門診醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則

門診醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則門診醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則門診醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則V:1.0精細(xì)整理，僅供參考門診醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則日期：20xx年X月門診醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則考核項目考核內(nèi)容考核方法與標(biāo)準(zhǔn)目標(biāo)分值檢查部門工作紀(jì)律1.準(zhǔn)時開診，嚴(yán)禁脫崗或隨意停診；采用科間反饋、暗訪或不定期檢查（每月至少2次）或查閱投訴登記、行政查房記錄等方式進(jìn)行檢查，違規(guī)者扣2分/例次，如因上述因素導(dǎo)致病員投訴或出現(xiàn)安全事件者或當(dāng)月≥3次以上此項不得分。20辦公室2.著裝整潔，佩胸牌上崗；3.熱情接待病員，態(tài)度和藹，文明用語，耐心解釋；4.診室整潔，辦公用品存放有序，安全節(jié)約用水、用電、用氣；5.規(guī)范電腦操作，嚴(yán)禁下班后仍處于開機狀態(tài)。診療質(zhì)量1.嚴(yán)格執(zhí)行和落實《首診負(fù)責(zé)制度》；采用科間反饋、不定期抽查（每月至少一次）、暗訪、查閱病歷、投訴登記、信息統(tǒng)計報表等方式進(jìn)行，違規(guī)者扣2分/例次，單項中如當(dāng)月超過3例次或?qū)е掠型对V或/和糾紛發(fā)生，此項不得分。50醫(yī)務(wù)科門診辦公室2.認(rèn)真檢查治療疾病，處理及時合理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保、農(nóng)合、大病統(tǒng)籌及各種規(guī)定；3.門診病員信息錄入準(zhǔn)確，要求認(rèn)真、規(guī)范，對門診掛號處出現(xiàn)明顯錯誤錄入的病員信息，必須認(rèn)真核實、修改；4.嚴(yán)格、規(guī)范門診病員診療信息錄入，錄入率≥95%（以掛號數(shù)位基數(shù)）；5.門診病歷書寫項目齊全，合格率≥90%，杜絕丙級病歷出現(xiàn)；6.各種檢查申請單書寫合格率≥95%；7.門診診斷力求準(zhǔn)確、規(guī)范，門診診斷與入院診斷符合率≥90%；8.特殊病例及時登記及報告率100%，傳染病漏報率0，填卡項目齊全，內(nèi)容準(zhǔn)確，字跡清晰；9.嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)患溝通制度》中門診病員溝通事項要求，知情告知到位率100%；10.凡疑難病員三次不能確診或療效不顯著時，應(yīng)及時請會診或住院，并履行相關(guān)手續(xù)。醫(yī)院感染1.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，無菌技術(shù)操作規(guī)范；定期和不定期現(xiàn)場抽查，違規(guī)者扣5分/例次。10院感科2.口腔、門診手術(shù)室、婦產(chǎn)科、五官科耐高溫侵入性器械不得浸泡，實行高溫高壓滅菌消毒；3.一次性醫(yī)療用品使用回收銷毀按規(guī)定執(zhí)行。其他指標(biāo)1.嚴(yán)格按規(guī)定出具各種證明性醫(yī)療文書，嚴(yán)禁出具虛假證明；采用病員投訴、科間反饋、查閱相關(guān)記錄等方式進(jìn)行，違規(guī)者扣5分/例次，扣完為止。對第1項，如導(dǎo)致嚴(yán)重影響或糾紛者，倒扣20分。20醫(yī)務(wù)科門診辦公室2.積極、準(zhǔn)時參加各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和會議，參加率90%；3.積極參加和完成各項指令性任務(wù)，指令性任務(wù)完成率100%；4.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院0爭吵制度；5.病人滿意度≥95%。備注：1.本標(biāo)準(zhǔn)考核結(jié)果與個人績效掛鉤，其月實際績效獎金為：（質(zhì)控考核得分÷100）×標(biāo)準(zhǔn)績效獎金；2.考核中發(fā)現(xiàn)的具體缺陷問題，同時納入缺陷管理辦法追究個人經(jīng)濟責(zé)任。3.對進(jìn)入住院部科室