實(shí)習(xí)四-炎癥-WHL-141010S課件

炎癥

Inflammation中南大學(xué)病理學(xué)系實(shí)習(xí)四掌握炎癥的基本病理變化熟悉各種炎癥細(xì)胞的鏡下特點(diǎn)掌握化膿性炎癥的類型及病變特點(diǎn)熟悉纖維素性炎的病理特點(diǎn)熟悉慢性炎癥的病理特點(diǎn)目的要求多媒體（30分鐘）大標(biāo)本與切片（110分鐘）病例討論（30分鐘）小結(jié)（10分鐘）實(shí)習(xí)內(nèi)容變質(zhì)alteration滲出exudation增生proliferation炎癥的基本病理變化炎癥的基本病理變化以滲出為主液體（漿液性炎）纖維素等蛋白（纖維素性炎）細(xì)胞紅細(xì)胞（出血性炎）白細(xì)胞表面化膿與積膿蜂窩織炎膿腫以增生為主非特殊性特殊性（肉芽腫性炎）潰瘍化膿性炎各種炎癥細(xì)胞模式圖中性粒細(xì)胞(neutrophil)

嗜酸性細(xì)胞

(eosinophil)各種炎癥細(xì)胞鏡下觀巨噬細(xì)胞(macrophage)

各種炎癥細(xì)胞鏡下觀化膿性炎—表面化膿與積膿26#-400×系膜淋巴小結(jié)大腸腺黏膜上皮粘膜下層肌層漿膜急性蜂窩織炎性闌尾炎acutephlegmonousappendicitis正常闌尾normalappendix急性蜂窩織炎性闌尾炎切面觀急性蜂窩織炎性闌尾炎鏡下觀25#-40×急性蜂窩織炎性闌尾炎鏡下觀25#-400×化膿性炎—膿腫腦膿腫abscessofbrain化膿性炎—膿腫肺膿腫abscessoflung138#-40×纖維素性炎絨毛心(fibrinouspericarditis)氣管白喉(diphtheriaoftrachea)慢性炎癥鼻息肉nasalpolyp135#-400×病例討論—病程摘要病程：23歲青年男性患者，5天前右足拇趾跌傷感染化膿，在未麻醉下用酒精燒灼的小刀自行切開引流。2天前即感畏寒發(fā)熱，局部疼痛加劇。入院當(dāng)天被同宿舍職工發(fā)現(xiàn)高熱臥床，神志不清。遂于當(dāng)日急診入院，體格檢查：體溫

39.5℃，脈搏130次/分，呼吸40次/分，血壓80/50mmHg。急性病容，意識(shí)模糊，心率快，律齊，雙肺有較多濕羅音，腹軟，肝脾未觸及。全身皮膚有多數(shù)瘀斑，散在各處，右小腿下部發(fā)紅腫脹，有壓痛。雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)紅細(xì)胞3.5×1012/L,白細(xì)胞25.0×109/L,分類計(jì)數(shù)中性粒細(xì)胞0.75，單核細(xì)胞0.02，淋巴細(xì)胞0.23。治療情況：入院后即用大量激素、抗生素治療，輸血2次，局部切開引流。入院后12小時(shí)血壓下降，處于休克狀態(tài)，病情持續(xù)惡化，經(jīng)多方搶救無(wú)效，病人于入院后第三天死亡。死者生前患有哪些疾?。ú∽儯?？這些疾?。ú∽儯┦侨绾伟l(fā)生、發(fā)展的？請(qǐng)歸納出急性炎癥的結(jié)局有哪些，本例屬于何類結(jié)局？病例討論—問題死者生前患有哪些疾?。ú∽儯?？病例討論—結(jié)果膿