中醫(yī)常用技術操作規(guī)程

【適應范圍】主要適用于慢性虛弱性疾病，以及風寒濕邪為患的病癥。如眩暈、貧血、風濕疼痛、肢體麻木、腹痛、嘔吐、泄瀉、脫肛、陰挺、陽萎、遺尿、寒厥等。常灸足三里、氣海、關元、大椎等穴?！窘砂Y】和腰骶部，均不宜施灸。【物品準備】布。必要時備浴布、屏風等物?！静僮鞑襟E】、備齊用物，攜至床旁，核對姓名、診斷、部位及方法，做好解釋工作，取得合作。根據應灸腧穴部位，取適當體位，協助病人松開、核對、確定腧穴部位及施灸方法。、溫和灸：手持艾條，點燃一端后，對準施灸的腧穴部位（距離皮膚

般每處灸

分鐘，至皮膚稍起紅暈為度。、雀啄灸：艾條點燃的一端，對準施灸部位，如同鳥雀啄食一樣，一上一下不停地移動，一般灸

分鐘左右。、回旋灸：將艾條點燃的一端，距離施灸腧穴部位

公分左右，反復地旋回移動或作左右方向移動。一般可灸

分鐘。、施灸時，應密切觀察艾條燃燒情況，隨時彈去艾灰，防止艾火燒傷皮膚、衣被，注意施灸局部皮膚有否熏烤灼傷趨向等。、施灸完畢，熄滅艾火。清潔局部皮膚，協助病人衣著。整理床單，合理安置體位，清理用物，歸還原處。洗手；、記錄施灸腧穴部位、方法、時間、反應及療效等。并簽名。【適應范圍】胃腸疾病，如腕腹脹痛、胃痛、嘔吐及腹瀉等。刺血拔罐用于急性扭傷有瘀血者、瘡瘍和丹毒、神經性皮炎及毒蛇咬傷等。【禁忌癥】高熱抽搐及凝血機制障礙病人；皮膚過敏、潰瘍、水腫及大血管處；孕婦的腹部、腰骶部均不宜拔罐?！疚锲窚蕚洹恐委煴P、酒精棉球、直血管鉗、火罐艾條、火柴（或香枝）凡士林、彎盆、小口玻璃瓶、紗布。必要時備浴布、屏風等物?！静僮鞣椒ā恳?、點火選用下列方法之一，將火罐吸附于所選部位上。l、閃火法：是用長紙條或酒精棉球點燃后，伸入罐內中段繞一周，所選部位或穴位上。

、投火法：是用易燃紙片或

酒精棉球（擰干）一個，點燃后投入罐內，迅速將罐按扣在應拔的部位，此法適用于側位橫拔。二、拔罐根據病情需要，可分下列幾種拔罐方法。、

坐罐法：又中定罐法，將罐吸附在皮膚上不動，直至皮膚呈現瘀血現象為止，一般留置

分鐘左右，此法適用于鎮(zhèn)痛治療。、閃罐法：用閃火法使罐吸著后，立即拔下，再吸再拔，反復多次，至皮膚充血或瘀血為度。多用于局部肌膚麻木，疼痛等癥。、走罐法：又稱推罐法，先在所選部位及罐口邊薄涂一層凡士林慢慢來回推動（一般為

、刺血拔罐法：在患部常規(guī)消毒后，先用梅花針叩打，或用三棱針淺刺出血后，再行拔罐，留置

分鐘，起罐后消毒局部皮膚。三、起罐即可起去?！静僮鞑襟E】）l、備齊用物，攜至床旁，核對病人姓名、診斷、拔罐部位（穴位，）做好解釋工作。拔罐囑病人排空小便。、根據拔罐部位，為病人取適宜體位，暴露拔罐部位，注意保暖。、根據部位不同，選用大小合適的火罐，并檢查罐口邊緣是否光滑，有無裂痕。、根據拔罐部位及所備用物，選用不同的點火方法。、根據病情或遵醫(yī)囑選用不同的撥罐方法。、起罐后，如局部有水泡或拔出膿血，應清潔局部皮膚，作常規(guī)消毒，外涂所需藥物，必要時覆蓋消毒敷料。、操作完畢，協助病人穿好衣服，整理床單，安排舒適體位，清理用物，洗手。、記錄操作時間、部位、方法、反應及療效等。并簽名?！具m應范圍】發(fā)熱畏寒、頭痛身痛、咳喘并作、脘痛納呆、腹脹泄寫、痹證、痿證、中風后遺癥、月經不調、跌打損傷、腰傷腿痛、關節(jié)不利、痛腫瘡癤，以及骨折后遺癥等。【禁忌癥】瘍性皮炎的局部禁推拿，搖頸法需慎用?！疚锲窚蕚洹啃枰獣r備酒、姜汁、薄荷水等。【操作方法】l、備齊用物，攜至床旁。核對姓名、治療部位。做好解釋工作。取適宜體位。協助松開衣著，暴露治療部位并保暖。、核對治療穴位或部位，鋪上治療巾。術者根據需要手上選蘸滑石粉、冬青油膏、生姜汁、酒等。、按確定的手法進行操作，操作時壓力、頻率、擺動幅度均勻，動作靈活。常用操作方法有：推法：分為一指推、二指推、平推、魚際推、掌根推。適應于頭、額、胸腹、腰背、四肢等處。拿法；用拇指和食、中指，或拇指與其余四指相對拿提穴位或患者皮膚、肌肉、筋腱，然后放手的治療方法。本法刺激性較大，一個部位每次拿

—

次即可。多用于頸項、肩背、腹部及四肢。按法：用拇指或掌、肘關節(jié)鷹嘴突處按壓患部或穴位而稍留片刻的方法。通常用于頭面、肩、四肢、胸膜、腰臀部等。摩法：將手掌掌面或手指指腹附著于一定部位或穴位，以腕關節(jié)同前臂作環(huán)形有節(jié)律的撫摩的一種手法?？焖俜糠昼娂s

次，慢速法每分鐘約

次。適用于全身各部。應用時常借助于介質，如冬青油膏、藥水、姜汁等，以增強手法的防治功效。滾法：手指微曲，以手背面指掌關節(jié)處接觸需推拿的部位。前臂作連續(xù)內旋、外旋動作，帶動指掌關節(jié)滾動。一般用單手或雙手如腰、背；臀、大腿等。揉法：將大魚際或掌根或拇指指腹著力，腕關節(jié)或第一掌指亦常用在強刺激手法后。搖法：用一手握住或扶住關節(jié)近端肢體，另一手握住關節(jié)遠許可范圍內或病人可忍受的程度內進行，由輕到重，由緩到快。適用于頸部、腰部、四肢關節(jié)。捻法：用拇指和食指相對捏捻推拿部位的方法。常用于四肢小關節(jié)。搓法：用雙手掌面或小魚際部分對稱地挾住肢體的一定部位，相對用力，自上而下做快速搓揉往返移動。手法由輕到重，再由重到輕；由慢至快，再由快至慢。適用于四肢、腰背、胸腹部，亦常作為治療結束時的舒筋手法。抹法：用雙手或單手拇指指面為著力部，緊貼于一定部位，做上下或左向輕輕的往返移動。需均勻，輕重適宜，不可過重。掐法：用拇指指甲著力，在一定穴位或部位上深深掐壓的一種手法。此法多用于急救和止痛。如突然昏厥、驚風、抽搐、腹痛、頭痛等常掐合谷、人中、足三里等穴。施術時不要掐破皮膚，掐后輕揉局部。捏法：用拇、食二指或五指將病人皮膚、肌肉、肌腰捏起，作連續(xù)不斷向前提捏推行。適用于頸、肩四肢等部。、推拿操作時，隨時詢問對手法治療的反應，若有不適，及時調整或停止操作。、操作時間，每次

分鐘。、操作完畢，協助穿衣著，整理床單，為病人取舒適體位（休息

手。、記錄推拿過程、部位、手法、反應情況、時間、療效等。簽名?！具m應范圍】主要為夏秋之間的各種急性疾患。如中暑、霍亂、痢疾等病證。以及感冒、胸悶、頭痛等。民間廣泛流傳于治療發(fā)痧（中暑）絞腸痧、吊腳痧等證。【禁忌癥】【物品準備】盆。必要時備齊浴巾、屏風等物?！静僮鞣椒ā恳?、常用部位、頭部：眉心、太陽穴。、頸部：喉頭兩側、頸部左右側面和頸后兩側。

兩肩部、脊中線、脊椎旁兩側和肩胛內緣向下、向外處。、胸部：胸中線和胸骨兩旁。、四肢：肘和下肢的屈側面。二、操作步驟l、備齊用物，攜至床旁。核對姓名、診斷、部位。做好解釋工作，取得病人合作。根據刮痧的部位，取適當體位。協助病人松開衣著。充分暴露刮治部位，保暖。，、核對、確定刮治部位（通常在頸部及背脊椎兩側）選用邊緣光滑，而無缺損的刮具。以免劃破皮膚。，、術者右手持銅錢或瓷匙蘸植物油（或水）

在所選定的部位，從上，。至下，由內向外，朝單一方，向抓刮（不能來回地刮）用力的輕重，。以病人能忍受為度。．、抓刮數次后，當植物油（或水）

干澀時，需用蘸再刮，直至皮下．呈現紅色或紅色為度，一般每一部位刮

次左右。、如刮背部，應向背椎左右兩側沿肋間呈弧線狀對稱地刮，每次刮

一

條，每條長

公分。、刮痧過程中應觀察病人面色、局部皮膚顏色等變化。

分鐘。清理用物，歸還原處，洗手。、記錄刮痧過程、部位、反應、療效等情況。簽名。將藥物煎湯，乘熱熏洗患處的方法稱熏洗療法。【適應范圍】陰癢帶下、肛病等?！窘砂Y】月經期、孕婦禁用坐浴?！疚锲窚蕚洹拷?、鑷子、毛巾、墊枕、水溫表、彎盤、紗布、繃帶、膠布，必要時帶屏風、物由醫(yī)師按病情辯證組合而成，隨用隨煎?！静僮鞑襟E】、

操作者衣、帽整潔，洗凈雙手，備齊用物至病人床旁。、

核對床號、姓名、藥液、部位，向病人解釋，關閉門窗，屏風遮擋。洗部位，注意保暖。、墊橡膠單于盆下，將藥液倒人盆內加熱水至所需容量。根據熏洗部位選的容器。、

置熏冼部位于盆上，接觸處墊以軟枕，用浴巾圍患肢及盆，使藥液之蒸患部。、待藥溫至

時揭去浴巾，將患肢浸泡于藥液中。眼部可用紗布醮額淋洗。、

觀察病人情況，活動局部筋骨，定時測試藥溫。、擦于藥液，協助穿衣褲，取舒適體位，整理床單。、取物品回治療室清潔消毒處理，洗凈雙手。、記錄熏洗藥液、部位、時間療效、反應等，簽名?！具m應范圍】臨床多用于神經炎、神經痛、盆腔炎、風濕性關節(jié)炎、中心性視網膜炎和各部位的骨質增生等?！窘砂Y】活動性出血、高熱、活動性結核、妊娠、治療部位有金屬異物、嚴重心功能不全和帶有心臟起搏器病人?！疚锲窚蕚洹恐绷鞲袘姱煓C一臺、藥物、襯墊、治療碗、鑷子、沙包、塑料薄膜、繃帶、紗布塊或衛(wèi)生紙?！静僮鞑襟E】、將用物攜至病人床旁，查對，向病人解釋，囑其排空小便，協助病人取適當體位，暴露治療部位。必要時用屏風遮擋病人。、將藥物襯墊放在患處，根據襯墊上的藥物選擇電極，帶負離子藥、檢查輸出端電位器調節(jié)是否在“o、調節(jié)電流量：局部電流量不超過

毫安，全身電流量不超過毫安，小部位（小襯墊）如指關節(jié)應調輸出細調，電流量不超過

毫安，眼部電流量不超過

毫安。、治療時間一般

分鐘，兒童不超過

分鐘。結束時，先將輸出調節(jié)調至“、拆去襯墊，擦凈局部皮膚，協助病人恢復體位，整理用物，歸還原處，洗手。、記錄治療時間、局部情況、簽名。【適應范圍】常用于治療各種痛證、痹證、瘺證、中風后遺癥、外傷性截癱、臟器功能失調以及針刺麻醉等?！窘砂Y】電針雖無絕對禁忌，但對心臟病者宜慎用?！疚锲窚蕚洹恐委煴P、電針儀、無菌針盒（各型毫針）

無菌干棉球及棉簽、碘酊、酒精棉球、彎盆、脈枕、浴巾、屏風等?！静僮鞑襟E】l、備齊用物，攜至床旁，核對姓名、診斷、穴位，向病人做好解釋工作，穩(wěn)定情緒以配合治療，根據所選穴位安置適當體位，囑病人排盡小便。、選好腧穴后，先用拇指按壓穴位，是否有酸、痛感覺，以校準穴位。、局部皮膚用

碘酊消毒，再用

酒精棉球脫碘。、按毫針刺法進針。再將電針儀的兩根輸出導線分別連接在同側肢體的兩根毫針針柄上。、開啟電針儀的電源開關，選擇適當波型（密度：其高頻脈沖一般在

次／秒，能降低神經應激功能；疏波低頻常為

—

次／秒，刺激作用較強，能提高肌力韌帶張力；其它尚有蔬密波、斷續(xù)量值（病人有麻刺感，但無不適，局部肌肉、有抽動，即是所需的強度）。、通電過程中應視察病人的忍受程度，以及導線有否脫落，有無暈針、彎針、折針等情況。調節(jié)電充量時須