常見學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)傷害的預(yù)防與處理課件

廣東體育醫(yī)院方健輝常見學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)傷害的預(yù)防與處理體育能帶給我們什么只有四肢發(fā)達(dá)才能頭腦發(fā)達(dá)。體育不僅僅是一種身體運(yùn)動(dòng)，更是一種教育手段，一種生活方式，一種精神載體，一種財(cái)富基石。面對人生道路上不可避免的成功與失敗、得意與挫折、贊美與批評，我們通過參與體育、研究體育逐步學(xué)會(huì)了調(diào)控情緒；學(xué)會(huì)了面對勝利，從零開始；面對不公，冷靜理智；面對挫折，屢敗屢戰(zhàn)。健全大腦靠運(yùn)動(dòng)促進(jìn)復(fù)雜大腦靠運(yùn)動(dòng)構(gòu)筑學(xué)習(xí)大腦靠運(yùn)動(dòng)預(yù)熱健康大腦靠運(yùn)動(dòng)維護(hù)體育教師是聰明大腦建筑師在6-19歲兒童青少年中，90.0%的人在體育鍛煉中能達(dá)到中等及以上強(qiáng)度。每周上2-3次體育課的人數(shù)為81.3%。參加2次課外體育活動(dòng)的比例最高，為28.8%。參加課外體育活動(dòng)中接受指導(dǎo)的為84.6%。校外經(jīng)常參加的體育鍛煉項(xiàng)目是體育游戲、長跑和籃球。有54.2%參加過校運(yùn)會(huì)，但參加其他體育競賽活動(dòng)的人數(shù)百分比較低。參加體育鍛煉的主要原因是強(qiáng)身健體、喜歡好玩、為了升學(xué)考試。不參加體育鍛煉的原因主要是怕影響學(xué)習(xí)，缺乏體育技能和太累。廣州市城鄉(xiāng)學(xué)生每天用于體育鍛煉的時(shí)間不足1小時(shí)的人數(shù)占80%，其中每天鍛煉不足30分鐘的占30%。中小學(xué)生身體現(xiàn)狀教育部、國家體育總局、衛(wèi)生部、國家民族事務(wù)委員會(huì)、科學(xué)技術(shù)部、財(cái)政部等6個(gè)部門組織了自從1985年來連續(xù)6次進(jìn)行全國多民族、大規(guī)模學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研。檢測項(xiàng)目包括身體形態(tài)、生理機(jī)能、身體素質(zhì)、健康狀況等4方面24項(xiàng)指標(biāo)，學(xué)生的總體身體體質(zhì)和健康調(diào)研有所改善，中小學(xué)生身體素質(zhì)下滑趨勢開始得到遏制，但出現(xiàn)了肥胖檢出率繼續(xù)增加、大學(xué)生身體素質(zhì)繼續(xù)呈現(xiàn)緩慢下降等新問題。7-22歲城市男生、城市女生、鄉(xiāng)村男生、鄉(xiāng)村女生肥胖檢出率分別為13.33%、5.64%、7.83%、3.78%，肺活量達(dá)標(biāo)情況不理想，立定跳遠(yuǎn)不及格率高。2010年城市男生立定跳遠(yuǎn)的成績與1985年、2000年和2005年比較平均下降了1.2cm、13.2cm、4.2cm。根據(jù)1985年至2010年間共6次的學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研，25年間，廣州市中小學(xué)生出現(xiàn)了視力低下檢出率呈持續(xù)增高狀態(tài)、學(xué)生超重和肥胖檢出率大幅度增加、城鄉(xiāng)學(xué)生立定跳遠(yuǎn)和長跑成績?nèi)€下降、力量耐力素質(zhì)下降等問題。在2012年的廣州市學(xué)生體質(zhì)健康監(jiān)測結(jié)果報(bào)告中，這些問題都有越來越嚴(yán)重的趨勢。何為運(yùn)動(dòng)傷害？體育運(yùn)動(dòng)中，造成人體組織或器官在解剖上的破壞或生理上的紊亂，稱為運(yùn)動(dòng)損傷。運(yùn)動(dòng)損傷按時(shí)間可分：新傷和舊傷；按病程可分為急性損傷和慢性損傷；按性質(zhì)可分為開放性損傷和閉合性損傷；按程度可分為輕度、中度損傷和重傷。常見足球運(yùn)動(dòng)損傷青少年足球運(yùn)動(dòng)員發(fā)生的常見損傷包括擦傷、皮膚撕裂傷、挫傷、肌肉拉傷、關(guān)節(jié)韌帶扭傷、骨折、膝關(guān)節(jié)半月板損傷、腦震蕩、睪丸傷等內(nèi)容?；@球運(yùn)動(dòng)常見損傷常見的運(yùn)動(dòng)傷害，根據(jù)對參加籃球聯(lián)賽選手調(diào)查統(tǒng)計(jì)，概略有下列幾種：(一)手指挫傷：在抄截與接球等情況發(fā)生。(二)踝關(guān)節(jié)扭傷：在跑、跳中發(fā)生。(三)胸部挫傷(俗稱吃拐子)：比賽練習(xí)時(shí)受對方肘關(guān)節(jié)碰到。(四)小腿抽筋：運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練過度。(五)過度疲勞：訓(xùn)練過度與比賽場次過多。(六)大腿挫傷(俗稱吃雞腿)：比賽練習(xí)時(shí)受對方膝關(guān)節(jié)碰到。(七)膝關(guān)節(jié)痛(含跳躍膝)：如跳躍膝是不當(dāng)跳躍訓(xùn)練所致。(八)跌倒擦傷：場地(指水泥地)不良。(九)腕關(guān)節(jié)挫傷：跌倒時(shí)腕關(guān)節(jié)先著地。(十)香港腳：隨意穿著他人(染有香港腳者)鞋襪。(十一)頭部撞傷：搶球瞬間互撞。(十二)脫水：在炎熱戶外場地比賽或練習(xí)過久、流汗過多所致常見五大跑步運(yùn)動(dòng)損傷常見的運(yùn)動(dòng)傷害（一、擦傷和撕裂傷）

最重要的是防治皮膚感染。對于創(chuàng)口淺、面積小的擦傷，可用生理鹽水或涼開水洗凈傷口，周圍用70%酒精棉球消毒，創(chuàng)口上抹涂紅汞或紫藥水，不需要包扎即可。創(chuàng)口內(nèi)若有煤渣，細(xì)沙等異物，要用生理鹽水或涼開水沖洗干凈，用雙氧水，周圍皮膚用酒精棉球消毒，然后用凡士林紗條覆蓋創(chuàng)面，再用消毒敷料包扎，對于皮膚撕裂傷，若傷口小，經(jīng)止血，消毒處理后，用粘膏粘合即可，傷口大則需要縫合，必要時(shí)使用抗菌素治療。（如注射破傷風(fēng)針劑等）常見的運(yùn)動(dòng)傷害（三、扭傷）處理：price原則。應(yīng)先止血、止痛?？砂咽軅w抬高，用繃帶加壓包扎，并進(jìn)行冷敷，使血管收縮，減輕出血程度，減輕疼痛。不要亂揉，防止增加出血。受傷48小時(shí)以后改用熱敷，促進(jìn)淤血的吸收。常見的運(yùn)動(dòng)傷害（四、挫傷）挫傷（在鈍重器械打擊或外力直接作用下使皮下組織、肌肉、韌帶或其它組織受傷，而傷部皮膚往往完整無損或只有輕微破損。）處理同扭傷。常見的運(yùn)動(dòng)傷害（六、拉傷）肌肉拉傷，是肌肉在運(yùn)動(dòng)中急劇收縮或過度牽拉引起的損傷。這在短跑、引體向上和仰臥起坐練習(xí)時(shí)容易發(fā)生。肌肉拉傷后，拉傷部位劇痛，用手可摸到肌肉緊張形成的索條狀硬塊，觸疼明顯，局部腫脹或皮下出血，活動(dòng)明顯受到限制。肌肉拉傷后，采用PRICE原則處理。拉長固定。常見的運(yùn)動(dòng)傷害（七、抽筋）抽筋學(xué)名為肌肉痙攣(musclecramp)，是指肌肉突然、不自主的強(qiáng)直收縮的現(xiàn)象，會(huì)造成肌肉僵硬、疼痛難忍。人們常見的腿抽筋其實(shí)是小腿肌肉痙攣，表現(xiàn)為小腿肌肉比如腓腸肌突然變得很硬，疼痛難忍，可持續(xù)幾秒到數(shù)十秒鐘之久，常見原因主要有寒冷刺激、肌肉連續(xù)收縮過快、出汗過多、疲勞過度和缺鈣。常見的運(yùn)動(dòng)傷害（九、脫臼）關(guān)節(jié)脫位也稱脫臼，是指構(gòu)成關(guān)節(jié)的上下兩個(gè)骨端失去了正常的位置，發(fā)生了錯(cuò)位。多暴力作用所致，以肩、肘、下頜及手指關(guān)節(jié)最易發(fā)生脫位。關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)，一是關(guān)節(jié)處疼痛劇烈，二是關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)喪失，三是關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)畸形。常見的運(yùn)動(dòng)傷害（九、脫臼）處理方法：動(dòng)作要輕巧，不可亂伸亂扭?？梢韵壤浞?，扎上繃帶，保持關(guān)節(jié)固定不動(dòng)，再請醫(yī)生矯治常見的運(yùn)動(dòng)傷害（十、骨折）骨折是指骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分?jǐn)嗔?。骨折的特有體征（1）畸形骨折端移位可使患肢外形發(fā)生改變，主要表現(xiàn)為縮短、成角、延長。（2）異常活動(dòng)正常情況下肢體不能活動(dòng)的部位，骨折后出現(xiàn)不正常的活動(dòng)。（3）骨擦音或骨擦感骨折后兩骨折端相互摩擦撞擊，可產(chǎn)生骨擦音或骨擦感。常見的運(yùn)動(dòng)傷害（十、疲勞性骨膜炎）脛腓骨是常發(fā)生疲勞性骨膜炎的部位，特別是冬季長跑，長由于足尖跑跳多，馬路比較硬，腿部力量不足等原因所致。處理方法：患脛腓骨骨膜炎時(shí)，應(yīng)同時(shí)包裹彈力繃帶，進(jìn)行按摩、理療。減少跑量或停止長跑。常見的運(yùn)動(dòng)傷害（十、疲勞性骨膜炎）常見的運(yùn)動(dòng)傷害（十一、休克）運(yùn)動(dòng)性休克多見于平素體育鍛煉較少的人，一般女性多于男性，尤以青少年學(xué)生為多見。賽前過分緊張、激動(dòng)或帶病參加訓(xùn)練、測驗(yàn)或比賽，常為其誘因。常見的運(yùn)動(dòng)傷害（十一、休克）運(yùn)動(dòng)性休克可分輕、中、重三度。輕度時(shí)，患者自覺頭昏、耳鳴、眼前發(fā)黑或冒金星、面色發(fā)白、軟弱無力，終因支持不住而跌倒，或在同伴攙扶下勉強(qiáng)行走?；颊吆粑贝?，心率快，脈搏細(xì)。中度時(shí)，患者頭昏加重，或因意識模糊而昏倒，即使有同伴攙扶也無力支撐身體，面色蒼白，四肢發(fā)涼，出冷汗，惡心或嘔吐，呼吸減慢，心率減速，脈搏細(xì)弱，血壓輕度下降。重度時(shí)，患者意識模糊，知覺喪失，面色蒼白，四肢厥冷，周身大汗或無汗，呼吸淺表，心率慢并伴有節(jié)律不齊，脈細(xì)弱或摸不到，血壓下降甚至測不出。常見的運(yùn)動(dòng)傷害（十一、休克）當(dāng)患者倘若無能力行走或已經(jīng)昏倒，應(yīng)將患者平臥，頭部放低，兩下腳抬高，或由同伴二人抬其兩下肢，由小腿向大腿做按摩或揉搓，以使血液盡早回流入心。除上述處理外，可針刺或掐點(diǎn)人中、百會(huì)、涌泉、合谷、十宣等穴。常見的運(yùn)動(dòng)傷害（十一、休克）心搏驟停一旦發(fā)生，如得不到即刻及時(shí)地?fù)尵葟?fù)蘇，4～6min后會(huì)造成患者腦和其他人體重要器官組織的不可逆的損害，因此心搏驟停后的心肺復(fù)蘇（cardiopulmonaryresuscitation,CPR）必須在現(xiàn)場立即進(jìn)行。常見的運(yùn)動(dòng)傷害（十一、休克）心搏驟停一旦發(fā)生，如得不到即刻及時(shí)地?fù)尵葟?fù)蘇，4～6min后會(huì)造成患者腦和其他人體重要器官組織的不可逆的損害，因此心搏驟停后的心肺復(fù)蘇（cardiopulmonaryresuscitation,CPR）必須在現(xiàn)