醫(yī)學(xué)129組織胚胎學(xué)課件21 免疫系統(tǒng)護理

免疫系統(tǒng)ImmuneSystem免疫系統(tǒng)1概述淋巴器官：胸腺、淋巴結(jié)、脾和扁桃體淋巴組織功能：防御-清除入侵機體的抗原性異物

監(jiān)護和自身穩(wěn)定-清除表面抗原改變的自身細胞（衰老、受損、突變）組成細胞淋巴細胞巨噬細胞TBNK概述淋巴器官：胸腺、淋巴結(jié)、脾和扁桃體功能：防御-清除入侵2淋巴細胞分類B細胞：骨髓依賴淋巴細胞，參與體液免疫。

T細胞：胸腺依賴淋巴細胞，參與細胞免疫。

自然殺傷細胞（NK細胞）：不需通過抗原致敏，不依賴抗體，有很強殺傷能力。NK細胞又稱為大顆粒淋巴細胞。淋巴細胞分類B細胞：骨髓依賴淋巴細胞，參與體液免疫。3淋巴組織

彌散淋巴組織：無邊界，T細胞或B細胞為主組成：網(wǎng)狀組織+LC、Mφ、漿細胞形式淋巴小結(jié)：球形，邊界清楚，B細胞為主初級淋巴小結(jié)次級淋巴小結(jié)：生發(fā)中心毛細血管后微靜脈(P.C.V.)淋巴組織彌散淋巴組織：無邊界，T細胞或B細胞為主組成：網(wǎng)狀4淋巴組織的兩種形式淋巴組織的兩種形式5淋巴器官中樞淋巴器官周圍淋巴器官胸腺骨髓T、B早期分化的場所發(fā)生較早淋巴結(jié)脾扁桃體免疫應(yīng)答的場所發(fā)生較晚淋巴器官中樞淋巴器官周圍淋巴器官胸腺T、B早期分化的場所6胸腺胸腺7胸腺（Thymus)

被膜→小葉間隔；實質(zhì)分為不完全小葉實質(zhì)

皮質(zhì)

胸腺上皮細胞：分泌胸腺激素淋巴細胞（胸腺細胞）：密集髓質(zhì)

胸腺上皮細胞淋巴細胞：較少

胸腺小體結(jié)構(gòu)胸腺（Thymus)被膜→小葉間隔；實質(zhì)分為不完全小葉實質(zhì)8胸腺皮質(zhì)胸腺皮質(zhì)9胸腺髓質(zhì)胸腺髓質(zhì)10[醫(yī)學(xué)]129組織胚胎學(xué)課件21免疫系統(tǒng)護理11血-胸腺屏障組成連續(xù)毛細血管內(nèi)皮完整的內(nèi)皮基膜血管周隙含巨噬細胞完整的胸腺上皮細胞基膜胸腺上皮細胞或其突起功能：阻擋血液內(nèi)大分子及抗原物質(zhì)進入胸腺實質(zhì)胸腺的功能：產(chǎn)生胸腺激素；培育T細胞血-胸腺屏障組成連續(xù)毛細血管內(nèi)皮功能：阻擋血液內(nèi)大分子及12淋巴結(jié)(lymphnode)

結(jié)構(gòu)

小梁被膜

實質(zhì)

皮質(zhì)髓質(zhì)分布：位于淋巴循環(huán)的通路上

凸面：輸入淋巴管凹面：門部，輸出淋巴管、血管淋巴結(jié)(lymphnode)結(jié)構(gòu)小梁被膜實質(zhì)皮質(zhì)13淋巴結(jié)淋巴結(jié)14皮質(zhì)淺層皮質(zhì)

淋巴小結(jié)

小結(jié)間區(qū)初級淋巴小結(jié)

次級淋巴小結(jié)

深層皮質(zhì)：為彌散淋巴組織

T細胞為主（胸腺依賴區(qū)）

*P.C.V.皮質(zhì)淋巴竇：包括被膜下竇和小梁周竇

（副皮質(zhì)）

細胞為主B皮質(zhì)淺層皮質(zhì)淋巴小結(jié)小結(jié)間區(qū)初級淋巴小結(jié)深層皮質(zhì)：為15[醫(yī)學(xué)]129組織胚胎學(xué)課件21免疫系統(tǒng)護理16皮質(zhì)淋巴竇竇壁扁平內(nèi)皮細胞，薄層基質(zhì)、少量網(wǎng)狀纖維、一層扁平的網(wǎng)狀細胞竇腔星狀的網(wǎng)狀細胞支撐，巨噬細胞；淋巴流動，有利于巨噬細胞清除異物。皮質(zhì)淋巴竇竇壁17淋巴結(jié)皮質(zhì)淋巴結(jié)皮質(zhì)18[醫(yī)學(xué)]129組織胚胎學(xué)課件21免疫系統(tǒng)護理19髓質(zhì)

髓索：索條狀淋巴組織，含B細胞、漿細胞、MΦ髓竇：竇腔較寬大，巨噬細胞較多髓質(zhì)髓索：索條狀淋巴組織，含B細胞、髓竇：竇腔較寬大，巨噬20淋巴結(jié)髓質(zhì)淋巴結(jié)髓質(zhì)21淋巴通路

輸入淋巴管↓被膜下淋巴竇→皮質(zhì)淋巴組織↓↓小梁周竇→髓竇↓輸出淋巴管淋巴通路輸入淋巴管22心臟靜脈動脈毛細血管組織液毛細淋巴管淋巴管胸導(dǎo)管右淋巴導(dǎo)管心臟靜脈動脈毛細血管組織液毛細淋巴管淋巴管胸導(dǎo)管23淋巴細胞再循環(huán)

:血循環(huán)中的淋巴細胞淋巴組織淋巴管淋巴導(dǎo)管P.C.V.淋巴細胞再循環(huán):血循環(huán)中的淋巴細胞淋巴組織淋巴管淋巴導(dǎo)管P24淋巴結(jié)功能:

濾過淋巴液產(chǎn)生免疫應(yīng)答

體液免疫淋巴小結(jié)增多增大髓索內(nèi)漿細胞增多

細胞免疫深層皮質(zhì)區(qū)明顯擴大Tc細胞增多

淋巴結(jié)功能:濾過淋巴液產(chǎn)生免疫應(yīng)答體液免疫淋巴小結(jié)增25脾脾26脾(Spleen)

分布：位于血循環(huán)通路上

被膜:間皮、D.C.T.、平滑肌實質(zhì)

白髓紅髓邊緣區(qū)結(jié)構(gòu)

脾(Spleen)分布：位于血循環(huán)通路上被膜:間皮27動脈周圍淋巴鞘：彌散淋巴組織(中央動脈)以T細胞為主(胸腺依賴區(qū))淋巴小結(jié)：以B細胞為主

紅髓

脾索：索狀淋巴組織，B細胞為主脾竇：內(nèi)皮桿狀，間隙大；基膜不完整，外有網(wǎng)狀纖維包繞

邊緣區(qū)：淋巴組織+邊緣竇

白髓動脈周圍淋巴鞘：彌散淋巴組織(中央動脈)淋巴小結(jié)：以B細胞28脾白髓脾白髓29脾紅髓脾紅髓30[醫(yī)學(xué)]129組織胚胎學(xué)課件21免疫系統(tǒng)護理31脾的功能：

濾血：脾索和邊緣區(qū)

免疫

體液免疫：白髓內(nèi)淋巴小結(jié)增多增大，髓索內(nèi)漿細胞增多

細胞免疫：白髓的動脈周圍淋巴鞘增厚

造血：胚胎早期能產(chǎn)生各種血細胞，出生后僅產(chǎn)生淋巴細胞，少量造血干細胞

儲血

脾的功能：濾血：脾索和邊緣區(qū)免疫體液免疫：白髓內(nèi)淋巴小32單核吞噬細胞系統(tǒng)骨髓

(幼單核細胞)血液

(單核細胞)

組織和器官

巨噬細胞（結(jié)締組織）柯否細胞（肝）塵細胞（肺）小膠質(zhì)細胞（神經(jīng)組織）破骨細胞（骨組織）郎格漢斯細胞（皮膚）

功能：吞噬和殺傷參與免疫應(yīng)答分泌多種生物活性物質(zhì)來源及組成：單核吞噬細胞系統(tǒng)骨髓(幼單核細胞)血液(單核細胞)組33免疫系統(tǒng)ImmuneSystem免疫系統(tǒng)34概述淋巴器官：胸腺、淋巴結(jié)、脾和扁桃體淋巴組織功能：防御-清除入侵機體的抗原性異物

監(jiān)護和自身穩(wěn)定-清除表面抗原改變的自身細胞（衰老、受損、突變）組成細胞淋巴細胞巨噬細胞TBNK概述淋巴器官：胸腺、淋巴結(jié)、脾和扁桃體功能：防御-清除入侵35淋巴細胞分類B細胞：骨髓依賴淋巴細胞，參與體液免疫。

T細胞：胸腺依賴淋巴細胞，參與細胞免疫。

自然殺傷細胞（NK細胞）：不需通過抗原致敏，不依賴抗體，有很強殺傷能力。NK細胞又稱為大顆粒淋巴細胞。淋巴細胞分類B細胞：骨髓依賴淋巴細胞，參與體液免疫。36淋巴組織

彌散淋巴組織：無邊界，T細胞或B細胞為主組成：網(wǎng)狀組織+LC、Mφ、漿細胞形式淋巴小結(jié)：球形，邊界清楚，B細胞為主初級淋巴小結(jié)次級淋巴小結(jié)：生發(fā)中心毛細血管后微靜脈(P.C.V.)淋巴組織彌散淋巴組織：無邊界，T細胞或B細胞為主組成：網(wǎng)狀37淋巴組織的兩種形式淋巴組織的兩種形式38淋巴器官中樞淋巴器官周圍淋巴器官胸腺骨髓T、B早期分化的場所發(fā)生較早淋巴結(jié)脾扁桃體免疫應(yīng)答的場所發(fā)生較晚淋巴器官中樞淋巴器官周圍淋巴器官胸腺T、B早期分化的場所39胸腺胸腺40胸腺（Thymus)

被膜→小葉間隔；實質(zhì)分為不完全小葉實質(zhì)

皮質(zhì)

胸腺上皮細胞：分泌胸腺激素淋巴細胞（胸腺細胞）：密集髓質(zhì)

胸腺上皮細胞淋巴細胞：較少

胸腺小體結(jié)構(gòu)胸腺（Thymus)被膜→小葉間隔；實質(zhì)分為不完全小葉實質(zhì)41胸腺皮質(zhì)胸腺皮質(zhì)42胸腺髓質(zhì)胸腺髓質(zhì)43[醫(yī)學(xué)]129組織胚胎學(xué)課件21免疫系統(tǒng)護理44血-胸腺屏障組成連續(xù)毛細血管內(nèi)皮完整的內(nèi)皮基膜血管周隙含巨噬細胞完整的胸腺上皮細胞基膜胸腺上皮細胞或其突起功能：阻擋血液內(nèi)大分子及抗原物質(zhì)進入胸腺實質(zhì)胸腺的功能：產(chǎn)生胸腺激素；培育T細胞血-胸腺屏障組成連續(xù)毛細血管內(nèi)皮功能：阻擋血液內(nèi)大分子及45淋巴結(jié)(lymphnode)

結(jié)構(gòu)

小梁被膜

實質(zhì)

皮質(zhì)髓質(zhì)分布：位于淋巴循環(huán)的通路上

凸面：輸入淋巴管凹面：門部，輸出淋巴管、血管淋巴結(jié)(lymphnode)結(jié)構(gòu)小梁被膜實質(zhì)皮質(zhì)46淋巴結(jié)淋巴結(jié)47皮質(zhì)淺層皮質(zhì)

淋巴小結(jié)

小結(jié)間區(qū)初級淋巴小結(jié)

次級淋巴小結(jié)

深層皮質(zhì)：為彌散淋巴組織

T細胞為主（胸腺依賴區(qū)）

*P.C.V.皮質(zhì)淋巴竇：包括被膜下竇和小梁周竇

（副皮質(zhì)）

細胞為主B皮質(zhì)淺層皮質(zhì)淋巴小結(jié)小結(jié)間區(qū)初級淋巴小結(jié)深層皮質(zhì)：為48[醫(yī)學(xué)]129組織胚胎學(xué)課件21免疫系統(tǒng)護理49皮質(zhì)淋巴竇竇壁扁平內(nèi)皮細胞，薄層基質(zhì)、少量網(wǎng)狀纖維、一層扁平的網(wǎng)狀細胞竇腔星狀的網(wǎng)狀細胞支撐，巨噬細胞；淋巴流動，有利于巨噬細胞清除異物。皮質(zhì)淋巴竇竇壁50淋巴結(jié)皮質(zhì)淋巴結(jié)皮質(zhì)51[醫(yī)學(xué)]129組織胚胎學(xué)課件21免疫系統(tǒng)護理52髓質(zhì)

髓索：索條狀淋巴組織，含B細胞、漿細胞、MΦ髓竇：竇腔較寬大，巨噬細胞較多髓質(zhì)髓索：索條狀淋巴組織，含B細胞、髓竇：竇腔較寬大，巨噬53淋巴結(jié)髓質(zhì)淋巴結(jié)髓質(zhì)54淋巴通路

輸入淋巴管↓被膜下淋巴竇→皮質(zhì)淋巴組織↓↓小梁周竇→髓竇↓輸出淋巴管淋巴通路輸入淋巴管55心臟靜脈動脈毛細血管組織液毛細淋巴管淋巴管胸導(dǎo)管右淋巴導(dǎo)管心臟靜脈動脈毛細血管組織液毛細淋巴管淋巴管胸導(dǎo)管56淋巴細胞再循環(huán)

:血循環(huán)中的淋巴細胞淋巴組織淋巴管淋巴導(dǎo)管P.C.V.淋巴細胞再循環(huán):血循環(huán)中的淋巴細胞淋巴組織淋巴管淋巴導(dǎo)管P57淋巴結(jié)功能:

濾過淋巴液產(chǎn)生免疫應(yīng)答

體液免疫淋巴小結(jié)增多增大髓索內(nèi)漿細胞增多

細胞免疫深層皮質(zhì)區(qū)明顯擴大Tc細胞增多

淋巴結(jié)功能:濾過淋巴液產(chǎn)生免疫應(yīng)答體液免疫淋巴小結(jié)增58脾脾59脾(Spleen)

分布：位于血循環(huán)通路上

被膜:間皮、D.C.T.、平滑肌實質(zhì)

白髓紅髓邊緣區(qū)結(jié)構(gòu)

脾(Spleen)分布：位于血循環(huán)通路上被膜:間皮60動脈周圍淋巴鞘：彌散淋巴組織(中央動脈)以T細胞為主(胸腺依賴區(qū))淋巴小結(jié)：以B細胞為主

紅髓

脾索：索狀淋巴組織，B細胞為主脾竇：內(nèi)皮桿狀，間隙大；基膜不完整，外有網(wǎng)狀纖維包繞

邊緣區(qū)：淋巴組織+邊緣竇

白髓動脈周圍淋巴鞘：彌散淋巴組織(中央動脈)淋巴小結(jié)：以B細胞61脾白髓脾白髓62脾紅髓脾紅髓63[醫(yī)學(xué)]129組織胚胎學(xué)課件21免疫系統(tǒng)護理64脾的功能：

濾血：脾索和邊緣區(qū)

免疫

體液免疫：白髓內(nèi)淋巴小結(jié)增多增大，髓索內(nèi)漿細胞增多

細胞免疫：白髓的動脈周圍淋巴鞘增厚

造血：胚胎早期能產(chǎn)生各種血細胞，出生后僅產(chǎn)生淋