COPD分級(jí)、分組、問卷、治療

COPD評(píng)估測(cè)試（CAT）問卷請(qǐng)標(biāo)記最能反映你當(dāng)前情況的選項(xiàng)，在圓圈中打“/”，每個(gè)問題只能標(biāo)記一個(gè)選項(xiàng):我從不咳嗽012345我一直咳嗽我一點(diǎn)痰也沒有012345我有很多很多痰我沒有任何胸悶的感覺012345我有很嚴(yán)重的胸悶感覺當(dāng)我爬坡或上一層樓時(shí)，我沒有氣喘的感覺012345當(dāng)我爬坡或上一層樓時(shí)，我感覺非常喘不過氣我在家里能夠做任何事情012345我在豕里做任何事情都很受影響盡管我有肺部疾病，但我對(duì)外出離家很有信心012345由于我有肺部疾病，我對(duì)外出離家一點(diǎn)信心都沒有我的睡眠很好012345由于我有肺部疾病，我的睡眠相當(dāng)差我精力旺盛012345我一點(diǎn)精力都沒有得分得分COPDCAT分值范圍是0~40評(píng)定：0~10分-“輕微影響”11~20分-“中等影響”21~30分-“嚴(yán)重影響”31~40分-“非常嚴(yán)重影響”改良版英國(guó)研究委員會(huì)呼吸困難問卷％M&C問卷）mMRC分級(jí)呼吸困難癥狀0級(jí)劇烈活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難1級(jí)平地快步行走或爬坡時(shí)出現(xiàn)呼吸困哪2級(jí)由于呼吸困難，平地行走時(shí)比同齡人慢或需要停下來休息3級(jí)平地行走100m左右或數(shù)分鐘后即需要停下喘氣4級(jí)因嚴(yán)重呼吸困難而不能離家，或在穿衣脫衣時(shí)即出現(xiàn)呼吸困難

COPD患者氣流受限分級(jí)GOLD.1輕度FEV1%predN80%GOLD.2中度50%WFEV1%predV80%GOLD.3重度30%WFEV1%predV50%GOLD.4非常重度FEV1%predV30%4CDW23丁~AB110mMRC0~1CATV10mMRCN2CATN10癥狀氣流受限OL分級(jí)COPD患者分組示意圖評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)時(shí)以，以分級(jí)及加重史風(fēng)險(xiǎn)最高結(jié)果為準(zhǔn)☆CAT:COPD評(píng)估測(cè)試☆mMRC問卷：改良版英國(guó)研究委員會(huì)呼吸困難問卷急性加重史(每年)急性加重期治療：A、靜脈滴注廣譜抗生素。、吸入短效B2受體激動(dòng)劑B、靜脈滴注茶堿注射液D、酌情全身使用糖皮質(zhì)激素穩(wěn)定期治療：COPD穩(wěn)定期藥物治療選擇患者首選第二選擇其他備選ASABA或SAMA必要時(shí)LABA或LAMA茶堿SABA和SAMABLABA或LAMALABA和LAMASABA和/或SAMA茶堿CICS/LABA或LAMALABA和LAMAPDE-4抑制劑SABA和/或SAMA茶堿DICS/LABA或LAMAICS/LAMA羧甲司坦ICS/LABA+LAMASABA和/或SAMAICS+LABA+PDE-4抑制劑茶堿LABA+LAMALABA+PDE-4抑制劑SABA：短效B2受體激動(dòng)劑；SAMA:短效抗膽堿能藥物；LABA:長(zhǎng)效B2受體激動(dòng)劑；LAMA:長(zhǎng)效抗膽堿能藥物；ICS：吸入性糖皮質(zhì)激素；PDE-4抑制劑：磷酸二酯酶抑制劑。COPD穩(wěn)定期非藥物治療選擇患者分組必要治療推薦治療根據(jù)當(dāng)?shù)?/p>