專題三犬貓腹腔積液綜合征課件

專題三、犬貓腹腔積液綜合征（ThesymptomofhydropsabdominisinDogsandcats

）臨床獸醫(yī)學(xué)教授預(yù)防獸醫(yī)學(xué)博士四川農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)院鄧俊良博導(dǎo)專題三、犬貓腹腔積液綜合征臨床獸醫(yī)學(xué)教授四川農(nóng)業(yè)大學(xué)鄧俊腹腔積液腹膜腔內(nèi)蓄積大量滲出液或漿液性漏出液（腹水）等液體臨床綜合征犬最常見尤其腹水（ascites）腹腔積液腹膜腔內(nèi)蓄積臨床綜合征犬最常見一、臨床一般表現(xiàn)腹部視診全身癥狀腹腔穿刺腹部叩診腹部觸診取決于原發(fā)?、傩脑葱愿顾Y—右心衰體征②稀血性腹水癥—稀血體征③肝源性腹水癥—肝病體征（單純性腹水癥）④腎源性腹水癥—腎病體征兩側(cè)等高水平濁音；上界隨姿勢(shì)而變化流出多量液體滲出液或漏出液重癥腹腔積液（犬腹水—20L）呼吸困難循環(huán)障礙靜脈怒張腹壓大一、臨床一般表現(xiàn)腹部視診全身癥狀腹腔穿刺腹部叩診腹部觸診取決腹部形態(tài)隨體位改變大（葫蘆狀）腹部對(duì)稱性膨大下墜腹部形態(tài)隨體位改變大（葫蘆狀）腹部對(duì)稱性表現(xiàn)或不表現(xiàn)敏感沖擊腹壁—聞?wù)鹚魧?duì)側(cè)腹壁有波動(dòng)表現(xiàn)或不表現(xiàn)敏感沖擊腹壁—聞?wù)鹚舾骨环e液漏出液滲出液腹水（Ascites）腹膜炎（Peritonitis）血液食糜、糞尿液膿汁腹腔積血腹腔積尿腹腔積膿胃腸穿孔性腹膜炎二、病因類型腹腔漏出液滲出液腹水腹膜炎血液食糜、糞尿液膿汁腹腔積血腹腔積（一）腹膜炎病因分類急性彌漫性腹膜炎乳糜性腹膜炎慢性彌漫性腹膜炎犬諾卡氏菌?。ㄆつw、漿膜或內(nèi)臟膿腫狀肉芽腫）侵襲性：①肝吸蟲病（肝片吸蟲幼蟲、華枝睪吸蟲）；②長(zhǎng)形四窗蚴?。ㄈ埦€狀中殖孔絳蟲的迷路幼蟲）；③肝及腹膜棘球蚴?。òx-絳蟲）；④貓弓首蛔蟲移行大淋巴管破裂：①腹腔創(chuàng)傷②腹腔內(nèi)淋巴瘤③腸阻塞等（一）腹膜炎病因分類急性彌漫性乳糜性慢性彌漫性犬諾卡氏菌?。ǜ腥拘愿贡诟骨桓骨黄鞴倥枨黄鞴佗侔螂灼屏眩虻雷枞螂捉Y(jié)石、膀胱穿刺、外傷等）；②生殖器官穿孔及破裂（子宮蓄膿、難產(chǎn)性破裂等）；③穿刺、手術(shù)感染；④腎囊腫破潰①炎癥、穿孔、破裂（胃擴(kuò)張、胃腸異物、各種出血性腸炎、各種腸變位、急性胰腺炎等）；②腹腔器官手術(shù)感染；③漿膜膿腫、腫瘤破潰

犬結(jié)核；貓傳染性腹膜炎病毒（FIPV）急性彌漫性腹膜炎

感染：腹壁透創(chuàng)或挫傷，腹腔穿刺，腹部手術(shù)

注射刺激性藥物，手術(shù)中消毒液刺激

感染性腹壁腹腔盆腔①膀胱破裂（尿道阻塞，膀胱結(jié)石、膀胱穿刺、胃與十二直腸交界處穿孔阿拉斯加犬

3歲，♀腹部敏感，左側(cè)肋緣后痛感明顯腹腔積液穿刺—帶血色混食糜腹腔液胃穿孔性胃與十二直腸阿拉斯加犬腹部敏感，左側(cè)腹腔積液穿刺—帶血色混食（二）腹水病因?qū)W分類腹水皮下浮腫心源性腹水造成體靜脈淤滯的疾病稀血性腹水造成血液稀薄低滲的疾病肝源性腹水造成門靜脈淤滯的疾病腎源性腹水造成腎臟功能衰竭的疾?。ǘ└顾∫?qū)W分類腹皮下浮腫心源性腹水造犬心絲蟲病（Dirofilariosis）其他心臟?、偈Т鷥斊谛呐K瓣膜病：左房室孔狹窄、三尖瓣閉鎖不全、右房室孔狹窄等②先天性心臟?。悍蝿?dòng)脈口狹窄、房間隔缺損、室間隔缺損、法樂氏四聯(lián)癥等③繼發(fā)性心臟病心源性腹水造成肺動(dòng)脈高壓、右心充血性心力衰竭體循環(huán)靜脈系統(tǒng)淤滯的各種疾病運(yùn)動(dòng)不耐，動(dòng)則喘、咳嗽；發(fā)紺；體表靜脈怒張，皮下水腫；心率快，脈弱；心悸心音弱；心律不齊；心雜音；臟器淤血腫大心房、心室肥大擴(kuò)張；主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈擴(kuò)張犬心絲蟲病其他①失代償期心臟瓣膜?。鹤蠓渴铱转M窄、三尖瓣閉鎖多種蚊子微絲蚴絲蟲科犬惡心絲蟲右心室肺動(dòng)脈感染率高達(dá)50%左右（廣東）中華按蚊、白紋伊蚊、淡色庫(kù)蚊等多種蚊子兩次蛻皮變?yōu)楦腥拘杂紫x微絲蚴犬、貓、狐、狼等肉食動(dòng)物多種蚊子微絲蚴絲蟲科右心室感染率高達(dá)50%左右中華按蚊、白紋肺水腫、肝腎衰竭死亡癲癇樣神經(jīng)癥狀結(jié)節(jié)性皮炎丘疹，化膿性肉芽腫，潰瘍，劇癢耳廓①慢性咳嗽（但無上呼吸道感染的其他癥狀）；②運(yùn)動(dòng)不耐（運(yùn)動(dòng)時(shí)咳嗽加重，喘氣，乏力）心悸亢進(jìn)，脈細(xì)弱；器質(zhì)性雜音右心衰體循環(huán)淤血水腫貧血消瘦肝腫大、黃疸；心源性浮腫體腔積液

肺水腫、肝腎衰竭死亡癲癇樣神經(jīng)癥狀結(jié)節(jié)性皮炎丘疹，化膿性肉犬心絲蟲抗原診斷試劑WITNESS檢驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng)X線：右心室擴(kuò)張，主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈擴(kuò)張肺淤血水腫夜間血液抹片下發(fā)現(xiàn)心絲蟲幼蟲

犬心絲蟲抗原診斷試劑WITNESS檢驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng)慢性失血性貧血—消化道寄生蟲；胃腸潰瘍；慢性血尿；血小板病營(yíng)養(yǎng)性貧血—Fe、Cu、Co；VitB6、B12

；Pb再生障礙性貧血—①貓瘟；犬貓白血?。蝗畾W利希氏?、谀I病；內(nèi)分泌功能障礙稀血性腹水白蛋白減少血液稀薄膠體滲透壓顯著降低血漿蛋白≤31g/L蛋白供應(yīng)不足蛋白消化吸收障礙喂養(yǎng)不當(dāng)慢性胃腸病等蛋白合成減少慢性肝病—肝硬化、肝癌等蛋白耗損過多①消耗性傳染?。耗c結(jié)核②重度侵襲病：鉤蟲病、血液原蟲等③腎臟病后期（慢性）④蛋白丟失性腸病（遺傳性免疫增生?。毫馨图?xì)胞-漿細(xì)胞性胃腸炎各類病因所致的衰竭癥消瘦貧血體征；皮下水腫體腔積水慢性失血性貧血—消化道寄生蟲；胃腸潰瘍；稀血白蛋白血液膠體滲傳染病侵襲病中毒病門脈高壓(腹腔淋巴液淤積)犬傳染性肝炎肝結(jié)核血吸蟲病肝片吸蟲病肝棘球蚴病華枝睪吸蟲病金屬毒：磷、砷、鉛、銅、鐵、汞、鎘化學(xué)毒：CCl4、四氯乙烯真菌毒：黃曲霉毒素、雜色曲霉毒素癌腫（肝門、幽門、肝臟、胰臟）門靜脈血栓、肝門淋巴結(jié)腫大家族性肝內(nèi)動(dòng)脈-靜脈（A-V）瘺白蛋白↓肝硬變門脈高壓肝源性腹水肝區(qū)敏感黃疸嘔吐腹瀉肝臟腫大ALTAST全身水腫輕微傳染病犬傳染性肝炎血吸蟲病金屬毒：磷、砷、鉛、銅、鐵、汞、鎘5月齡♂5L漏出液華枝睪吸蟲性腹水皮膚黃染傳染性肝炎5月齡♂5L漏出液華枝睪吸蟲性腹水皮膚傳染性腎源性腹水腎病性水腫腎炎性水腫蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y為主腎小球?yàn)V過率明顯下降為主內(nèi)源性毒物（代謝產(chǎn)物、組織分解產(chǎn)物）外源性毒物（腎臟毒藥物、重金屬）犬瘟、傳肝、流感；貓瘟、犬貓白血病；細(xì)菌（球菌、鉤體）；寄生蟲（心絲蟲、弓形體）感染中毒腎臟局部缺血（休克、脫水、急性出血）→嚴(yán)重循環(huán)衰竭腎區(qū)敏感或不敏感排尿障礙（少尿）尿液異常（蛋白尿管型尿）皮下水腫體腔積液腎源腎病性腎炎性蛋白尿?qū)е履I小球?yàn)V過率明顯下降為主內(nèi)源性毒物4月齡犬

腎腫大性腹水4月齡犬腎腫大性腹水腎炎性抗原腎小球炎性病變毛細(xì)血管通透性水腫腎小球血流腎小球有效濾過面積腎小球?yàn)V過率（GFR）過敏毒素球-管失衡鈉-水潴留少尿無尿高血壓腎小球基底膜破壞蛋白尿血尿管型尿血容量增大腎小管重吸收不減少低蛋白血癥腎小管重吸收物慢性腎炎性抗原腎小球毛細(xì)血管通透性水腫腎小球血流腎小球有效毛細(xì)血管液體濾出血漿容量下降A(chǔ)DH腎血流灌注壓GFRRAA系統(tǒng)Na+、H2O重吸收Na+、H2O潴留水腫利鈉素（心房肽）（—）?腎病綜合征病因腎小球基底膜白蛋白漏出蛋白尿低蛋白血癥

血漿膠體滲透壓腎小管重吸收障礙毛細(xì)血管液體濾出血漿容量下降A(chǔ)DH腎血流灌注壓GFR三、類癥鑒別臨床表現(xiàn)鑒別判斷是否腹腔積液？積液性質(zhì)鑒別思路腹膜炎腹水腹腔積尿腹腔積血腹腔積膿積純滲出液腹部膨大疾病積液積膿積氣積食腫瘤胎兒腹腔盆腔器官疾患參見《腹圍膨大》綜合征三、類癥鑒別臨床表現(xiàn)鑒別判斷是否腹腔積液？積液性質(zhì)鑒別腹膜鑒別要點(diǎn)①腹部輪廓不隨體姿而改變或改變不大②觸診（腹壁或直腸）：腫大的囊狀物有確定的位置和形狀③診斷性穿刺含纖毛上皮細(xì)胞的稠厚液體大卵巢囊腫抽不出液體瘤腫膿性、放惡臭氣味的濃厚渾濁液體子宮蓄膿放氨臭味的尿液膀胱積尿④X-射線B超鑒別原發(fā)病特征鑒別①腹部輪廓不隨體姿②觸診（腹壁或直腸）：③診斷性含纖毛上鑒別要點(diǎn)積液性胃擴(kuò)張腹腔積液子宮蓄膿膀胱積尿共同觸診有波動(dòng)感（液體晃動(dòng)）腹部增大部位前腹部整個(gè)腹部中后腹部腹部輪廓隨體位改變小最大（葫蘆狀）較小小觸診形態(tài)囊腫—長(zhǎng)囊狀球型X射線囊腫均勻高密度長(zhǎng)囊狀球型其他特征干嘔皮下浮腫陰門分泌物排尿障礙（尿閉）鑒別要點(diǎn)積液性腹腔子宮膀胱共同觸診有波動(dòng)感（液體晃動(dòng)）腹部增腹腔均勻高密度影像腹腔均勻腹膜炎腹水發(fā)熱？腹膜疼痛緊張敏感腹腔穿刺液血液學(xué)檢驗(yàn)否是滲出液漏出液WBC、N，核左移；若WBC內(nèi)毒素血癥病毒性疾病腹膜炎腹水發(fā)熱？腹膜疼痛腹腔穿刺液血液學(xué)檢驗(yàn)滲出液和漏出液鑒別表項(xiàng)目漏出液滲出液純漏出液變更漏出液非腐敗滲出液腐敗滲出液原因低蛋白血癥；靜脈滯流肝臟和心臟被動(dòng)充血、心臟病、腫瘤壓迫膽囊和膀胱破裂；創(chuàng)傷；腫瘤；創(chuàng)傷；手術(shù)；各種感染外觀無色或淡黃；清亮透明微白、微黃或微紅，輕度云霧狀白色、粉紅或粉黃，云霧狀白色、紅色或黃色，云霧狀凝固性——++比重（同尿）＜1.007＜1.015＞1.018＞1.027黏蛋白（定性）——++蛋白質(zhì)定量＜2.5%＜4%＞4%細(xì)胞數(shù)＜500/uL300~500/uL3~5千/uL5千~1萬/uL細(xì)胞種類以淋巴細(xì)胞、間皮細(xì)胞為主還有巨噬細(xì)胞以中性粒細(xì)胞（急性）、淋巴細(xì)胞（慢性）為主，還有巨噬細(xì)胞、紅細(xì)胞、腫瘤細(xì)胞、變性中性細(xì)胞細(xì)菌———+滲出液和漏出液鑒別表漏出液滲出液純漏出液變更漏出液非腐敗滲出黏蛋白定性（Rivalta）蛋白定量穿刺液稀釋10倍尿蛋白計(jì)檢查白色云霧狀線滲出液漏出液20cm①蒸餾水（100ml）②冰醋酸（1-2d）③穿刺液（1-2d）黏蛋白定性（Rivalta）蛋白定量穿刺液白色云霧狀線滲出（一）腹膜炎疾病鑒別①腹部緊張敏感

②波動(dòng)感響水音腹部水平濁音多量滲出液（原發(fā)病不同液體性質(zhì)、顏色、氣味不同）體溫升高呼吸淺快胸式呼吸脈搏疾速WBC或腹腔穿刺全身癥狀腹部叩診腹部觸診腹部視診①腹圍對(duì)稱性膨大下墜②腹痛（一）腹膜炎疾病鑒別①腹部緊張敏感腹部多量滲出液腹膜炎病因病史急性彌漫性腹部創(chuàng)傷；手術(shù)感染；胃腸破裂等乳糜性大淋巴管破裂（創(chuàng)傷、淋巴瘤、腸阻塞）犬諾卡氏菌病諾卡氏菌（慢性共患?。?/p>

結(jié)核性人型及牛型結(jié)核桿菌貓傳染性腹膜炎貓傳染性腹膜炎病毒（FIPV）長(zhǎng)形四窗蚴線狀中殖孔絳蟲的迷路幼蟲膀胱破裂膀胱積尿（尿道阻塞；膀胱頸結(jié)石等）腹腔臟器出血肝脾破裂（外傷史）腹膜炎病因病史急性彌漫性腹部創(chuàng)傷；手術(shù)腹膜炎臨診要點(diǎn)急性彌漫性腹膜炎共同特點(diǎn)；急性病程；胃腸等破裂貓傳染性腹膜炎乳糜性乳糜液—乳狀渾濁；穿刺液（脂蛋白、乳糜微粒）加乙醚或氯仿清亮犬諾卡氏菌病慢性病程；黃（棕）紅色，濃稠；皮膚、漿膜或內(nèi)臟中形成膿腫狀肉芽腫；體表淋巴結(jié)腫大化膿；骨瘦如柴結(jié)核性漸進(jìn)性消瘦貧血；腹膜（腸系膜）結(jié)核（腹瀉、嘔吐；小丘狀腫瘤樣物）；肺（胸膜）結(jié)核；生殖器官結(jié)核；骨結(jié)核長(zhǎng)形四窗蚴慢性病程；針頭大-豌豆大囊泡狀微粒（易壓破）；靜置后析出面團(tuán)狀團(tuán)塊，能自由運(yùn)動(dòng)；鏡檢有長(zhǎng)形四窗蚴膀胱破裂排尿停止；膀胱空虛；穿刺液為尿液；紅色素注射腹腔臟器出血急性失血性貧血，休克；穿刺液為血液腹膜炎臨診要點(diǎn)急性彌漫性腹膜炎共同特點(diǎn)；急性病程；胃腸等破裂貓傳染性腹膜炎冠狀病毒(FIPV

)呈流行性1~2歲貓多發(fā)持續(xù)性發(fā)熱（39.5~41℃）血管炎和血管周水腫葡萄膜炎脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎胸腔、心包或陰囊濕性（滲出性）腹腔積聚滲出液（蛋白含量高、膠凍狀）

75%病例

肝、腸系膜淋巴結(jié)脾、腎、腦干性25%病例腹腔器官膿皰性肉芽腫貓傳染性腹膜炎冠狀病毒呈流行性1~2歲貓多發(fā)持續(xù)性發(fā)熱血管貓傳染性腹膜炎臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室異常非特異性癥狀器官特異性癥狀長(zhǎng)期無名發(fā)熱，治療無效腹部疾?。▏I吐；腹瀉少）不明原因的食欲減退、昏睡和體重下降腎臟增大、變硬、不規(guī)則滲出性癥狀黃疸和肝腫大腹部液體膨脹腸道膿性肉芽腫性腫物胸腔滲出所致呼吸困難脾臟腫大心包滲出所致心雜音胰腺炎實(shí)驗(yàn)室異常腸系膜淋巴結(jié)病貧血（非再生性）網(wǎng)膜粘連和腫物嗜中性粒細(xì)胞增多性白細(xì)胞增多或白細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞減少神經(jīng)癥狀（多灶性和進(jìn)行性）血清蛋白升高（高球蛋白血癥）葡萄膜炎（虹膜睫狀體炎；脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎）血清肝酶活性和膽紅素升高（膽紅素尿）膿性肉芽腫性間質(zhì)性肺炎原發(fā)性腎性氮質(zhì)血癥睪丸腫大（睪丸炎）腎性蛋白尿膿性肉芽腫性或纖維素性體腔液滲出腦脊液（CSF）蛋白和白細(xì)胞升高（嗜中性粒細(xì)胞）抗體貓傳染性腹膜炎臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室異常非特異性癥狀器官特異性癥狀（二）腹水綜合征鑒別思路單純性腹水（肝源性腹水）血液稀薄腹水綜合征稀血性腹水心源性腹水（心絲蟲）全身水腫全身水腫不明顯心力衰竭腎病綜合征腎源性性腹水（二）腹水綜合征鑒別思路單純性腹水（肝源性腹水）血液稀薄腹水腹水綜合征傳染病腹水癥肝腎源性犬病毒性肝炎；肝結(jié)核稀血性貓瘟；白血??；結(jié)核；犬歐利希氏病(立克次氏體病)侵襲病腹水癥肝源性肝吸蟲；肝棘球蚴稀血性血原蟲；鉤蟲心源性犬心絲蟲營(yíng)養(yǎng)病腹水癥慢性失血消化道寄生蟲；胃腸潰瘍；慢性血尿；血小板病營(yíng)養(yǎng)缺乏Fe、Cu、Co；VitB6、B12

、葉酸

；Pb再障性①腎?。虎趦?nèi)分泌功能腹水傳染病肝腎源性犬病毒性肝炎；肝結(jié)核稀血性貓瘟；白血?。唤Y(jié)四、治療要點(diǎn)腹膜炎腹水抗菌消炎防敗血

治療原發(fā)病穿刺排液

清理胃腸防便秘

利尿消腫

制止?jié)B出防粘連

腹腔注射①抗生素②地塞米松50%葡萄糖，10%G-Ca，25%VitC①速尿1mg/kg②五皮飲犬：大腹皮25桑白皮20陳皮10茯苓皮20白術(shù)皮20葶藶子25，水煎成50ml，按2ml/kg體重，直腸深部灌入四、治療要點(diǎn)腹膜炎抗菌消炎治療原發(fā)病穿刺排液清理胃腸利尿消歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用專題三犬貓腹腔積液綜合征課件專題三犬貓腹腔積液綜合征課件專題三犬貓腹腔積液綜合征課件[自讀教材·填要點(diǎn)]一、鐵路，更多的鐵路1．地位鐵路是

建設(shè)的重點(diǎn)，便于國(guó)計(jì)民生，成為國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的動(dòng)脈。2．出現(xiàn)1881年，中國(guó)自建的第一條鐵路——唐山

至胥各莊鐵路建成通車。1888年，宮廷專用鐵路落成。交通運(yùn)輸開平[自讀教材·填要點(diǎn)]一、鐵路，更多的鐵路交通運(yùn)輸開平

3．發(fā)展(1)原因：①甲午戰(zhàn)爭(zhēng)以后列強(qiáng)激烈爭(zhēng)奪在華鐵路的

。②修路成為中國(guó)人

的強(qiáng)烈愿望。(2)成果：1909年

建成通車；民國(guó)以后，各條商路修筑權(quán)收歸國(guó)有。4．制約因素政潮迭起，軍閥混戰(zhàn)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)凋敝，鐵路建設(shè)始終未入正軌。修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路3．發(fā)展修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路

二、水運(yùn)與航空1．水運(yùn)(1)1872年,

正式成立，標(biāo)志著中國(guó)新式航運(yùn)業(yè)的誕生。(2)1900年前后，民間興辦的各種輪船航運(yùn)公司近百家，幾乎都是在列強(qiáng)排擠中艱難求生。2．航空(1)起步：1918年，附設(shè)在福建馬尾造船廠的海軍飛機(jī)工程處開始研制

。(2)發(fā)展：1918年，北洋政府在交通部下設(shè)“

”；此后十年間，航空事業(yè)獲得較快發(fā)展。輪船招商局水上飛機(jī)籌辦航空事宜處二、水運(yùn)與航空輪船招商局水上飛機(jī)籌辦航空事宜處三、從驛傳到郵政1．郵政(1)初辦郵政：1896年成立“大清郵政局”，此后又設(shè)

，郵傳正式脫離海關(guān)。(2)進(jìn)一步發(fā)展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驛站；1920年，中國(guó)首次參加

。郵傳部萬國(guó)郵聯(lián)大會(huì)三、從驛傳到郵政郵傳部萬國(guó)郵聯(lián)大會(huì)2．電訊(1)開端：1877年，福建巡撫在

架設(shè)第一條電報(bào)線，成為中國(guó)自辦電報(bào)的開端。(2)特點(diǎn)：進(jìn)程曲折，發(fā)展緩慢，直到20世紀(jì)30年代情況才發(fā)生變化。3．交通通訊變化的影響(1)新式交通促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的通訊手段和

，

轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念。(2)交通近代化使中國(guó)同世界的聯(lián)系大大增強(qiáng)，使異地傳輸更為便捷。(3)促進(jìn)了中國(guó)的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展，也使人們的生活

。臺(tái)灣出行方式多姿多彩2．電訊臺(tái)灣出行方式多姿多彩[合作探究·提認(rèn)知]

電視劇《闖關(guān)東》講述了濟(jì)南章丘朱家峪人朱開山一家，從清末到九一八事變爆發(fā)闖關(guān)東的前塵往事。下圖是朱開山一家從山東輾轉(zhuǎn)逃亡到東北途中可能用到的四種交通工具。[合作探究·提認(rèn)知]

電視劇《闖關(guān)東》講述了濟(jì)南章丘依據(jù)材料概括晚清中國(guó)交通方式的特點(diǎn)，并分析其成因。

提示：特點(diǎn)：新舊交通工具并存(或：傳統(tǒng)的帆船、獨(dú)輪車，近代的小火輪、火車同時(shí)使用)。

原因：近代西方列強(qiáng)的侵略加劇了中國(guó)的貧困，阻礙社會(huì)發(fā)展；西方工業(yè)文明的沖擊與示范；中國(guó)民族工業(yè)的興起與發(fā)展；政府及各階層人士的提倡與推動(dòng)。依據(jù)材料概括晚清中國(guó)交通方式的特點(diǎn)，并分析其成因。[串點(diǎn)成面·握全局][串點(diǎn)成面·握全局]專題三犬貓腹腔積液綜合征課件

一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點(diǎn)及影響1．原因(1)先進(jìn)的中國(guó)人為救國(guó)救民，積極興辦近代交通業(yè)，促進(jìn)中國(guó)社會(huì)發(fā)展。(2)列強(qiáng)侵華的需要。為擴(kuò)大在華利益，加強(qiáng)控制、鎮(zhèn)壓中國(guó)人民的反抗，控制和操縱中國(guó)交通建設(shè)。(3)工業(yè)革命的成果傳入中國(guó)，為近代交通業(yè)的發(fā)展提供了物質(zhì)條件。一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點(diǎn)及影響2．特點(diǎn)(1)近代中國(guó)交通業(yè)逐漸開始近代化的進(jìn)程，鐵路、水運(yùn)和航空都獲得了一定程度的發(fā)展。(2)近代中國(guó)交通業(yè)受到西方列強(qiáng)的控制和操縱。(3)地域之間的發(fā)展不平衡。3．影響(1)積極影響：促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的出行方式，一定程度上轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念；加強(qiáng)了中國(guó)與世界各地的聯(lián)系，豐富了人們的生活。(2)消極影響：有利于西方列強(qiáng)的政治侵略和經(jīng)濟(jì)掠奪。2．特點(diǎn)1．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成為長(zhǎng)江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之勢(shì)”。這說明該企業(yè)的創(chuàng)辦 (

)A．打破了外商對(duì)中國(guó)航運(yùn)業(yè)的壟斷B．阻止了外國(guó)對(duì)中國(guó)的經(jīng)濟(jì)侵略C．標(biāo)志著中國(guó)近代化的起步D．使李鴻章轉(zhuǎn)變?yōu)槊褡遒Y本家1．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成解析：李鴻章是地主階級(jí)的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)標(biāo)志著中國(guó)近代化的開端，但不是具體以某個(gè)企業(yè)的創(chuàng)辦為標(biāo)志；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)中民用企業(yè)的創(chuàng)辦在一定程度上抵制了列強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三項(xiàng)表述都有錯(cuò)誤。答案：A解析：李鴻章是地主階級(jí)的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)二、近代以來交通、通訊工具的進(jìn)步對(duì)人們社會(huì)生活的影響(1)交通工具和交通事業(yè)的發(fā)展，不僅推動(dòng)各地經(jīng)濟(jì)文化交流和發(fā)展，而且也促進(jìn)信息的傳播，開闊人們的視野，加快生活的節(jié)奏，對(duì)人們的社會(huì)生活產(chǎn)生了深刻影響。(2)通訊工具的變遷和電訊事業(yè)的發(fā)展，使信息的傳遞變得快捷簡(jiǎn)便，深刻地改變著人們的思想觀念，影響著人們的社會(huì)生活。二、近代以來交通、通訊工具的進(jìn)步對(duì)人們社會(huì)生活的影響2．清朝黃遵憲曾作詩(shī)曰：“鐘聲一及時(shí)，頃刻不少留。雖有萬鈞柁，動(dòng)如繞指柔?！边@是在描寫 (

)A．電話B．汽車C．電報(bào) D．火車解析：從“萬鈞柁”“動(dòng)如繞指柔”可推斷為火車。答案：D2．清朝黃遵憲曾作詩(shī)曰：“鐘聲一及時(shí)，頃刻不少留。雖專題三犬貓腹腔積液綜合征課件[典題例析][例1]

上海世博會(huì)曾吸引了大批海內(nèi)外人士利用各種交通工具前往參觀。然而在19世紀(jì)七十年代，江蘇沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 (

)A．江南制造總局的汽車B．洋人發(fā)明的火車C．輪船招商局的輪船D．福州船政局的軍艦[典題例析][例1]上海世博會(huì)曾吸引了大批海內(nèi)外人[解析]由材料信息“19世紀(jì)七十年代，由江蘇沿江居民到上?！笨膳袛嘧钣锌赡苁禽喆猩叹值妮喆答案]

C[解析]由材料信息“19世紀(jì)七十年代，由江蘇沿江居[題組沖關(guān)]1．中國(guó)近代史上首次打破列強(qiáng)壟斷局面的交通行業(yè)是(

)A．公路運(yùn)輸 B．鐵路運(yùn)輸C．輪船運(yùn)輸 D．航空運(yùn)輸解析：根據(jù)所學(xué)1872年李鴻章創(chuàng)辦輪船招商局，這是洋務(wù)運(yùn)動(dòng)中由軍工企業(yè)轉(zhuǎn)向兼辦民用企業(yè)、由官辦轉(zhuǎn)向官督商辦的第一個(gè)企業(yè)。具有打破外輪壟斷中國(guó)航運(yùn)業(yè)的積極意義，這在一定程度上保護(hù)了中國(guó)的權(quán)利。據(jù)此本題選C項(xiàng)。答案：C[題組沖關(guān)]1．中國(guó)近代史上首次打破列強(qiáng)壟斷局面的交通行業(yè)是2.右圖是1909年《民呼日?qǐng)?bào)》上登載的一幅漫畫，其要表達(dá)的主題是(

)A．帝國(guó)主義掠奪中國(guó)鐵路權(quán)益B．西方國(guó)家學(xué)習(xí)中國(guó)文化C．西方列強(qiáng)掀起瓜分中國(guó)狂潮D．西方八國(guó)組成聯(lián)軍侵略中國(guó)2.右圖是1909年《民呼日?qǐng)?bào)》上登載的解析：從圖片中可以了解到各國(guó)舉的燈籠是火車形狀，20世紀(jì)初的這一幅漫畫正反映了帝國(guó)主義掠奪中國(guó)鐵路權(quán)益。B項(xiàng)說法錯(cuò)誤，C項(xiàng)不能反映漫畫的主題，D項(xiàng)時(shí)間上不一致。答案：A解析：從圖片中可以了解到各國(guó)舉的燈籠是火車形狀，20世紀(jì)初的專題三犬貓腹腔積液綜合征課件[典題例析][例2]

(2010·福建高考)上海是近代中國(guó)茶葉的一個(gè)外銷中心。1884年，福建茶葉市場(chǎng)出現(xiàn)了茶葉收購(gòu)價(jià)格與上海出口價(jià)格同步變動(dòng)的現(xiàn)象。與這一現(xiàn)象直接相關(guān)的近代事業(yè)是(

)A．電報(bào)業(yè) B．大眾報(bào)業(yè)C．鐵路交通業(yè) D．輪船航運(yùn)業(yè)[解析]材料主要反映了信息交流的快捷，故選A。[答案]

A[典題例析][例2](2010·福建高考)上海是近[題組沖關(guān)]3．假如某愛國(guó)實(shí)業(yè)家在20世紀(jì)初需要了解全國(guó)各地商業(yè)信息，可采用的最快捷的方式是 (

)A．乘坐飛機(jī)赴各地了解B．通過無線電報(bào)輸送訊息C．通過互聯(lián)網(wǎng)D．乘坐火車赴各地了解解析：本題考查中國(guó)近代物質(zhì)生活的變遷。注意題干信息“20世紀(jì)初”“最快捷的方式”，因此應(yīng)選B，火車速度遠(yuǎn)不及電報(bào)快。20世紀(jì)30年代民航飛機(jī)才在中國(guó)出現(xiàn)，互聯(lián)網(wǎng)出現(xiàn)在20世紀(jì)90年代。答案：B[題組沖關(guān)]3．假如某愛國(guó)實(shí)業(yè)家在20世紀(jì)初需要了解全國(guó)各地4．下列不屬于通訊工具變遷和電訊事業(yè)發(fā)展影響的是(

)A．信息傳遞快捷簡(jiǎn)便B．改變著人們的思想觀念C．阻礙了人們的感情交流D．影響著人們的社會(huì)生活解析：新式通訊工具方便快捷，便于人們感情的溝通和交流。答案：C4．下列不屬于通訊工具變遷和電訊事業(yè)發(fā)展影響的是()專題三犬貓腹腔積液綜合征課件關(guān)鍵詞——交通和通訊不斷進(jìn)步、辛亥革命和國(guó)民大革命順應(yīng)時(shí)代潮流圖說歷史主旨句歸納(1)近代交通由傳統(tǒng)的人力工具逐漸演變?yōu)?/p>

機(jī)械動(dòng)力牽引的新式交通工具，火車、

汽車、電車、輪船、飛機(jī)先后出現(xiàn)。(2)通訊工具由傳統(tǒng)的郵政通信發(fā)展為先進(jìn)

的電訊工具，有線電報(bào)、電話、無線電

報(bào)先后發(fā)明。(3)近代以來，交通、通訊工具的進(jìn)步，推

動(dòng)了經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的發(fā)展。關(guān)鍵詞——交通和通訊不斷進(jìn)步、辛亥革命和國(guó)民大革命順應(yīng)圖說歷關(guān)鍵詞——交通和通訊不斷進(jìn)步、辛亥革命和國(guó)民大革命順應(yīng)時(shí)代潮流圖說歷史主旨句歸納(1)1911年，革命黨人發(fā)動(dòng)武昌起義，辛亥革命爆發(fā)，隨后建立了中華民國(guó)，頒布了《中華民國(guó)臨時(shí)約法》；辛亥革命是中國(guó)近代化進(jìn)程的里程碑。(2)1924年國(guó)民黨“一大”召開，標(biāo)志著第

一次國(guó)共

合作正式實(shí)現(xiàn)，國(guó)民大革命興起。(3)1926年國(guó)民革命軍出師北伐，連克武昌、九江，直搗南京、上海，取得巨大成功。關(guān)鍵詞——交通和通訊不斷進(jìn)步、辛亥革命和國(guó)民大革命順應(yīng)時(shí)圖說關(guān)鍵詞——交通和通訊不斷進(jìn)步、辛亥革命和國(guó)民大革命順應(yīng)時(shí)代潮流圖說歷史主旨句歸納(1)20世紀(jì)初，孫中山提出“民族、民權(quán)、

民生”三民主義，成為以后辛亥革命的

指導(dǎo)思想。(2)三民主義沒有明確提出反帝要求，也沒

有提出廢除封建土地制度，是一個(gè)不徹

底的資產(chǎn)階級(jí)革命綱領(lǐng)。(3)1924年，孫中山將三民主義發(fā)展為新三

民主義，明確提出了反帝要求，它成為

第一次國(guó)共合作的政治基礎(chǔ)和國(guó)民大革

命的旗幟。關(guān)鍵詞——交通和通訊不斷進(jìn)步、辛亥革命和國(guó)民大革命順應(yīng)時(shí)圖說專題三、犬貓腹腔積液綜合征（ThesymptomofhydropsabdominisinDogsandcats

）臨床獸醫(yī)學(xué)教授預(yù)防獸醫(yī)學(xué)博士四川農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)院鄧俊良博導(dǎo)專題三、犬貓腹腔積液綜合征臨床獸醫(yī)學(xué)教授四川農(nóng)業(yè)大學(xué)鄧俊腹腔積液腹膜腔內(nèi)蓄積大量滲出液或漿液性漏出液（腹水）等液體臨床綜合征犬最常見尤其腹水（ascites）腹腔積液腹膜腔內(nèi)蓄積臨床綜合征犬最常見一、臨床一般表現(xiàn)腹部視診全身癥狀腹腔穿刺腹部叩診腹部觸診取決于原發(fā)?、傩脑葱愿顾Y—右心衰體征②稀血性腹水癥—稀血體征③肝源性腹水癥—肝病體征（單純性腹水癥）④腎源性腹水癥—腎病體征兩側(cè)等高水平濁音；上界隨姿勢(shì)而變化流出多量液體滲出液或漏出液重癥腹腔積液（犬腹水—20L）呼吸困難循環(huán)障礙靜脈怒張腹壓大一、臨床一般表現(xiàn)腹部視診全身癥狀腹腔穿刺腹部叩診腹部觸診取決腹部形態(tài)隨體位改變大（葫蘆狀）腹部對(duì)稱性膨大下墜腹部形態(tài)隨體位改變大（葫蘆狀）腹部對(duì)稱性表現(xiàn)或不表現(xiàn)敏感沖擊腹壁—聞?wù)鹚魧?duì)側(cè)腹壁有波動(dòng)表現(xiàn)或不表現(xiàn)敏感沖擊腹壁—聞?wù)鹚舾骨环e液漏出液滲出液腹水（Ascites）腹膜炎（Peritonitis）血液食糜、糞尿液膿汁腹腔積血腹腔積尿腹腔積膿胃腸穿孔性腹膜炎二、病因類型腹腔漏出液滲出液腹水腹膜炎血液食糜、糞尿液膿汁腹腔積血腹腔積（一）腹膜炎病因分類急性彌漫性腹膜炎乳糜性腹膜炎慢性彌漫性腹膜炎犬諾卡氏菌?。ㄆつw、漿膜或內(nèi)臟膿腫狀肉芽腫）侵襲性：①肝吸蟲?。ǜ纹x幼蟲、華枝睪吸蟲）；②長(zhǎng)形四窗蚴病（犬貓線狀中殖孔絳蟲的迷路幼蟲）；③肝及腹膜棘球蚴?。òx-絳蟲）；④貓弓首蛔蟲移行大淋巴管破裂：①腹腔創(chuàng)傷②腹腔內(nèi)淋巴瘤③腸阻塞等（一）腹膜炎病因分類急性彌漫性乳糜性慢性彌漫性犬諾卡氏菌?。ǜ腥拘愿贡诟骨桓骨黄鞴倥枨黄鞴佗侔螂灼屏眩虻雷枞螂捉Y(jié)石、膀胱穿刺、外傷等）；②生殖器官穿孔及破裂（子宮蓄膿、難產(chǎn)性破裂等）；③穿刺、手術(shù)感染；④腎囊腫破潰①炎癥、穿孔、破裂（胃擴(kuò)張、胃腸異物、各種出血性腸炎、各種腸變位、急性胰腺炎等）；②腹腔器官手術(shù)感染；③漿膜膿腫、腫瘤破潰

犬結(jié)核；貓傳染性腹膜炎病毒（FIPV）急性彌漫性腹膜炎

感染：腹壁透創(chuàng)或挫傷，腹腔穿刺，腹部手術(shù)

注射刺激性藥物，手術(shù)中消毒液刺激

感染性腹壁腹腔盆腔①膀胱破裂（尿道阻塞，膀胱結(jié)石、膀胱穿刺、胃與十二直腸交界處穿孔阿拉斯加犬

3歲，♀腹部敏感，左側(cè)肋緣后痛感明顯腹腔積液穿刺—帶血色混食糜腹腔液胃穿孔性胃與十二直腸阿拉斯加犬腹部敏感，左側(cè)腹腔積液穿刺—帶血色混食（二）腹水病因?qū)W分類腹水皮下浮腫心源性腹水造成體靜脈淤滯的疾病稀血性腹水造成血液稀薄低滲的疾病肝源性腹水造成門靜脈淤滯的疾病腎源性腹水造成腎臟功能衰竭的疾病（二）腹水病因?qū)W分類腹皮下浮腫心源性腹水造犬心絲蟲?。―irofilariosis）其他心臟?、偈Т鷥斊谛呐K瓣膜病：左房室孔狹窄、三尖瓣閉鎖不全、右房室孔狹窄等②先天性心臟?。悍蝿?dòng)脈口狹窄、房間隔缺損、室間隔缺損、法樂氏四聯(lián)癥等③繼發(fā)性心臟病心源性腹水造成肺動(dòng)脈高壓、右心充血性心力衰竭體循環(huán)靜脈系統(tǒng)淤滯的各種疾病運(yùn)動(dòng)不耐，動(dòng)則喘、咳嗽；發(fā)紺；體表靜脈怒張，皮下水腫；心率快，脈弱；心悸心音弱；心律不齊；心雜音；臟器淤血腫大心房、心室肥大擴(kuò)張；主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈擴(kuò)張犬心絲蟲病其他①失代償期心臟瓣膜病：左房室孔狹窄、三尖瓣閉鎖多種蚊子微絲蚴絲蟲科犬惡心絲蟲右心室肺動(dòng)脈感染率高達(dá)50%左右（廣東）中華按蚊、白紋伊蚊、淡色庫(kù)蚊等多種蚊子兩次蛻皮變?yōu)楦腥拘杂紫x微絲蚴犬、貓、狐、狼等肉食動(dòng)物多種蚊子微絲蚴絲蟲科右心室感染率高達(dá)50%左右中華按蚊、白紋肺水腫、肝腎衰竭死亡癲癇樣神經(jīng)癥狀結(jié)節(jié)性皮炎丘疹，化膿性肉芽腫，潰瘍，劇癢耳廓①慢性咳嗽（但無上呼吸道感染的其他癥狀）；②運(yùn)動(dòng)不耐（運(yùn)動(dòng)時(shí)咳嗽加重，喘氣，乏力）心悸亢進(jìn)，脈細(xì)弱；器質(zhì)性雜音右心衰體循環(huán)淤血水腫貧血消瘦肝腫大、黃疸；心源性浮腫體腔積液

肺水腫、肝腎衰竭死亡癲癇樣神經(jīng)癥狀結(jié)節(jié)性皮炎丘疹，化膿性肉犬心絲蟲抗原診斷試劑WITNESS檢驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng)X線：右心室擴(kuò)張，主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈擴(kuò)張肺淤血水腫夜間血液抹片下發(fā)現(xiàn)心絲蟲幼蟲

犬心絲蟲抗原診斷試劑WITNESS檢驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng)慢性失血性貧血—消化道寄生蟲；胃腸潰瘍；慢性血尿；血小板病營(yíng)養(yǎng)性貧血—Fe、Cu、Co；VitB6、B12

；Pb再生障礙性貧血—①貓瘟；犬貓白血?。蝗畾W利希氏?、谀I病；內(nèi)分泌功能障礙稀血性腹水白蛋白減少血液稀薄膠體滲透壓顯著降低血漿蛋白≤31g/L蛋白供應(yīng)不足蛋白消化吸收障礙喂養(yǎng)不當(dāng)慢性胃腸病等蛋白合成減少慢性肝病—肝硬化、肝癌等蛋白耗損過多①消耗性傳染?。耗c結(jié)核②重度侵襲?。恒^蟲病、血液原蟲等③腎臟病后期（慢性）④蛋白丟失性腸病（遺傳性免疫增生?。毫馨图?xì)胞-漿細(xì)胞性胃腸炎各類病因所致的衰竭癥消瘦貧血體征；皮下水腫體腔積水慢性失血性貧血—消化道寄生蟲；胃腸潰瘍；稀血白蛋白血液膠體滲傳染病侵襲病中毒病門脈高壓(腹腔淋巴液淤積)犬傳染性肝炎肝結(jié)核血吸蟲病肝片吸蟲病肝棘球蚴病華枝睪吸蟲病金屬毒：磷、砷、鉛、銅、鐵、汞、鎘化學(xué)毒：CCl4、四氯乙烯真菌毒：黃曲霉毒素、雜色曲霉毒素癌腫（肝門、幽門、肝臟、胰臟）門靜脈血栓、肝門淋巴結(jié)腫大家族性肝內(nèi)動(dòng)脈-靜脈（A-V）瘺白蛋白↓肝硬變門脈高壓肝源性腹水肝區(qū)敏感黃疸嘔吐腹瀉肝臟腫大ALTAST全身水腫輕微傳染病犬傳染性肝炎血吸蟲病金屬毒：磷、砷、鉛、銅、鐵、汞、鎘5月齡♂5L漏出液華枝睪吸蟲性腹水皮膚黃染傳染性肝炎5月齡♂5L漏出液華枝睪吸蟲性腹水皮膚傳染性腎源性腹水腎病性水腫腎炎性水腫蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y為主腎小球?yàn)V過率明顯下降為主內(nèi)源性毒物（代謝產(chǎn)物、組織分解產(chǎn)物）外源性毒物（腎臟毒藥物、重金屬）犬瘟、傳肝、流感；貓瘟、犬貓白血病；細(xì)菌（球菌、鉤體）；寄生蟲（心絲蟲、弓形體）感染中毒腎臟局部缺血（休克、脫水、急性出血）→嚴(yán)重循環(huán)衰竭腎區(qū)敏感或不敏感排尿障礙（少尿）尿液異常（蛋白尿管型尿）皮下水腫體腔積液腎源腎病性腎炎性蛋白尿?qū)е履I小球?yàn)V過率明顯下降為主內(nèi)源性毒物4月齡犬

腎腫大性腹水4月齡犬腎腫大性腹水腎炎性抗原腎小球炎性病變毛細(xì)血管通透性水腫腎小球血流腎小球有效濾過面積腎小球?yàn)V過率（GFR）過敏毒素球-管失衡鈉-水潴留少尿無尿高血壓腎小球基底膜破壞蛋白尿血尿管型尿血容量增大腎小管重吸收不減少低蛋白血癥腎小管重吸收物慢性腎炎性抗原腎小球毛細(xì)血管通透性水腫腎小球血流腎小球有效毛細(xì)血管液體濾出血漿容量下降A(chǔ)DH腎血流灌注壓GFRRAA系統(tǒng)Na+、H2O重吸收Na+、H2O潴留水腫利鈉素（心房肽）（—）?腎病綜合征病因腎小球基底膜白蛋白漏出蛋白尿低蛋白血癥

血漿膠體滲透壓腎小管重吸收障礙毛細(xì)血管液體濾出血漿容量下降A(chǔ)DH腎血流灌注壓GFR三、類癥鑒別臨床表現(xiàn)鑒別判斷是否腹腔積液？積液性質(zhì)鑒別思路腹膜炎腹水腹腔積尿腹腔積血腹腔積膿積純滲出液腹部膨大疾病積液積膿積氣積食腫瘤胎兒腹腔盆腔器官疾患參見《腹圍膨大》綜合征三、類癥鑒別臨床表現(xiàn)鑒別判斷是否腹腔積液？積液性質(zhì)鑒別腹膜鑒別要點(diǎn)①腹部輪廓不隨體姿而改變或改變不大②觸診（腹壁或直腸）：腫大的囊狀物有確定的位置和形狀③診斷性穿刺含纖毛上皮細(xì)胞的稠厚液體大卵巢囊腫抽不出液體瘤腫膿性、放惡臭氣味的濃厚渾濁液體子宮蓄膿放氨臭味的尿液膀胱積尿④X-射線B超鑒別原發(fā)病特征鑒別①腹部輪廓不隨體姿②觸診（腹壁或直腸）：③診斷性含纖毛上鑒別要點(diǎn)積液性胃擴(kuò)張腹腔積液子宮蓄膿膀胱積尿共同觸診有波動(dòng)感（液體晃動(dòng)）腹部增大部位前腹部整個(gè)腹部中后腹部腹部輪廓隨體位改變小最大（葫蘆狀）較小小觸診形態(tài)囊腫—長(zhǎng)囊狀球型X射線囊腫均勻高密度長(zhǎng)囊狀球型其他特征干嘔皮下浮腫陰門分泌物排尿障礙（尿閉）鑒別要點(diǎn)積液性腹腔子宮膀胱共同觸診有波動(dòng)感（液體晃動(dòng)）腹部增腹腔均勻高密度影像腹腔均勻腹膜炎腹水發(fā)熱？腹膜疼痛緊張敏感腹腔穿刺液血液學(xué)檢驗(yàn)否是滲出液漏出液WBC、N，核左移；若WBC內(nèi)毒素血癥病毒性疾病腹膜炎腹水發(fā)熱？腹膜疼痛腹腔穿刺液血液學(xué)檢驗(yàn)滲出液和漏出液鑒別表項(xiàng)目漏出液滲出液純漏出液變更漏出液非腐敗滲出液腐敗滲出液原因低蛋白血癥；靜脈滯流肝臟和心臟被動(dòng)充血、心臟病、腫瘤壓迫膽囊和膀胱破裂；創(chuàng)傷；腫瘤；創(chuàng)傷；手術(shù)；各種感染外觀無色或淡黃；清亮透明微白、微黃或微紅，輕度云霧狀白色、粉紅或粉黃，云霧狀白色、紅色或黃色，云霧狀凝固性——++比重（同尿）＜1.007＜1.015＞1.018＞1.027黏蛋白（定性）——++蛋白質(zhì)定量＜2.5%＜4%＞4%細(xì)胞數(shù)＜500/uL300~500/uL3~5千/uL5千~1萬/uL細(xì)胞種類以淋巴細(xì)胞、間皮細(xì)胞為主還有巨噬細(xì)胞以中性粒細(xì)胞（急性）、淋巴細(xì)胞（慢性）為主，還有巨噬細(xì)胞、紅細(xì)胞、腫瘤細(xì)胞、變性中性細(xì)胞細(xì)菌———+滲出液和漏出液鑒別表漏出液滲出液純漏出液變更漏出液非腐敗滲出黏蛋白定性（Rivalta）蛋白定量穿刺液稀釋10倍尿蛋白計(jì)檢查白色云霧狀線滲出液漏出液20cm①蒸餾水（100ml）②冰醋酸（1-2d）③穿刺液（1-2d）黏蛋白定性（Rivalta）蛋白定量穿刺液白色云霧狀線滲出（一）腹膜炎疾病鑒別①腹部緊張敏感

②波動(dòng)感響水音腹部水平濁音多量滲出液（原發(fā)病不同液體性質(zhì)、顏色、氣味不同）體溫升高呼吸淺快胸式呼吸脈搏疾速WBC或腹腔穿刺全身癥狀腹部叩診腹部觸診腹部視診①腹圍對(duì)稱性膨大下墜②腹痛（一）腹膜炎疾病鑒別①腹部緊張敏感腹部多量滲出液腹膜炎病因病史急性彌漫性腹部創(chuàng)傷；手術(shù)感染；胃腸破裂等乳糜性大淋巴管破裂（創(chuàng)傷、淋巴瘤、腸阻塞）犬諾卡氏菌病諾卡氏菌（慢性共患病）

結(jié)核性人型及牛型結(jié)核桿菌貓傳染性腹膜炎貓傳染性腹膜炎病毒（FIPV）長(zhǎng)形四窗蚴線狀中殖孔絳蟲的迷路幼蟲膀胱破裂膀胱積尿（尿道阻塞；膀胱頸結(jié)石等）腹腔臟器出血肝脾破裂（外傷史）腹膜炎病因病史急性彌漫性腹部創(chuàng)傷；手術(shù)腹膜炎臨診要點(diǎn)急性彌漫性腹膜炎共同特點(diǎn)；急性病程；胃腸等破裂貓傳染性腹膜炎乳糜性乳糜液—乳狀渾濁；穿刺液（脂蛋白、乳糜微粒）加乙醚或氯仿清亮犬諾卡氏菌病慢性病程；黃（棕）紅色，濃稠；皮膚、漿膜或內(nèi)臟中形成膿腫狀肉芽腫；體表淋巴結(jié)腫大化膿；骨瘦如柴結(jié)核性漸進(jìn)性消瘦貧血；腹膜（腸系膜）結(jié)核（腹瀉、嘔吐；小丘狀腫瘤樣物）；肺（胸膜）結(jié)核；生殖器官結(jié)核；骨結(jié)核長(zhǎng)形四窗蚴慢性病程；針頭大-豌豆大囊泡狀微粒（易壓破）；靜置后析出面團(tuán)狀團(tuán)塊，能自由運(yùn)動(dòng)；鏡檢有長(zhǎng)形四窗蚴膀胱破裂排尿停止；膀胱空虛；穿刺液為尿液；紅色素注射腹腔臟器出血急性失血性貧血，休克；穿刺液為血液腹膜炎臨診要點(diǎn)急性彌漫性腹膜炎共同特點(diǎn)；急性病程；胃腸等破裂貓傳染性腹膜炎冠狀病毒(FIPV

)呈流行性1~2歲貓多發(fā)持續(xù)性發(fā)熱（39.5~41℃）血管炎和血管周水腫葡萄膜炎脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎胸腔、心包或陰囊濕性（滲出性）腹腔積聚滲出液（蛋白含量高、膠凍狀）

75%病例

肝、腸系膜淋巴結(jié)脾、腎、腦干性25%病例腹腔器官膿皰性肉芽腫貓傳染性腹膜炎冠狀病毒呈流行性1~2歲貓多發(fā)持續(xù)性發(fā)熱血管貓傳染性腹膜炎臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室異常非特異性癥狀器官特異性癥狀長(zhǎng)期無名發(fā)熱，治療無效腹部疾?。▏I吐；腹瀉少）不明原因的食欲減退、昏睡和體重下降腎臟增大、變硬、不規(guī)則滲出性癥狀黃疸和肝腫大腹部液體膨脹腸道膿性肉芽腫性腫物胸腔滲出所致呼吸困難脾臟腫大心包滲出所致心雜音胰腺炎實(shí)驗(yàn)室異常腸系膜淋巴結(jié)病貧血（非再生性）網(wǎng)膜粘連和腫物嗜中性粒細(xì)胞增多性白細(xì)胞增多或白細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞減少神經(jīng)癥狀（多灶性和進(jìn)行性）血清蛋白升高（高球蛋白血癥）葡萄膜炎（虹膜睫狀體炎；脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎）血清肝酶活性和膽紅素升高（膽紅素尿）膿性肉芽腫性間質(zhì)性肺炎原發(fā)性腎性氮質(zhì)血癥睪丸腫大（睪丸炎）腎性蛋白尿膿性肉芽腫性或纖維素性體腔液滲出腦脊液（CSF）蛋白和白細(xì)胞升高（嗜中性粒細(xì)胞）抗體貓傳染性腹膜炎臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室異常非特異性癥狀器官特異性癥狀（二）腹水綜合征鑒別思路單純性腹水（肝源性腹水）血液稀薄腹水綜合征稀血性腹水心源性腹水（心絲蟲）全身水腫全身水腫不明顯心力衰竭腎病綜合征腎源性性腹水（二）腹水綜合征鑒別思路單純性腹水（肝源性腹水）血液稀薄腹水腹水綜合征傳染病腹水癥肝腎源性犬病毒性肝炎；肝結(jié)核稀血性貓瘟；白血?。唤Y(jié)核；犬歐利希氏病(立克次氏體病)侵襲病腹水癥肝源性肝吸蟲；肝棘球蚴稀血性血原蟲；鉤蟲心源性犬心絲蟲營(yíng)養(yǎng)病腹水癥慢性失血消化道寄生蟲；胃腸潰瘍；慢性血尿；血小板病營(yíng)養(yǎng)缺乏Fe、Cu、Co；VitB6、B12

、葉酸

；Pb再障性①腎病；②內(nèi)分泌功能腹水傳染病肝腎源性犬病毒性肝炎；肝結(jié)核稀血性貓瘟；白血??；結(jié)四、治療要點(diǎn)腹膜炎腹水抗菌消炎防敗血

治療原發(fā)病穿刺排液

清理胃腸防便秘

利尿消腫

制止?jié)B出防粘連

腹腔注射①抗生素②地塞米松50%葡萄糖，10%G-Ca，25%VitC①速尿1mg/kg②五皮飲犬：大腹皮25桑白皮20陳皮10茯苓皮20白術(shù)皮20葶藶子25，水煎成50ml，按2ml/kg體重，直腸深部灌入四、治療要點(diǎn)腹膜炎抗菌消炎治療原發(fā)病穿刺排液清理胃腸利尿消歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用專題三犬貓腹腔積液綜合征課件專題三犬貓腹腔積液綜合征課件專題三犬貓腹腔積液綜合征課件[自讀教材·填要點(diǎn)]一、鐵路，更多的鐵路1．地位鐵路是

建設(shè)的重點(diǎn)，便于國(guó)計(jì)民生，成為國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的動(dòng)脈。2．出現(xiàn)1881年，中國(guó)自建的第一條鐵路——唐山

至胥各莊鐵路建成通車。1888年，宮廷專用鐵路落成。交通運(yùn)輸開平[自讀教材·填要點(diǎn)]一、鐵路，更多的鐵路交通運(yùn)輸開平

3．發(fā)展(1)原因：①甲午戰(zhàn)爭(zhēng)以后列強(qiáng)激烈爭(zhēng)奪在華鐵路的

。②修路成為中國(guó)人

的強(qiáng)烈愿望。(2)成果：1909年

建成通車；民國(guó)以后，各條商路修筑權(quán)收歸國(guó)有。4．制約因素政潮迭起，軍閥混戰(zhàn)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)凋敝，鐵路建設(shè)始終未入正軌。修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路3．發(fā)展修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路

二、水運(yùn)與航空1．水運(yùn)(1)1872年,

正式成立，標(biāo)志著中國(guó)新式航運(yùn)業(yè)的誕生。(2)1900年前后，民間興辦的各種輪船航運(yùn)公司近百家，幾乎都是在列強(qiáng)排擠中艱難求生。2．航空(1)起步：1918年，附設(shè)在福建馬尾造船廠的海軍飛機(jī)工程處開始研制

。(2)發(fā)展：1918年，北洋政府在交通部下設(shè)“

”；此后十年間，航空事業(yè)獲得較快發(fā)展。輪船招商局水上飛機(jī)籌辦航空事宜處二、水運(yùn)與航空輪船招商局水上飛機(jī)籌辦航空事宜處三、從驛傳到郵政1．郵政(1)初辦郵政：1896年成立“大清郵政局”，此后又設(shè)

，郵傳正式脫離海關(guān)。(2)進(jìn)一步發(fā)展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驛站；1920年，中國(guó)首次參加

。郵傳部萬國(guó)郵聯(lián)大會(huì)三、從驛傳到郵政郵傳部萬國(guó)郵聯(lián)大會(huì)2．電訊(1)開端：1877年，福建巡撫在

架設(shè)第一條電報(bào)線，成為中國(guó)自辦電報(bào)的開端。(2)特點(diǎn)：進(jìn)程曲折，發(fā)展緩慢，直到20世紀(jì)30年代情況才發(fā)生變化。3．交通通訊變化的影響(1)新式交通促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的通訊手段和

，

轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念。(2)交通近代化使中國(guó)同世界的聯(lián)系大大增強(qiáng)，使異地傳輸更為便捷。(3)促進(jìn)了中國(guó)的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展，也使人們的生活

。臺(tái)灣出行方式多姿多彩2．電訊臺(tái)灣出行方式多姿多彩[合作探究·提認(rèn)知]

電視劇《闖關(guān)東》講述了濟(jì)南章丘朱家峪人朱開山一家，從清末到九一八事變爆發(fā)闖關(guān)東的前塵往事。下圖是朱開山一家從山東輾轉(zhuǎn)逃亡到東北途中可能用到的四種交通工具。[合作探究·提認(rèn)知]

電視劇《闖關(guān)東》講述了濟(jì)南章丘依據(jù)材料概括晚清中國(guó)交通方式的特點(diǎn)，并分析其成因。

提示：特點(diǎn)：新舊交通工具并存(或：傳統(tǒng)的帆船、獨(dú)輪車，近代的小火輪、火車同時(shí)使用)。

原因：近代西方列強(qiáng)的侵略加劇了中國(guó)的貧困，阻礙社會(huì)發(fā)展；西方工業(yè)文明的沖擊與示范；中國(guó)民族工業(yè)的興起與發(fā)展；政府及各階層人士的提倡與推動(dòng)。依據(jù)材料概括晚清中國(guó)交通方式的特點(diǎn)，并分析其成因。[串點(diǎn)成面·握全局][串點(diǎn)成面·握全局]專題三犬貓腹腔積液綜合征課件

一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點(diǎn)及影響1．原因(1)先進(jìn)的中國(guó)人為救國(guó)救民，積極興辦近代交通業(yè)，促進(jìn)中國(guó)社會(huì)發(fā)展。(2)列強(qiáng)侵華的需要。為擴(kuò)大在華利益，加強(qiáng)控制、鎮(zhèn)壓中國(guó)人民的反抗，控制和操縱中國(guó)交通建設(shè)。(3)工業(yè)革命的成果傳入中國(guó)，為近代交通業(yè)的發(fā)展提供了物質(zhì)條件。一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點(diǎn)及影響2．特點(diǎn)(1)近代中國(guó)交通業(yè)逐漸開始近代化的進(jìn)程，鐵路、水運(yùn)和航空都獲得了一定程度的發(fā)展。(2)近代中國(guó)交通業(yè)受到西方列強(qiáng)的控制和操縱。(3)地域之間的發(fā)展不平衡。3．影響(1)積極影響：促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的出行方式，一定程度上轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念；加強(qiáng)了中國(guó)與世界各地的聯(lián)系，豐富了人們的生活。(2)消極影響：有利于西方列強(qiáng)的政治侵略和經(jīng)濟(jì)掠奪。2．特點(diǎn)1．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成為長(zhǎng)江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之勢(shì)”。這說明該企業(yè)的創(chuàng)辦 (

)A．打破了外商對(duì)中國(guó)航運(yùn)業(yè)的壟斷B．阻止了外國(guó)對(duì)中國(guó)的經(jīng)濟(jì)侵略C．標(biāo)志著中國(guó)近代化的起步D．使李鴻章轉(zhuǎn)變?yōu)槊褡遒Y本家1．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成解析：李鴻章是地主階級(jí)的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)標(biāo)志著中國(guó)近代化的開端，但不是具體以某個(gè)企業(yè)的創(chuàng)辦為標(biāo)志；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)中民用企業(yè)的創(chuàng)辦在一定程度上抵制了列強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三項(xiàng)表述都有錯(cuò)誤。答案：A解析：李鴻章是地主階級(jí)的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)二、近代以來交通、通訊工具的進(jìn)步對(duì)人們社會(huì)生活的影響(1)交通工具和交通事業(yè)的發(fā)展，不僅推動(dòng)各地經(jīng)濟(jì)文化交流和發(fā)展，而且也促進(jìn)信息的傳播，開闊人們的視野，加快生活的節(jié)奏，對(duì)人們的社會(huì)生活產(chǎn)生了深刻影響。(2)通訊工具的變遷和電訊事業(yè)的發(fā)展，使信息的傳遞變得快捷簡(jiǎn)便，深刻地改變著人們的思想觀念，影響著人們的社會(huì)生活。二、近代以來交通、通訊工具的進(jìn)步對(duì)人們社會(huì)生活的影響2．清朝黃遵憲曾作詩(shī)曰：“鐘聲一及時(shí)，頃刻不少留。雖有萬鈞柁，動(dòng)如繞指柔。”這是在描寫 (

)A．電話B．汽車C．電報(bào) D．火車解析：從“萬鈞柁”“動(dòng)如繞指柔”可推斷為火車。答案：D2．清朝黃遵憲曾作詩(shī)曰：“鐘聲一及時(shí)，頃刻不少留。雖專題三犬貓腹腔積液綜合征課件[典題例