淄博醫(yī)療廢物管理工作督導檢查標準

淄博醫(yī)療廢物管理工作督導檢查標準淄博醫(yī)療廢物管理工作督導檢查標準淄博醫(yī)療廢物管理工作督導檢查標準資料僅供參考文件編號：2022年4月淄博醫(yī)療廢物管理工作督導檢查標準版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發(fā)布日期：附件2：淄博市醫(yī)療廢物管理工作督導檢查標準被檢單位：檢查日期：檢查人員：總分：檢查項目評價標準評價方法扣分標準扣分管理職責

和相關制度

（20分）1、建立醫(yī)療廢物管理責任制，法定代表人為第一責任人，設置負責醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門或專（兼）職人員。訪談相關人員并查看資料1、未建立責任制，法定代表人不是第一責任人扣5分。

2、無承擔醫(yī)療廢物管理職責的部門或專（兼職）人員扣5分。

3、醫(yī)療廢物管理制度、處置工作流程和工作職責缺一項扣一分，扣完為止，共5分。

4、無醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故的應急方案或未落實扣5分。

5、發(fā)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機構及其工作人員轉讓、買賣醫(yī)療廢物全扣。2、制定并落實醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度、工作流程和工作職責。3、制定發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故的應急方案，并認真落實。4、禁止醫(yī)療衛(wèi)生機構及其工作人員轉讓、買賣醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物分類收集（24分）1、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物應分類收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應當在標簽上注明。銳器應放銳器盒，3/4滿時蓋嚴，不得重復使用。病理性廢物應先冷凍或防腐處理后，再按感染性廢物處置。

現(xiàn)場查看每項不符合要求扣2分。2、盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的3/4滿時，應及時有效封口，使包裝物封口緊實、嚴密。每個包裝物、容器外表面有警示標識，系中文標簽，內容包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。3、醫(yī)療廢物的包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。4、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用雙層包裝物，并及時密封。5、廢棄的麻醉、精神、毒性等藥品應依據(jù)《處方管理辦法》、《麻醉藥品、精神藥品管理條例》相關要求由藥房、保衛(wèi)科規(guī)范處理；放射性廢物依據(jù)《核醫(yī)學診斷與治療規(guī)范》由檢驗科或核醫(yī)學科規(guī)范處理。醫(yī)療廢物分類收集（24分）6、化學性廢物中批量的汞等廢物由設備科指定專人用硫磺分解等方式行無害化處置?，F(xiàn)場查看每項不符合要求扣2分。7、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。8、放入包裝物或者容器內的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。9、醫(yī)療廢物按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或密閉容器內，并有明顯的警示標識和警示說明。10、醫(yī)療廢物產(chǎn)生點有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或文字說明。11、醫(yī)療廢物做好登記，登記內容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向及經(jīng)辦人簽名等項目，資料至少保存3年。12、未被污染的輸液瓶（袋）、玻璃藥瓶嚴禁混入醫(yī)療廢物，應由符合資質標準的單位統(tǒng)一規(guī)范處理，避免對社會、人群造成危害。醫(yī)療廢物運送（26）1、醫(yī)療廢物交給持有許可的醫(yī)療廢物集中處置單位處置，依照危險廢物轉移聯(lián)單制度填寫和保存轉移聯(lián)單。查看記錄，現(xiàn)場查看每處不符合要求扣4分。2、運送人員每天按照規(guī)定的時間和路線運送至指定的暫時貯存地點。在運送醫(yī)療廢物時，防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。3、運送醫(yī)療廢物應當使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具。每天運送工作結束后，對運送工具及時進行清潔和消毒。4、不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構應符合以下要求：①使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物，應消毒并作毀形處理；②能夠焚燒的，應及時焚燒；不能焚燒的消毒后集中填埋。醫(yī)療廢物暫存（20分）1、建立醫(yī)療廢物暫時貯存設施、設備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天?，F(xiàn)場查看露天存放醫(yī)療廢物扣3分；暫存時間超過2天扣2分。2、醫(yī)療廢物暫時貯存應當達到以下要求：

①遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所，方便醫(yī)療廢物運送人員及運送工具、車輛的出入；②有嚴密的封閉措施，設專（兼）職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物；③有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防兒童接觸的安全措施；④防止?jié)B漏和雨水沖刷；⑤易于清潔和消毒；⑥避免陽光直射；⑦設有明顯的醫(yī)療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。每項不符合要求扣1分。3、醫(yī)療廢物轉交出去后，對暫時貯存地點、設施及時進行清潔和消毒處理。不符合要求扣4分。4、禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物；禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。每項不符合要求扣2分。工作人員培訓和職業(yè)安全防護（10分）1、醫(yī)療廢物管理知識培訓落實到位。查看資料，現(xiàn)場提問無培訓記錄、資料扣5分。2、根據(jù)接觸醫(yī)療廢物種類及風險大小的不同，采取適宜、有效的職業(yè)衛(wèi)生防護措施，為從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存和處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護用品。

3、應定期進行健康檢查，必要時，對有關人員進行免疫接種，防止其受到健