急診科腦卒中綠色通道處理預(yù)案

腦卒中綠色通道處理預(yù)案腦卒中發(fā)病急驟，病情變化快，療效的時效性明顯，應(yīng)給予及時的診斷和治療，包括監(jiān)護、檢查和評估，選擇最佳的治療方案。對于確診或高度疑似腦卒中的患者， 急診科應(yīng)立即開放急診綠色通道， 優(yōu)先出診、優(yōu)先轉(zhuǎn)運、優(yōu)先檢查、優(yōu)先治療。一、 腦卒中的診斷；1．對于主訴頭痛、頭暈、單側(cè)或雙側(cè)肢體麻木、無力的患者應(yīng)高度疑診腦卒中的可能，特別應(yīng)注意有以下常見癥狀如：劇烈頭痛、惡心、嘔吐、血壓突然升高、意識障礙等的患者的鑒別診斷。接診病人后立即給予頭顱CT檢查。二、腦卒中治療的綠色通道：1．對于高度疑似腦卒中的患者，急診科立即開放急診綠色通道，優(yōu)先出診、優(yōu)先轉(zhuǎn)運、優(yōu)先檢查、優(yōu)先治療。在院前急救中，對疑似腦卒中的患者均應(yīng)按腦卒中病例給予監(jiān)護和處理，待送到醫(yī)院后進一步明確診斷。2．對疑似腦卒中的患者，要求 45分鐘內(nèi)完成頭顱 CT、血常規(guī)、急診生化、凝血功能檢查；并進行神經(jīng)功能缺損 NIHSS評估。3．對確診腦出血的患者，急診科醫(yī)師應(yīng)立即與神經(jīng)外科會診醫(yī)師聯(lián)系收住院手術(shù)治療。4．對確診或高度疑似缺血性腦梗死的患者，急診科醫(yī)師應(yīng)立即與神經(jīng)內(nèi)科會診醫(yī)師聯(lián)系住院治療，符臺溶栓條件的患者，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師有責(zé)任告知患者和家屬其治療方案，以及各種治療方案的利弊，并立即進行溶栓治療的準備工作，以免延誤治療時機。神經(jīng)內(nèi)科接到急診科會診通知后必須在15分鐘內(nèi)派出二線醫(yī)師到達急診科。必要時可請科主任參加會診。三、 靜脈溶栓治療；由神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師負責(zé)與患者或家屬解釋該治療的各項相關(guān)內(nèi)容。溶檢前在急診科進行相關(guān)的化驗、心電圖等檢查，并做好監(jiān)護急救藥品和搶救器械的準備。3．溶栓前必須簽署溶栓治療同意書。因靜脈溶栓治療育明要的時效性，應(yīng)在超早期內(nèi)執(zhí)行，可根據(jù)患者的具體情況決定是在急診科或在神經(jīng)內(nèi)科進行。．5．靜脈溶栓治療方法參照我國腦血管病防治指南進行。四、專業(yè)培訓(xùn)：1．急診科醫(yī)護人員應(yīng)提高對腦卒中疾病的診斷和鑒別診斷的能力，提高對腦卒中急性并發(fā)癥（高顱壓、意識障礙、癇性發(fā)作等）的診斷和處理能力。2．提高在接診電話中識別可能是腦卒中患者的能力，為出診準備必要的監(jiān)護、搶救設(shè)備；掌握腦卒中患者院前轉(zhuǎn)運的原則（優(yōu)先出診，優(yōu)先轉(zhuǎn)運）。3．掌握腦卒中靜脈溶撿的適應(yīng)癥和治療方案。五、 監(jiān)督與評估：定期與相關(guān)科室（神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、放射科、檢驗科、藥劑科等）進行溝通，完善運作流程，確保綠色通道的暢通。 其中專業(yè)理論知識內(nèi)容包括：保安理論知識、消防業(yè)務(wù)知識 、職業(yè)道德、法律常識、保安禮儀、救護知識。作技能訓(xùn)練內(nèi)容包括：崗位操作指引、勤務(wù)技能、消防技能、軍事技能。二．培訓(xùn)的及要求培訓(xùn)目的安全生產(chǎn)目標責(zé)任書為了進一步落實安全生產(chǎn)責(zé)任制，做到“責(zé)、權(quán)、利”相結(jié)合，根據(jù)我公司 2015年度安全生產(chǎn)目標的內(nèi)容，現(xiàn)與 財務(wù)部簽訂如下安全生產(chǎn)目標：一、目標值：、全年人身死亡事故為零，重傷事故為零，輕傷人數(shù)為零。、現(xiàn)金安全保管，不發(fā)生盜竊事故。、每月足額提取安全生產(chǎn)費用，保障安全生產(chǎn)投入資金的到位。、安全培訓(xùn)合格率為100%。二、本單位安全工作上必須做到以下內(nèi)容：、對本單位的安全生產(chǎn)負直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，必須模范遵守公司的各項安全管理制度，不發(fā)布與公司安全管理制度相抵觸的指令，嚴格履行本人的安全職責(zé)，確保安全責(zé)任制在本單位全面落實，并全力支持安全工作。、保證公司各項安全管理制度和管理辦法在本單位內(nèi)全面實施，并自覺接受公司安全部門的監(jiān)督和管理。、在確保安全的前提下組織生產(chǎn)，始終把安全工作放在首位，當(dāng)“安全與交貨期、質(zhì)量”發(fā)生矛盾時，堅持安全第一的原則。、參加生產(chǎn)碰頭會時，首先匯報本單位的安全生產(chǎn)情況和安全問題落實情況；在安排本單位生產(chǎn)任務(wù)時，必須安排安全工作內(nèi)容，并寫入記錄。、在公司及政府的安全檢查中杜絕各類違章現(xiàn)象。、組織本部門積極參加安全檢查，做到有檢查、有整改，記錄全。、以身作則，不違章指揮、不違章操作。對發(fā)現(xiàn)的各類違章現(xiàn)象負有查禁的責(zé)任，同時要予以查處。、虛心接受員工提出的問題，杜絕不接受或盲目指揮；9、發(fā)生事故，應(yīng)立即報告主管領(lǐng)導(dǎo)，按照“四不放過”的原則召開事故分析會，提出整改措施和對責(zé)任者的處理意見，并填寫事故登記表，嚴禁隱瞞不報或降低對責(zé)任者的處罰標準。10、必須按規(guī)定對單位員工進行培訓(xùn)和新員工上崗教育；11、嚴格執(zhí)行公司安全生產(chǎn)十六項禁令，保證本單位所有人員不