參加力所能及的日間活動。（7）鎮(zhèn)靜劑或安眠藥可幫助睡眠，但也有許多副作用，如抑制機體功能、降低血壓、影響胃腸道蠕動和意識活動等，因此應(yīng)盡量避免選用藥物幫助入睡。必要時可在醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)具體情況選擇合適的藥物。二、活動活動可以使機體在生理、心理及社會各方面獲得益處，堅持活動是人類健康XX的關(guān)鍵。老年人的活動能力與其生活空間的擴展程度密切相關(guān)，進而可顯著影響其生活質(zhì)量。（一）活動對老年人的重要性活動可促進人體的新陳代謝，使組織器官充滿活力，而且能增強和改善機體的功能，從而延緩衰老。（二）老年人活動的指導(dǎo)1.老年人的活動強度科學(xué)的鍛煉對人體健康最為有益，比較適合老年人選擇的鍛煉項目有：散步、慢跑、游泳、跳舞、太極拳與氣功等。2.老年人活動的注意事項（1）正確選擇。老年人可以根據(jù)自己的年齡、體質(zhì)、場地條件，選擇適當(dāng)?shù)倪\動項目。鍛煉計劃的制訂應(yīng)符合老年人的興趣并考慮到其能力，而鍛煉目標(biāo)的制訂則必須考慮到他們對自己的期望，這樣制訂出來的活動計劃老年人才會覺得有價值而容易堅持。（2）循序漸進。機體對運動有一個逐步適應(yīng)的過程，所以應(yīng)先選擇相對易開展的活動項目，再逐漸增加運動的量、時間、頻率。且每次給予新的活動內(nèi)容時，都應(yīng)該評估老年人對于此項活動的耐受性。（3）持之以恒。通過鍛煉增強體質(zhì)、防治疾病，要有一個逐步積累的過程。且取得療效以后，仍需堅持鍛煉，才能保持和加強效果。（4）運動時間。老年人運動的時間以每天1-2次，每次半小時左右，一天運動總時間不超過2小時為宜。運動時間可選擇在天亮見光后1-2小時。此外，從人體生理學(xué)的角度看，傍晚鍛煉更有益健康。無論是體力的適應(yīng)力和敏感性，均以下午和黃昏時為佳。飯后則不宜立即運動，因為運動可減少對消化系統(tǒng)的血液供應(yīng)及興奮交感神經(jīng)而抑制消化功能，從而影響消化吸收，甚至導(dǎo)致消化系統(tǒng)疾病。（5）運動場地與氣候。運動場地盡可能選擇空氣新鮮、安靜清幽的公園、庭院、湖濱等地。注意氣候變化，夏季戶外運動要防止中暑，冬季則要防止跌倒和感冒。（6）其他。年老體弱、患有多種慢性病或平時有氣喘、心慌、胸悶或全身不適者，應(yīng)請醫(yī)師檢查，并根據(jù)醫(yī)囑進行運動，以免發(fā)生意外。除此之外，患有急性疾病、出現(xiàn)心絞痛或呼吸困難、情緒激動等情況下應(yīng)暫停鍛煉。3.患病老年人的活動老年人常因疾病困擾而導(dǎo)致活動障礙，特別是臥床不起的患者，如果長期不活動很容易導(dǎo)致失用性萎縮等并發(fā)癥。因此，必須幫助各種患病老年人進行活動，以維持和增強其日常生活的自理能力。（1）癱瘓老年人：這類老年人可借助助行器等輔助器具進行活動。一般說來，手杖適用于偏癱或單側(cè)下肢癱瘓患者，前臂杖和腋杖適用于截癱患者。步行器的支撐面積較大，較腋杖的穩(wěn)定性高，多在室內(nèi)使用。選擇的原則是：兩上肢肌力差、不能充分支撐體重時，應(yīng)選用腋窩支持型步行器；上肢肌力較差、提起步行器有困難者，可選用前方有輪型步行器；上肢肌力正常，平衡能力差的截癱患者可選用交互型步行器。（2）為治療而采取制動狀態(tài)的老年人：制動狀態(tài)很容易導(dǎo)致肌力下降、肌肉萎縮等并發(fā)癥，因此應(yīng)確定盡可能小范圍的制動或安靜狀態(tài)，在不影響治療的同時，盡可能地做肢體的被動運動或按摩等，爭取早期解除制動狀態(tài)。（3）不愿甚至害怕活動的老年人：部分老年患者因擔(dān)心病情惡化而不愿活動，對這類老年人要耐心說明活動的重要性及其對疾病進程的影響，并可鼓勵其一起參與活動計劃的制訂，盡量提高其興趣