診斷證明模板精選15篇

第5頁共5頁診斷證明模板精選15篇診斷證明模板1姓名________醫(yī)保證號(hào)________主要病史及治療經(jīng)過診斷部門________意見________縣醫(yī)保專委會(huì)意見性別________年齡________人員類別________單位名稱醫(yī)師簽字：________年月日醫(yī)師簽字：________年月日(章)年月日縣醫(yī)保中心審批意見審核簽字：________年月日負(fù)責(zé)人簽字：________年月日注：⒈此表由根本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病診斷機(jī)構(gòu)相應(yīng)?？聘敝魅我陨系尼t(yī)師填寫。⒉“主要病史及治療經(jīng)過”應(yīng)簡要記錄病史、病癥、體征及輔助檢查結(jié)果和治療經(jīng)過。⒊“診斷部門意見”一欄要明確疾病的名稱、分期、分型及并發(fā)癥診斷書。診斷證明模板2姓名________性別________年齡________________單位________門診或住院號(hào)________地址________病情【摘要】：^p：________診斷：________醫(yī)囑及建議：________注：1、未蓋本醫(yī)院公章無效。2、涂改無效。3、只作疾病證明，不得作其它證明使用。科醫(yī)師年月日診斷證明模板3姓名：住所：診斷：病案號(hào)：年齡：歲職業(yè)：性別：入院日期：自年月日起共住院天出院日期：至年月日止治療結(jié)果：出院后注意事項(xiàng)：科主治醫(yī)師：年月日診斷證明模板4門診號(hào)：清華大學(xué)玉泉醫(yī)院出院診斷證明書住院號(hào)：姓名：性別：男年齡：16歲入院日期：出院日期：20xx－12－22住院天數(shù)：21天出院診斷：兒童廣泛發(fā)育障礙-孤獨(dú)癥，伴攻擊行為出院建議：1.注意休息，適宜活動(dòng)，防止過度勞累等。2.定期復(fù)查，精神內(nèi)科門診藥物配合治療。3.繼續(xù)口服抗癲癇藥物丙戊酸鈉500mgBid〔自備〕,堅(jiān)持規(guī)律用藥，服用丙戊酸鈉期間根據(jù)情況監(jiān)測(cè)肝腎功能和血常規(guī)，必要時(shí)查血藥濃度。醫(yī)師簽名：診斷證明模板5城步苗族自治縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)學(xué)診斷證明書管理暫行規(guī)定醫(yī)學(xué)疾病診斷證明是具有一定法律效用的醫(yī)療文件，司法鑒定、因病休息、保險(xiǎn)索賠等要以診斷證明書作為根據(jù)之一。為了加強(qiáng)醫(yī)院管理，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)出具醫(yī)學(xué)疾病診斷證明書，根據(jù)我院實(shí)際，特對(duì)出具醫(yī)學(xué)疾病診斷證明作如下規(guī)定：一、醫(yī)學(xué)診斷證明包括疾病診斷、治療、出生、死亡等證明文件，是重要的法律根據(jù)。所有醫(yī)生都應(yīng)本著實(shí)事求是，認(rèn)真嚴(yán)肅科學(xué)地做好此項(xiàng)工作。出具診斷證明書的醫(yī)師應(yīng)對(duì)所做出的診斷負(fù)法律責(zé)任。在本院注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師有權(quán)出具證明，醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)的醫(yī)學(xué)證明，進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師無權(quán)出具任何證明。二、醫(yī)師必須親自診查患者前方可出具醫(yī)學(xué)診斷證明書，醫(yī)學(xué)診斷書應(yīng)客觀、全面，每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備科學(xué)的、客觀的診斷根據(jù)，并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符，主要處理意見也應(yīng)在病歷中記載備查。不